اضطرابات التكيف

نظرة عامة

تُعد اضطرابات التكيف حالات مرتبطة بالتوتر. تعاني من ضغط أكثر مما هو متوقع عادة استجابة لحدث مرهق أو غير متوقع ، ويسبب التوتر مشاكل كبيرة في علاقاتك ، في العمل أو في المدرسة.

مشاكل العمل ، الذهاب إلى المدرسة ، المرض أو وفاة أحد أفراد الأسرة المقربين أو أي عدد من التغيرات الحياتية يمكن أن تسبب التوتر. في معظم الأحيان ، يتكيف الناس مع هذه التغييرات في غضون بضعة أشهر. ولكن إذا كنت تعاني من اضطراب في التكيف ، فستظل لديك ردود فعل عاطفية أو سلوكية يمكن أن تسهم في الشعور بالقلق أو الاكتئاب.

ومع ذلك ، لا يتعين عليك أن تتغلب على هذا الاضطراب بنفسك. يمكن أن يكون العلاج قصيرًا ومن المحتمل أن يساعدك على استعادة توازنك العاطفي.

الأعراض

تعتمد العلامات والأعراض على نوع اضطراب التكيف ويمكن أن تختلف من شخص لآخر. تعاني من إجهاد أكثر مما هو متوقع في العادة استجابة لحدث مسبب للضغط ، ويسبب التوتر مشاكل كبيرة في حياتك.

تؤثر اضطرابات التكيف على شعورك وتفكيرك في نفسك والعالم وقد تؤثر أيضًا أفعالك أو سلوكك. تتضمن بعض الأمثلة:

• الشعور بالحزن أو اليأس أو عدم الاستمتاع بالأشياء التي اعتدت الاستمتاع بها
• البكاء المتكرر
• القلق أو الشعور بالقلق أو التوتر أو التوتر
• صعوبة النوم
• قلة الشهية
• صعوبة التركيز
• الشعور بالإرهاق
• صعوبة العمل في الأنشطة اليومية
• الانسحاب من الدعم الاجتماعي
• تجنب الأشياء المهمة مثل الذهاب إلى العمل أو دفع الفواتير
• الأفكار أو السلوك الانتحاري

تبدأ أعراض اضطراب التكيف في غضون ثلاثة أشهر من الحدث المجهد ولا تستمر أكثر من 6 أشهر بعد نهاية الحدث المجهد. ومع ذلك ، يمكن أن تستمر اضطرابات التكيف المستمرة أو المزمنة لأكثر من 6 أشهر ، خاصةً إذا كانت الضغوطات مستمرة ، مثل البطالة.

متى يجب زيارة الطبيب

عادة ما تكون الضغوطات مؤقتة ، ونتعلم كيفية التعامل معها متأخر، بعد فوات الوقت. تتحسن أعراض اضطراب التكيف لأن التوتر قد خف. لكن في بعض الأحيان يظل الحدث المجهد جزءًا من حياتك. أو يظهر موقف جديد مرهق ، وتواجه نفس المشاكل العاطفية مرة أخرى.

تحدث إلى طبيبك إذا كنت لا تزال تعاني أو إذا كنت تواجه صعوبة في التغلب على كل يوم. يمكنك الحصول على علاج لمساعدتك على التعامل بشكل أفضل مع الأحداث المجهدة والشعور بتحسن حيال الحياة مرة أخرى.

إذا كانت لديك مخاوف بشأن تكيف طفلك أو سلوكه ، فتحدث إلى طبيب الأطفال.

أفكار انتحارية أو سلوك

إذا كانت لديك أفكار بإيذاء نفسك أو إيذاء شخص آخر ، فاتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي على الفور ، أو اذهب إلى غرفة الطوارئ أو وثق بأحد الأقارب أو الأصدقاء الموثوق بهم. أو اتصل بخط الانتحار الساخن - في الولايات المتحدة ، اتصل بخط National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) للوصول إلى مستشار مدرب.

الأسباب

تنجم اضطرابات التكيف عن التغيرات الكبيرة أو الضغوطات في حياتك. قد تزيد العوامل الوراثية وتجارب حياتك ومزاجك من احتمالية إصابتك باضطراب التكيف.

عوامل الخطر

قد تجعلك بعض الأشياء أكثر عرضة للإصابة باضطراب التكيف.

الأحداث المجهدة

قد تعرضك أحداث الحياة المجهدة - الإيجابية والسلبية - لخطر الإصابة باضطراب في التكيف. على سبيل المثال:

• الطلاق أو المشاكل الزوجية
• العلاقات أو المشاكل الشخصية
• التغيرات في الوضع ، مثل التقاعد أو إنجاب طفل أو الذهاب إلى المدرسة
• المواقف السلبية ، مثل فقدان الوظيفة أو فقدان أحد الأحباء أو مواجهة مشاكل مالية
• مشاكل في المدرسة أو في العمل
• التجارب التي تهدد الحياة ، مثل الاعتداء الجسدي أو القتال أو الكوارث الطبيعية
• الضغوطات المستمرة ، مثل الإصابة بمرض طبي أو العيش في حي مليء بالجرائم

تجارب حياتك

تجارب الحياة يمكن أن تؤثر على كيفية تعاملك مع التوتر. على سبيل المثال ، قد يزداد خطر إصابتك باضطراب التكيف إذا كنت:

• تعرضت لضغط كبير في مرحلة الطفولة
• تعاني من مشكلات نفسية أخرى
• لديك عدد من ظروف الحياة الصعبة التي تحدث في نفس الوقت

المضاعفات

إذا لم يتم حل اضطرابات التكيف ، فقد تؤدي في النهاية إلى مشاكل صحية عقلية أكثر خطورة مثل اضطرابات القلق والاكتئاب أو تعاطي المخدرات.

الوقاية

لا توجد طرق مضمونة للوقاية من اضطرابات التكيف. لكن تطوير مهارات التأقلم الصحية وتعلم المرونة قد يساعدك في أوقات التوتر الشديد.

إذا كنت تعلم أن هناك موقفًا مرهقًا - مثل الانتقال أو التقاعد - فاستدع قوتك الداخلية ، وزد من عاداتك الصحية واجمع الدعم الاجتماعي مقدمًا. ذكّر نفسك أن هذا عادةً ما يكون محدودًا بوقت وأنه يمكنك تجاوزه. ضع في اعتبارك أيضًا مراجعة طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية لمراجعة الطرق الصحية للتحكم في التوتر.

التشخيص

التشخيص من اضطرابات التكيف يعتمد على تحديد ضغوط الحياة الرئيسية ، وأعراضك وكيف تؤثر على قدرتك على العمل. سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي والعقلي والاجتماعي. قد يستخدم المعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

لتشخيص اضطرابات التكيف ، يسرد DSM-5 هذه المعايير:

• ظهور أعراض عاطفية أو سلوكية في غضون ثلاثة أشهر من حدوث ضغوط معينة في حياتك
• المعاناة من إجهاد أكثر مما هو متوقع عادةً استجابةً لحدث مسبب للضغط في الحياة و / أو التعرض للضغوط التي تسبب مشاكل كبيرة في علاقاتك ، في العمل أو في المدرسة
• الأعراض ليست نتيجة اضطراب آخر في الصحة العقلية أو جزء من الحزن الطبيعي

الأنواع من اضطرابات التكيف

يسرد DSM-5 ستة أنواع مختلفة من اضطرابات التكيف. على الرغم من أنها كلها مرتبطة ببعضها البعض ، إلا أن لكل نوع علامات وأعراض فريدة. يمكن أن تكون اضطرابات التكيف:

• مزاج مكتئب. تشمل الأعراض بشكل أساسي الشعور بالحزن والبكاء واليأس وقلة المتعة في الأشياء التي كنت تستمتع بها.
• مع القلق. تشمل الأعراض بشكل أساسي العصبية والقلق وصعوبة التركيز أو تذكر الأشياء والشعور بالإرهاق. قد يخشى الأطفال الذين يعانون من اضطراب في التكيف مع القلق بشدة من الانفصال عن والديهم وأحبائهم.
• مختلط القلق والمزاج المكتئب. تشمل الأعراض مزيجًا من الاكتئاب والقلق.
• مع اضطراب السلوك. تشمل الأعراض بشكل رئيسي مشاكل سلوكية ، مثل القتال أو القيادة المتهورة. قد يتغيب الشباب عن المدرسة أو يخربوا الممتلكات.
• باضطراب مختلط من المشاعر والسلوك. تشمل الأعراض مزيجًا من الاكتئاب والقلق بالإضافة إلى المشكلات السلوكية.
• غير محدد. لا تتناسب الأعراض مع الأنواع الأخرى من اضطرابات التكيف ، ولكنها غالبًا ما تتضمن مشاكل جسدية أو مشاكل مع العائلة أو الأصدقاء أو مشاكل في العمل أو المدرسة.

طول الأعراض

يمكن أيضًا أن تختلف المدة التي تظهر فيها علامات اضطراب التكيف وأعراضه. يمكن أن تكون اضطرابات التكيف:

• حادة. تستمر العلامات والأعراض ستة أشهر أو أقل. يجب أن يخفوا بمجرد إزالة عامل الضغط.
• مستمر (مزمن). استمرت العلامات والأعراض لأكثر من ستة أشهر. يستمرون في إزعاجك وتعطيل حياتك.

العلاج

يجد الكثير من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التكيف العلاج مفيدًا ، وغالبًا ما يحتاجون فقط إلى علاج قصير. قد يستفيد آخرون ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من اضطرابات التكيف المستمرة أو الضغوطات المستمرة ، من العلاج الأطول. تشمل علاجات اضطرابات التكيف العلاج النفسي أو الأدوية أو كليهما.

العلاج النفسي

العلاج النفسي ، الذي يُسمى أيضًا العلاج بالكلام ، هو العلاج الرئيسي لاضطرابات التكيف. يمكن توفير ذلك كعلاج فردي أو جماعي أو عائلي. يمكن للعلاج:

• توفير الدعم العاطفي
• مساعدتك في العودة إلى روتينك المعتاد
• مساعدتك في معرفة سبب تأثير الحدث المجهد عليك كثيرًا
• مساعدتك على تعلم إدارة الإجهاد ومهارات التأقلم للتعامل مع الأحداث المجهدة

الأدوية

قد تكون الأدوية مثل مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للقلق تمت إضافته للمساعدة في علاج أعراض الاكتئاب والقلق.

كما هو الحال مع العلاج ، قد تحتاج إلى الأدوية لبضعة أشهر فقط ، ولكن لا تتوقف عن تناول أي دواء دون التحدث مع طبيبك أولاً. إذا توقفت فجأة ، قد تسبب بعض الأدوية ، مثل بعض مضادات الاكتئاب ، أعراضًا شبيهة بالانسحاب.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

فيما يلي بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للعناية بصحتك العاطفية - الوجود.

نصائح لتحسين المرونة

المرونة هي القدرة على التكيف بشكل جيد مع التوتر أو الشدائد أو الصدمات أو المأساة - في الأساس ، القدرة على التعافي بعد التعرض لحدث صعب. قد يختلف بناء المرونة من شخص لآخر ، ولكن ضع في اعتبارك الاستراتيجيات التالية:

• ابق على اتصال من خلال الدعم الاجتماعي الصحي ، مثل الأصدقاء الإيجابيين والأحباء.
• افعل شيئًا يمنحك لديك شعور بالإنجاز والمتعة والهدف كل يوم.
• عيش نمط حياة صحي يتضمن نومًا جيدًا واتباعًا غذائيًا صحيًا ونشاطًا بدنيًا منتظمًا.
• تعلم من التجارب السابقة حول كيفية يمكن أن تحسن مهاراتك في التأقلم.
• حافظ على تفاؤلك بشأن المستقبل واجتهد في اتخاذ موقف إيجابي.
• تعرف على نقاط قوتك الشخصية وطورها.
• واجه مخاوفك و تقبل التحديات.
• ضع خطة لمعالجة المشكلات عند حدوثها ، بدلاً من تجنبها.

ابحث عن الدعم

قد يساعدك في مناقشة الأمور مع العائلة المهتمة و الأصدقاء ، أو تلقي الدعم من المجتمع الديني ، أو العثور على مجموعة دعم موجهة نحو وضعك.

تحدث إلى طفلك حول الأحداث المجهدة

إذا كان طفلك يواجه صعوبة في حاول أن تشجع طفلك بلطف على التحدث عما يمر به. يفترض العديد من الآباء أن الحديث عن تغيير صعب ، مثل الطلاق ، سيجعل الطفل يشعر بسوء. لكن طفلك يحتاج إلى فرصة للتعبير عن مشاعر الحزن والاستماع إلى طمأنتك بأنك ستظل مصدرًا دائمًا للحب والدعم.

الاستعداد لموعدك

سواء بدأت من خلال رؤية طبيب الرعاية الأولية أو اختصاصي الصحة العقلية للتقييم والعلاج ، إليك بعض الإرشادات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك وما تتوقعه من طبيبك.

إذا كان ذلك ممكنًا ، فقد ترغب في أخذ ملاحظات أثناء الزيارة أو اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء لمساعدتك على تذكر المعلومات.

ما يمكنك فعله

للتحضير لموعدك ، قم بعمل قائمة بما يلي:

• أي أعراض كنت تعانيها ومدة استمرارها.
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على الحياة ، سواء كانت إيجابية أو سلبية.
• المعلومات الطبية ، بما في ذلك حالات الصحة البدنية أو العقلية الأخرى التي تم تشخيصك بها. أدرج أي أدوية أو فيتامينات أو أعشاب أو مكملات أخرى تتناولها وجرعاتها.
• أسئلة لتطرحها على طبيبك للاستفادة القصوى من وقتكما معًا.

قد تتضمن بعض الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• برأيك ما الذي يسبب أعراضي؟
• هل هناك أي أسباب أخرى محتملة؟
• هل حالتي مؤقتة أم طويلة الأمد؟
• هل توصي بالعلاج؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فما هو النهج؟
• متى تتوقع تحسن الأعراض التي أعانيها؟
• هل ينبغي أن أستشير اختصاصي الصحة العقلية؟
• هل توصي بأي منها تغييرات مؤقتة في المنزل أو العمل أو المدرسة لمساعدتي على التعافي؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟
• ما هي مواقع الويب التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ما تتوقعه من طبيبك

من المحتمل أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. كن مستعدًا للإجابة عليها لحجز الوقت لمناقشة أي نقاط تريد التركيز عليها. قد يسأل طبيبك:

• ما هي أعراضك؟
• متى لاحظت أنت أو أحبائك الأعراض لأول مرة؟
• ما التغييرات الرئيسية التي حدثت حدث مؤخرًا في حياتك ، سواء كانت إيجابية أو سلبية؟
• كيف حاولت التأقلم مع هذه التغييرات؟
• كم مرة تشعر بالحزن أو الاكتئاب؟
• هل تراودك أفكار انتحار؟
• كم مرة تشعر بالقلق أو القلق؟
• هل تواجه مشكلة في النوم؟
• هل تجد صعوبة في إنهاء المهام في المنزل أو العمل أو المدرسة التي شعرت سابقًا أنك تستطيع إدارتها؟
• هل تتجنب المناسبات الاجتماعية أو العائلية؟
• هل واجهت أي مشاكل في المدرسة أو العمل؟
• هل اتخذت أي قرارات متهورة أو انخرطت في سلوك متهور لا يشبهك؟
• هل تشرب الكحوليات أو تتعاطى المخدرات؟ كم مرة؟
• هل تم علاجك من اضطرابات نفسية أخرى في الماضي؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فما نوع العلاج الأكثر فائدة؟