متلازمة ألفا غال

نظرة عامة

متلازمة ألفا-غال هي نوع تم تحديده مؤخرًا من حساسية الطعام تجاه اللحوم الحمراء وغيرها من المنتجات المصنوعة من الثدييات. في الولايات المتحدة ، تبدأ الحالة غالبًا عندما يلدغ قراد لون ستار شخصًا ما. تنقل اللدغة جزيء سكر يسمى alpha-gal إلى جسم الشخص. عند بعض الأشخاص ، يؤدي هذا إلى تفاعل الجهاز المناعي الذي ينتج عنه لاحقًا تفاعلات حساسية خفيفة إلى شديدة تجاه اللحوم الحمراء ، مثل لحم البقر أو الخنزير أو الضأن أو منتجات الثدييات الأخرى.

تم العثور على قراد لون ستار بشكل أساسي في جنوب شرق الولايات المتحدة ، وتحدث معظم حالات متلازمة ألفا غال في هذه المنطقة. يمكن العثور على القراد أيضًا في شرق وجنوب وسط الولايات المتحدة. يبدو أن الحالة تنتشر في الشمال والغرب ، حيث تحمل الغزلان قراد لون ستار إلى أجزاء جديدة من الولايات المتحدة. تم تشخيص متلازمة ألفا-غال أيضًا في أوروبا وأستراليا وآسيا ، حيث تحمل أنواع أخرى من القراد جزيئات ألفا-غال.

يعتقد الباحثون الآن أن بعض الأشخاص الذين لديهم تفاعلات تأقية متكررة وغير مبررة - والذين يختبرون سلبي لحساسية الطعام الأخرى - قد تتأثر بمتلازمة ألفا-غال. لا يوجد علاج سوى تجنب اللحوم الحمراء وغيرها من المنتجات المصنوعة من الثدييات.

يعد تجنب لدغات القراد هو مفتاح الوقاية. احمِ من لدغات القراد عن طريق ارتداء سراويل طويلة وقمصان بأكمام طويلة واستخدام طارد الحشرات عندما تكون في مناطق مشجرة وعشبية. قم بإجراء فحص شامل لكامل الجسم بعد قضاء بعض الوقت في الخارج.

الأعراض

غالبًا ما تتأخر علامات وأعراض تفاعل حساسية ألفا-غال مقارنة بحساسية الطعام الأخرى. تحدث معظم ردود الفعل تجاه مسببات الحساسية الغذائية الشائعة - الفول السوداني أو المحار - في غضون دقائق من التعرض. في متلازمة ألفا-غال ، تظهر التفاعلات عادة بعد ثلاث إلى ست ساعات من التعرض. اللحوم الحمراء ، مثل لحم البقر أو الخنزير أو الضأن ؛ اللحوم؛ والمنتجات المصنوعة من الثدييات ، مثل الجيلاتين أو منتجات الألبان ، يمكن أن تسبب تفاعلًا.

قد تتضمن علامات متلازمة ألفا-غال وأعراضها ما يلي:

• خلايا النحل ، والحكة ، أو حكة الجلد المتقشر (إكزيما)
• تورم الشفتين والوجه واللسان والحلق أو أجزاء أخرى من الجسم
• أزيز أو ضيق في التنفس
• أ سيلان الأنف
• ألم في المعدة أو إسهال أو غثيان أو قيء
• عطس
• صداع
• تفاعل تحسسي شديد ومميت يقيد التنفس (الحساسية المفرطة)

يعتقد الأطباء أن التأخير الزمني بين تناول اللحوم الحمراء وتطور رد الفعل التحسسي هو أحد أسباب تجاهل الحالة حتى وقت قريب. كان هناك اتصال محتمل بين شريحة لحم على شكل حرف T مع العشاء وخلايا النحل في منتصف الليل بعيدًا عن الوضوح.

متى يجب زيارة الطبيب

راجع طبيب الرعاية الأولية أو الطبيب المتخصص في تشخيص وعلاج الحساسية (أخصائي الحساسية) إذا كنت تعاني من أعراض حساسية الطعام بعد الأكل - حتى بعد عدة ساعات من تناول الطعام. لا تستبعد اللحوم الحمراء كسبب محتمل لرد فعلك ، خاصة إذا كنت تعيش أو تقضي وقتًا في الهواء الطلق في جنوب شرق الولايات المتحدة أو في أجزاء أخرى من العالم حيث من المعروف أن متلازمة ألفا-غال تحدث.

ابحث عن العلاج الطبي الطارئ إذا ظهرت عليك علامات أو أعراض الحساسية المفرطة ، مثل:

• صعوبة التنفس
• سرعة النبض وضعف
• الدوخة أو الدوار
• سيلان اللعاب وعدم القدرة على البلع
• احمرار كامل الجسم ودفء (احمرار)

الأسباب

يصاب معظم الأشخاص الذين يصابون بمتلازمة ألفا-غال في الولايات المتحدة بالحالة عندما يعضهم قراد لون ستار. يمكن أن تؤدي لدغات أنواع أخرى من القراد إلى الإصابة بهذه الحالة في أوروبا وأستراليا وآسيا.

لدغات القراد

يُعتقد أن القراد التي تسبب متلازمة ألفا-غال تحمل جزيئات ألفا-غال من دم الحيوانات التي يلدغونها عادة ، مثل الأبقار والأغنام. عندما يلدغ القراد الحامل إنسانًا ، يقوم القراد بحقن ألفا-غال في جسم الشخص.

لأسباب غير معروفة ، يكون لدى بعض الأشخاص استجابة مناعية قوية لهذه الجزيئات بحيث لم يعد بإمكانهم تناول اللحوم الحمراء أو المنتجات المصنوعة من الثدييات دون رد فعل تحسسي خفيف إلى شديد. قد يصاب الأشخاص الذين يتعرضون للعديد من لدغات القراد بمرور الوقت بأعراض أكثر حدة.

عقار السرطان سيتوكسيماب

يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بأجسام مضادة مرتبطة بمتلازمة ألفا-غال من حساسية تجاه عقار السرطان سيتوكسيماب (إيربيتوكس). الحالات التي يسببها سيتوكسيماب لهذه الحالة أكثر شيوعًا في المناطق التي بها عدد كبير من قراد لون ستار ، مما يشير إلى وجود صلة محتملة بين لدغات قراد لون ستار وزيادة التعرض لمتلازمة ألفا-غال. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم العلاقة بين القراد التي تحمل ألفا-غال في مناطق معينة وحالات متلازمة ألفا-غال التي لا يبدو أنها مرتبطة بشكل مباشر بلسعات القراد.

يعتقد الباحثون أن رد الفعل المتأخر بمرور الوقت لمتلازمة ألفا-غال يرجع إلى أن جزيئات ألفا-غال تستغرق وقتًا أطول من مسببات الحساسية الأخرى ليتم هضمها ودخولها في الدورة الدموية.

عوامل الخطر

لا يعرف الأطباء حتى الآن سبب إصابة بعض الأشخاص بمتلازمة ألفا-غال بعد التعرض للبعض والبعض الآخر لا. تحدث الحالة في الغالب في جنوب شرق الولايات المتحدة وأجزاء من نيويورك ونيوجيرسي ونيو إنجلاند. أنت في خطر متزايد إذا كنت تعيش أو تقضي وقتًا في هذه المناطق و:

• قضاء الكثير من الوقت في الهواء الطلق
• تلقيت لدغات متعددة من علامة لون ستار
• وجود شذوذ في الخلايا البدينة مثل كثرة الخلايا البدينة الجهازية البطيئة

في العشرين إلى الثلاثين عامًا الماضية ، تم العثور على قراد لون ستار بأعداد كبيرة في أقصى الشمال حتى ولاية ماين وكذلك أقصى الغرب مثل وسط تكساس وأوكلاهوما في الولايات المتحدة.

يمكن أن تحدث متلازمة ألفا غال أيضًا في أجزاء أخرى من العالم مثل أوروبا وأستراليا وأجزاء من آسيا ، حيث توجد أيضًا لدغات من أنواع معينة من القراد يبدو أنه يزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة.

المضاعفات

يمكن أن تسبب متلازمة ألفا-غال الحساسية المفرطة الناتجة عن الطعام ، وهي حالة طبية طارئة تتطلب العلاج باستخدام حاقن الإبينفرين (الأدرينالين) (EpiPen) و Auvi-Q وغيرها) وزيارة غرفة الطوارئ.

يمكن أن تشمل علامات وأعراض الحساسية المفرطة ما يلي:

• تضيق المسالك الهوائية
• التورم الحلق يجعل التنفس صعبًا
• انخفاض حاد في ضغط الدم (صدمة)
• تسارع النبض
• الدوخة أو الدوار أو فقدان الوعي

استنادًا إلى الأبحاث الحديثة ، يعتقد الأطباء الآن أن بعض الأشخاص الذين يعانون من الحساسية المفرطة المتكررة غير المبررة قد يتعايشون مع متلازمة ألفا-غال غير المشخصة.

الوقاية

أفضل طريقة للوقاية من متلازمة ألفا-غال هو تجنب المناطق التي يعيش فيها القراد ، وخاصة المناطق المشجرة ذات الأشجار ذات العشب الطويل. يمكنك تقليل خطر الإصابة بمتلازمة ألفا-غال ببعض الاحتياطات البسيطة:

• التستر. ارتدِ أحذية وسراويل طويلة مدسوسة في جواربك وقميصًا بأكمام طويلة وقبعة وقفازات عند التواجد في المناطق المشجرة أو العشبية. حاول التمسك بالمسارات وتجنب المشي بين الشجيرات المنخفضة والعشب الطويل. أبقِ كلبك مقيدًا.
• استخدم طارد الحشرات. ضع طارد الحشرات بتركيز 20٪ أو أعلى من DEET على بشرتك. يجب على الآباء استخدام طارد الحشرات على أطفالهم ، وتجنب أيديهم وأعينهم وأفواههم. ضع في اعتبارك أن المواد الكيميائية الطاردة للحشرات قد تكون سامة ، لذا اتبع التعليمات بعناية. ضع المنتجات التي تحتوي على بيرميثرين على الملابس أو اشترِ ملابس مُعالجة مسبقًا.
• ابذل قصارى جهدك لحماية حديقتك. نظف الفرشاة والأوراق حيث يعيش القراد. ضع أكوام الخشب في المناطق المشمسة.
• افحص نفسك وأطفالك وحيواناتك الأليفة بحثًا عن القراد. كن يقظًا بشكل خاص بعد قضاء الوقت في المناطق المشجرة أو العشبية.
• من المفيد الاستحمام بمجرد دخولك إلى المنزل. غالبًا ما تبقى القراد على جلدك لساعات قبل أن تلتصق نفسها. قد يؤدي الاستحمام واستخدام المنشفة إلى إزالة القراد غير الملتصق.
• إزالة القراد في أسرع وقت ممكن باستخدام الملقط. أمسك القرادة برفق بالقرب من رأسها أو فمها. لا تضغط على القرادة أو تسحقها ، ولكن اسحبها بحذر وثبات. بمجرد إزالة القرادة بأكملها ، تخلص منها وضع مطهرًا على منطقة اللدغة.
المحتوى:

التشخيص

يمكن للأطباء تشخيص متلازمة ألفا-غال باستخدام مزيج من تاريخك الشخصي وبعض الفحوصات الطبية.

من المحتمل أن يبدأ طبيبك بالسؤال عن تعرضك للقراد ، وعلاماتك وأعراضك ، والمدة التي استغرقتها لتظهر الأعراض بعد تناول اللحوم الحمراء أو منتجات الثدييات الأخرى. قد يقوم أيضًا بإجراء فحص جسدي.

قد تشمل الاختبارات الإضافية المستخدمة في تقييم متلازمة ألفا:

• فحص الدم. يمكن أن يؤكد اختبار الدم ويقيس كمية الأجسام المضادة ألفا-غال في مجرى الدم. هذا هو الاختبار الرئيسي لتشخيص متلازمة ألفا غال.
• اختبار الجلد. يقوم الأطباء بوخز جلدك وتعريضه لكميات صغيرة من المواد المستخرجة من اللحوم الحمراء التجارية أو الطازجة. إذا كنت مصابًا بالحساسية ، فقد تظهر نتوءًا بارزًا (خلية) في موقع الاختبار على جلدك. قد يقوم طبيبك أو أخصائي الحساسية أيضًا باختبار جلدك بحثًا عن رد فعل تحسسي تجاه أنواع معينة من اللحوم الحمراء نظرًا لوجود أنواع مختلفة من الحساسية تجاه اللحوم.

العلاج

كما هو الحال مع أي علاج لحساسية الطعام ، يتضمن علاج متلازمة ألفا-غال تجنب الأطعمة التي تسبب رد فعلك. تحقق دائمًا من ملصقات المكونات الموجودة على الأطعمة المشتراة من المتجر للتأكد من أنها لا تحتوي على اللحوم الحمراء أو المكونات القائمة على اللحوم ، مثل لحم البقر ولحم الخنزير ولحم الضأن ولحوم الأعضاء أو الجيلاتين. تحقق من مكعبات مرقة الحساء وعبوات المرق ومكونات النكهة في المنتجات المعبأة مسبقًا. اسأل طبيبك أو أخصائي الحساسية عن قائمة الأطعمة التي يجب تجنبها ، بما في ذلك مستخلصات اللحوم المستخدمة في النكهات. أسماء بعض المكونات تجعل من الصعب التعرف عليها على أنها قائمة على اللحوم.

توخ مزيدًا من الحذر عند تناول الطعام في المطاعم والتجمعات الاجتماعية. كثير من الناس لا يفهمون مدى خطورة تفاعل الحساسية تجاه الطعام ، والقليل منهم يدركون أن الحساسية تجاه اللحوم موجودة بالفعل حتى كمية صغيرة من اللحوم الحمراء يمكن أن تسبب رد فعل شديد.

إذا كنت قلقًا على الإطلاق من أن الطعام قد يحتوي على شيء لديك حساسية تجاهه ، فلا تجربه. تعال مستعدًا للمناسبات الاجتماعية لتجنب خطر التعرض. على سبيل المثال ، إذا كنت تحضر حفلة حيث يقوم الضيوف بإعداد الطعام على سطح طهي مشترك ، فأحضر طعامك المطبوخ مسبقًا.

في حالة رد الفعل التحسسي الشديد ، قد تحتاج إلى حقنة طارئة من الإبينفرين وزيارة إلى غرفة الطوارئ. يحمل العديد من الأشخاص المصابين بالحساسية حاقنًا ذاتيًا للإبينفرين (EpiPen و Auvi-Q وغيرهما). هذا الجهاز عبارة عن حقنة وإبرة مخفية تحقن جرعة واحدة من الدواء عند ضغطها على الفخذ. بمجرد تشخيصك بمتلازمة ألفا-غال ، من المرجح أن يصف طبيبك أو أخصائي الحساسية حاقنًا ذاتيًا للإبينفرين.

قد تقل أعراض متلازمة ألفا-غال أو تختفي بمرور الوقت إذا لم تحصل على أي منها المزيد من لدغات القراد التي تحمل ألفا-غال. تمكن بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة من تناول اللحوم الحمراء ومنتجات الثدييات الأخرى مرة أخرى بعد عام إلى عامين دون لدغات إضافية.

الاستعداد لموعدك

لتحقيق أقصى استفادة من التعيين ، إنها فكرة جيدة أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

• وصف الأعراض. كن مستعدًا لإخبار طبيبك بما حدث بعد تناول اللحوم الحمراء ، بما في ذلك المدة التي استغرقها حدوث رد الفعل. كن مستعدًا لوصف نوع اللحم الأحمر الذي تناولته وكذلك حجم الجزء.
• تاريخ لدغات القراد أو التعرض المحتمل للقراد. سيحتاج طبيبك إلى معرفة المكان الذي قضيت فيه الوقت بالخارج وعدد المرات ، بالإضافة إلى عدد لدغات القراد التي كنت على علم بتعرضها لها.
• أعد قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها. أدخل الفيتامينات أو المكملات الغذائية.
• اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء ، إن أمكن. قد يكون من الصعب أحيانًا تذكر جميع المعلومات المقدمة لك أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يأتي معك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب أي أسئلة لديك.

تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل من المحتمل أن تكون أعراضي ناتجة عن حساسية تجاه اللحوم الحمراء؟
• ما الأشياء الأخرى التي قد تكون سببًا لأعراضي؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما هو أفضل علاج؟
• هل ينبغي عليّ رؤيته متخصص؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟
• هل أحتاج إلى حمل حاقن الأدرينالين التلقائي؟

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يكون طبيبك لطرح عدد من الأسئلة عليك ، بما في ذلك:

• متى بدأت في ملاحظة الأعراض؟
• ما نوع اللحوم وكم أكلت قبل ظهور الأعراض؟
• بعد تناول اللحوم الحمراء ، ما المدة التي استغرقتها الأعراض حتى تظهر؟
• هل تقضي الوقت حاليًا أو هل قضيت وقتًا في الماضي في الهواء الطلق في المناطق الموبوءة بالقراد؟
• هل لدغتك قرادة في الماضي؟ كم مرة؟ كيف كان شكل هذه القراد؟
• هل تناولت أي أدوية حساسية بدون وصفة طبية ، مثل مضادات الهيستامين ، وإذا كان الأمر كذلك ، فهل كانت مفيدة؟
• هل يبدو رد فعلك كذلك؟ يتم تحفيزها فقط عن طريق اللحوم الحمراء أو الأطعمة الأخرى؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟

ما يمكنك فعله في هذه الأثناء

إذا كنت تشك في إصابتك بمتلازمة ألفا-غال ، فتجنب تناول الطعام الأحمر اللحوم حتى موعد الطبيب. إذا كان لديك رد فعل شديد ، فاطلب المساعدة في حالات الطوارئ.