اضطرابات القلق

نظرة عامة

يعد التعرض للقلق العرضي جزءًا طبيعيًا من الحياة. ومع ذلك ، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون باضطرابات القلق من قلق وخوف شديد ومفرط ومستمر بشأن المواقف اليومية. غالبًا ما تتضمن اضطرابات القلق نوبات متكررة من المشاعر المفاجئة للقلق الشديد والخوف أو الرعب التي تصل إلى ذروتها في غضون دقائق (نوبات الهلع).

تتداخل مشاعر القلق والذعر هذه مع الأنشطة اليومية ، ومن الصعب السيطرة عليها ، لا تتناسب مع الخطر الفعلي ويمكن أن تستمر لفترة طويلة. يمكنك تجنب الأماكن أو المواقف لمنع هذه المشاعر. قد تبدأ الأعراض أثناء الطفولة أو سنوات المراهقة وتستمر حتى مرحلة البلوغ.

تشمل أمثلة اضطرابات القلق اضطراب القلق العام واضطراب القلق الاجتماعي (الرهاب الاجتماعي) والرهاب المحدد واضطراب قلق الانفصال. يمكن أن يكون لديك أكثر من اضطراب قلق. ينتج القلق أحيانًا عن حالة طبية تحتاج إلى علاج.

مهما كان شكل القلق الذي تعاني منه ، يمكن للعلاج أن يساعدك.

الأعراض

تشمل علامات وأعراض القلق الشائعة :

• الشعور بالتوتر أو القلق أو التوتر
• الشعور بالخطر الوشيك أو الذعر أو الموت
• زيادة معدل ضربات القلب
• سرعة التنفس (فرط التنفس)
• التعرق
• الارتجاف
• الشعور بالضعف أو التعب
• صعوبة التركيز أو التفكير في أي شيء آخر غير القلق الحالي
• صعوبة النوم
• المعاناة من مشاكل الجهاز الهضمي
• صعوبة التحكم في القلق
• الرغبة في تجنب الأشياء التي تثير القلق

توجد عدة أنواع من اضطرابات القلق:

• الخوف من الأماكن المكشوفة (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) هو نوع من القلق الاضطراب الذي تخاف فيه وغالبًا ما تتجنب الأماكن أو المواقف التي م تسبب لك الذعر وتجعلك تشعر بأنك محاصر أو عاجز أو محرج.
• اضطراب القلق الناجم عن حالة طبية يشمل أعراض القلق الشديد أو الذعر الناجم مباشرة عن مشكلة صحية جسدية.
• يشمل اضطراب القلق المعمم القلق المستمر والمفرط والقلق بشأن الأنشطة أو الأحداث - حتى المشكلات العادية والروتينية. القلق لا يتناسب مع الظروف الفعلية ، ويصعب السيطرة عليه ويؤثر على شعورك جسديًا. غالبًا ما يحدث جنبًا إلى جنب مع اضطرابات القلق أو الاكتئاب الأخرى.
• اضطراب الهلع ينطوي على نوبات متكررة من المشاعر المفاجئة للقلق الشديد والخوف أو الرعب التي تصل إلى ذروتها في غضون دقائق (نوبات الهلع). قد تشعر بمشاعر الموت الوشيك ، أو ضيق في التنفس ، أو ألم في الصدر ، أو تسارع أو خفقان القلب (خفقان القلب). قد تؤدي نوبات الهلع هذه إلى القلق بشأن تكرار حدوثها أو تجنب المواقف التي حدثت فيها.
• الصمت الانتقائي هو إخفاق دائم للأطفال في التحدث في مواقف معينة ، مثل المدرسة ، حتى عندما يستطيعون ذلك التحدث في مواقف أخرى ، مثل المنزل مع أفراد الأسرة المقربين. يمكن أن يتداخل هذا مع المدرسة والعمل والوظائف الاجتماعية.
• اضطراب قلق الانفصال هو اضطراب في الطفولة يتميز بالقلق المفرط على مستوى نمو الطفل والمتعلق بالانفصال عن الوالدين أو الآخرين الذين لديهم أدوار أبوية.
• اضطراب القلق الاجتماعي (الرهاب الاجتماعي) ينطوي على مستويات عالية من القلق والخوف وتجنب المواقف الاجتماعية بسبب مشاعر الحرج والوعي الذاتي والقلق بشأن الحكم أو النظر إلى الآخرين بشكل سلبي.
• يتسم الرهاب المحدد بقلق شديد عندما تتعرض لشيء معين أو موقف معين والرغبة في تجنبه. يثير الرهاب نوبات الهلع لدى بعض الأشخاص.
• اضطراب القلق الناجم عن المواد المخدرة يتميز بأعراض القلق الشديد أو الذعر نتيجة مباشرة لسوء استخدام الأدوية أو تناول الأدوية أو التعرض لمادة سامة أو الانسحاب من المخدرات.
• اضطراب القلق المحدد الآخر واضطراب القلق غير المحدد عبارة عن مصطلحات للقلق أو الرهاب لا تستوفي المعايير الدقيقة لأي اضطرابات قلق أخرى ولكنها مهمة بما يكفي لتكون مزعجة ومزعجة.

متى يجب زيارة الطبيب

راجع طبيبك إذا:

• تشعر أنك قلق للغاية ويتعارض مع عملك أو علاقاتك أو أجزاء أخرى من حياتك
• يزعجك خوفك أو قلقك أو قلقك ويصعب السيطرة عليه
• تشعر بالاكتئاب أو لديك مشكلة في تعاطي الكحول أو المخدرات أو لديك صحة نفسية أخرى المخاوف المصاحبة للقلق
• تعتقد أن قلقك يمكن أن يكون مرتبطًا بمشكلة صحية جسدية
• لديك أفكار أو سلوكيات انتحارية - إذا كان الأمر كذلك ، فاطلب العلاج الطارئ على الفور

قد لا تزول مخاوفك من تلقاء نفسها ، وقد تزداد سوءًا بمرور الوقت إذا لم تطلب المساعدة. راجع طبيبك أو مقدم خدمات الصحة العقلية قبل أن يزداد قلقك سوءًا. من الأسهل علاجها إذا تلقيت المساعدة مبكرًا.

الأسباب

أسباب اضطرابات القلق ليست مفهومة تمامًا. يبدو أن تجارب الحياة مثل الأحداث الصادمة تؤدي إلى اضطرابات القلق لدى الأشخاص المعرضين بالفعل للقلق. يمكن أن تكون السمات الموروثة عاملاً أيضًا.

الأسباب الطبية

بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يكون القلق مرتبطًا بمشكلة صحية أساسية. في بعض الحالات ، تكون علامات القلق وأعراضه هي المؤشرات الأولى لمرض طبي. إذا اشتبه طبيبك في أن قلقك قد يكون له سبب طبي ، فيجوز له أن يأمر بإجراء اختبارات للبحث عن علامات المشكلة.

تتضمن أمثلة المشكلات الطبية التي يمكن ربطها بالقلق ما يلي:

• أمراض القلب
• مرض السكري
• مشاكل الغدة الدرقية ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية
• اضطرابات الجهاز التنفسي ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو
• تعاطي المخدرات أو الانسحاب
• الانسحاب من الكحول أو الأدوية المضادة للقلق (البنزوديازيبينات) أو الأدوية الأخرى
• الألم المزمن أو متلازمة القولون العصبي
• الأورام النادرة التي تنتج هرمونات معينة للقتال أو الهروب

يمكن أن يكون القلق أحيانًا من الآثار الجانبية لبعض الأدوية.

من المحتمل أن يكون قلقك بسبب حالة طبية أساسية إذا:

• ليس لديك أي أقارب بالدم (مثل أحد الوالدين أو الأشقاء) يعانون من اضطراب القلق
• لم يكن لديك قلق اضطراب كطفل
• لا تتجنب أشياء أو مواقف معينة بسبب القلق
• حدوث قلق مفاجئ يبدو غير مرتبط بأحداث الحياة ولم يكن لديك تاريخ سابق من القلق

عوامل الخطر

قد تزيد هذه العوامل من خطر الإصابة باضطراب القلق:

• الصدمة. الأطفال الذين تعرضوا لسوء المعاملة أو الصدمة أو شهدوا أحداثًا صادمة هم أكثر عرضة للإصابة باضطراب القلق في مرحلة ما من الحياة. يمكن للبالغين الذين يتعرضون لصدمة نفسية أن يصابوا أيضًا باضطرابات القلق.
• التوتر الناجم عن المرض. يمكن أن تسبب الإصابة بحالة صحية أو مرض خطير قلقًا كبيرًا بشأن مشكلات مثل علاجك ومستقبلك.
• تراكم الإجهاد. قد يؤدي حدث كبير أو تراكم مواقف الحياة المجهدة الصغيرة إلى إثارة القلق المفرط - على سبيل المثال ، وفاة في الأسرة أو ضغوط العمل أو القلق المستمر بشأن الموارد المالية.
• الشخصية. الأشخاص الذين لديهم أنواع شخصية معينة أكثر عرضة لاضطرابات القلق من غيرهم.
• اضطرابات الصحة العقلية الأخرى. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون باضطرابات نفسية أخرى ، مثل الاكتئاب ، من اضطراب القلق أيضًا.
• وجود أقارب مصابين باضطراب القلق. يمكن أن تنتشر اضطرابات القلق في العائلات.
• المخدرات أو الكحول. يمكن أن يتسبب تعاطي المخدرات أو الكحول أو سوء استخدامها أو الانسحاب من القلق أو تفاقمه.

المضاعفات

إن الإصابة باضطراب القلق لا تسبب لك القلق. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى أو تفاقم حالات عقلية وجسدية أخرى ، مثل:

• الاكتئاب (الذي يحدث غالبًا مع اضطراب القلق) أو اضطرابات الصحة العقلية الأخرى
• إساءة استخدام المواد المخدرة
• صعوبة النوم (الأرق)
• مشاكل في الجهاز الهضمي أو الأمعاء
• الصداع والألم المزمن
• العزلة الاجتماعية
• مشاكل الأداء في المدرسة أو العمل
• تدني نوعية الحياة
• الانتحار

الوقاية

لا توجد طريقة توقع بشكل مؤكد سبب إصابة شخص ما باضطراب القلق ، ولكن يمكنك اتخاذ خطوات لتقليل تأثير الأعراض إذا كنت قلقًا:

• احصل على المساعدة مبكرًا. القلق ، مثل العديد من حالات الصحة العقلية الأخرى ، قد يكون من الصعب علاجه إذا انتظرت.
• حافظ على نشاطك. شارك في الأنشطة التي تستمتع بها والتي تجعلك تشعر بالرضا عن نفسك. استمتع بالتفاعل الاجتماعي وعلاقات الرعاية ، والتي يمكن أن تقلل من مخاوفك.
• تجنب تعاطي الكحول أو المخدرات. يمكن أن يسبب تعاطي الكحول والمخدرات القلق أو يزيده سوءًا. إذا كنت مدمنًا على أي من هذه المواد ، فإن الإقلاع عنها قد يجعلك قلقًا. إذا لم تتمكن من الإقلاع عن التدخين بمفردك ، فاستشر طبيبك أو ابحث عن مجموعة دعم لمساعدتك.

التشخيص

يمكنك البدء بمقابلة مقدم الرعاية الأولية لمعرفة ما إذا كان قلقك مرتبطًا بصحتك الجسدية. يمكنه البحث عن علامات الحالة الطبية الأساسية التي قد تحتاج إلى علاج.

ومع ذلك ، قد تحتاج إلى زيارة أخصائي الصحة العقلية إذا كنت تعاني من قلق شديد. الطبيب النفسي هو طبيب متخصص في تشخيص وعلاج حالات الصحة العقلية. يمكن لطبيب نفسي وبعض المتخصصين في الصحة العقلية تشخيص القلق وتقديم المشورة (العلاج النفسي).

للمساعدة في تشخيص اضطراب القلق ، قد يقوم مقدم خدمات الصحة العقلية بما يلي:

• إعطائك تقييمًا نفسيًا. يتضمن ذلك مناقشة أفكارك ومشاعرك وسلوكك للمساعدة في تحديد التشخيص والتحقق من المضاعفات ذات الصلة. غالبًا ما تحدث اضطرابات القلق جنبًا إلى جنب مع مشاكل الصحة العقلية الأخرى - مثل الاكتئاب أو تعاطي المخدرات - مما قد يجعل التشخيص أكثر صعوبة.
• قارن أعراضك بالمعايير الواردة في DSM-5. يستخدم العديد من الأطباء المعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، لتشخيص اضطراب القلق.

العلاج

العلاجان الرئيسيان لاضطرابات القلق هما العلاج النفسي والأدوية. قد تستفيد أكثر من مزيج من الاثنين. قد يستغرق الأمر بعض التجربة والخطأ لاكتشاف العلاجات الأفضل بالنسبة لك.

العلاج النفسي

المعروف أيضًا باسم العلاج بالكلام أو الإرشاد النفسي ، يتضمن العلاج النفسي العمل مع معالج لتقليل قلقك الأعراض. يمكن أن يكون علاجًا فعالًا للقلق.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو أكثر أشكال العلاج النفسي فاعلية لاضطرابات القلق. يركز العلاج السلوكي المعرفي بشكل عام على تعليمك مهارات محددة لتحسين الأعراض والعودة تدريجيًا إلى الأنشطة التي تجنبتها بسبب القلق.

يتضمن العلاج المعرفي السلوكي العلاج بالتعرض ، والذي تواجه فيه تدريجيًا الشيء أو الموقف الذي يثير قلقك حتى تبني الثقة في قدرتك على إدارة الموقف وأعراض القلق.

الأدوية

تُستخدم عدة أنواع من الأدوية للمساعدة في تخفيف الأعراض ، اعتمادًا على نوع اضطراب القلق الذي تعاني منه وما إذا كان لديك أيضًا مشكلات أخرى تتعلق بالصحة العقلية أو البدنية. على سبيل المثال:

• تُستخدم أيضًا بعض مضادات الاكتئاب لعلاج اضطرابات القلق.
• يمكن وصف دواء مضاد للقلق يسمى بوسبيرون.
• بشكل محدود للظروف ، قد يصف طبيبك أنواعًا أخرى من الأدوية ، مثل المهدئات ، وتسمى أيضًا البنزوديازيبينات ، أو حاصرات بيتا. هذه الأدوية مخصصة للتخفيف قصير المدى لأعراض القلق وليس الغرض منها استخدامها على المدى الطويل.

تحدث مع طبيبك حول الفوائد والمخاطر والآثار الجانبية المحتملة للأدوية.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

بينما يحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق إلى العلاج النفسي أو الأدوية للسيطرة على القلق ، فإن تغيير نمط الحياة يمكن أن يحدث فرقًا أيضًا. إليك ما يمكنك فعله:

• حافظ على نشاطك البدني. ضع روتينًا بحيث تكون نشطًا بدنيًا معظم أيام الأسبوع. التمرين هو مخفض قوي للضغط. قد يحسن مزاجك ويساعدك على البقاء بصحة جيدة. ابدأ ببطء ثم قم بزيادة كمية الأنشطة وشدتها تدريجيًا.
• تجنب الكحوليات والمخدرات. يمكن أن تسبب هذه المواد القلق أو تفاقمه. إذا كنت لا تستطيع الإقلاع عن التدخين بمفردك ، فاستشر طبيبك أو ابحث عن مجموعة دعم لمساعدتك.
• أقلع عن التدخين وقلل من تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو أقلع عنها. يمكن أن يؤدي كل من النيكوتين والكافيين إلى تفاقم القلق.
• استخدم أساليب التحكم في التوتر والاسترخاء. تعتبر تقنيات التخيل والتأمل واليوجا أمثلة على تقنيات الاسترخاء التي يمكن أن تخفف من القلق.
• اجعل النوم أولوية. افعل ما بوسعك للتأكد من حصولك على قسط كافٍ من النوم لتشعر بالراحة. إذا كنت لا تنام جيدًا ، فاستشر طبيبك.
• تناول طعامًا صحيًا. قد يكون الأكل الصحي - مثل التركيز على الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والأسماك - مرتبطًا بتقليل القلق ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث.

الطب البديل

عدة تمت دراسة العلاجات العشبية كعلاج للقلق ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم المخاطر والفوائد. لا تتم مراقبة المكملات العشبية والغذائية من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) بنفس طريقة مراقبة الأدوية. لا يمكنك دائمًا التأكد مما تحصل عليه وما إذا كان آمنًا. يمكن أن تتداخل بعض هذه المكملات مع الأدوية الموصوفة أو تسبب تفاعلات خطيرة.

قبل تناول العلاجات العشبية أو المكملات الغذائية ، تحدث إلى طبيبك للتأكد من أنها آمنة بالنسبة لك ولن تتفاعل مع أي أدوية تأخذها.

التأقلم والدعم

للتكيف مع اضطراب القلق ، إليك ما يمكنك فعله:

• تعرف على اضطرابك. تحدث إلى طبيبك أو مقدم خدمات الصحة العقلية. تعرف على السبب المحتمل لحالتك المحددة والعلاجات التي قد تكون الأفضل لك. أشرك عائلتك وأصدقائك واطلب دعمهم.
• التزم بخطة العلاج الخاصة بك. تناول الأدوية حسب التوجيهات. حافظ على مواعيد العلاج وأكمل أي مهام قد يعطيك إياها معالجك. يمكن أن يحدث الاتساق فرقًا كبيرًا ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بتناول أدويتك.
• اتخذ إجراءً. تعرف على ما يثير قلقك أو يسبب لك التوتر. مارس الاستراتيجيات التي طورتها مع مقدم خدمات الصحة العقلية حتى تكون مستعدًا للتعامل مع مشاعر القلق في هذه المواقف.
• احتفظ بمجلة. يمكن أن يساعدك تتبع حياتك الشخصية ومقدم خدمات الصحة العقلية في تحديد ما يسبب لك التوتر وما يبدو أنه يساعدك على الشعور بتحسن.
• انضم إلى مجموعة دعم القلق. تذكر أنك لست وحدك. تقدم مجموعات الدعم التعاطف والتفاهم وتبادل الخبرات. يقدم التحالف الوطني للأمراض العقلية وجمعية القلق والاكتئاب الأمريكية معلومات حول العثور على الدعم.
• تعلم تقنيات إدارة الوقت. يمكنك تقليل القلق من خلال تعلم كيفية إدارة وقتك وطاقتك بعناية.
• التواصل الاجتماعي. لا تدع القلق يعزلك عن أحبائك أو الأنشطة.
• اكسر الحلقة. عندما تشعر بالقلق ، قم بالمشي السريع أو انغمس في هواية لإعادة تركيز عقلك بعيدًا عن ما يقلقك.

الاستعداد لموعدك

قد تبدأ برؤية مقدم الرعاية الأولية الخاص بك. قد يحيلك إلى اختصاصي الصحة العقلية.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك ، ضع قائمة بما يلي:

• أعراض القلق. لاحظ وقت حدوثها ، وما إذا كان هناك أي شيء يبدو أنه يجعلها أفضل أو أسوأ ، ومدى تأثيرها على الأنشطة والتفاعلات اليومية.
• ما الذي يسبب لك التوتر. قم بتضمين أي تغييرات كبيرة في الحياة أو أحداث مرهقة تعاملت معها مؤخرًا. لاحظ أيضًا أي تجارب مؤلمة مررت بها في الماضي أو عندما كنت طفلاً.
• أي تاريخ عائلي لمشاكل الصحة العقلية. لاحظ ما إذا كان والداك أو أجدادك أو إخوتك أو أطفالك يعانون من أي مشاكل نفسية.
• أي مشاكل صحية أخرى لديك. قم بتضمين كل من الحالات الجسدية ومشكلات الصحة العقلية.
• جميع الأدوية التي تتناولها. أدرج أي أدوية أو فيتامينات أو أعشاب أو مكملات أخرى وجرعاتها.
• أسئلة تطرحها على طبيبك للاستفادة القصوى من موعدك.

بعض الأسئلة الأساسية اسأل طبيبك عن:

• ما هو السبب الأكثر احتمالاً لقلقي؟
• هل هناك مواقف أخرى محتملة ، أو مشاكل نفسية أو مشاكل صحية جسدية يمكن أن تسبب أو تزيد من سوء القلق؟
• هل أحتاج إلى أي فحوصات؟
• هل يجب أن أستشير طبيبًا نفسيًا أو طبيبًا نفسيًا أو مقدم رعاية نفسية آخر؟
• ما هو نوع العلاج الذي قد يساعدني؟
• هل ستفيد الأدوية؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
• بالإضافة إلى العلاج ، هل هناك أي خطوات يمكنني اتخاذها في المنزل قد تساعد؟
• هل تريد لدي أي مواد تعليمية يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المحتمل أن يسألك الطبيب عدة أسئلة ، مثل:

• ما أعراضك ، وما مدى شدتها؟ كيف تؤثر على قدرتك على العمل؟
• هل أصبت بنوبة هلع من قبل؟
• هل تتجنب أشياء أو مواقف معينة لأنها تجعلك قلقًا؟
• هل كانت مشاعر القلق عابرة أم مستمرة؟
• متى بدأت في ملاحظة مشاعر القلق لأول مرة؟
• هل يبدو أن أي شيء على وجه الخصوص يثير قلقك أو يزيده سوءًا؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن من مشاعر القلق ، إن وجد؟
• ما التجارب الصادمة التي مررت بها مؤخرًا أو في الماضي؟
• ماذا ، إن وجد هل لديك مشاكل صحية جسدية أو عقلية؟
• هل تتناول أي عقاقير موصوفة طبيًا؟
• هل تشرب الكحول بانتظام أو تتعاطى العقاقير المخدرة؟
• هل تتناول هل لديك أي أقارب بالدم يعانون من القلق أو غيره من حالات الصحة العقلية ، مثل الاكتئاب؟

سيساعدك تحضير الأسئلة وتوقعها على الاستفادة القصوى من وقتك.