الحساسية

نظرة عامة

تحدث الحساسية عندما يتفاعل جهازك المناعي مع مادة غريبة - مثل حبوب اللقاح أو سم النحل أو وبر الحيوانات الأليفة - أو طعام لا يسبب رد فعل لدى معظم الناس.

ينتج جهازك المناعي مواد تعرف باسم الأجسام المضادة. عندما يكون لديك حساسية ، فإن جهازك المناعي يصنع أجسامًا مضادة تحدد أحد مسببات الحساسية على أنها ضارة ، على الرغم من أنها ليست كذلك. عندما تتلامس مع مسببات الحساسية ، يمكن أن يؤدي رد فعل الجهاز المناعي إلى التهاب الجلد أو الجيوب الأنفية أو المسالك الهوائية أو الجهاز الهضمي.

تختلف شدة الحساسية من شخص لآخر ويمكن أن تتراوح من التهيج البسيط إلى الحساسية المفرطة - حالة طوارئ محتملة تهدد الحياة. بينما لا يمكن علاج معظم أنواع الحساسية ، يمكن أن تساعد العلاجات في تخفيف أعراض الحساسية.

الأعراض

يمكن أن تؤثر أعراض الحساسية ، التي تعتمد على المادة المعنية ، على الممرات الهوائية والجيوب الأنفية والأنف الممرات والجلد والجهاز الهضمي. يمكن أن تتراوح ردود الفعل التحسسية من خفيفة إلى شديدة. في بعض الحالات الشديدة ، يمكن أن تؤدي الحساسية إلى تفاعل مهدد للحياة يُعرف باسم الحساسية المفرطة.

يمكن أن تسبب حمى القش ، التي تسمى أيضًا التهاب الأنف التحسسي ، ما يلي:

• العطس
• حكة في الأنف أو العينين أو سقف الفم
• سيلان الأنف وانسدادها
• العيون الدامعة أو الحمراء أو المتورمة (التهاب الملتحمة)

حساسية الطعام يمكن أن تسبب:

• وخز في الفم
• تورم الشفتين أو اللسان أو الوجه أو الحلق
• خلايا النحل
• الحساسية المفرطة

يمكن أن تسبب الحساسية من لدغة الحشرات:

• منطقة كبيرة من الانتفاخ (الوذمة) في موقع اللدغة
• الحكة أو الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم
• السعال وضيق الصدر والصفير عند التنفس أو ضيق التنفس

يمكن أن تسبب الحساسية تجاه أحد الأدوية ما يلي:

• الجلد المصاب بالحكة
• الطفح
• تورم الوجه
• الصفير

التهاب الجلد التأتبي ، وهو حالة جلدية حساسية تسمى أيضًا الأكزيما يمكن أن تسبب:

• حكة
• أحمر
• قشر أو قشر

الحساسية المفرطة

يمكن أن تؤدي بعض أنواع الحساسية ، بما في ذلك الحساسية تجاه الأطعمة ولسعات الحشرات ، إلى رد فعل يعرف باسم الحساسية المفرطة. الحساسية المفرطة هي حالة طبية طارئة تهدد الحياة ، ويمكن أن تسبب لك الصدمة. تشمل علامات وأعراض الحساسية المفرطة:

• فقدان الوعي
• انخفاض ضغط الدم
• ضيق التنفس الشديد
• الطفح الجلدي
• الدوار
• سرعة النبض وضعف
• الغثيان والقيء

متى يجب زيارة الطبيب

يمكنك زيارة الطبيب إذا كانت لديك أعراض تعتقد أنها ناجمة عن حساسية ، ولا توفر أدوية الحساسية المتاحة دون وصفة طبية الراحة الكافية. إذا ظهرت عليك أعراض بعد بدء دواء جديد ، فاتصل بالطبيب الذي وصفه لك على الفور.

في حالة رد الفعل التحسسي الشديد (الحساسية المفرطة) ، اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي أو اطلب المساعدة الطبية الطارئة. إذا كنت تحمل حاقنًا آليًا للإبينفرين (Auvi-Q و EpiPen وغيرهما) ، فجرِّب لنفسك حقنة على الفور.

حتى إذا تحسنت الأعراض بعد حقنة الإبينفرين ، يجب عليك الذهاب إلى قسم الطوارئ إلى تأكد من عدم عودة الأعراض عندما تزول آثار الحقن.

إذا كنت قد تعرضت لنوبة حساسية شديدة أو أي علامات وأعراض للتأق في الماضي ، فحدد موعدًا لرؤية طبيبك . يعتبر تقييم الحساسية المفرطة وتشخيصها وإدارتها على المدى الطويل أمرًا معقدًا ، لذا ستحتاج على الأرجح إلى زيارة طبيب متخصص في الحساسية والمناعة.

الأسباب

تبدأ الحساسية عندما تبدأ يخطئ جهاز المناعة في وجود مادة غير ضارة في العادة على أنها غاز خطير. ثم يقوم الجهاز المناعي بإنتاج الأجسام المضادة التي تظل في حالة تأهب لهذا المسبب للحساسية. عندما تتعرض لمسببات الحساسية مرة أخرى ، يمكن لهذه الأجسام المضادة أن تطلق عددًا من المواد الكيميائية لجهاز المناعة ، مثل الهيستامين ، التي تسبب أعراض الحساسية.

تشمل مسببات الحساسية الشائعة ما يلي:

• مسببات الحساسية المحمولة في الهواء ، مثل حبوب اللقاح ووبر الحيوانات وعث الغبار والعفن
• بعض الأطعمة ، خاصة الفول السوداني وجوز الأشجار والقمح وفول الصويا والأسماك والمحار والبيض والحليب
• لسعات الحشرات ، مثل النحلة أو الدبور
• الأدوية ، وخاصة البنسلين أو المضادات الحيوية التي تحتوي على البنسلين
• اللاتكس أو المواد الأخرى التي تلمسها ، والتي يمكن أن تسبب تفاعلات حساسية الجلد

عوامل الخطر

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بحساسية إذا كنت:

• لديك تاريخ عائلي من الربو أو الحساسية ، مثل القش حمى أو شرى أو أكزيما
• طفل
• مصاب بالربو أو أي حالة حساسية أخرى

مضاعفات

تزيد الإصابة بالحساسية من خطر إصابتك ببعض المشكلات الطبية الأخرى ، بما في ذلك:

• التأق. إذا كنت تعاني من حساسية شديدة ، فأنت في خطر متزايد للإصابة بهذا التفاعل الخطير الناجم عن الحساسية. تعتبر الأطعمة والأدوية ولسعات الحشرات من أكثر مسببات الحساسية المفرطة شيوعًا.
• الربو. إذا كنت تعاني من حساسية ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالربو - رد فعل الجهاز المناعي الذي يؤثر على الشعب الهوائية والتنفس. في كثير من الحالات ، ينجم الربو عن التعرض لمسببات الحساسية في البيئة (الربو الناجم عن الحساسية).
• التهاب الجيوب الأنفية والتهابات الأذنين أو الرئتين. يزداد خطر إصابتك بهذه الحالات إذا كنت تعاني من حمى القش أو الربو.

الوقاية

يعتمد منع تفاعلات الحساسية على نوع الحساسية لديك. تشمل التدابير العامة ما يلي:

• تجنب المشغلات المعروفة. حتى إذا كنت تعالج أعراض الحساسية لديك ، فحاول تجنب المحفزات. إذا كنت ، على سبيل المثال ، لديك حساسية من حبوب اللقاح ، فابق بالداخل مع إغلاق النوافذ والأبواب عندما تكون حبوب اللقاح عالية. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه عث الغبار ، فقم بتنظيفها بالمكنسة الكهربائية وغسل الفراش كثيرًا.
• احتفظ بمفكرة. عند محاولة تحديد أسباب أو تفاقم أعراض الحساسية لديك ، تتبع أنشطتك وما تأكله ، ومتى تحدث الأعراض وما يبدو أنه يساعد. قد يساعدك ذلك أنت وطبيبك في تحديد المحفزات.
• ارتدِ سوار تنبيه طبي. إذا كان لديك رد فعل تحسسي شديد ، فإن سوار التنبيه الطبي (أو العقد) يتيح للآخرين معرفة أن لديك حساسية شديدة في حالة إصابتك برد فعل تحسسي شديد وعدم قدرتك على التواصل.

التشخيص

لتقييم ما إذا كان لديك حساسية ، من المرجح أن يقوم طبيبك بما يلي:

• اسأل أسئلة تفصيلية حول العلامات والأعراض
• إجراء فحص بدني
• هل تحتفظ بمذكرات تفصيلية للأعراض والمحفزات المحتملة

إذا كان لديك حساسية الطعام ، من المرجح أن يقوم طبيبك بما يلي:

• يطلب منك الاحتفاظ بمفكرة مفصلة عن الأطعمة التي تتناولها
• اسأل عما إذا كنت قد توقفت عن تناول الطعام المشتبه به أثناء الحساسية التقييم

قد يوصي طبيبك أيضًا بأحد الاختبارين التاليين أو كليهما. ومع ذلك ، يجب أن تدرك أن اختبارات الحساسية هذه يمكن أن تكون إيجابية أو سلبية كاذبة.

• اختبار الجلد. سيقوم الطبيب أو الممرضة بوخز جلدك وتعريضك لكميات صغيرة من البروتينات الموجودة في المواد المسببة للحساسية المحتملة. إذا كنت تعاني من الحساسية ، فمن المحتمل أن تظهر نتوءًا بارزًا (خلية) في موقع الاختبار على جلدك.
• اختبار الدم. يقيس اختبار الدم النوعي IgE (sIgE) ، المعروف باسم اختبار الامتصاص الإشعاعي (RAST) أو اختبار ImmunoCAP ، كمية الأجسام المضادة المسببة للحساسية في مجرى الدم ، والمعروفة باسم الأجسام المضادة للجلوبيولين المناعي E (IgE). يتم إرسال عينة الدم إلى المختبر الطبي ، حيث يمكن اختبارها بحثًا عن دليل على الحساسية لمسببات الحساسية المحتملة.

إذا اشتبه طبيبك في أن سبب مشكلاتك هو شيء آخر غير الحساسية ، قد تساعد الاختبارات في تحديد - أو استبعاد - المشكلات الطبية الأخرى.

العلاج

تشمل علاجات الحساسية:

• تجنب مسببات الحساسية. سيساعدك طبيبك في اتخاذ خطوات لتحديد وتجنب مسببات الحساسية لديك. هذه بشكل عام هي أهم خطوة في منع الحساسية وتقليل الأعراض. ​​
• الأدوية. اعتمادًا على حساسيتك ، يمكن أن تساعد الأدوية في تقليل تفاعل الجهاز المناعي وتخفيف الأعراض. قد يقترح طبيبك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الموصوفة في شكل حبوب أو سوائل أو بخاخات أنف أو قطرات للعين.

• العلاج المناعي. بالنسبة للحساسية الشديدة أو الحساسية التي لم يتم تخفيفها تمامًا عن طريق العلاجات الأخرى ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج المناعي للحساسية. يتضمن هذا العلاج سلسلة من الحقن من مستخلصات مسببات الحساسية المنقاة ، وعادة ما يتم إعطاؤها على مدى بضع سنوات.

  شكل آخر من أشكال العلاج المناعي هو قرص يوضع تحت اللسان (تحت اللسان) حتى يذوب. تُستخدم الأدوية التي تُعطى تحت اللسان لعلاج بعض أنواع حساسية حبوب اللقاح.

• الإيبينفرين الطارئ. إذا كنت تعاني من حساسية شديدة ، فقد تحتاج إلى حمل حقنة إبينفرين طارئة في جميع الأوقات. نظرًا لردود الفعل التحسسية الشديدة ، يمكن أن تقلل جرعة الإبينفرين (Auvi-Q و EpiPen وغيرهما) الأعراض حتى تحصل على علاج طارئ.

التجارب السريرية

نمط الحياة والمنزل العلاجات

تتحسن بعض أعراض الحساسية بالعلاج المنزلي.

• احتقان الجيوب الأنفية وأعراض حمى القش. غالبًا ما تتحسن هذه الطريقة عن طريق الري الأنفي بمحلول ملحي - شطف الجيوب الأنفية بمحلول ملحي وماء. يمكنك استخدام وعاء نيتي أو زجاجة ضغط مصممة خصيصًا لطرد المخاط السميك والمهيجات من أنفك. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي الاستخدام غير السليم لوعاء neti pot أو أي جهاز آخر إلى الإصابة.
• أعراض الحساسية المنزلية المحمولة جوًا. قلل من تعرضك لعث الغبار أو وبر الحيوانات الأليفة عن طريق غسل الفراش والألعاب المحشوة في الماء الساخن بشكل متكرر ، والحفاظ على رطوبة منخفضة ، واستخدام مكنسة كهربائية مع مرشح دقيق مثل مرشح الهواء عالي الكفاءة (HEPA) واستبدال السجاد بأرضيات صلبة .
• أعراض حساسية العفن. قلل الرطوبة في المناطق الرطبة ، مثل الحمام والمطبخ ، باستخدام مراوح التهوية ومزيلات الرطوبة. أصلح التسريبات داخل المنزل وخارجه.

الطب البديل

تشير إرشادات الممارسة السريرية إلى أن بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الأنف التحسسي قد يستفيدون من الوخز بالإبر.

الاستعداد لموعدك

لمعرفة الأعراض التي قد تكون ناجمة عن الحساسية ، راجع طبيب الأسرة أو الممارس العام. قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في علاج الحساسية (أخصائي الحساسية).

ما يمكنك فعله

اسأل عما إذا كان يجب عليك التوقف عن تناول أدوية الحساسية قبل موعدك ، وإلى متى . على سبيل المثال ، يمكن أن تؤثر مضادات الهيستامين على نتائج اختبار حساسية الجلد.

ضع قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها ، بما في ذلك أي أعراض تبدو غير مرتبطة بالحساسية ، ومتى تكون
• تاريخ عائلتك من الحساسية والربو ، بما في ذلك أنواع معينة من الحساسية ، إذا كنت تعرفها
• جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الأخرى التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة يجب طرحها على طبيبك

تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب الأكثر احتمالاً لظهور العلامات والأعراض لدي؟
• هل هناك أسباب أخرى محتملة؟
• هل سأحتاج إلى اختبارات الحساسية؟
• هل ينبغي أن أستشير أخصائي الحساسية؟
• ما العلاج الذي تتناوله نوصي؟
• لدي هذه الظروف الصحية الأخرى. كيف يمكنني التعامل معها بشكل أفضل؟
• ما هي أعراض الطوارئ التي يجب أن يكون أصدقائي وعائلتي على علم بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة ، بما في ذلك:

• هل أصبت مؤخرًا بنزلة برد أو أي عدوى تنفسية أخرى؟
• هل تسوء أعراضك في أوقات معينة من اليوم؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن الأعراض أو يزيدها سوءًا؟
• هل تسوء الأعراض في مناطق معينة من في المنزل أو في العمل؟
• هل لديك حيوانات أليفة وهل تدخل إلى غرف النوم؟
• هل هناك رطوبة أو أضرار مائية في منزلك أو مكان عملك؟
• هل تدخن أو تتعرض للتدخين السلبي أو الملوثات الأخرى؟
• ما العلاجات التي جربتها حتى الآن؟ هل ساعدوا؟