فقدان الذاكرة

نظرة عامة

يشير فقدان الذاكرة إلى فقدان الذكريات ، مثل الحقائق والمعلومات والتجارب. على الرغم من أن نسيان هويتك هو أداة حبكة شائعة في الأفلام والتلفزيون ، فإن هذا ليس هو الحال عمومًا في حالة فقدان الذاكرة في الحياة الواقعية.

بدلاً من ذلك ، يعرف الأشخاص المصابون بفقدان الذاكرة - وتسمى أيضًا متلازمة فقدان الذاكرة - من هم. ولكن ، قد يواجهون صعوبة في تعلم معلومات جديدة وتكوين ذكريات جديدة.

يمكن أن يحدث فقدان الذاكرة بسبب تلف مناطق في الدماغ ضرورية لمعالجة الذاكرة. على عكس نوبة فقدان الذاكرة المؤقتة (فقدان الذاكرة الشامل العابر) ، يمكن أن يكون فقدان الذاكرة دائمًا.

لا يوجد علاج محدد لفقدان الذاكرة ، ولكن تقنيات تعزيز الذاكرة والدعم النفسي يمكن أن تساعد الأشخاص الذين يعانون من فقدان الذاكرة وعائلاتهم على التكيف.

الأعراض

السمتان الرئيسيتان لفقدان الذاكرة هما:

• صعوبة تعلم معلومات جديدة بعد ظهور فقدان الذاكرة (فقدان الذاكرة المتقدم)
• صعوبة تذكر الأحداث السابقة والمعلومات المألوفة سابقًا (فقدان الذاكرة الرجعي)

يعاني معظم الأشخاص المصابين بفقدان الذاكرة من مشاكل في الذاكرة قصيرة المدى - لا يمكنهم الاحتفاظ بمعلومات جديدة. من المرجح أن تُفقد الذكريات الحديثة ، بينما قد يتم تجنب الذكريات البعيدة أو الراسخة بعمق. قد يتذكر شخص ما تجارب من الطفولة أو يعرف أسماء الرؤساء السابقين ، ولكن لا يتمكن من تسمية الرئيس الحالي أو معرفة الشهر الحالي أو تذكر ما كان لتناول الإفطار.

لا يؤثر فقدان الذاكرة المنعزل ذكاء الشخص أو المعرفة العامة أو الوعي أو مدى الانتباه أو الحكم أو الشخصية أو الهوية. يمكن للأشخاص الذين يعانون من فقدان الذاكرة عادةً فهم الكلمات المكتوبة والمنطوقة ويمكنهم تعلم مهارات مثل ركوب الدراجة أو العزف على البيانو. قد يفهمون أنهم يعانون من اضطراب في الذاكرة.

فقدان الذاكرة يختلف عن الخرف. غالبًا ما يتضمن الخرف فقدان الذاكرة ، ولكنه ينطوي أيضًا على مشاكل إدراكية مهمة أخرى تؤدي إلى تدهور الأداء اليومي.

يعد نمط النسيان أيضًا أحد الأعراض الشائعة للضعف الإدراكي المعتدل (MCI) ، ولكن الذاكرة وغيرها من المشاكل المعرفية في الاختلال المعرفي المعتدل (MCI) ليست شديدة مثل تلك التي حدثت في الخرف.

علامات وأعراض إضافية

اعتمادًا على سبب فقدان الذاكرة ، قد تشمل العلامات والأعراض الأخرى ما يلي:

• ذكريات كاذبة (تخيلات) ، إما مخترعة بالكامل أو تتكون من ذكريات حقيقية في غير محلها في الوقت المناسب
• الارتباك أو الارتباك

متى لرؤية طبيب

أي شخص يعاني من فقدان ذاكرة غير مبرر أو إصابة في الرأس أو ارتباك أو توهان يتطلب عناية طبية فورية.

قد لا يتمكن الشخص المصاب بفقدان الذاكرة من تحديد مكانه أو لديها العقل لطلب الرعاية الطبية. إذا كان شخص ما تعرفه يعاني من أعراض فقدان الذاكرة ، ساعده في الحصول على رعاية طبية.

الأسباب

تتضمن وظيفة الذاكرة الطبيعية أجزاء كثيرة من الدماغ. يمكن لأي مرض أو إصابة تؤثر على الدماغ أن تتداخل مع الذاكرة.

يمكن أن ينجم فقدان الذاكرة عن تلف هياكل الدماغ التي تشكل الجهاز الحوفي الذي يتحكم في عواطفك وذكرياتك. تشمل هذه الهياكل المهاد ، الذي يقع في عمق مركز الدماغ ، وتكوينات الحصين ، التي تقع داخل الفص الصدغي للدماغ.

يُعرف فقدان الذاكرة الناجم عن إصابة أو تلف في الدماغ باسم عصبي فقدان الذاكرة. تشمل الأسباب المحتملة لفقدان الذاكرة العصبي ما يلي:

• السكتة الدماغية
• التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) نتيجة الإصابة بفيروس مثل فيروس الهربس البسيط ، كرد فعل مناعي ذاتي تجاه السرطان في مكان آخر من الجسم (التهاب الدماغ الحوفي ذي الأباعد الورمية) ، أو كرد فعل مناعي ذاتي في غياب السرطان
• نقص الأكسجين الكافي في الدماغ ، على سبيل المثال ، من نوبة قلبية أو ضائقة تنفسية أو أول أكسيد الكربون التسمم
• تعاطي الكحول على المدى الطويل مما يؤدي إلى نقص الثيامين (فيتامين ب 1) (متلازمة فيرنيك كورساكوف)
• أورام في مناطق الدماغ التي تتحكم في الذاكرة
• أمراض الدماغ التنكسية ، مثل مرض الزهايمر وأشكال الخرف الأخرى
• النوبات
• بعض الأدوية ، مثل البنزوديازيبينات أو الأدوية الأخرى التي تعمل كمهدئات

يمكن أن تؤدي إصابات الرأس التي تسبب ارتجاجًا ، سواء كانت ناجمة عن حادث سيارة أو الرياضة ، إلى الارتباك والمشاكل تذكر المعلومات الجديدة. هذا شائع بشكل خاص في المراحل المبكرة من التعافي. عادة لا تسبب إصابات الرأس الخفيفة فقدان ذاكرة دائم ، ولكن إصابات الرأس الأكثر خطورة قد تسبب فقدان ذاكرة دائم.

نوع نادر آخر من فقدان الذاكرة ، يسمى فقدان الذاكرة الانفصالي (النفسي المنشأ) ، ينجم عن صدمة عاطفية أو صدمة ، مثل أن تكون ضحية لجريمة عنيفة. في هذا الاضطراب ، قد يفقد الشخص الذكريات الشخصية ومعلومات السيرة الذاتية ، ولكن عادةً لفترة وجيزة فقط.

عوامل الخطر

قد تزداد فرصة الإصابة بفقدان الذاكرة إذا كنت قد تعرضت لما يلي:

• جراحة الدماغ أو إصابة في الرأس أو صدمة
• السكتة الدماغية
• تعاطي الكحول
• النوبات

المضاعفات

يختلف فقدان الذاكرة في شدته ونطاقه ، ولكن حتى فقدان الذاكرة الخفيف يؤثر سلبًا على الأنشطة اليومية ونوعية الحياة. يمكن أن تسبب المتلازمة مشاكل في العمل والمدرسة وفي الأماكن الاجتماعية.

قد لا يكون من الممكن استعادة الذكريات المفقودة. يحتاج بعض الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الذاكرة الشديدة إلى العيش في مكان خاضع للإشراف أو في مرفق رعاية ممتدة.

الوقاية

نظرًا لأن تلف الدماغ يمكن أن يكون سببًا جذريًا لفقدان الذاكرة ، اتخذ خطوات لتقليل فرصة تعرضك لإصابة في الدماغ. على سبيل المثال:

• تجنب الإفراط في تناول الكحوليات.
• ارتد خوذة عند ركوب الدراجة وحزام أمان أثناء القيادة.
• عالج أي عدوى بسرعة بحيث ليس لديه فرصة للانتشار إلى الدماغ.
• ابحث عن العلاج الطبي الفوري إذا كان لديك أي أعراض تشير إلى حدوث سكتة دماغية أو تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، مثل الصداع الشديد أو التنميل أو الشلل من جانب واحد.

التشخيص

لتشخيص فقدان الذاكرة ، سيقوم الطبيب بإجراء تقييم شامل لاستبعاد الحالات الأخرى. الأسباب المحتملة لفقدان الذاكرة ، مثل مرض الزهايمر أو أنواع أخرى من الخرف أو الاكتئاب أو ورم في المخ.

التاريخ الطبي

يبدأ التقييم بتاريخ طبي مفصل. نظرًا لأن الشخص المصاب بفقدان الذاكرة قد لا يكون قادرًا على تقديم معلومات شاملة ، فإن أحد أفراد العائلة أو صديق أو مقدم رعاية آخر يشارك بشكل عام في المقابلة أيضًا.

سيطرح الطبيب العديد من الأسئلة لفهم فقدان الذاكرة . تشمل المشكلات التي يمكن معالجتها ما يلي:

• نوع فقدان الذاكرة - حديث أو طويل الأمد
• متى بدأت مشاكل الذاكرة وكيف تقدمت
• التسبب في عوامل ، مثل إصابة في الرأس أو سكتة دماغية أو جراحة
• تاريخ العائلة ، وخاصة الأمراض العصبية
• تعاطي المخدرات والكحول
• العلامات والأعراض الأخرى ، مثل الارتباك أو مشاكل اللغة أو تغيرات الشخصية أو ضعف القدرة على رعاية الذات
• تاريخ النوبات أو الصداع أو الاكتئاب أو السرطان

الفحص البدني

قد يشمل الفحص البدني فحصًا عصبيًا للتحقق من ردود الفعل والوظيفة الحسية والتوازن والجوانب الفسيولوجية الأخرى للدماغ والجهاز العصبي.

الاختبارات المعرفية

سيختبر الطبيب الشخص المصاب التفكير والحكم والذاكرة الحديثة وطويلة المدى. سيتحقق من معرفة الشخص بالمعلومات العامة - مثل اسم الرئيس الحالي - بالإضافة إلى المعلومات الشخصية والأحداث الماضية. قد يطلب الطبيب أيضًا من الشخص تكرار قائمة من الكلمات.

يمكن أن يساعد تقييم الذاكرة في تحديد مدى فقدان الذاكرة وتقديم رؤى حول نوع المساعدة التي قد يحتاجها الشخص.

الاختبارات التشخيصية

قد يأمر الطبيب بما يلي:

• اختبارات التصوير - بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية - للتحقق من تلف الدماغ أو التشوهات
• اختبارات الدم للتحقق من وجود عدوى أو نقص غذائي أو مشاكل أخرى
• مخطط كهربائي للدماغ للتحقق من وجود نشاط نوبة

العلاج

علاج يركز فقدان الذاكرة على التقنيات والاستراتيجيات للمساعدة في تعويض مشكلة الذاكرة ، ومعالجة أي أمراض كامنة تسبب فقدان الذاكرة.

العلاج المهني

قد يعمل الشخص المصاب بفقدان الذاكرة مع معالج مهني لتعلم معلومات جديدة لتحل محل ما فقد ، أو لاستخدام الذكريات السليمة كأساس للحصول على معلومات جديدة.

قد يتضمن تدريب الذاكرة أيضًا استراتيجيات مختلفة أو تنظيم المعلومات بحيث يسهل تذكرها ولتحسين فهم المحادثة الممتدة.

المساعدة التكنولوجية

يجد الكثير من الأشخاص المصابين بفقدان الذاكرة أنه من المفيد استخدام التكنولوجيا الذكية ، مثل الهاتف الذكي أو جهاز لوحي محمول باليد. مع بعض التدريب والممارسة ، حتى الأشخاص الذين يعانون من فقدان الذاكرة الشديد يمكنهم استخدام المنظمين الإلكترونيين للمساعدة في المهام اليومية. على سبيل المثال ، يمكن برمجة الهواتف الذكية لتذكيرهم بالأحداث المهمة أو بتناول الأدوية.

تشمل الوسائل المساعدة على الذاكرة منخفضة التقنية دفاتر الملاحظات ، وتقويمات الحائط ، وعقاقير منع الحمل ، وصور الأشخاص والأماكن.

الأدوية أو المكملات الغذائية

لا توجد أدوية متاحة حاليًا لعلاج معظم أنواع فقدان الذاكرة.

فقدان الذاكرة الناجم عن متلازمة ويرنيك كورساكوف ينطوي على نقص الثيامين. يشمل العلاج استبدال هذا الفيتامين وتوفير التغذية السليمة. على الرغم من أن العلاج ، الذي يجب أن يشمل أيضًا الامتناع عن تناول الكحوليات ، يمكن أن يساعد في منع المزيد من الضرر ، فإن معظم الأشخاص لن يتعافوا تمامًا من الذاكرة المفقودة.

قد تؤدي الأبحاث يومًا ما إلى علاجات جديدة لاضطرابات الذاكرة. لكن تعقيد عمليات الدماغ المتضمنة يجعل من غير المحتمل أن يكون دواء واحد قادرًا على حل مشاكل الذاكرة.

التأقلم والدعم

قد يكون التعايش مع فقدان الذاكرة محبطًا لمن يعانون من الذاكرة ولأسرهم وأصدقائهم أيضًا. قد يحتاج الأشخاص المصابون بأشكال النسيان الشديدة إلى مساعدة مباشرة من العائلة أو الأصدقاء أو مقدمي الرعاية المحترفين.

قد يكون من المفيد التحدث مع الآخرين الذين يفهمون ما تمر به والذين قد يكونون قادرين على ذلك تقديم المشورة أو النصائح حول التعايش مع فقدان الذاكرة. اسأل طبيبك عما إذا كان يعرف مجموعة دعم في منطقتك للأشخاص الذين يعانون من فقدان الذاكرة وأحبائهم.

إذا تم تحديد سبب أساسي لفقدان الذاكرة ، فهناك منظمات وطنية يمكنها تقديم معلومات إضافية أو دعم الفرد وأسرهم. تتضمن الأمثلة:

• جمعية الزهايمر (800-272-3900)
• جمعية إصابات الدماغ الأمريكية (800-444-6443)

التحضير لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة أو ممارس عام. ومع ذلك ، قد تتم إحالتك بعد ذلك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الدماغ والجهاز العصبي (طبيب أعصاب).

إنها فكرة جيدة أن تصل إلى موعدك وأنت مستعد جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك ومعرفة ما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك القيام به

• اكتب أي أعراض غير عادية أثناء شعورك بما في ذلك أي شيء قد يبدو غير مرتبط بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات حياتية حديثة يمكنك تذكرها. اطلب من أفراد العائلة أو الأصدقاء مساعدتك ، للتأكد من أن قائمتك كاملة.
• أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
• اسأل أحد أفراد العائلة أو صديق ليأتي معك. حتى في أفضل الظروف ، قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك أثناء الموعد. يمكن لشخص ما أن يساعدك على تذكر كل ما قيل.
• أحضر مفكرة وقلمًا أو قلم رصاص لتدوين النقاط التي تريد التأكد من تذكرها لاحقًا.
• اكتب الأسئلة أن تسأل طبيبك.

يمكن أن يساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك ، بالإضافة إلى ضمان تغطية كل ما تريد طرحه. بالنسبة لفقدان الذاكرة ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب الأكثر احتمالاً لأعراضي؟
• هل هناك أسباب أخرى محتملة لأعراضي؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي استعدادات خاصة؟
• هل ستعود ذاكرتي مرة أخرى؟
• ما هي العلاجات المتاحة ، وما هي العلاجات التي تنصحني بها؟
• لديّ علاجات أخرى الظروف الصحية. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
• هل أحتاج إلى تقييد أي أنشطة؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها للمنزل؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح الأسئلة أثناء موعدك في أي وقت لا تريده فهم شيئًا ما.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، بما في ذلك:

• متى فعلت هل لاحظت فقدان الذاكرة لأول مرة؟
• هل واجهت أي أعراض أخرى في ذلك الوقت؟
• هل تعرضت لأي صدمة؟ على سبيل المثال ، حادث سيارة ، أو اصطدام عنيف في الرياضة أو اعتداء؟
• هل يبدو أن مرض أو حدث آخر تسبب في فقدان الذاكرة؟
• هل هناك أي شيء يساعد في تحسين ذاكرتك؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد من فقدان الذاكرة سوءًا ، إن وُجد؟
• هل مشاكل الذاكرة متقطعة أم ثابتة؟
• هل ظل فقدان الذاكرة كما هو أم هو كذلك هل يزداد سوءًا؟
• هل حدث فقدان الذاكرة فجأة أم تدريجيًا؟