انقطاع الطمث

نظرة عامة

انقطاع الطمث (اه-من-س-ري-اه) هو غياب الدورة الشهرية - غياب دورة شهرية واحدة أو أكثر. تعاني النساء اللاتي فاتتهن ثلاث فترات حيض متتالية على الأقل من انقطاع الطمث ، وكذلك الفتيات اللواتي لم يبدأن الحيض في سن 15 عامًا.

السبب الأكثر شيوعًا لانقطاع الطمث هو الحمل. تشمل الأسباب الأخرى لانقطاع الطمث مشاكل في الأعضاء التناسلية أو الغدد التي تساعد في تنظيم مستويات الهرمون. غالبًا ما يحل علاج الحالة الكامنة انقطاع الطمث.

الأعراض

العلامة الرئيسية لانقطاع الطمث هي غياب فترات الحيض. اعتمادًا على سبب انقطاع الطمث ، قد تشعرين بعلامات أو أعراض أخرى إلى جانب عدم وجود فترات ، مثل:

• إفراز حليبي من الحلمة
• تساقط الشعر
• الصداع
• تغيرات الرؤية
• شعر الوجه الزائد
• ألم الحوض
• حب الشباب

متى يجب زيارة الطبيب

استشر طبيبك إذا فاتتك ثلاث دورات شهرية متتالية على الأقل ، أو إذا لم يكن لديك دورة شهرية مطلقًا وكان عمرك 15 عامًا أو أكثر.

الأسباب

يمكن أن يحدث انقطاع الطمث لعدة أسباب. بعضها طبيعي خلال مسار حياة المرأة ، في حين أن البعض الآخر قد يكون عرضًا جانبيًا للأدوية أو علامة على مشكلة طبية.

انقطاع الطمث الطبيعي

خلال الدورة العادية في حياتك ، قد تعانين من انقطاع الطمث لأسباب طبيعية ، مثل:

• الحمل
• الرضاعة الطبيعية
• انقطاع الطمث

وسائل منع الحمل

قد لا تمر بعض النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل بالدورة الشهرية. حتى بعد التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية ، فقد يستغرق الأمر بعض الوقت قبل عودة التبويض والحيض المنتظم. قد تتسبب موانع الحمل التي يتم حقنها أو زرعها في حدوث انقطاع الطمث ، مثل بعض أنواع الأجهزة داخل الرحم.

الأدوية

يمكن أن تتسبب بعض الأدوية في توقف الدورة الشهرية ، بما في ذلك بعض أنواع:

• مضادات الذهان
• العلاج الكيميائي للسرطان
• مضادات الاكتئاب
• أدوية ضغط الدم
• أدوية الحساسية

عوامل نمط الحياة

أحيانًا تساهم عوامل نمط الحياة في انقطاع الطمث ، على سبيل المثال:

• انخفاض وزن الجسم. انخفاض وزن الجسم بشكل مفرط - حوالي 10 بالمائة تحت الوزن الطبيعي - يقطع العديد من الوظائف الهرمونية في جسمك ، مما قد يوقف التبويض. غالبًا ما تتوقف النساء المصابات باضطراب في الأكل ، مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي ، عن الدورة الشهرية بسبب هذه التغيرات الهرمونية غير الطبيعية.
• التمرين المفرط. قد تجد النساء اللاتي يشاركن في الأنشطة التي تتطلب تدريبًا صارمًا ، مثل الباليه ، أن دورات الطمث لديهن متقطعة. تتضافر عدة عوامل لتساهم في فقدان الدورة الشهرية لدى الرياضيين ، بما في ذلك انخفاض الدهون في الجسم والضغط ونفقات الطاقة العالية.
• الضغط النفسي. يمكن أن يغير الإجهاد العقلي بشكل مؤقت عمل منطقة ما تحت المهاد - وهي منطقة من الدماغ تتحكم في الهرمونات التي تنظم الدورة الشهرية. قد يتوقف التبويض والحيض نتيجة لذلك. عادة ما تستأنف الدورة الشهرية المنتظمة بعد انخفاض التوتر.

اختلال التوازن الهرموني

يمكن أن تسبب العديد من المشاكل الطبية اختلال التوازن الهرموني ، بما في ذلك:

• متلازمة تكيس المبايض (PCOS). يسبب متلازمة تكيس المبايض مستويات عالية ومستمرة نسبيًا من الهرمونات ، بدلاً من المستويات المتقلبة التي تظهر في الدورة الشهرية الطبيعية.
• خلل الغدة الدرقية. يمكن أن يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) اضطرابات الدورة الشهرية ، بما في ذلك انقطاع الطمث.
• ورم الغدة النخامية. يمكن أن يتداخل الورم غير السرطاني (الحميد) في الغدة النخامية مع التنظيم الهرموني للحيض.
• انقطاع الطمث المبكر. يبدأ سن اليأس عادة في حوالي سن الخمسين. ولكن بالنسبة لبعض النساء ، يقل إمداد المبيض بالبويضات قبل سن الأربعين ، ويتوقف الحيض.

مشاكل هيكلية

يمكن أن تسبب مشاكل الأعضاء التناسلية نفسها أيضًا انقطاع الطمث. تشمل الأمثلة:

• تندب الرحم. يمكن أن تحدث متلازمة أشرمان ، وهي حالة تتراكم فيها الأنسجة الندبية في بطانة الرحم ، في بعض الأحيان بعد تمدد وكحت الرحم (D & amp؛ C) أو الولادة القيصرية أو علاج الأورام الليفية الرحمية. يمنع تندب الرحم التراكم الطبيعي وسفك بطانة الرحم.
• قلة الأعضاء التناسلية. تظهر أحيانًا مشاكل أثناء نمو الجنين تؤدي إلى ولادة الفتاة بدون جزء كبير من جهازها التناسلي ، مثل الرحم أو عنق الرحم أو المهبل. نظرًا لأن جهازها التناسلي لم يتطور بشكل طبيعي ، لا يمكن أن يكون لديها دورات شهرية.
• الشذوذ البنيوي في المهبل. قد يؤدي انسداد المهبل إلى منع نزيف الحيض المرئي. قد يوجد غشاء أو جدار في المهبل يمنع تدفق الدم من الرحم وعنق الرحم.

عوامل الخطر

قد تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتك بانقطاع الطمث ما يلي:

• تاريخ العائلة. إذا تعرضت نساء أخريات في عائلتك لانقطاع الطمث ، فقد تكون قد ورثت الاستعداد لهذه المشكلة.
• اضطرابات الأكل. إذا كنتِ تعانين من اضطراب في الأكل ، مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي ، فأنتِ أكثر عرضة للإصابة بانقطاع الطمث.
• التدريب الرياضي. يمكن أن يؤدي التدريب الرياضي القاسي إلى زيادة خطر الإصابة بانقطاع الطمث.

المضاعفات

قد تشمل مضاعفات انقطاع الطمث ما يلي:

• العقم. إذا لم تكن هناك إباضة وكانت لديك فترات حيض ، فلا يمكنك الحمل.
• هشاشة العظام. إذا كان انقطاع الطمث لديك ناتجًا عن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، فقد تكون أيضًا عرضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام - وهو ضعف في عظامك.
المحتوى:

التشخيص

خلال موعدك ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص للحوض للتحقق من أي مشاكل في الأعضاء التناسلية. إذا لم تكن لديك دورة شهرية من قبل ، فقد يفحص طبيبك ثدييك وأعضائك التناسلية لمعرفة ما إذا كنت تعانين من التغيرات الطبيعية في سن البلوغ.

يمكن أن يكون انقطاع الطمث علامة على مجموعة معقدة من المشاكل الهرمونية. قد يستغرق العثور على السبب الأساسي وقتًا وقد يتطلب أكثر من نوع واحد من الاختبارات.

الفحوصات المخبرية

قد يلزم إجراء مجموعة متنوعة من اختبارات الدم ، بما في ذلك:

• اختبار الحمل. من المحتمل أن يكون هذا هو الاختبار الأول الذي يقترحه طبيبك ، لاستبعاد أو تأكيد الحمل المحتمل.
• اختبار وظائف الغدة الدرقية. قياس كمية هرمون الغدة الدرقية (TSH) في الدم يمكن أن يحدد ما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل صحيح.
• اختبار وظيفة المبيض. قياس كمية الهرمون المنبه للجريب (FSH) في دمك يمكن أن يحدد ما إذا كان المبيضان يعملان بشكل صحيح.
• اختبار البرولاكتين. قد تكون المستويات المنخفضة من هرمون البرولاكتين علامة على وجود ورم في الغدة النخامية.
• اختبار هرمون الذكورة. إذا كنت تعاني من زيادة في شعر الوجه وانخفاض في الصوت ، فقد يرغب طبيبك في فحص مستوى هرمونات الذكورة في دمك.

اختبار تحدي الهرمونات

من أجل في هذا الاختبار ، يتم تناول دواء هرموني لمدة سبعة إلى 10 أيام لإحداث نزيف الحيض. يمكن لنتائج هذا الاختبار أن تخبر طبيبك بما إذا كانت دورتك الشهرية قد توقفت بسبب نقص هرمون الاستروجين.

اختبارات التصوير

اعتمادًا على علاماتك وأعراضك - ونتيجة أي اختبارات دم كنت قد خضعت لها - قد يوصي طبيبك بإجراء واحد أو أكثر من اختبارات التصوير ، بما في ذلك:

• الموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنتاج صور للأعضاء الداخلية. إذا لم تكن لديك دورة شهرية من قبل ، فقد يقترح طبيبك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود أي تشوهات في أعضائك التناسلية.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT). تجمع فحوصات التصوير المقطعي المحوسب العديد من صور الأشعة السينية المأخوذة من اتجاهات مختلفة لإنشاء مناظر مقطعية للبنى الداخلية. يمكن أن يشير الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب إلى ما إذا كان الرحم والمبيض والكلى تبدو طبيعية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات راديو ذات مجال مغناطيسي قوي لإنتاج صور مفصلة بشكل استثنائي للأنسجة الرخوة داخل الجسم. قد يطلب طبيبك إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من وجود ورم في الغدة النخامية.

اختبارات النطاق

إذا لم تكشف الاختبارات الأخرى عن سبب محدد ، فقد يوصي طبيبك بإجراء تنظير الرحم - اختبار يتم فيها تمرير كاميرا رفيعة ومضاءة عبر المهبل وعنق الرحم للنظر إلى داخل الرحم.

العلاج

يعتمد العلاج على السبب الأساسي لانقطاع الطمث. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي حبوب منع الحمل أو العلاجات الهرمونية الأخرى إلى إعادة بدء الدورة الشهرية. يمكن علاج انقطاع الطمث الناجم عن اضطرابات الغدة الدرقية أو الغدة النخامية بالأدوية. إذا تسبب الورم أو الانسداد الهيكلي في حدوث المشكلة ، فقد تكون الجراحة ضرورية.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكن أن تسبب بعض عوامل نمط الحياة - مثل كثرة التمارين الرياضية أو قلة الطعام انقطاع الطمث ، لذلك احرصي على تحقيق التوازن في العمل والترفيه والراحة. قيم مناطق التوتر والصراع في حياتك. إذا لم تتمكني من تقليل التوتر بنفسك ، فاطلبي المساعدة من العائلة أو الأصدقاء أو طبيبك.

كوني على دراية بالتغيرات في الدورة الشهرية واستشيري طبيبك إذا كان لديك مخاوف. احتفظي بسجل بموعد حدوث دورتك الشهرية. لاحظ تاريخ بدء دورتك الشهرية ومدة استمرارها وأي أعراض مزعجة تعاني منها.

التحضير لموعدك

من المرجح أن يكون موعدك الأول مع طبيب الرعاية الأولية أو طبيب أمراض النساء.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

للاستعداد لموعدك:

• دوِّن تفاصيل حول أعراضك ، بما في ذلك متى بدأت وتاريخ ومدة آخر دورة لك ، إذا كنت تعرف متى كانت آخر دورة شهرية لك.
• دوِّن المعلومات الطبية الرئيسية ، بما في ذلك الحالات الأخرى التي تُعالج منها وأسماء وجرعات أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها بانتظام.
• راجع عائلتك التاريخ ، والتحقق لمعرفة ما إذا كانت والدتك أو أي أخوات يعانين أيضًا من مشاكل في الدورة الشهرية.
• اكتب الأسئلة لطرحها على طبيبك ، مع ذكر أهم الأسئلة أولاً في حالة ضيق الوقت.

بالنسبة لانقطاع الطمث ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب أن تطرحها على طبيبك ما يلي:

• ما الذي قد يجعلني أتغيب عن الدورة الشهرية؟
• هل أحتاج إلى أي فحوصات؟ كيف يمكنني الاستعداد لتلك الاختبارات؟
• ما هي العلاجات المتاحة؟ ما الذي تنصحني به؟
• هل لديك أي كتيبات إعلامية حول هذا الموضوع؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المحتمل أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، مثل:

• متى كانت آخر دورة شهرية لك؟
• هل أنت ناشطة جنسيًا؟
• هل يمكن أن تكوني حامل؟
• هل تستخدمين تحديد النسل؟
• هل تعاني من أي ضغوط؟
• هل عانيت من زيادة الوزن أو فقدان الوزن غير المبرر؟
• ما معدل ومدى شدة التمارين؟
• هل لديك أي حالات طبية أخرى؟