فقدان القدرة على الكلام

نظرة عامة

الحبسة هي حالة تحرمك من القدرة على التواصل. يمكن أن يؤثر على قدرتك على التحدث والكتابة وفهم اللغة ، شفهيًا وكتابيًا.

عادة ما تحدث الحبسة فجأة بعد الإصابة بسكتة دماغية أو إصابة في الرأس. ولكن يمكن أن يحدث أيضًا تدريجيًا من ورم دماغي بطيء النمو أو مرض يسبب ضررًا تدريجيًا ودائمًا (تنكسي). تعتمد شدة الحبسة على عدد من الحالات ، بما في ذلك سبب ومدى تلف الدماغ.

بمجرد معالجة السبب ، يكون العلاج الرئيسي للحبس هو علاج النطق واللغة. يتعلم الشخص المصاب بالحبسة الكلامية ويمارس المهارات اللغوية ويتعلم استخدام طرق أخرى للتواصل. غالبًا ما يشارك أفراد الأسرة في هذه العملية لمساعدة الشخص على التواصل.

الأعراض

الحبسة هي علامة على حالة أخرى ، مثل السكتة الدماغية أو ورم في المخ.

يجوز للشخص المصاب بالحبسة الكلامية:

• التحدث بجمل قصيرة أو غير مكتملة
• التحدث بجمل لا معنى لها
• استبدل واحدة كلمة لصوت آخر أو صوت آخر
• التحدث بكلمات لا يمكن التعرف عليها
• عدم فهم محادثة الآخرين
• كتابة الجمل التي لا معنى لها

أنماط الحبسة

قد يعاني الأشخاص المصابون بالحبسة أنماطًا مختلفة من نقاط القوة والضعف.

• الحبسة التعبيرية. وهذا ما يسمى أيضًا حبسة بروكا أو حبسة القدرة على الكلام. قد يفهم الأشخاص المصابون بهذا النمط من الحبسة الكلامية ما يقوله الآخرون أفضل مما يمكنهم التحدث. يعاني الأشخاص المصابون بهذا النمط من فقدان القدرة على الكلام لإخراج الكلمات والتحدث بجمل قصيرة جدًا وحذف الكلمات. قد يقول شخص ما ، هل تريد الطعام أو المشي في الحديقة اليوم.

  عادةً ما يفهم المستمع المعنى ، ولكن غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون بنمط الحبسة الكلامية على دراية بصعوباتهم في التواصل وقد يصابون بالإحباط. قد يكون لديهم أيضًا شلل في الجانب الأيمن أو ضعف.

• الحبسة الشاملة. قد يتحدث الأشخاص المصابون بهذا النمط من فقدان القدرة على الكلام (يُطلق عليهم أيضًا حبسة فيرنيك بطلاقة) بسهولة وطلاقة في جمل طويلة ومعقدة لا معنى لها أو تتضمن كلمات غير معروفة أو غير صحيحة أو غير ضرورية. عادة لا يفهمون اللغة المنطوقة جيدًا وغالبًا لا يدركون أن الآخرين لا يستطيعون فهمها.
• الحبسة العالمية. يتميز نمط الحبسة الكلامية هذا بضعف الفهم وصعوبة تكوين الكلمات والجمل. تنتج الحبسة العالمية عن تلف واسع النطاق لشبكات لغة الدماغ. يعاني الأشخاص المصابون بالحبسة الكلامية من إعاقات شديدة في التعبير والفهم.

متى يجب زيارة الطبيب

لأن الحبسة غالبًا ما تكون علامة على مشكلة خطيرة ، مثل السكتة الدماغية ، اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا ظهر لك فجأة:

• صعوبة التحدث
• صعوبة فهم الكلام
• صعوبة تذكر الكلمات
• مشاكل القراءة أو الكتابة

الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا للحبس هو تلف الدماغ الناتج عن السكتة الدماغية - انسداد أو تمزق أحد الأوعية الدموية في الدماغ. يؤدي فقدان الدم إلى الدماغ إلى موت خلايا الدماغ أو تلفها في المناطق التي تتحكم في اللغة.

يمكن أن يؤدي تلف الدماغ الناجم عن إصابة شديدة في الرأس أو ورم أو عدوى أو عملية تنكسية إلى فقدان القدرة على الكلام. في هذه الحالات ، تحدث الحبسة عادةً مع أنواع أخرى من المشكلات الإدراكية ، مثل مشاكل الذاكرة أو الارتباك.

الحبسة التقدمية الأولية هي المصطلح المستخدم لصعوبة اللغة التي تتطور تدريجيًا. هذا بسبب التدهور التدريجي لخلايا الدماغ الموجودة في شبكات اللغة. في بعض الأحيان ، يتطور هذا النوع من الحبسة إلى خَرَف أكثر عمومية.

في بعض الأحيان يمكن أن تحدث نوبات مؤقتة من الحبسة. يمكن أن تكون هذه بسبب الصداع النصفي أو النوبات أو نوبة نقص تروية عابرة (TIA). يحدث النوبة الإقفارية العابرة عندما يتم حظر تدفق الدم مؤقتًا إلى منطقة من الدماغ. الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة إقفارية عابرة معرضون لخطر متزايد للإصابة بسكتة دماغية في المستقبل القريب.

المضاعفات

يمكن أن تسبب فقدان القدرة على الكلام العديد من المشكلات المتعلقة بنوعية الحياة لأن التواصل شديد جزء كبير من حياتك. قد تؤثر صعوبة الاتصال على:

• وظيفتك
• العلاقات
• الوظيفة اليومية

اللغة قد تؤدي العوائق إلى الإحراج والاكتئاب ومشاكل العلاقات.

المحتوى:

التشخيص

من المحتمل أن يعطيك طبيبك فحصًا جسديًا وفحص عصبي ، واختبر قوتك وشعورك وردود أفعالك ، واستمع إلى قلبك والأوعية في رقبتك. من المحتمل أن يطلب هو أو هي إجراء اختبار تصوير ، عادة ما يكون التصوير بالرنين المغناطيسي ، لتحديد سبب الحبسة الكلامية بسرعة.

من المحتمل أيضًا أن تخضع لاختبارات وملاحظات غير رسمية لتقييم مهاراتك اللغوية ، مثل القدرة على:

• تسمية الأشياء الشائعة
• الانخراط في محادثة
• فهم الكلمات واستخدامها بشكل صحيح
• الإجابة عن الأسئلة المتعلقة بشيء يقرأه أو يُسمع
• كرر الكلمات والجمل
• اتبع التعليمات
• أجب عن أسئلة بنعم ولا وأجب على الأسئلة المفتوحة حول الموضوعات الشائعة
• اقرأ واكتب

العلاج

إذا كان تلف الدماغ خفيف ، قد يستعيد الشخص مهاراته اللغوية دون علاج. ومع ذلك ، يخضع معظم الأشخاص لعلاج النطق واللغة لإعادة تأهيل مهاراتهم اللغوية واستكمال خبراتهم في التواصل. يحقق الباحثون حاليًا في استخدام الأدوية ، بمفردها أو مع علاج النطق ، لمساعدة الأشخاص المصابين بالحبسة الكلامية.

إعادة تأهيل النطق واللغة

عادةً ما يكون استرداد المهارات اللغوية بطيئًا نسبيًا معالجة. على الرغم من أن معظم الأشخاص يحرزون تقدمًا كبيرًا ، إلا أن القليل من الأشخاص يستعيدون مستويات الاتصال الكاملة قبل الإصابة.

بالنسبة للحبس الكلامي ، يهدف علاج النطق واللغة إلى تحسين قدرة الشخص على التواصل عن طريق استعادة أكبر قدر ممكن من اللغة ، وتعليم كيفية تعويض المهارات اللغوية المفقودة وإيجاد طرق أخرى للتواصل.

العلاج:

• يبدأ مبكرًا. وجدت بعض الدراسات أن العلاج يكون أكثر فاعلية عندما يبدأ بعد إصابة الدماغ بفترة وجيزة.
• غالبًا ما يعمل في مجموعات. في إطار المجموعة ، يمكن للأشخاص المصابين بالحبسة أن يجربوا مهارات الاتصال الخاصة بهم في بيئة آمنة. يمكن للمشاركين التدرب على بدء المحادثات ، والتحدث بدوره ، وتوضيح سوء الفهم وإصلاح المحادثات التي تعطلت تمامًا.
• قد يشمل ذلك استخدام أجهزة الكمبيوتر. يمكن أن يكون استخدام العلاج بمساعدة الكمبيوتر مفيدًا بشكل خاص في إعادة تعلم الأفعال وأصوات الكلمات (الصوتيات).

الأدوية

تجري حاليًا دراسة بعض الأدوية لعلاج فقدان القدرة على الكلام. وتشمل هذه الأدوية التي قد تحسن تدفق الدم إلى الدماغ ، وتعزز قدرة الدماغ على التعافي أو تساعد في استبدال المواد الكيميائية المستنفدة في الدماغ (الناقلات العصبية). أظهرت العديد من الأدوية ، مثل ميمانتين (ناميندا) وبيراسيتام ، نتائج واعدة في دراسات صغيرة. ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل التوصية بهذه العلاجات.

علاجات أخرى

تجري حاليًا دراسة تحفيز الدماغ لعلاج الحبسة وقد يساعد في تحسين القدرة على تسمية الأشياء. لكن لم يتم إجراء أي بحث طويل المدى حتى الآن. أحد العلاجات يسمى التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة والآخر هو التحفيز المباشر للتيار عبر الجمجمة.

تهدف هذه العلاجات إلى تحفيز خلايا الدماغ التالفة. كلاهما غير جراحي. يستخدم أحدهما المجالات المغناطيسية والآخر يستخدم تيارًا منخفضًا من خلال أقطاب كهربائية موضوعة على الرأس.

التجارب السريرية

التأقلم والدعم

الأشخاص المصابون بالحبسة

إذا كنت مصابًا بالحبسة الكلامية ، فقد تساعدك النصائح التالية في التواصل مع الآخرين:

• احمل بطاقة تشرح أنك مصاب بالحبسة الكلامية.
• احملها. تحديد الهوية والمعلومات حول كيفية الاتصال بالأشخاص المهمين.
• احمل معك قلم رصاص ولوحة صغيرة من الورق في جميع الأوقات.
• استخدم الرسومات أو الرسوم البيانية أو الصور كاختصارات.
• استخدام الإيماءات أو الإشارة إلى الأشياء.

العائلة والأصدقاء

يمكن لأفراد العائلة والأصدقاء استخدام النصائح التالية عند التواصل مع شخص مصاب بالحبسة الكلامية:

• تبسيط جملك وإبطاء وتيرتك.
• حافظ على المحادثات وجهًا لوجه في البداية.
• امنح الشخص وقتًا للتحدث.
• لا تُنهي الجمل أو تصحح الأخطاء ، على الرغم من أنه لا بأس في طرح الأسئلة إذا لم تكن متأكدًا من المعنى المقصود. على سبيل المثال ، يمكنك أن تسأل ، هل تقول أنك تريد عصير؟
• تقليل الضوضاء المشتتة في البيئة.
• احتفظ بالورق والأقلام الرصاص أو الأقلام المتاحة.
• اكتب كلمة رئيسية أو جملة قصيرة للمساعدة في شرح شيء ما.
• ساعد الشخص المصاب بالحبسة الكلامية على إنشاء كتاب من الكلمات والصور والصور للمساعدة في المحادثات.
• استخدم الرسومات أو الإيماءات عندما لا تكون مفهومة.
• أشرك الشخص المصاب بالحبسة في المحادثات قدر الإمكان.
• تحقق من الفهم أو لخص ما ناقشته.

مجموعات الدعم

قد تقدم الفروع المحلية لمنظمات مثل الجمعية الوطنية للحبسة ، والجمعية الأمريكية للسكتة الدماغية ، وجمعية القلب الأمريكية وبعض المراكز الطبية مجموعات دعم للأشخاص المصابين بالحبسة الكلامية وغيرهم ممن يعانون من الاضطراب. توفر هذه المجموعات للناس إحساسًا بالانتماء للمجتمع ومكانًا للتنفيس عن الإحباط وتعلم استراتيجيات التأقلم. اسأل طبيبك أو أخصائي أمراض التخاطب واللغة عما إذا كان يعرف أي مجموعات دعم محلية.

التحضير لموعدك

إذا كانت فقدان القدرة على الكلام ناتجة عن سكتة دماغية أو إصابة في الرأس ، فمن المحتمل أن تستشير أولاً طبيب غرفة الطوارئ. ستزور بعد ذلك طبيبًا متخصصًا في اضطرابات الجهاز العصبي (طبيب أعصاب) ، وقد تتم إحالتك في النهاية إلى اختصاصي أمراض النطق واللغة لإعادة التأهيل.

نظرًا لأن هذه الحالة تنشأ عمومًا كحالة طارئة ، لن يكون لديك وقت للاستعداد. إذا أمكن ، أحضر الأدوية أو المكملات الغذائية التي تتناولها معك إلى المستشفى حتى يكون طبيبك على علم بها.

عندما يكون لديك مواعيد متابعة ، ستحتاج على الأرجح إلى رفيق ليقودك إلى مكتب طبيبك. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هذا الشخص قادرًا على مساعدتك في التواصل مع طبيبك.

تتضمن بعض الأسئلة التي قد يرغب أحد أفراد أسرتك أو صديقك في طرحها على طبيبك:

• ما المقصود على الأرجح السبب وراء هذه الصعوبات في الكلام؟
• هل يلزم إجراء اختبارات؟
• هل فقدان القدرة على الكلام مؤقت أم طويل الأمد؟
• ما هي العلاجات المتاحة للحبسسة الكلامية ، وأيها توصي به؟
• هل هناك خدمات متاحة ، مثل علاج النطق واللغة أو المساعدة الصحية المنزلية؟
• هل توجد طرق لمساعدة أحبائي على فهم الآخرين أو التواصل بشكل أكثر فعالية؟

ما تتوقعه من طبيبك

من المحتمل أن يكون لدى طبيبك أسئلة أيضًا. يمكن لشخص عزيز أو صديق مساعدة طبيبك في الحصول على المعلومات المطلوبة. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت الأعراض؟
• هل تفهم ما يقوله الآخرون؟
• هل يفهم الآخرون ما أنت يقول؟
• هل كانت الحبسة مستمرة ، أم أنها تأتي وتذهب؟
• هل لاحظت تغيرات في كلامك - مثل طريقة تحريك فكك ولسانك وشفتيك إلى جعل أصوات الكلام - أو صوتك؟
• هل لاحظت تغيرات في قدرتك على فهم ما تقرأ أو قدرتك على تهجئة وكتابة الجمل؟