اللابؤرية

نظرة عامة

تعتبر اللابؤرية (uh-STIG-muh-tiz-um) عيبًا شائعًا ويمكن علاجه عمومًا في انحناء العين والذي يتسبب في عدم وضوح المسافة والقرب من الرؤية.

تحدث اللابؤرية عندما يكون السطح الأمامي للعين (القرنية) أو العدسة داخل عينك بها منحنيات غير متطابقة. بدلاً من وجود منحنى واحد مثل الكرة المستديرة ، يكون السطح على شكل بيضة. يتسبب هذا في عدم وضوح الرؤية على جميع المسافات.

غالبًا ما تكون اللابؤرية موجودة عند الولادة وقد تحدث جنبًا إلى جنب مع قصر النظر أو طول النظر. في كثير من الأحيان لا يتم نطقه بشكل كافٍ للمطالبة بإجراء تصحيحي. عندما يكون الأمر كذلك ، فإن خيارات العلاج الخاصة بك هي العدسات التصحيحية أو الجراحة.

الأعراض

قد تشمل علامات وأعراض اللابؤرية:

• رؤية ضبابية أو مشوهة
• إجهاد العين أو عدم الراحة
• الصداع
• صعوبة الرؤية الليلية
• التحديق

متى راجع طبيبًا

راجع طبيب العيون إذا كانت أعراض عينك تنتقص من استمتاعك بالأنشطة أو تتعارض مع قدرتك على أداء المهام اليومية. يمكن لطبيب العيون تحديد ما إذا كنت مصابًا باللابؤرية ، وإذا كان الأمر كذلك ، فإلى أي درجة. يمكنه بعد ذلك تقديم النصح لك بشأن الخيارات المتاحة لك لتصحيح رؤيتك.

قد لا يدرك الأطفال أن بصرهم ضبابي ، لذلك يجب فحصهم بحثًا عن أمراض العيون واختبار رؤيتهم بواسطة طبيب أطفال أو طبيب عيون أو فاحص بصريات أو فاحص آخر مدرب في الأعمار والفترات الزمنية التالية.

• خلال فترة حديثي الولادة
• في زيارات الأطفال الصحية حتى سن المدرسة
• خلال سنوات الدراسة ، كل عام إلى عامين في زيارات رعاية الطفل ، أو عند طبيب العيون ، أو من خلال الفحوصات المدرسية أو العامة

الأسباب

للعين هيكلان لهما أسطح منحنية تنحني (تنكسر) الضوء على الشبكية ، مما يجعل الصور:

• القرنية ، السطح الأمامي الصافي للعين مع الطبقة المسيلة للدموع
• العدسة ، وهي بنية واضحة داخل عينك والتي تغير شكلها للمساعدة في التركيز على الأشياء القريبة

في شكل عين مثالي ، كل عنصر من هذه العناصر له انحناء دائري ، مثل سطح كرة ناعمة. تثني القرنية والعدسة ذات الانحناء (تنكسر) كل الضوء الوارد بالتساوي لتكوين صورة مركزة بشكل حاد مباشرة على الشبكية ، في مؤخرة العين.

خطأ انكساري

إذا كانت القرنية أو العدسة على شكل بيضة مع منحنيين غير متطابقين ، فإن أشعة الضوء لا تنحني بنفس الطريقة ، مما يشكل صورتين مختلفتين. تتداخل هاتان الصورتان أو تتحدان وتؤديان إلى عدم وضوح الرؤية. اللابؤرية هي نوع من الأخطاء الانكسارية.

تحدث اللابؤرية عندما تنحني القرنية أو العدسة بشكل حاد في اتجاه واحد أكثر من الآخر. لديك استجماتيزم القرنية إذا كانت القرنية بها منحنيات غير متطابقة. إذا كنت تعاني من اللابؤرية العدسية إذا كانت العدسة بها منحنيات غير متطابقة.

يمكن أن يتسبب أي نوع من أنواع اللابؤرية في عدم وضوح الرؤية. قد تحدث عدم وضوح الرؤية في اتجاه واحد ، إما أفقيًا أو رأسيًا أو قطريًا.

قد تكون اللابؤرية موجودة منذ الولادة ، أو قد تتطور بعد إصابة العين أو المرض أو الجراحة. لا تتسبب اللابؤرية أو تزداد سوءًا عن طريق القراءة في ضوء ضعيف أو الجلوس بالقرب من التلفزيون أو التحديق.

أخطاء انكسارية أخرى

قد تحدث اللابؤرية مع أخطاء انكسارية أخرى ، والتي تشمل:

• قصر النظر (قصر النظر). يحدث هذا عندما تنحني قرنيتك كثيرًا أو تكون عينك أطول من المعتاد. بدلاً من التركيز بدقة على شبكية العين ، يتركز الضوء أمام شبكية العين ، مما يجعل الأشياء البعيدة تبدو ضبابية.
• طول النظر (مد البصر). يحدث هذا عندما تنحني القرنية قليلاً جدًا أو تكون عينك أقصر من المعتاد. التأثير هو عكس قصر النظر. عندما تكون عينك في حالة استرخاء ، لا يركز الضوء أبدًا على الجزء الخلفي من عينك ، مما يجعل الأشياء القريبة تبدو ضبابية.

التشخيص

يتم تشخيص اللابؤرية عن طريق فحص العين. يتضمن فحص العين الكامل سلسلة من الاختبارات للتحقق من صحة عينك والانكسار ، والذي يحدد كيفية انحناء عينيك للضوء. قد يستخدم طبيب العيون أدوات مختلفة ، ويوجه الأضواء الساطعة مباشرة إلى عينيك ويطلب منك النظر من خلال عدة عدسات. يستخدم طبيبك هذه الاختبارات لفحص الجوانب المختلفة لعينيك ورؤيتك ولتحديد الوصفة الطبية اللازمة لتوفير رؤية واضحة باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة.

العلاج

الهدف من علاج الاستجماتيزم هو تحسين وضوح الرؤية وراحة العين. العلاجات هي عدسات تصحيحية أو جراحة انكسارية.

العدسات التصحيحية

إن ارتداء العدسات التصحيحية يعالج الاستجماتيزم عن طريق مواجهة الانحناءات غير المتساوية للقرنية والعدسة.

تشمل أنواع العدسات التصحيحية:

• النظارات. النظارات مصنوعة من عدسات تساعد على تعويض شكل العين غير المتساوي. تجعل العدسات الضوء ينحني إلى عينك بشكل صحيح. يمكن للنظارات أيضًا تصحيح الأخطاء الانكسارية الأخرى ، مثل قصر النظر أو طول النظر.

• العدسات اللاصقة. مثل النظارات الطبية ، يمكن للعدسات اللاصقة تصحيح معظم حالات الاستجماتيزم. وهي متوفرة في مجموعة متنوعة من الأنواع والأنماط ، بما في ذلك المواد اللينة التي يمكن التخلص منها ؛ ارتداء ممتد جامد ، منفذ للغاز. وثنائية البؤرة.

  تُستخدم العدسات اللاصقة أيضًا في إجراء يسمى طب العظام. في طب تقويم العظام ، ترتدي عدسات لاصقة صلبة أثناء الليل أثناء النوم حتى يتلاشى انحناء عينك. ثم تلبس العدسات بشكل أقل تكرارًا للحفاظ على الشكل الجديد. إذا توقفت عن هذا العلاج ، فستعود عينيك إلى شكلهما السابق وخطأ الانكسار.

  يزيد ارتداء العدسات اللاصقة لفترات طويلة من خطر الإصابة بالعدوى في العين.

  اسأل طبيبك طبيب العيون حول إيجابيات وسلبيات ومخاطر العدسات اللاصقة وما هو الأفضل بالنسبة لك.

الجراحة الانكسارية

تعمل الجراحة الانكسارية على تحسين الرؤية وتقليلها الحاجة إلى النظارات أو العدسات اللاصقة. يستخدم جراح العيون شعاع الليزر لإعادة تشكيل منحنيات القرنية ، مما يصحح الخطأ الانكساري. قبل الجراحة ، سيقيّمك الأطباء ويحددون ما إذا كنت مرشحًا للجراحة الانكسارية.

تشمل أنواع الجراحة الانكسارية للاستجماتيزم ما يلي:

• في الموقع بمساعدة الليزر تحدب القرنية (الليزك). باستخدام هذا الإجراء ، يقوم جراح العيون بعمل سديلة رقيقة ومفصلة في القرنية. وهو يستخدم ليزر إكسيمر لنحت شكل القرنية ثم إعادة وضع السديلة.
• استئصال القرنية تحت الظهارة بمساعدة الليزر (LASEK). بدلاً من عمل سديلة في القرنية ، يقوم الجراح بفك الغطاء الواقي الرقيق للقرنية (الظهارة) باستخدام كحول خاص. يستخدم هو أو هي ليزر إكسيمر لتغيير انحناء القرنية ثم إعادة وضع الظهارة المفككة.
• استئصال القرنية الانكساري الضوئي (PRK). هذا الإجراء مشابه لعملية LASEK ، باستثناء أن الجراح يزيل النسيج الطلائي. سوف ينمو بشكل طبيعي ، ليتوافق مع الشكل الجديد للقرنية. قد تحتاج إلى ارتداء ضمادة العدسات اللاصقة لبضعة أيام بعد الجراحة.
• Epi-LASIK. هذا هو نوع مختلف من LASEK. يستخدم طبيبك شفرة ميكانيكية حادة خاصة - بدلاً من الكحول - لفصل طبقة رقيقة جدًا من الظهارة. ثم يستخدم ليزر إكسيمر لإعادة تشكيل القرنية وتغيير موضع الظهارة.
• استخراج العدسة بشق صغير (SMILE). هذا النوع الأحدث من الجراحة الانكسارية يعيد تشكيل القرنية باستخدام الليزر لعمل جزء صغير من النسيج على شكل عدسة (عدسي) أسفل سطح القرنية. ثم تتم إزالة العدسة من خلال شق صغير جدًا. في الوقت الحالي ، تمت الموافقة على إجراء SMILE فقط لعلاج قصر النظر الخفيف.

تشتمل الأنواع الأخرى من جراحات الانكسار على استخراج العدسات الشفافة وزرع العدسات اللاصقة. لا توجد طريقة واحدة أفضل للجراحة الانكسارية ، ولا يجب اتخاذ القرار إلا بعد تقييم كامل ومناقشة شاملة مع الجراح.

تتضمن بعض المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تحدث بعد الجراحة الانكسارية ما يلي:

• التصحيح الناقص أو التصحيح المفرط لمشكلتك الأولية
• الآثار الجانبية المرئية ، مثل ظهور هالة أو انفجار نجمي حول الأضواء
• جفاف العين
• العدوى
• تندب القرنية
• نادرًا ما يؤدي إلى فقدان البصر

ناقش المخاطر والفوائد المحتملة لهذه الإجراءات مع طبيب العيون.

التجارب السريرية

التحضير لموعدك

قد تقابل ثلاثة أنواع من المتخصصين أثناء طلب المساعدة في حالات العيون المختلفة:

• اخصائي بصريات. طبيب العيون هو أخصائي عيون مع دكتور في الطب (M.D.) أو طبيب في طب العظام (D.O) يقدم رعاية كاملة للعيون. تشمل هذه الرعاية إجراء تقييمات كاملة للعين ، ووصف العدسات التصحيحية ، وتشخيص اضطرابات العين الشائعة والمعقدة وعلاجها ، وإجراء جراحة العيون عند الضرورة.
• أخصائي البصريات. طبيب العيون لديه درجة دكتور في البصريات (O.D.). يتم تدريب فاحصي البصريات على إجراء فحوصات صحة العين ووصف العدسات التصحيحية وتشخيص بعض أمراض العيون وعلاجها.
• أخصائي البصريات. أخصائي العيون هو أخصائي يساعد في ملاءمة الأشخاص للنظارات باتباع الوصفات الطبية من أطباء العيون وفاحصي البصريات. تتطلب بعض الدول ترخيص أخصائي البصريات. أخصائيو البصريات غير مدربين على تشخيص أو علاج أمراض العيون.

بغض النظر عن نوع اختصاصي العيون الذي تختاره ، فإليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

• ضع قائمة بأي أعراض لديك تعاني ، بما في ذلك أي شيء قد يبدو غير مرتبط بالسبب الذي حددت الموعد لأجله.
• ضع قائمة بالمعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
• قم قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات.
• اكتب قائمة بالأسئلة لطرحها على طبيبك.

سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة حقق أقصى استفادة من زيارتك. بالنسبة للاستجماتيزم ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها ما يلي:

• ما هو السبب المحتمل لأعراضي؟
• بخلاف السبب الأكثر احتمالاً ، ما الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض التي أعانيها؟
• ما هي أنواع الفحوصات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما هو أفضل إجراء؟
• ما هي بدائل النهج الأساسي الذي تقترحه؟
• أعاني من هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
• هل هناك أي قيود يجب أن أتبعها؟
• هل يجب أن أستشير اختصاصي القرنية؟
• هل شركة التأمين الخاصة بي دفع تكاليف الإجراءات الجراحية؟
• هل لديك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت إذا كنت تعاني من الأعراض؟
• هل الأعراض التي تعاني منها مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟