اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) عند الأطفال

نظرة عامة

يعد اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) حالة مزمنة تؤثر على ملايين الأطفال وغالبًا ما تستمر حتى مرحلة البلوغ. يتضمن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط مجموعة من المشكلات المستمرة ، مثل صعوبة الحفاظ على الانتباه وفرط النشاط والسلوك الاندفاعي.

قد يعاني الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا من تدني احترام الذات والعلاقات المضطربة وضعف الأداء في المدرسة تقل الأعراض أحيانًا مع تقدم العمر. ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص لا يتخلصون تمامًا من أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. لكن يمكنهم تعلم الإستراتيجيات لتحقيق النجاح.

بينما لا يعالج العلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ، إلا أنه يمكن أن يساعد كثيرًا في علاج الأعراض. يشمل العلاج عادةً الأدوية والتدخلات السلوكية. يمكن أن يحدث التشخيص والعلاج المبكر فرقًا كبيرًا في النتائج.

الأعراض

تشمل السمات الأساسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عدم الانتباه والسلوك المفرط الاندفاعي. تبدأ أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD) قبل سن 12 عامًا ، ويمكن ملاحظتها عند بعض الأطفال في وقت مبكر من عمر 3 سنوات. يمكن أن تكون أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط خفيفة أو معتدلة أو شديدة ، وقد تستمر حتى مرحلة البلوغ.

يحدث اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط في كثير من الأحيان عند الذكور أكثر من الإناث ، ويمكن أن تختلف السلوكيات عند الأولاد والبنات. على سبيل المثال ، قد يكون الأولاد أكثر نشاطًا وقد تميل الفتيات إلى عدم الانتباه بهدوء.

هناك ثلاثة أنواع فرعية من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

• غالبًا غفلة. غالبية الأعراض تقع تحت عدم الانتباه.
• في الغالب مفرط النشاط / الاندفاع. غالبية الأعراض تكون مفرطة النشاط ومندفعة.
• مجتمعة. هذا مزيج من أعراض عدم الانتباه وأعراض فرط النشاط / الاندفاع.

عدم الانتباه

قد يكون الطفل الذي يظهر نمطًا من عدم الانتباه غالبًا:

• عدم الانتباه إلى التفاصيل أو ارتكاب أخطاء بسبب الإهمال في الواجب المدرسي
• صعوبة التركيز في المهام أو اللعب
• لا تستمع إلى ما يبدو ، حتى عند التحدث إليك مباشرةً
• يجدون صعوبة في متابعة التعليمات ويفشلون في إنهاء العمل المدرسي أو الأعمال المنزلية
• يواجهون صعوبة في تنظيم المهام والأنشطة
• تجنب أو عدم الإعجاب بالمهام التي تتطلب جهدًا ذهنيًا مركّزًا ، مثل الواجب المنزلي
• فقد العناصر اللازمة للمهام أو الأنشطة ، على سبيل المثال ، الألعاب ، والواجبات المدرسية ، وأقلام الرصاص
• يمكن تشتيت انتباهك بسهولة
• تنسَ القيام ببعض الأنشطة اليومية ، مثل مثل نسيان القيام بالأعمال المنزلية

فرط النشاط والاندفاع

الطفل الذي يظهر نمطًا من أعراض فرط النشاط والاندفاع قد:

• تململ واي أو النقر على يديه أو قدميه ، أو الضغط على المقعد
• صعوبة في البقاء جالسًا في الفصل أو في مواقف أخرى
• أثناء التنقل ، في حركة مستمرة
• الالتفاف أو التسلق في المواقف التي لا يكون مناسبًا
• صعوبة اللعب أو القيام بنشاط ما بهدوء
• التحدث كثيرًا
• تفصيل الإجابات ، مقاطعة السائل
• يجدون صعوبة في انتظار دوره
• مقاطعة أو التطفل على محادثات الآخرين أو ألعابهم أو أنشطتهم

تنموي نموذجي السلوك مقابل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

يكون معظم الأطفال الأصحاء غائبين أو مفرطي النشاط أو مندفعين في وقت أو آخر. من المعتاد أن يكون لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة فترات اهتمام قصيرة ولا يمكنهم الاستمرار في نشاط واحد لفترة طويلة. حتى في الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين ، غالبًا ما يعتمد مدى الانتباه على مستوى الاهتمام.

وينطبق الشيء نفسه على فرط النشاط. الأطفال الصغار نشيطون بشكل طبيعي - غالبًا ما يظلون ممتلئين بالطاقة بعد فترة طويلة من إرهاق والديهم. بالإضافة إلى ذلك ، يتمتع بعض الأطفال بشكل طبيعي بمستوى نشاط أعلى من غيرهم. لا ينبغي أبدًا تصنيف الأطفال على أنهم يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لمجرد اختلافهم عن أصدقائهم أو إخوتهم.

من المحتمل أن يعاني الأطفال الذين يعانون من مشاكل في المدرسة ولكنهم يتعايشون جيدًا في المنزل أو مع الأصدقاء من شيء آخر غير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه . وينطبق الشيء نفسه على الأطفال الذين يعانون من فرط النشاط أو عدم الانتباه في المنزل ، ولكن عملهم المدرسي وصداقاتهم لا تتأثر.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كنت قلقًا من أن طفلك يظهر علامات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، راجع طبيب الأطفال أو طبيب الأسرة. قد يحيلك طبيبك إلى اختصاصي ، مثل طبيب أطفال أو طبيب نفساني أو طبيب نفسي أو طبيب أعصاب للأطفال ، ولكن من المهم إجراء تقييم طبي أولاً للتحقق من الأسباب المحتملة الأخرى لصعوبات طفلك.

الأسباب

في حين أن السبب الدقيق لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير واضح ، تستمر جهود البحث. تشمل العوامل التي قد تكون متورطة في تطوير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه العوامل الوراثية أو البيئة أو مشاكل الجهاز العصبي المركزي في اللحظات الحاسمة في التطور.

عوامل الخطر

قد تشمل عوامل خطر الإصابة باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط ما يلي:

• أقارب الدم ، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو اضطراب آخر للصحة العقلية
• التعرض للسموم البيئية - مثل كرصاص ، يوجد بشكل أساسي في الطلاء والأنابيب في المباني القديمة
• تعاطي الأمهات للعقاقير أو تعاطي الكحول أو التدخين أثناء الحمل
• الولادة المبكرة

بالرغم من السكر مشتبه به في التسبب في فرط النشاط ، ولا يوجد دليل موثوق على ذلك. يمكن أن تؤدي العديد من المشكلات في مرحلة الطفولة إلى صعوبة في الحفاظ على الانتباه ، ولكن هذا يختلف عن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط إلى صعوبة الحياة على الأطفال. الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

• غالبًا ما يواجهون صعوبة في الفصل الدراسي ، مما قد يؤدي إلى الفشل الأكاديمي والحكم من قبل الأطفال والبالغين الآخرين
• تميل إلى التعرض لمزيد من الحوادث والإصابات من جميع الأنواع من الأطفال غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
• يميلون إلى ضعف احترام الذات
• هم أكثر عرضة لمواجهة صعوبة في التفاعل مع أقرانهم والبالغين وقبولهم من قبلهم
• معرضون بشكل متزايد لخطر تعاطي الكحول والمخدرات والسلوك المنحرف الآخر

التعايش

لا يتسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مشاكل نفسية أو تنموية أخرى. ومع ذلك ، فإن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم أكثر عرضة من غيرهم للإصابة أيضًا بحالات مثل:

• اضطراب التحدي المعارض (ODD) ، الذي يُعرَّف عمومًا على أنه نمط من السلوك السلبي ، المتحدي والعدائي تجاه شخصيات السلطة
• اضطراب السلوك الذي يتميز بالسلوك المعادي للمجتمع مثل السرقة والقتال وتدمير الممتلكات وإيذاء الأشخاص أو الحيوانات
• اضطراب اضطراب المزاج المضطرب الذي يتسم بالتهيج ومشاكل تحمل الإحباط
• صعوبات التعلم ، بما في ذلك مشاكل القراءة والكتابة والفهم والتواصل
• اضطرابات استخدام العقاقير ، بما في ذلك المخدرات والكحول والتدخين
• اضطرابات القلق التي قد تسبب قلقًا وعصبيةً شديدين ، وتشمل اضطراب الوسواس القهري (OCD)
• اضطرابات المزاج ، بما في ذلك الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب ، والذي يشمل الاكتئاب وكذلك السلوك الهوسي
• اضطراب طيف التوحد ، وهي حالة مرتبطة o نمو الدماغ الذي يؤثر على كيفية إدراك الشخص للآخرين والتفاعل معهم
• اضطراب العرّة أو متلازمة توريت ، الاضطرابات التي تنطوي على حركات متكررة أو أصوات غير مرغوب فيها (التشنجات اللاإرادية) لا يمكن السيطرة عليها بسهولة

الوقاية

للمساعدة في تقليل خطر إصابة طفلك باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:

• أثناء الحمل ، تجنب أي شيء قد يضر بنمو الجنين. على سبيل المثال ، لا تشرب الكحول أو تستخدم العقاقير المخدرة أو تدخن السجائر.
• احمِ طفلك من التعرض للملوثات والسموم ، بما في ذلك دخان السجائر والطلاء المحتوي على الرصاص.
• حدد وقت الشاشة . على الرغم من عدم إثبات ذلك ، قد يكون من الحكمة للأطفال تجنب التعرض المفرط للتلفزيون وألعاب الفيديو في السنوات الخمس الأولى من حياتهم.

التشخيص

بشكل عام ، لا ينبغي أن يتلقى الطفل تشخيصًا باضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط ما لم تبدأ الأعراض الأساسية لاضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط في وقت مبكر من الحياة - قبل سن 12 عامًا - وتسبب مشاكل كبيرة في في المنزل والمدرسة بشكل مستمر.

لا يوجد اختبار محدد لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن من المرجح أن يشمل التشخيص ما يلي:

• فحص طبي للمساعدة في استبعاد احتمال حدوث أسباب الأعراض
• جمع المعلومات ، مثل أي مشاكل طبية حالية والتاريخ الطبي الشخصي والعائلي والسجلات المدرسية
• المقابلات أو الاستبيانات لأفراد الأسرة أو معلمي طفلك أو الأشخاص الآخرين الذين تعرف طفلك جيدًا ، مثل مقدمي الرعاية وجليسات الأطفال والمدربين
• معايير ADHD من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية DSM-5 ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي
• مقاييس تصنيف ADHD للمساعدة في جمع وتقييم المعلومات حول طفلك

تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند الأطفال

على الرغم من أن علامات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن تظهر أحيانًا في مرحلة ما قبل المدرسة أو حتى الأطفال الأصغر سنًا ، إلا أن تشخيص الاضطراب عند الأطفال الصغار جدًا أمر صعب. هذا لأن مشاكل النمو مثل تأخر اللغة يمكن أن يتم الخلط بينها وبين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

لذا فإن الأطفال في سن ما قبل المدرسة أو الأصغر سنًا الذين يُشتبه في إصابتهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم أكثر عرضة للتقييم من قبل أخصائي ، مثل طبيب نفسي أو طبيب نفسي ، أخصائي أمراض النطق ، أو طبيب الأطفال التنموي.

الحالات الأخرى التي تشبه ADHD

قد يتسبب عدد من الحالات الطبية أو علاجاتها في ظهور علامات وأعراض مشابهة لأعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. تشمل الأمثلة:

• مشاكل التعلم أو اللغة
• اضطرابات المزاج مثل الاكتئاب أو القلق
• اضطرابات النوبات
• الرؤية أو السمع
• اضطراب طيف التوحد
• المشكلات الطبية أو الأدوية التي تؤثر على التفكير أو السلوك
• اضطرابات النوم
• إصابة الدماغ

العلاج

تشمل العلاجات القياسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال الأدوية والعلاج السلوكي وخدمات الاستشارة والتعليم. يمكن أن تخفف هذه العلاجات العديد من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكنها لا تعالجها. قد يستغرق الأمر بعض الوقت لتحديد ما هو الأفضل لطفلك.

الأدوية المنشطة

حاليًا ، تعد العقاقير المنشطة (المنشطات النفسية) أكثر الأدوية شيوعًا التي يتم وصفها لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يبدو أن المنشطات تعزز وتوازن مستويات المواد الكيميائية في الدماغ التي تسمى الناقلات العصبية. تساعد هذه الأدوية في تحسين علامات وأعراض عدم الانتباه وفرط النشاط - وتكون فعالة أحيانًا في فترة زمنية قصيرة.

تشمل الأمثلة:

• الأمفيتامينات. وتشمل هذه ديكستروأمفيتامين (ديكسيدرين) ، ديكستروأمفيتامين أمفيتامين (أديرال XR ، Mydayis) وليزديكسامفيتامين (فيفانس).
• ميثيلفينيديت. وتشمل هذه الأدوية ميثيلفينيديت (كونسيرتا وريتالين وغيرهما) وديكسميثيلفينيديت (فوكالين).

تتوافر الأدوية المنشطة بأشكال قصيرة المفعول وطويلة المفعول. تتوفر لصقة طويلة المفعول من ميثيلفينيديت (دايترانا) يمكن ارتداؤها على الورك.

تختلف الجرعة المناسبة من طفل لآخر ، لذلك قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على الجرعة الصحيحة. وقد يلزم تعديل الجرعة في حالة حدوث آثار جانبية كبيرة أو عندما ينضج طفلك. اسأل طبيبك عن الآثار الجانبية المحتملة للمنشطات.

الأدوية المنشطة ومخاطر صحية معينة

تشير بعض الأبحاث إلى أن استخدام الأدوية المنشطة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع بعض مشاكل القلب قد يكون مصدر قلق ومخاطر من أعراض نفسية معينة قد تزداد عند استخدام الأدوية المنشطة.

• مشاكل القلب. قد يتسبب الدواء المنبه في زيادة ضغط الدم أو معدل ضربات القلب ، ولكن لا يزال الخطر المتزايد من الآثار الضارة الخطيرة أو الموت المفاجئ غير مثبت. ومع ذلك ، يجب على الطبيب تقييم طفلك بحثًا عن أي حالة قلبية أو تاريخ عائلي لأمراض القلب قبل وصف دواء منبه ومراقبة طفلك أثناء استخدام المنشطات.
• مشاكل نفسية. نادرًا ما تزيد الأدوية المنشطة من مخاطر التحريض أو الأعراض الذهانية أو الهوس باستخدام الأدوية المنشطة. اتصل بالطبيب على الفور إذا كان لدى طفلك سلوك جديد مفاجئ أو متدهور أو رأى أو سمع أشياء غير حقيقية أثناء تناول الأدوية المنشطة.

أدوية أخرى

أدوية أخرى التي قد تكون فعالة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تشمل:

• أتوموكستين (ستراتيرا)
• مضادات الاكتئاب مثل البوبروبيون (ويلبوترين إس آر ، ويلبوترين إكس إل ، وغيرهما)
• Guanfacine (Intuniv)
• Clonidine (Catapres، Kapvay)

يعمل Atomoxetine ومضادات الاكتئاب بشكل أبطأ من المنشطات وقد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن يصبح تأثيرها كاملاً. قد تكون هذه خيارات جيدة إذا كان طفلك لا يستطيع تناول المنشطات بسبب مشاكل صحية أو إذا كانت المنشطات تسبب آثارًا جانبية شديدة.

مخاطر الانتحار

على الرغم من أنها لا تزال غير مثبتة ، فقد أثيرت مخاوف أنه قد يكون هناك زيادة طفيفة في خطر التفكير الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين الذين يتناولون أدوية ADHD أو مضادات الاكتئاب غير المنشطة. اتصل بطبيب طفلك إذا لاحظت أي علامات تفكير انتحاري أو علامات أخرى للاكتئاب.

إعطاء الأدوية بأمان

من المهم جدًا التأكد من أن طفلك يأخذ المقدار الصحيح من الموصوف دواء. قد يشعر الآباء بالقلق بشأن المنشطات وخطر التعاطي والإدمان. تعتبر الأدوية المنشطة آمنة عندما يأخذ طفلك الدواء كما هو موصوف من قبل الطبيب. يجب أن يرى طفلك الطبيب بانتظام لتحديد ما إذا كان الدواء بحاجة إلى تعديل.

من ناحية أخرى ، هناك قلق من أن يسيء أشخاص آخرون استخدام الأدوية المنشطة الموصوفة للأطفال والمراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو يسيئون استخدامها. للحفاظ على أدوية طفلك آمنة وللتأكد من حصول طفلك على الجرعة المناسبة في الوقت المناسب:

• أعط الأدوية بعناية. لا ينبغي أن يكون الأطفال والمراهقون مسؤولين عن دواء ADHD الخاص بهم دون إشراف مناسب.
• في المنزل ، احتفظ بالأدوية في حاوية مانعة للأطفال. وتخزين الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. جرعة زائدة من الأدوية المنشطة خطيرة وقد تكون قاتلة.
• لا ترسل إمدادات الأدوية إلى المدرسة مع طفلك. قم بتسليم أي دواء بنفسك إلى ممرضة المدرسة أو مكتب الصحة.

العلاج السلوكي لـ ADHD

غالبًا ما يستفيد الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من العلاج السلوكي والتدريب على المهارات الاجتماعية وتدريب الوالدين على المهارات والمشورة ، والتي يمكن أن يقدمها طبيب نفسي أو أخصائي نفسي أو أخصائي اجتماعي أو غيره من متخصصي الصحة العقلية. قد يعاني بعض الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا من حالات أخرى مثل اضطراب القلق أو الاكتئاب. في هذه الحالات ، قد تساعد الاستشارة في كل من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومشكلة التعايش.

تشمل أمثلة العلاج ما يلي:

• العلاج السلوكي. يمكن للمعلمين وأولياء الأمور تعلم استراتيجيات تغيير السلوك ، مثل أنظمة المكافآت الرمزية والمهلة للتعامل مع المواقف الصعبة.
• التدريب على المهارات الاجتماعية. يمكن أن يساعد هذا الأطفال على تعلم السلوكيات الاجتماعية المناسبة.
• تدريب على مهارات الأبوة والأمومة. يمكن أن يساعد هذا الآباء على تطوير طرق لفهم وتوجيه سلوك أطفالهم.
• العلاج النفسي. يسمح هذا للأطفال الأكبر سنًا المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالتحدث عن المشكلات التي تزعجهم ، واستكشاف أنماط السلوك السلبي وتعلم طرق التعامل مع أعراضهم.
• العلاج الأسري. يمكن أن يساعد العلاج الأسري الوالدين والأشقاء في التعامل مع ضغوط العيش مع شخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

تحدث أفضل النتائج عند استخدام نهج الفريق ، مع عمل المعلمين والآباء والمعالجين والأطباء سويا. ثقف نفسك حول ADHD والخدمات المتاحة. اعمل مع معلمي طفلك وقم بإحالتهم إلى مصادر موثوقة للمعلومات لدعم جهودهم في الفصل الدراسي.

جهاز طبي جديد

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على جهاز طبي جديد لـ علاج الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 12 عامًا ولا يتناولون أدوية ADHD. يتوفر فقط بوصفة طبية ، ويسمى نظام Monarch الخارجي لتحفيز العصب الثلاثي التوائم (eTNS).

حول حجم الهاتف الخلوي ، يمكن استخدام جهاز eTNS في المنزل تحت إشراف الوالدين ، عندما يكون الطفل نائمًا . يولد الجهاز تحفيزًا كهربائيًا منخفض المستوى ينتقل عبر سلك إلى رقعة صغيرة توضع على جبين الطفل ، ويرسل إشارات إلى مناطق في الدماغ تتعلق بالانتباه والعاطفة والسلوك.

إذا تم التفكير في eTNS ، من المهم مناقشة الاحتياطات والتوقعات والآثار الجانبية المحتملة. احصل على معلومات وتعليمات كاملة من أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

العلاج المستمر

إذا كان طفلك يعالج من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فيجب عليه أو عليها مراجعة الطبيب بانتظام حتى تتحسن الأعراض بشكل كبير ، وبعد ذلك عادة كل ثلاثة إلى ستة أشهر إذا كانت الأعراض مستقرة.

اتصل بالطبيب إذا كان طفلك يعاني من أي آثار جانبية للأدوية ، مثل فقدان الشهية أو صعوبة النوم أو زيادة التهيج أو إذا كانت أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى طفلك لم يُظهر تحسنًا كبيرًا مع العلاج الأولي.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

نظرًا لأن اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط معقد ولأن كل شخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه فريد من نوعه ، فمن الصعب تقديم توصيات تناسب كل طفل. ولكن قد تساعد بعض الاقتراحات التالية في خلق بيئة يمكن لطفلك أن ينجح فيها.

الأطفال في المنزل

• أظهر لطفلك الكثير من المودة. يحتاج الأطفال إلى سماع أنهم محبوبون ومقدَّرون. التركيز فقط على الجوانب السلبية لسلوك طفلك يمكن أن يضر بعلاقتك ويؤثر على الثقة بالنفس واحترام الذات. إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في قبول علامات المودة اللفظية ، فيمكن أن تظهر الابتسامة أو التربيت على الكتف أو العناق أنك تهتم. ابحث عن السلوكيات التي يمكنك أن تكمل بها طفلك بانتظام.
• ابحث عن طرق لتحسين احترام الذات. غالبًا ما يعمل الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه جيدًا في المشروعات الفنية أو دروس الموسيقى أو الرقص أو دروس فنون القتال. اختر الأنشطة بناءً على اهتماماتهم وقدراتهم. يتمتع جميع الأطفال بمواهب واهتمامات خاصة يمكن رعايتها. تساعد النجاحات المتكررة الصغيرة في بناء احترام الذات.
• استخدم كلمات بسيطة وشرح عند إعطاء التوجيهات لطفلك. تحدث ببطء وهدوء وكن محددًا جدًا وملموسًا. أعط اتجاه واحد في كل مرة. توقف وتواصل بالعين مع طفلك قبل وأثناء إعطاء التوجيهات.
• تحديد المواقف الصعبة. حاول تجنب المواقف التي يصعب على طفلك ، مثل الجلوس خلالها في عروض تقديمية طويلة أو التسوق في مراكز التسوق والمتاجر حيث قد تكون مجموعة البضائع ساحقة.
• استخدم المهلات أو العواقب المناسبة للانضباط. ابدأ بالانضباط الحازم والمحب الذي يكافئ السلوك الجيد ويثني السلوك السلبي. يجب أن تكون المهلات قصيرة نسبيًا ، لكنها طويلة بما يكفي ليستعيد طفلك السيطرة. الفكرة هي مقاطعة ونزع فتيل السلوك الخارج عن السيطرة. يُتوقع من الأطفال أيضًا قبول نتائج الاختيارات التي يتخذونها.
• العمل على التنظيم. ساعد طفلك في تنظيم دفتر المهام والأنشطة اليومية والحفاظ عليه ، وتأكد من أن طفلك لديه مكان هادئ للمذاكرة. قم بتجميع الأشياء في غرفة الطفل وتخزينها في مساحات محددة بوضوح. حاول مساعدة طفلك في الحفاظ على بيئته منظمة وخالية من الازدحام.
• حاول الحفاظ على جدول منتظم للوجبات والقيلولة ووقت النوم. يواجه الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه صعوبة في قبول التغيير والتكيف معه. استخدم تقويمًا كبيرًا للاحتفال بالأنشطة الخاصة القادمة والأعمال المنزلية اليومية. تجنب أو على الأقل حذر الأطفال من التحولات المفاجئة من نشاط إلى آخر.
• شجع التفاعل الاجتماعي. ساعد طفلك على تعلم المهارات الاجتماعية من خلال تمثيل التفاعلات الإيجابية مع أقرانه والتعرف عليها ومكافأتها.
• اتباع عادات نمط حياة صحية. تأكد من راحة طفلك. حاول أن تمنع طفلك من الشعور بالإرهاق المفرط لأن التعب غالبًا ما يؤدي إلى تفاقم أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. من المهم أن يأكل طفلك نظامًا غذائيًا متوازنًا لنموه الصحي. بالإضافة إلى فوائدها الصحية ، قد يكون للتمرين المنتظم تأثير إيجابي على السلوك عند إضافته إلى العلاج.

الأطفال في المدرسة

تعرف على كل ما يمكنك معرفته عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والفرص المتاحة المتوفرة لمساعدة طفلك على النجاح. أنت أفضل مناصر لطفلك.

• اسأل عن البرامج المدرسية. يُطلب من المدارس بموجب القانون أن يكون لديها برنامج للتأكد من حصول الأطفال ذوي الإعاقة التي تتعارض مع التعلم على الدعم الذي يحتاجون إليه. قد يكون طفلك مؤهلاً للحصول على خدمات إضافية مقدمة بموجب القوانين الفيدرالية: المادة 504 من قانون إعادة التأهيل لعام 1973 أو قانون تعليم الأفراد ذوي الإعاقة (IDEA). يمكن أن يشمل ذلك التقييم ، وتعديلات المناهج الدراسية ، والتغييرات في إعداد الفصل الدراسي ، وتقنيات التدريس المعدلة ، وتعليم مهارات الدراسة ، واستخدام أجهزة الكمبيوتر ، وزيادة التعاون بين الآباء والمعلمين.
• تحدث إلى معلمي طفلك. ابق على اتصال وثيق مع المعلمين وادعم جهودهم لمساعدة طفلك في الفصل. تأكد من أن المعلمين يراقبون عمل طفلك عن كثب ، ويقدمون ملاحظات إيجابية ، ويتسمون بالمرونة والصبر. اطلب منهم أن يكونوا واضحين جدًا بشأن تعليماتهم وتوقعاتهم.

الطب البديل

هناك القليل من الأبحاث التي تشير إلى أن علاجات الطب البديل يمكن أن تقلل من أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. قبل التفكير في أي تدخلات بديلة ، تحدث مع طبيبك لتحديد ما إذا كان العلاج آمنًا. تتضمن بعض علاجات الطب البديل التي تم تجربتها ولكن لم يتم إثباتها علميًا بشكل كامل ما يلي:

• اليوجا أو التأمل. قد تساعد ممارسة اليوجا الروتينية أو تقنيات التأمل والاسترخاء الأطفال على الاسترخاء وتعلم الانضباط ، مما قد يساعدهم في إدارة أعراض اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.
• الأنظمة الغذائية الخاصة. تتضمن معظم الأنظمة الغذائية التي يتم الترويج لها من أجل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه التخلص من الأطعمة التي يُعتقد أنها تزيد من فرط النشاط ، مثل السكر ، ومسببات الحساسية الشائعة ، مثل القمح والحليب والبيض. توصي بعض الأنظمة الغذائية بتجنب الملونات والمواد المضافة الصناعية. حتى الآن ، لم تجد الدراسات ارتباطًا ثابتًا بين النظام الغذائي وتحسين أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، على الرغم من أن بعض الأدلة القصصية تشير إلى أن التغييرات في النظام الغذائي قد تحدث فرقًا لدى الأطفال الذين يعانون من حساسيات غذائية معينة. يمكن أن يكون لاستخدام الكافيين كمنشط للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه آثارًا محفوفة بالمخاطر ولا يوصى به.
• مكملات الفيتامينات أو المعادن. في حين أن بعض الفيتامينات والمعادن من الأطعمة ضرورية لصحة جيدة ، لا يوجد دليل على أن الفيتامينات أو المعادن التكميلية يمكن أن تقلل من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الجرعات الكبيرة من الفيتامينات - الجرعات التي تتجاوز الحد الغذائي الموصى به (RDA) - يمكن أن تكون ضارة.
• المكملات العشبية. لا يوجد دليل يشير إلى أن العلاجات العشبية تساعد في الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وبعضها قد يكون ضارًا.
• تركيبات خاصة. هذه منتجات مصنوعة من الفيتامينات والمغذيات الدقيقة والمكونات الأخرى التي تُباع كمكملات علاجية محتملة للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. خضعت هذه المنتجات لأبحاث قليلة أو معدومة وهي معفاة من إشراف إدارة الغذاء والدواء ، مما يجعلها غير فعالة أو قد تكون ضارة.
• الأحماض الدهنية الأساسية. هذه الدهون ، التي تشمل زيوت أوميغا 3 ، ضرورية للدماغ ليعمل بشكل صحيح. لا يزال الباحثون يحققون فيما إذا كانت هذه قد تؤدي إلى تحسين أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
• تدريب الارتجاع العصبي. يُطلق عليه أيضًا الارتجاع البيولوجي في مخطط كهربية الدماغ (EEG) ، ويركز الطفل في هذه الجلسات على مهام معينة أثناء استخدام جهاز يعرض أنماط موجات الدماغ. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة ما إذا كان هذا يعمل أم لا.

التأقلم والدعم

قد تمثل رعاية الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تحديًا لجميع أفراد الأسرة. قد يتأذى الآباء من سلوك أطفالهم ، وكذلك من الطريقة التي يستجيب بها الآخرون. يمكن أن يؤدي الضغط الناتج عن التعامل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى نزاع زوجي. قد تتفاقم هذه المشاكل بسبب العبء المالي الذي يمكن أن يفرضه اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على العائلات.

قد يواجه أشقاء الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أيضًا صعوبات خاصة. يمكن أن يتأثروا بأخ أو أخت متطلب أو عدواني ، وقد يتلقون أيضًا اهتمامًا أقل لأن الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يتطلب الكثير من وقت أحد الوالدين.

الموارد

تتوفر العديد من الموارد ، مثل الخدمات الاجتماعية أو مجموعات الدعم. غالبًا ما توفر مجموعات الدعم معلومات مفيدة حول التعامل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. اسأل طبيب طفلك عما إذا كان يعرف أي مجموعات دعم في منطقتك.

هناك أيضًا كتب وأدلة ممتازة للآباء والمعلمين ، ومواقع إنترنت تتعامل حصريًا مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. لكن كن حذرًا من مواقع الويب أو الموارد الأخرى التي تركز على العلاجات الخطرة أو غير المثبتة أو تلك التي تتعارض مع توصيات فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

استراتيجيات التأقلم

يلاحظ العديد من الآباء أنماطًا في أطفالهم السلوك وكذلك في ردودهم الخاصة على هذا السلوك. قد تحتاج أنت وطفلك إلى تغيير السلوك. لكن استبدال العادات الجديدة بالعادات القديمة يتطلب الكثير من العمل الشاق.

كن واقعيًا في توقعاتك للتحسين - توقعاتك أنت وطفلك. واحتفظ بمرحلة نمو طفلك في الاعتبار. ضع أهدافًا صغيرة لنفسك ولطفلك ولا تحاول إجراء الكثير من التغييرات دفعة واحدة.

• ابقَ هادئًا وكن قدوة حسنة. تصرف بالطريقة التي تريد أن يتصرف بها طفلك. حاول أن تظل صبورًا ومسيطرًا - حتى عندما يكون طفلك خارج نطاق السيطرة. إذا كنت تتحدث بهدوء وهدوء ، فمن المرجح أن يهدأ طفلك أيضًا. يمكن أن يساعدك تعلم تقنيات إدارة الإجهاد في التعامل مع إحباطاتك.
• خصص وقتًا للاستمتاع بطفلك. ابذل جهدًا لقبول وتقدير الأجزاء التي ليست صعبة في شخصية طفلك. من أفضل الطرق لفعل ذلك قضاء الوقت معًا. يجب أن يكون هذا وقتًا بدون تشتيت انتباه الأطفال أو البالغين الآخرين. حاول أن تمنح طفلك اهتمامًا إيجابيًا أكثر من الاهتمام السلبي كل يوم.
• احرص على بناء علاقات أسرية صحية. تلعب العلاقة بين جميع أفراد الأسرة دورًا كبيرًا في إدارة أو تغيير سلوك الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. غالبًا ما يجد الأزواج الذين تربطهم رابطة قوية أنه من الأسهل مواجهة تحديات الأبوة من أولئك الذين ليس لديهم رباط قوي. من المهم أن يأخذ الشركاء بعض الوقت لتنمية علاقتهم.
• امنح نفسك استراحة. امنح نفسك استراحة بين الحين والآخر. لا تشعر بالذنب لقضاء بضع ساعات بعيدًا عن طفلك. ستكون والدًا أفضل إذا كنت مرتاحًا ومسترخيًا. لا تتردد في طلب المساعدة من الأقارب والأصدقاء. تأكد من أن جليسات الأطفال أو غيرهم من مقدمي الرعاية على دراية باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وأنهم ناضجون بما يكفي للقيام بهذه المهمة.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بأخذ طفلك لطبيب الأسرة أو طبيب الأطفال. اعتمادًا على نتائج التقييم الأولي ، قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي ، مثل طبيب أطفال أو طبيب نفساني أو طبيب نفسي أو طبيب أعصاب للأطفال.

ما يمكنك فعله

للتحضير لموعد طفلك:

• أعد قائمة بأي أعراض وصعوبات يعاني منها طفلك في المنزل أو في المدرسة.
• قم بإعداد المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي تخصص رئيسي الضغوطات أو التغييرات التي طرأت مؤخرًا على الحياة.
• قم بإعداد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب أو المكملات الغذائية الأخرى التي يتناولها طفلك والجرعات.
• أحضر أي تقييمات سابقة ونتائج رسمية الاختبار ، إذا كان لديك ، وبطاقات التقارير المدرسية.
• أعد قائمة بالأسئلة لطرحها على طبيب طفلك.

قد تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيب طفلك ما يلي:

• بخلاف ADHD ، ما الأسباب المحتملة لأعراض طفلي؟
• ما أنواع الاختبارات التي يحتاجها طفلي؟
• ما هي العلاجات متاحة ، وأيها توصيني؟
• ما هي بدائل النهج الأساسي الذي تقترحه؟
• يعاني طفلي من مشاكل صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟
• هل يجب أن يذهب طفلي إلى أخصائي؟
• هل يوجد بديل عام للدواء الذي تصفه لطفلي؟
• ما أنواع الآثار الجانبية التي يمكن أن نتوقعها من الدواء؟
• هل هناك أي مواد مطبوعة يمكنني الحصول عليها؟ ما هي مواقع الويب التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح الأسئلة في أي وقت لا تفهم فيه شيئًا.

ماذا تتوقع من طبيبك

كن مستعدًا للإجابة عن الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك ، مثل:

• متى لاحظت مشكلات سلوك طفلك لأول مرة؟
• هل تحدث السلوكيات المقلقة طوال الوقت أو في مواقف معينة فقط؟
• ما مدى شدة الصعوبات التي يواجهها طفلك في المنزل والمدرسة؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد من سوء سلوك طفلك ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن من سلوك طفلك ، إن وجد؟
• هل يستهلك طفلك الكافيين؟ كم؟
• ما هي ساعات وأنماط نوم طفلك؟
• كيف هو أداء طفلك الأكاديمي الحالي والماضي؟
• هل يقرأ طفلك في المنزل؟ هل يجد صعوبة في القراءة؟
• ما هي أساليب التأديب التي استخدمتها في المنزل؟ أيهما فعال؟
• صِف من يعيش في المنزل والروتين اليومي المعتاد.
• صِف العلاقات الاجتماعية لطفلك في المنزل والمدرسة.

سيطرح طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية أسئلة إضافية بناءً على ردودك وأعراضك واحتياجاتك. سيساعدك تحضير الأسئلة وتوقعها على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع الطبيب.