اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)

نظرة عامة

يعد اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط عند البالغين (ADHD) أحد اضطرابات الصحة العقلية التي تتضمن مجموعة من المشكلات المستمرة ، مثل صعوبة الانتباه وفرط النشاط والسلوك الاندفاعي. يمكن أن يؤدي اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند البالغين إلى علاقات غير مستقرة وضعف الأداء في المدرسة أو العمل وتدني احترام الذات ومشاكل أخرى.

على الرغم من أنه يسمى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين ، إلا أن الأعراض تبدأ في الطفولة المبكرة وتستمر حتى مرحلة البلوغ. في بعض الحالات ، لا يتم التعرف على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو تشخيصه حتى يصبح الشخص بالغًا. قد لا تكون أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند البالغين بنفس وضوح أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند الأطفال. عند البالغين ، قد ينخفض ​​النشاط المفرط ، ولكن قد تستمر المعاناة من الاندفاع والقلق وصعوبة الانتباه.

علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين يشبه علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الطفولة. يشمل علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين الأدوية والاستشارات النفسية (العلاج النفسي) والعلاج لأي حالات صحية عقلية تحدث مع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.

الأعراض

يعاني بعض الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من أعراض أقل مع تقدمهم في العمر ، لكن بعض البالغين يستمرون في الشعور بأعراض رئيسية تتداخل مع الأداء اليومي. عند البالغين ، قد تشمل السمات الرئيسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة الانتباه والاندفاع والأرق. يمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة.

لا يدرك العديد من البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أنهم مصابون به - فهم يعرفون فقط أن المهام اليومية يمكن أن تمثل تحديًا. قد يجد البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في التركيز وتحديد الأولويات ، مما يؤدي إلى تفويت المواعيد النهائية والاجتماعات أو الخطط الاجتماعية المنسية. يمكن أن تتراوح عدم القدرة على التحكم في الدوافع من الانتظار في الطابور أو القيادة في حركة المرور إلى التقلبات المزاجية ونوبات الغضب.

قد تشمل أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين:

• الاندفاع
• عدم التنظيم وتحديد الأولويات
• ضعف مهارات إدارة الوقت
• مشاكل التركيز على مهمة ما
• صعوبة القيام بمهام متعددة
• النشاط المفرط
• سوء التخطيط
• تدني مستوى تحمل الإحباط
• تقلبات مزاجية متكررة
• مشاكل متابعة المهام وإتمامها
• المزاج الشديد
• صعوبة التأقلم مع التوتر

ما هو السلوك المعتاد وما هو اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط؟

يعاني كل شخص تقريبًا من بعض الأعراض المشابهة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة ما في حياتهم. إذا كانت الصعوبات التي تواجهك مؤخرًا أو حدثت فقط من حين لآخر في الماضي ، فمن المحتمل أنك لا تعاني من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. لا يتم تشخيص اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط إلا عندما تكون الأعراض شديدة بما يكفي للتسبب في مشاكل مستمرة في أكثر من منطقة في حياتك. يمكن إرجاع هذه الأعراض المستمرة والمدمرة إلى مرحلة الطفولة المبكرة.

قد يكون تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين صعبًا لأن بعض أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط مماثلة لتلك التي تسببها حالات أخرى ، مثل القلق أو اضطرابات المزاج. والعديد من البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون أيضًا على الأقل من حالة صحية نفسية أخرى ، مثل الاكتئاب أو القلق.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كان أي من الأعراض المذكورة أعلاه تعطل باستمرار الحياة ، تحدث مع طبيبك حول ما إذا كنت مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

قد يقوم أنواع مختلفة من متخصصي الرعاية الصحية بتشخيص علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والإشراف عليه. ابحث عن مقدم رعاية لديه تدريب وخبرة في رعاية البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

الأسباب

في حين أن السبب الدقيق لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير واضح ، تستمر جهود البحث. تتضمن العوامل التي قد تساهم في تطوير اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ما يلي:

• علم الوراثة. يمكن أن يحدث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في العائلات ، وتشير الدراسات إلى أن الجينات قد تلعب دورًا.
• البيئة. قد تؤدي بعض العوامل البيئية أيضًا إلى زيادة المخاطر ، مثل التعرض للرصاص في مرحلة الطفولة.
• مشاكل أثناء النمو. قد تلعب مشاكل الجهاز العصبي المركزي في اللحظات الحاسمة في التطور دورًا.

عوامل الخطر

قد يزداد خطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إذا:

• لديك أقارب بالولادة ، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء ، مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو اضطراب آخر في الصحة العقلية
• والدتك كانت تدخن أو تشرب الكحول أو تعاطي المخدرات أثناء الحمل
• عندما كنت طفلاً ، لقد تعرضت للسموم البيئية - مثل الرصاص ، الموجود بشكل أساسي في الطلاء والأنابيب في المباني القديمة
• لقد ولدت قبل الأوان

المضاعفات

ADHD يمكن أن يجعل الحياة صعبة بالنسبة لك. تم ربط ADHD بما يلي:

• ضعف أداء المدرسة أو العمل
• البطالة
• مشاكل مالية
• مشاكل مع القانون
• إساءة استخدام الكحول أو المواد الأخرى
• تكرار حوادث السيارات أو الحوادث الأخرى
• العلاقات غير المستقرة
• ضعف الصحة البدنية والعقلية
• صورة ذاتية سيئة
• محاولات الانتحار

ظروف التعايش

على الرغم من أن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط لا يسبب مشاكل نفسية أو إنمائية أخرى ، غالبًا ما تحدث اضطرابات أخرى مع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط وتجعل العلاج أكثر صعوبة. وتشمل هذه:

• اضطرابات المزاج. يعاني العديد من البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا من الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب أو اضطراب مزاجي آخر. في حين أن مشاكل المزاج ليست بالضرورة ناتجة عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل مباشر ، إلا أن النمط المتكرر للفشل والإحباط بسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الاكتئاب.
• اضطرابات القلق تحدث اضطرابات القلق غالبًا لدى البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد تسبب اضطرابات القلق قلقًا شديدًا وعصبية وأعراضًا أخرى. يمكن أن يتفاقم القلق بسبب التحديات والنكسات التي يسببها اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
• الاضطرابات النفسية الأخرى. يتعرض البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لخطر متزايد من الاضطرابات النفسية الأخرى ، مثل اضطرابات الشخصية والاضطراب الانفجاري المتقطع واضطرابات تعاطي المخدرات.
• صعوبات التعلم. قد يحصل البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على درجات أقل في الاختبارات الأكاديمية مما هو متوقع بالنسبة لأعمارهم وذكائهم وتعليمهم. يمكن أن تشمل صعوبات التعلم مشاكل في الفهم والتواصل.

التشخيص

قد يصعب تحديد علامات وأعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين. ومع ذلك ، تبدأ الأعراض الأساسية في وقت مبكر من الحياة - قبل سن 12 عامًا - وتستمر حتى مرحلة البلوغ ، مما يؤدي إلى حدوث مشكلات كبيرة.

لا يوجد اختبار واحد يمكنه تأكيد التشخيص. من المحتمل أن يتضمن إجراء التشخيص ما يلي:

• الفحص البدني للمساعدة في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك
• جمع المعلومات ، مثل طرح أسئلة عليك حول أي مشكلات طبية حالية والتاريخ الطبي الشخصي والعائلي وتاريخ الأعراض. ​​
• مقاييس تصنيف اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو الاختبارات النفسية للمساعدة في جمع وتقييم المعلومات حول أعراضك

الحالات الأخرى المشابهة ADHD

قد تسبب بعض الحالات الطبية أو العلاجات علامات وأعراضًا مشابهة لأعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. تشمل الأمثلة:

• اضطرابات الصحة العقلية ، مثل الاكتئاب والقلق واضطرابات السلوك وعجز التعلم واللغة أو الاضطرابات النفسية الأخرى
• المشكلات الطبية التي يمكن أن تؤثر على التفكير أو السلوك ، مثل اضطراب النمو ، واضطراب النوبات ، ومشاكل الغدة الدرقية ، واضطرابات النوم ، وإصابة الدماغ ، أو انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم)
• الأدوية والأدوية ، مثل تعاطي الكحول أو المواد الأخرى وبعض الأدوية

العلاج

عادةً ما تتضمن العلاجات القياسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين الأدوية والتثقيف والتدريب على المهارات والاستشارات النفسية. غالبًا ما يكون الجمع بين هذه العلاجات هو الأكثر فعالية. يمكن أن تساعد هذه العلاجات في إدارة العديد من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكنها لا تعالجها. قد يستغرق الأمر بعض الوقت لتحديد الأفضل بالنسبة لك.

الأدوية

تحدث مع طبيبك حول فوائد ومخاطر أي أدوية.

• المنبهات ، مثل المنتجات التي تحتوي على ميثيلفينيديت أو أمفيتامين ، هي عادة أكثر الأدوية الموصوفة شيوعًا لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن يمكن وصف أدوية أخرى. يبدو أن المنشطات تعزز وتوازن مستويات المواد الكيميائية في الدماغ التي تسمى الناقلات العصبية.
• تشمل الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط الأتوموكسيتين غير المنبه وبعض مضادات الاكتئاب مثل البوبروبيون. يعمل Atomoxetine ومضادات الاكتئاب بشكل أبطأ من المنشطات ، ولكن قد تكون هذه خيارات جيدة إذا كنت لا تستطيع تناول المنشطات بسبب مشاكل صحية أو إذا كانت المنشطات تسبب آثارًا جانبية شديدة.

الدواء المناسب والأدوية المناسبة تختلف الجرعة المناسبة باختلاف الأفراد ، لذلك قد يستغرق الأمر وقتًا لمعرفة ما هو مناسب لك. أخبر طبيبك عن أي آثار جانبية.

الإرشاد النفسي

تتضمن الاستشارة الخاصة باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط للبالغين بشكل عام الإرشاد النفسي (العلاج النفسي) والتثقيف حول الاضطراب ومهارات التعلم لمساعدتك على النجاح.

قد يساعدك العلاج النفسي:

• تحسين إدارة وقتك ومهاراتك التنظيمية
• تعرف على كيفية تقليل سلوكك الاندفاعي
• تطوير مهارات أفضل في حل المشكلات
• التعامل مع الإخفاقات الأكاديمية أو المهنية أو الاجتماعية السابقة
• تحسين احترامك لذاتك
• تعلم طرقًا لتحسين العلاقات مع عائلتك وزملائك -العمال والأصدقاء
• وضع استراتيجيات للتحكم في أعصابك

تشمل الأنواع الشائعة من العلاج النفسي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

• العلاج السلوكي المعرفي. يعلم هذا النوع المنظم من الاستشارات مهارات محددة لإدارة سلوكك وتغيير أنماط التفكير السلبي إلى أنماط إيجابية. يمكن أن يساعدك في التعامل مع تحديات الحياة ، مثل مشاكل المدرسة أو العمل أو العلاقة ، ويساعد في معالجة حالات الصحة العقلية الأخرى ، مثل الاكتئاب أو تعاطي المخدرات.
• الاستشارة الزوجية والعلاج الأسري. يمكن أن يساعد هذا النوع من العلاج الأحباء في التغلب على ضغوط العيش مع شخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتعلم ما يمكنهم فعله للمساعدة. يمكن أن تحسن هذه المشورة مهارات الاتصال وحل المشكلات.

العمل على العلاقات

إذا كنت مثل العديد من البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فقد لا يمكن التنبؤ بك وتنسى المواعيد ، تفويت المواعيد النهائية واتخاذ قرارات متهورة أو غير منطقية. يمكن أن تؤدي هذه السلوكيات إلى إجهاد صبر زميل العمل أو الأصدقاء أو الشريك الأكثر تسامحًا.

قد يكون العلاج الذي يركز على هذه المشكلات وطرق مراقبة سلوكك بشكل أفضل مفيدًا للغاية. وكذلك يمكن للفصول الدراسية تحسين الاتصال وتطوير مهارات حل النزاعات وحل المشكلات. العلاج للأزواج والدروس التي يتعلم فيها أفراد الأسرة المزيد عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يحسن علاقاتك بشكل كبير.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

نظرًا لأن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط هو اضطراب معقد وكل شخص فريد من نوعه ، فمن الصعب لتقديم توصيات لجميع البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ولكن قد تساعد بعض هذه الاقتراحات:

• ضع قائمة بالمهام التي يجب إنجازها كل يوم. تحديد أولويات العناصر. تأكد من أنك لا تحاول أن تفعل الكثير.
• قسّم المهام إلى خطوات أصغر وأسهل في الإدارة. ضع في اعتبارك استخدام قوائم المراجعة.
• استخدم الفوط اللاصقة لكتابة ملاحظات لنفسك. ضعها في الثلاجة ، أو على مرآة الحمام ، أو في السيارة أو في أي مكان آخر حيث سترى التذكيرات.
• احتفظ بدفتر مواعيد أو تقويم إلكتروني لتتبع المواعيد والمواعيد النهائية.
• احمل معك مفكرة أو جهازًا إلكترونيًا حتى تتمكن من تدوين الأفكار أو الأشياء التي ستحتاج إلى تذكرها.
• خصص وقتًا لإعداد أنظمة لحفظ المعلومات وتنظيمها ، سواء على أجهزتك الإلكترونية وللوثائق الورقية. اعتد على استخدام هذه الأنظمة باستمرار.
• اتبع روتينًا ثابتًا من يوم لآخر واحتفظ بالأشياء ، مثل المفاتيح ومحفظتك ، في نفس المكان.
• اطلب المساعدة من أفراد الأسرة أو الأحباء الآخرين.

الطب البديل

هناك القليل من الأبحاث التي تشير إلى أن علاجات الطب البديل يمكن أن تقلل من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ومع ذلك ، تشير الدراسات إلى أن تأمل اليقظة قد يساعد في تحسين الحالة المزاجية والانتباه لدى البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وكذلك أولئك الذين لا يعانون من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.

قبل استخدام التدخلات البديلة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، تحدث مع طبيبك حول المخاطر والفوائد المحتملة.

التأقلم والدعم

في حين أن العلاج يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن اتخاذ خطوات أخرى يمكن أن يساعدك على فهم اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط وتعلم كيفية إدارته. بعض الموارد التي قد تساعدك مدرجة أدناه. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك المزيد من النصائح حول الموارد.

• مجموعات الدعم. تتيح لك مجموعات الدعم مقابلة أشخاص آخرين مصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بحيث يمكنك مشاركة الخبرات والمعلومات واستراتيجيات التأقلم. تتوفر هذه المجموعات بشكل شخصي في العديد من المجتمعات وكذلك عبر الإنترنت.
• الدعم الاجتماعي. أشرك زوجتك وأقاربك المقربين وأصدقائك في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد تشعر بالتردد في إخبار الأشخاص بأنك مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن السماح للآخرين بمعرفة ما يحدث يمكن أن يساعدهم على فهمك بشكل أفضل وتحسين علاقاتك.
• زملاء العمل والمشرفون والمعلمون. يمكن أن يجعل اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط العمل والمدرسة تحديًا. قد تشعر بالحرج من إخبار رئيسك أو أستاذك بأنك مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن على الأرجح سيكون مستعدًا لتقديم تسهيلات صغيرة لمساعدتك على النجاح. اطلب ما تحتاجه لتحسين أدائك ، مثل المزيد من التوضيحات المتعمقة أو المزيد من الوقت في مهام معينة.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن للبدء بالتحدث أولاً إلى مقدم الرعاية الأولية الخاص بك. اعتمادًا على نتائج التقييم الأولي ، قد يحيلك إلى أخصائي ، مثل طبيب نفساني أو طبيب نفسي أو غيره من متخصصي الصحة العقلية.

ما يمكنك فعله

إلى استعد لموعدك ، ضع قائمة بما يلي:

• أي أعراض عانيت منها والمشكلات التي تسببت فيها ، مثل مشكلة في العمل أو في المدرسة أو في العلاقات.
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
• جميع الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك أي فيتامينات ، أو أعشاب أو مكملات ، وجرعاتها. قم أيضًا بتضمين كمية الكافيين والكحول الذي تستخدمه ، وما إذا كنت تستخدم العقاقير الترويحية.
• أسئلة لطرحها على طبيبك.

أحضر أي تقييمات سابقة ونتائج رسمية الاختبار معك ، إذا كان لديك.

تتضمن الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما الأسباب المحتملة لأعراضي؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما العلاجات المتاحة وما هي العلاجات التي تُوصي بها؟
• ما هي بدائل النهج الأساسي الذي تقترحه؟
• أعاني من هذه المشكلات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟
• هل يجب أن أستشير أخصائيًا مثل طبيب نفسي أو طبيب نفسي؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
• ما أنواع الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من الدواء؟
• هل يمكنني الحصول على أي مواد مطبوعة يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح الأسئلة في أي وقت لا تفهم فيه شيئًا.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

كن مستعدًا للإجابة عن الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك ، مثل:

• متى تتذكر لأول مرة أنك تعاني من مشاكل في التركيز أو الانتباه أو الجلوس ساكنًا؟
• هل لديك أعراض كانت مستمرة أو متقطعة؟
• ما هي الأعراض التي تزعجك أكثر وما هي المشاكل التي يبدو أنها تسببها؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• في أي مكان هل لاحظت الأعراض: في المنزل أو في العمل أو في مواقف أخرى؟
• كيف كانت طفولتك؟ هل كانت لديك مشاكل اجتماعية أو مشكلة في المدرسة؟
• كيف هو أداءك الأكاديمي الحالي والماضي وأداء العمل؟
• ما هي ساعات وأنماط نومك؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا ، إن وُجد؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• ما الأدوية التي تتناولها؟
• هل هل تستهلك الكافيين؟
• هل تشرب الكحوليات أو تستخدم العقاقير الترويحية؟

سيطرح طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية أسئلة إضافية بناءً على ردودك وأعراضك واحتياجاتك. سيساعدك تحضير الأسئلة وتوقعها على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع الطبيب.