التقرن الشعاعى

نظرة عامة

التقران السفعي (ak-TIN-ik ker-uh-TOE-sis) عبارة عن رقعة خشنة متقشرة على جلدك تتطور بعد سنوات من التعرض للشمس. يوجد بشكل شائع على وجهك ، وشفتيك ، وأذنيك ، وظهر يديك ، وساعديك ، وفروة رأسك أو رقبتك.

المعروف أيضًا باسم التقرن الشمسي ، يتضخم التقران السفعي ببطء وعادة لا يسبب أي علامات أو أعراض أخرى من رقعة أو بقعة صغيرة على جلدك. يستغرق ظهور هذه البقع سنوات ، وعادة ما تظهر لأول مرة في الأشخاص فوق سن 40.

يمكن أن تتحول نسبة صغيرة من آفات التقران السفعي إلى سرطان الجلد في نهاية المطاف. يمكنك تقليل خطر الإصابة بالتقران السفعي عن طريق تقليل التعرض لأشعة الشمس وحماية بشرتك من الأشعة فوق البنفسجية.

الأعراض

تشمل علامات وأعراض التقران السفعي ما يلي:

• رقعة خشنة أو جافة أو متقشرة من الجلد ، يبلغ قطرها عادة أقل من 1 بوصة (2.5 سم)
• رقعة أو نتوء أو نتوء منبسط إلى مرتفع قليلاً على الطبقة العليا من الجلد
• في بعض الحالات ، سطح صلب يشبه الثؤلول
• يتنوع اللون مثل الوردي أو الأحمر أو البني
• الحكة أو الحرق في المنطقة المصابة

تم العثور على التقران السفعي بشكل أساسي في المناطق المعرضة للشمس ، مثل الوجه والشفتين والأذنين واليدين والساعدين وفروة الرأس والرقبة.

متى يجب زيارة الطبيب

قد يكون من الصعب التمييز بين البقع غير السرطانية والبقع السرطانية. لذلك من الأفضل أن يقوم الطبيب بتقييم التغيرات الجديدة في الجلد - خاصةً إذا استمرت البقعة أو الآفة أو نمت أو تنزف.

الأسباب

يحدث التقران السفعي نتيجة التعرض المتكرر أو المكثف للأشعة فوق البنفسجية من الشمس أو أسرة التسمير.

عوامل الخطر

يمكن لأي شخص أن يصاب بالتقران السفعي. ولكن قد تكون أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة إذا كنت:

• أكبر من 40
• تعيش في مكان مشمس
• لديك تاريخ من التعرض المتكرر أو الشديد لأشعة الشمس أو حروق الشمس
• شعر أحمر أو أشقر وعيون زرقاء أو فاتحة اللون
• يميل إلى النمش أو الحروق عند التعرض لأشعة الشمس
• لديك تاريخ شخصي للإصابة بالتقران السفعي أو سرطان الجلد
• ضعف الجهاز المناعي نتيجة العلاج الكيميائي أو اللوكيميا أو الإيدز أو أدوية زرع الأعضاء

المضاعفات

إذا تم علاجها مبكرًا ، يمكن إزالة أو إزالة جميع التقران السفعي تقريبًا قبل أن تتطور إلى سرطان الجلد. إذا تُركت دون علاج ، فقد تتطور بعض هذه البقع إلى سرطان الخلايا الحرشفية - وهو نوع من السرطان لا يهدد الحياة عادةً إذا تم اكتشافه وعلاجه مبكرًا.

الوقاية

الوقاية من التقران السفعي مهم لأن الحالة يمكن أن تسبق السرطان أو تكون شكلًا مبكرًا من سرطان الجلد. تعتبر السلامة من الشمس ضرورية للمساعدة في منع تطور وتكرار بقع وبقع التقران السفعي.

اتخذ هذه الخطوات لحماية بشرتك من أشعة الشمس:

• حدد الوقت الذي تقضيه في شمس. تجنب التعرض للشمس بشكل خاص بين الساعة 10 صباحًا و 2 ظهرًا. وتجنب البقاء في الشمس لفترة طويلة حتى تصاب بحروق الشمس أو اسمرار البشرة. كلاهما يؤدي إلى تلف الجلد الذي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالتقران السفعي وسرطان الجلد. قد يؤدي تراكم التعرض لأشعة الشمس بمرور الوقت إلى الإصابة بالتقران السفعي.

• استخدم واقٍ من الشمس. يقلل الاستخدام اليومي للواقي من الشمس من تطور التقران السفعي. قبل قضاء الوقت في الهواء الطلق ، ضع واقيًا من الشمس واسع الطيف مع عامل حماية من الشمس (SPF) لا يقل عن 30. توصي الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية باستخدام واقي من الشمس واسع الطيف ومقاوم للماء مع عامل حماية من الشمس 30 على الأقل.

  استخدم واقٍ من الشمس على جميع أنواع البشرة المعرضة للشمس ، واستخدم مرطب الشفاه مع واقي من الشمس على شفتيك. ضع الكريم الواقي من الشمس قبل 15 دقيقة من التعرض للشمس وأعد وضعه كل ساعتين - أو أكثر إذا كنت تسبح أو تتعرق.

• التستر. لمزيد من الحماية من أشعة الشمس ، ارتد ملابس منسوجة بإحكام تغطي ذراعيك وساقيك. ارتدِ أيضًا قبعة عريضة الحواف توفر حماية أكثر من قبعة البيسبول أو قناع الجولف. قد تفكر أيضًا في ارتداء ملابس أو أدوات خارجية مصممة خصيصًا لتوفير الحماية من أشعة الشمس.
• تجنب أسرة التسمير. يمكن أن يتسبب التعرض للأشعة فوق البنفسجية من سرير التسمير في تلف الجلد تمامًا مثل التان المكتسب من الشمس.
• افحص بشرتك بانتظام وأبلغ طبيبك بالتغييرات. افحص بشرتك بانتظام ، بحثًا عن تطور نمو جلد جديد أو تغيرات في الشامات والنمش والنتوءات والوحمات الموجودة. بمساعدة المرايا ، تحقق من وجهك ورقبتك وأذنيك وفروة رأسك. افحص الجزء العلوي والسفلي من ذراعيك ويديك.
المحتوى:

التشخيص

من المحتمل أن يكون طبيبك قادرًا على تحديد ما إذا كنت مصابًا بالتقران السفعي بمجرد فحص جلدك. إذا كان هناك أي شك ، فقد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات أخرى ، مثل خزعة الجلد. أثناء خزعة الجلد ، يأخذ طبيبك عينة صغيرة من جلدك لتحليلها في المختبر. يمكن إجراء الخزعة عادة في عيادة الطبيب بعد حقنة مخدرة.

حتى بعد علاج التقران السفعي ، من المرجح أن يقترح طبيبك فحص جلدك مرة واحدة على الأقل كل عام بحثًا عن علامات الإصابة بسرطان الجلد .

العلاج

أحيانًا يختفي التقران السفعي من تلقاء نفسه ، ولكنه يعود عادةً بعد التعرض لأشعة الشمس. نظرًا لأنه من المستحيل معرفة البقع أو الآفات التي ستتطور إلى سرطان الجلد ، عادةً ما تتم إزالة التقران السفعي كإجراء وقائي.

الأدوية

إذا كنت تعاني من العديد من التقران الشعاعي ، فأنت تفضل تناول دواء يعالج المنطقة المصابة بالكامل. تشمل منتجات الوصفات الطبية التي يمكن وضعها على بشرتك لهذا الغرض:

• كريم فلورويوراسيل (كاراك ، فلوروبليكس ، إفودكس)
• كريم إميكويمود (ألدارا ، زيكلارا)
• Ingenol mebutate gel (Picato)
• Diclofenac gel (Voltaren، Solaraze)

قد تسبب هذه الكريمات الاحمرار أو التقشر أو الشعور بالحرقان لبضعة أسابيع .

الإجراءات الجراحية وغيرها

تشمل الطرق المستخدمة لإزالة التقران السفعي ما يلي:

• التجميد (العلاج بالتبريد). يمكن إزالة التقران الشعاعي عن طريق تجميدها بالنيتروجين السائل. يقوم طبيبك بوضع المادة على الجلد المصاب ، مما يتسبب في ظهور تقرحات أو تقشر. عندما يشفى جلدك ، تتلاشى الآفات ، مما يسمح لجلد جديد بالظهور. العلاج بالتبريد هو العلاج الأكثر شيوعًا. يستغرق الأمر بضع دقائق فقط ويمكن إجراؤه في عيادة طبيبك. قد تشمل الآثار الجانبية ظهور بثور وتندب وتغيرات في نسيج الجلد وعدوى واغمق لون الجلد في مكان العلاج.
• كشط (كشط). في هذا الإجراء ، يستخدم الجراح جهازًا يسمى مكشطة لكشط الخلايا التالفة. يمكن أن يتبع الكشط الجراحة الكهربائية ، حيث يستخدم الطبيب أداة على شكل قلم رصاص لقطع الأنسجة المصابة وتدميرها بتيار كهربائي. يتطلب هذا الإجراء تخديرًا موضعيًا. قد تشمل الآثار الجانبية العدوى والتندب والتغيرات في لون الجلد في موقع العلاج.
• العلاج الضوئي. قد يضع طبيبك محلولًا كيميائيًا حساسًا للضوء على الجلد المصاب ثم يعرضه لضوء خاص يدمر التقران السفعي. قد تشمل الآثار الجانبية الاحمرار والتورم والإحساس بالحرقان أثناء العلاج.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة أو الرعاية الأولية طبيب. في بعض الحالات عند الاتصال لتحديد موعد ، قد تتم إحالتك مباشرة إلى أخصائي أمراض جلدية (طبيب جلدية).

ما يمكنك فعله

وقتك مع طبيبك محدود ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة سيساعدك على الاستفادة القصوى من موعدك. بالنسبة إلى التقران السفعي ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل يلزم إجراء اختبارات لتأكيد التشخيص؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي ومزايا وعيوب كل منها ؟
• كم سيكلف العلاج؟ هل يغطي التأمين الطبي هذه التكاليف؟
• ما التغييرات المشبوهة في بشرتي التي يجب أن أبحث عنها؟
• ما نوع المتابعة التي يجب أن أتوقعها؟

ماذا تتوقع من طبيبك

الأسئلة التي قد يطرحها عليك طبيبك تشمل:

• متى لاحظت الآفات لأول مرة؟
• هل لديك هل لاحظت عدة آفات؟
• هل لاحظت أي تغيرات في مظهر الآفات؟
• هل الحالة مزعجة؟
• هل تعرضت لحروق شمس متكررة أو شديدة ؟
• كم مرة تتعرض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية؟
• هل تحمي بشرتك بانتظام من الأشعة فوق البنفسجية؟