الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية

نظرة عامة

يشير الإسهال المصاحب للمضادات الحيوية إلى خروج براز مائي رخو ثلاث مرات أو أكثر يوميًا بعد تناول الأدوية المستخدمة لعلاج الالتهابات البكتيرية (المضادات الحيوية).

في أغلب الأحيان ، الإسهال المصاحب للمضادات الحيوية خفيف ولا يحتاج إلى علاج. يختفي الإسهال عادةً في غضون أيام قليلة بعد التوقف عن تناول المضاد الحيوي. قد يتطلب الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية الأكثر خطورة إيقاف أو تبديل أدوية المضادات الحيوية.

الأعراض

بالنسبة لمعظم الأشخاص ، يتسبب الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية في ظهور علامات وأعراض خفيفة ، مثل:

• براز رخو
• تكرار حركة الأمعاء

من المحتمل أن يبدأ الإسهال الناتج عن المضادات الحيوية بعد حوالي أسبوع من بدء تناول المضاد الحيوي. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، لا يظهر الإسهال والأعراض الأخرى إلا بعد أيام أو حتى أسابيع من انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية.

عدوى المطثية العسيرة

ج. صعب هي بكتيريا منتجة للسموم يمكن أن تسبب إسهالًا أكثر خطورة مرتبطًا بالمضادات الحيوية. بالإضافة إلى التسبب في براز رخو وحركات أمعاء متكررة ، يمكن أن تسبب عدوى المطثية العسيرة ما يلي:

• ألم وتشنج أسفل البطن
• حمى منخفضة الدرجة
• الغثيان
• فقدان الشهية

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك علامات وأعراض خطيرة للإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية. هذه العلامات والأعراض شائعة في عدد من الحالات ، لذلك قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات لتحديد السبب.

الأسباب

لماذا لا يُفهم تمامًا سبب حدوث الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية. من الشائع ظهوره عندما تخل الأدوية المضادة للبكتيريا (المضادات الحيوية) بتوازن البكتيريا النافعة والضارة في الجهاز الهضمي.

المضادات الحيوية التي من المرجح أن تسبب الإسهال

يمكن أن تسبب جميع المضادات الحيوية تقريبًا الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية. تشمل المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا ما يلي:

• السيفالوسبورينات ، مثل سيفدينير وسيفبودوكسيم
• البنسلين ، مثل الأموكسيسيلين والأمبيسلين

C. عدوى صعب

عندما تخل المضادات الحيوية من توازن البكتيريا في الجهاز الهضمي ، يمكن أن تنمو بكتيريا المطثية العسيرة بسرعة خارجة عن السيطرة. تخلق البكتيريا المطثية العسيرة سمومًا تهاجم بطانة الأمعاء. تشمل المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا المرتبطة بعدوى المطثية العسيرة الفلوروكينولونات والسيفالوسبورين والبنسلين والكليندامايسين.

عوامل الخطر

يمكن أن يحدث الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية لأي شخص يتناول المضادات الحيوية. ولكن من المرجح أن تصاب بالإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية إذا كنت:

• سبق لك الإصابة بالإسهال الناتج عن المضادات الحيوية
• تناول أدوية المضادات الحيوية لفترة طويلة
• تناول أكثر من دواء مضاد حيوي

المضاعفات

أحد أكثر المضاعفات شيوعًا لأي نوع من أنواع الإسهال هو الفقد الشديد للسوائل والشوارد (تجفيف). يمكن أن يكون الجفاف الشديد مهددًا للحياة. تشمل العلامات والأعراض جفاف الفم الشديد والعطش الشديد وقلة التبول أو انعدامه وضعفًا.

الوقاية

للمساعدة في منع الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية ، حاول:

• لا تتناول المضادات الحيوية إلا عند الضرورة. لا تستخدم المضادات الحيوية إلا إذا رأى طبيبك أنها ضرورية. يمكن للمضادات الحيوية أن تعالج الالتهابات البكتيرية ، لكنها لن تساعد في العدوى الفيروسية ، مثل نزلات البرد والإنفلونزا.
• اطلب من مقدمي الرعاية غسل أيديهم. إذا كنت في المستشفى ، اطلب من الجميع غسل يديه أو استخدام معقم يدين يحتوي على الكحول قبل لمسك.
• أخبر طبيبك إذا كنت قد أصبت بالإسهال الناتج عن المضادات الحيوية من قبل. إن الإصابة بالإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية مرة واحدة يزيد من فرصة أن تسبب المضادات الحيوية نفس التفاعل مرة أخرى. قد يكون طبيبك قادرًا على اختيار مضاد حيوي مختلف لك.

التشخيص

للتشخيص الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية ، من المرجح أن يسألك طبيبك عن تاريخك الصحي ، بما في ذلك ما إذا كنت قد تلقيت علاجات بالمضادات الحيوية مؤخرًا. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بعدوى المطثية العسيرة ، فقد يتم اختبار عينة من البراز بحثًا عن البكتيريا.

العلاج

يعتمد علاج الإسهال المصاحب للمضادات الحيوية على شدته من العلامات والأعراض. ​​

العلاجات للتكيف مع الإسهال الخفيف المرتبط بالمضادات الحيوية

إذا كنت تعاني من إسهال خفيف ، فمن المحتمل أن تختفي الأعراض في غضون أيام قليلة بعد انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية . في بعض الحالات ، قد ينصحك طبيبك بإيقاف العلاج بالمضادات الحيوية حتى يخف الإسهال.

علاج لمحاربة البكتيريا الضارة في عدوى المطثية العسيرة

إذا أصبت بعدوى المطثية العسيرة ، فمن المحتمل أن يتوقف طبيبك عن أي مضاد حيوي تتناوله حاليًا ، وقد يصف مضادات حيوية تستهدف على وجه التحديد قتل البكتيريا المسببة للإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية. سيُطلب منك أيضًا التوقف عن تناول الأدوية المثبطة لحمض المعدة. بالنسبة للأشخاص المصابين بهذا النوع من العدوى ، قد تعود أعراض الإسهال وتتطلب علاجًا متكررًا.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

للتعامل مع الإسهال:

• اشرب كمية كافية من السوائل. لمواجهة فقدان السوائل من الإسهال ، اشرب المزيد من الماء. في حالة الفقد الشديد ، اشرب سوائل تحتوي على ماء وسكر وملح. جرب المرق أو عصير الفاكهة الذي لا يحتوي على نسبة عالية من السكر. تجنب المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر أو التي تحتوي على الكحول أو الكافيين ، مثل القهوة والشاي والكولا ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأعراض. ​​

  بالنسبة للرضع والأطفال المصابين بالإسهال ، اسأل طبيبك عن استخدام محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم ، مثل Pedialyte ، لتجديد السوائل والإلكتروليتات.

• تجنب أطعمة معينة. من الجيد أن تتجنب الأطعمة الدهنية والحارة أثناء الإصابة بالإسهال. يمكنك عادة العودة إلى النظام الغذائي الطبيعي بعد فترة وجيزة من زوال الأعراض. ​​
• اسأل عن الأدوية المضادة للإسهال. في بعض حالات الإسهال الخفيف المرتبط بالمضادات الحيوية ، قد يوصي طبيبك بالأدوية المضادة للإسهال ، مثل لوبراميد (إيموديوم A-D). لكن استشر طبيبك قبل تناول الأدوية المضادة للإسهال لأنها يمكن أن تتداخل مع قدرة الجسم على التخلص من السموم وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

قد يلجأ الأشخاص إلى البروبيوتيك - الموجود في الأطعمة مثل الزبادي - على أمل أن يتمكنوا من إعادة توازن البكتيريا الصحية في الجهاز الهضمي. ولكن ، لا يوجد إجماع حول ما إذا كانت البروبيوتيك التي تُصرف دون وصفة طبية يمكن أن تساعد في تقليل أعراض الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية أم لا. ومع ذلك ، لا يبدو أن تناول البروبيوتيك ضار ، إلا إذا كان لديك جهاز مناعي ضعيف.

الاستعداد لموعدك

حدد موعدًا مع الطبيب الذي وصف المضاد الحيوي. إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

قم بعمل قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تعانيها ، بما في ذلك أي قد يبدو غير مرتبط بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات حياتية حدثت مؤخرًا ، بما في ذلك إذا كنت قد بقيت مؤخرًا في المستشفى أو دار لرعاية المسنين.
• الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها مع تحديد الجرعات. إذا كنت قد تناولت مؤخرًا مضادًا حيويًا ، فاكتب اسمه وجرعته ومتى توقفت عن تناوله.
• أسئلة لطرحها على طبيبك.

للإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما المقصود بالفحوصات التي أحتاجها؟ أفضل مسار للعمل؟
• ما هي البدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
• هل توجد قيود يجب اتباعها؟
• هل هناك الأطعمة والمشروبات التي يجب أن أتجنبها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

طبيبك هو من المحتمل أن يسألك عددًا من الأسئلة. قد يتيح لك الاستعداد للإجابة عليها مزيدًا من الوقت لتغطية النقاط الأخرى التي تريد معالجتها. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت الأعراض؟
• هل يمكنك وصف حركات الأمعاء؟ ما مدى تكرارها؟
• هل لديك تاريخ من المشكلات المعوية مثل التهاب القولون التقرحي أو داء كرون أو غيره من أمراض الأمعاء الالتهابية؟
• هل سبق لك التواجد بالقرب من أي شخص مصاب بالإسهال؟

ما يمكنك فعله في هذه الأثناء

استمر في تناول المضادات الحيوية وفقًا لتوجيهات طبيبك.

للتعامل مع الإسهال حتى موعدك ، can:

• اشرب المزيد من الماء والسوائل الأخرى لتعويض السوائل المفقودة بسبب الإسهال
• تناول الأطعمة الخفيفة وتجنب الأطعمة الحارة أو الدهنية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الإسهال