العضال الغدي

نظرة عامة

يحدث العضال الغدي (ad-uh-no-my-O-sis) عندما ينمو النسيج الذي يبطن الرحم بشكل طبيعي (نسيج بطانة الرحم) في الجدار العضلي للرحم. تستمر الأنسجة النازحة في العمل بشكل طبيعي - تتكاثف وتتحلل وتنزف - خلال كل دورة شهرية. يمكن أن ينتج عن ذلك تضخم الرحم وغزارة الدورة الشهرية.

الأطباء غير متأكدين من أسباب الإصابة بالعضال الغدي ، ولكن عادة ما يتم حل المرض بعد انقطاع الطمث. بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من عدم ارتياح شديد من العضال الغدي ، يمكن أن تساعد العلاجات الهرمونية. إزالة الرحم (استئصال الرحم) تعالج العضال الغدي

الأعراض

في بعض الأحيان ، لا يسبب العضال الغدي أي علامات أو أعراض أو يسبب انزعاجًا خفيفًا فقط. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب العضال الغدي:

• نزيفًا حادًا أو مطولًا في الدورة الشهرية
• تقلصات شديدة أو ألم حاد في الحوض أثناء الحيض (عسر الطمث)
• الحوض المزمن ألم
• الجماع المؤلم (عسر الجماع)

قد يكبر الرحم. على الرغم من أنك قد لا تعرفين ما إذا كان رحمك أكبر أم لا ، فقد تلاحظين إيلامًا أو ضغطًا في أسفل البطن.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كنت تعانين من نزيف حاد طويل الأمد أو حاد تقلصات أثناء فترات الدورة الشهرية والتي تتداخل مع أنشطتك المعتادة ، حددي موعدًا لرؤية طبيبك.

الأسباب

سبب الإصابة بالعضال الغدي غير معروف. كانت هناك العديد من النظريات ، بما في ذلك:

• نمو الأنسجة الغازية. يعتقد بعض الخبراء أن خلايا بطانة الرحم من بطانة الرحم تغزو العضلات التي تشكل جدران الرحم. قد تؤدي شقوق الرحم التي يتم إجراؤها أثناء عملية مثل العملية القيصرية (القسم C) إلى تعزيز الغزو المباشر لخلايا بطانة الرحم في جدار الرحم.
• أصول النمو. يعتقد خبراء آخرون أن أنسجة بطانة الرحم تترسب في عضلة الرحم عندما يتشكل الرحم لأول مرة في الجنين.
• التهاب الرحم المرتبط بالولادة. تشير نظرية أخرى إلى وجود صلة بين العضال الغدي والولادة. قد يتسبب التهاب بطانة الرحم خلال فترة ما بعد الولادة في حدوث كسر في الحدود الطبيعية للخلايا التي تبطن الرحم.
• أصول الخلايا الجذعية. تقترح نظرية حديثة أن الخلايا الجذعية لنخاع العظام قد تغزو عضلات الرحم ، مما يتسبب في الإصابة بالعضال الغدي.

بغض النظر عن كيفية تطور العضال الغدي ، يعتمد نموه على هرمون الاستروجين المنتشر في الجسم.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر للإصابة بالعضال الغدي ما يلي:

• جراحة الرحم السابقة ، مثل القسم C أو إزالة الورم الليفي أو التوسيع والكشط (D & amp؛ C)
• الولادة
• منتصف العمر

تم العثور على معظم حالات العضال الغدي - الذي يعتمد على هرمون الاستروجين - في النساء في الأربعينيات والخمسينيات من العمر. يمكن أن يرتبط العضال الغدي عند هؤلاء النساء بالتعرض الأطول للإستروجين مقارنة بالنساء الأصغر سنًا. ومع ذلك ، تشير الأبحاث الحالية إلى أن هذه الحالة قد تكون شائعة أيضًا لدى النساء الأصغر سنًا.

المضاعفات

إذا كنت تعانين من نزيف حاد طويل الأمد أثناء فترات الدورة الشهرية ، فقد تصابين بفقر الدم المزمن ، والذي يسبب التعب ومشاكل صحية أخرى.

على الرغم من أنه ليس ضارًا ، إلا أن الألم والنزيف المفرط المصاحب للعضال الغدي يمكن أن يعطل نمط حياتك. قد تتجنب الأنشطة التي استمتعت بها في الماضي لأنك تتألم أو تشعر بالقلق من احتمال بدء النزيف.

التشخيص

يمكن أن تسبب بعض حالات الرحم الأخرى علامات وأعراضًا مشابهة لتلك الخاصة بالعضال الغدي ، مما يجعل تشخيص العضال الغدي صعبًا. تشمل هذه الحالات أورام الأورام الليفية (الورم العضلي الأملس) وخلايا الرحم التي تنمو خارج الرحم (الانتباذ البطاني الرحمي) والنمو في بطانة الرحم (سلائل بطانة الرحم).

قد يستنتج طبيبك أنكِ مصابة بالعضال الغدي فقط بعد استبعاد حالات أخرى محتملة أسباب العلامات والأعراض. ​​

قد يشتبه طبيبك في الإصابة بالعضال الغدي بناءً على:

• العلامات والأعراض
• فحص الحوض الذي يكشف عن تضخم ، رحم رقيق
• التصوير بالموجات فوق الصوتية للرحم
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للرحم

في بعض الحالات ، قد يجمع طبيبك عينة من نسيج الرحم للاختبار (خزعة بطانة الرحم) للتأكد من عدم إصابتك بحالة أكثر خطورة. لكن خزعة بطانة الرحم لن تساعد طبيبك في تأكيد تشخيص الإصابة بالعضال الغدي.

يمكن أن يكشف تصوير الحوض مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي عن علامات الإصابة بالعضال الغدي ، ولكن الطريقة الوحيدة لتأكيد ذلك هي فحص الرحم بعد استئصال الرحم .

العلاج

غالبًا ما يزول العضال الغدي بعد انقطاع الطمث ، لذلك قد يعتمد العلاج على مدى اقترابك من تلك المرحلة من الحياة.

تشمل خيارات علاج العضال الغدي ما يلي:

• الأدوية المضادة للالتهابات. قد يوصي طبيبك بالأدوية المضادة للالتهابات ، مثل إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) للسيطرة على الألم. من خلال البدء في تناول دواء مضاد للالتهابات قبل يوم أو يومين من بدء الدورة الشهرية وتناوله أثناء الدورة الشهرية ، يمكنك تقليل تدفق الدم في الدورة الشهرية والمساعدة في تخفيف الألم.
• الأدوية الهرمونية. قد تقلل حبوب منع الحمل المركبة من الإستروجين والبروجستين أو اللاصقات المحتوية على الهرمونات أو الحلقات المهبلية من النزيف الحاد والألم المرتبط بالعضال الغدي. غالبًا ما تسبب موانع الحمل التي تحتوي على البروجستين ، مثل اللولب الرحمي ، أو حبوب منع الحمل التي تستخدم باستمرار انقطاع الطمث - وغياب الدورة الشهرية - مما قد يوفر بعض الراحة.
• استئصال الرحم. إذا كان الألم شديدًا ولم تنجح أي علاجات أخرى ، فقد يقترح طبيبك إجراء عملية جراحية لإزالة الرحم. إزالة المبيضين ليس ضروريًا للسيطرة على العضال الغدي.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لتخفيف آلام الحوض والتقلصات المرتبطة بالعضال الغدي ، جربي هذه النصائح:

• انقع في حمام دافئ.
• استخدم وسادة تدفئة على بطنك.
• تناول الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين آي بي ، آخرون).

التحضير لموعدك

سيكون موعدك الأول مع مقدم الرعاية الأولية أو طبيب أمراض النساء.

ما يمكنك القيام به

ضع قائمة بما يلي:

• العلامات والأعراض التي تعاني منها ، ومتى بدأت
• جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الأخرى التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• المعلومات الطبية ، بما في ذلك تاريخ الدورة الشهرية والولادة
• أسئلة يجب طرحها على طبيبك

بالنسبة إلى العضال الغدي ، تتضمن الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل توجد أدوية يمكنني تناولها لتحسين الأعراض التي أعانيها؟
• في ظل أي ظروف تُوصي بإجراء جراحة؟
• هل يمكن أن تؤثر حالتي على قدرتي على الحمل؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

قد يسألك طبيبك:

• متى تحدث الأعراض عادةً؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• متى كانت آخر دورة شهرية لك؟
• هل يمكن أن تكوني حامل؟
• هل تستخدمين وسيلة لمنع الحمل؟ إذا كان الأمر كذلك ، أيهما؟
• هل يبدو أن أعراضك مرتبطة بدورة الطمث؟
• هل يبدو أن هناك أي شيء يحسن الأعراض؟
• هل هناك أي شيء يؤدي إلى أعراضك أسوأ؟