الاكتئاب اللانمطي

نظرة عامة

يمكن لأي نوع من أنواع الاكتئاب أن يشعرك بالحزن ويمنعك من الاستمتاع بالحياة. ومع ذلك ، فإن الاكتئاب غير النمطي - ويسمى أيضًا الاكتئاب بسمات غير نمطية - يعني أن مزاجك المكتئب يمكن أن يتألق استجابةً للأحداث الإيجابية. تشمل الأعراض الرئيسية الأخرى زيادة الشهية ، والنوم كثيرًا ، والشعور بثقل ذراعيك أو ساقيك ، والشعور بالرفض.

على الرغم من اسمه ، فإن الاكتئاب غير النمطي ليس نادرًا أو غير معتاد. يمكن أن يؤثر على شعورك وتفكيرك وتصرفك ، ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل عاطفية وجسدية. قد تواجه مشكلة في القيام بالأنشطة اليومية العادية ، وقد تشعر أحيانًا كما لو أن الحياة لا تستحق العيش.

يشمل علاج الاكتئاب غير النمطي الأدوية والعلاج بالكلام (العلاج النفسي) وتغيير نمط الحياة.

الأعراض

يمكن أن تختلف أعراض الاكتئاب غير النمطي من شخص لآخر. قد تشمل العلامات والأعراض الرئيسية:

• الاكتئاب الذي يزداد مؤقتًا استجابة للأخبار الجيدة أو الأحداث الإيجابية
• زيادة الشهية أو زيادة الوزن
• النوم أيضًا كثيرًا ولكنك ما زلت تشعر بالنعاس في النهار
• شعور ثقيل ورصاصي في ذراعيك أو ساقيك يستمر لمدة ساعة أو أكثر في اليوم
• الحساسية للرفض أو النقد ، مما يؤثر على علاقاتك أو الحياة الاجتماعية أو الوظيفة

بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن تكون علامات وأعراض الاكتئاب غير النمطي شديدة ، مثل الشعور برغبة في الانتحار أو عدم القدرة على القيام بالأنشطة اليومية الأساسية.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا شعرت بالاكتئاب ، فحدد موعدًا لرؤية طبيبك في أسرع وقت ممكن. قد يزداد الاكتئاب اللانمطي سوءًا إذا لم يتم علاجه. إذا كنت مترددًا في طلب العلاج ، فتحدث إلى صديق أو أحد أفراد أسرتك أو أخصائي رعاية صحية أو زعيم ديني أو شخص آخر تثق به.

متى تحصل على مساعدة الطوارئ

إذا كنت تعتقد أنك قد تؤذي نفسك أو تحاول الانتحار ، فاتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي على الفور.

ضع في اعتبارك أيضًا هذه الخيارات إذا كانت لديك أفكار انتحارية:

• اتصل باختصاصي الصحة العقلية.
• اتصل بالخط الساخن للانتحار. في الولايات المتحدة ، اتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) أو استخدم الدردشة عبر الويب على suicidepreventionlifeline.org/chat.
• اطلب المساعدة من الأساسي طبيب أو مقدم رعاية صحية آخر.
• تواصل مع صديق مقرب أو أحد أفراد أسرتك.
• تواصل مع وزير أو زعيم روحي أو شخص آخر في مجتمعك الديني.

إذا كان أحد الأحباء أو الأصدقاء معرضًا لخطر محاولة الانتحار أو حاول:

• تأكد من بقاء شخص ما مع هذا الشخص.
• اتصل 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك على الفور.
• أو ، إذا كان بإمكانك القيام بذلك بأمان ، اصطحب الشخص إلى أقرب غرفة طوارئ في المستشفى.

الأسباب

ليس معروفًا بالضبط ما الذي يسبب الاكتئاب غير النمطي أو سبب اختلاف سمات الاكتئاب لدى بعض الأشخاص. غالبًا ما يبدأ الاكتئاب اللانمطي في سنوات المراهقة ، أي قبل الأنواع الأخرى من الاكتئاب ، ويمكن أن يكون له مسار طويل المدى (مزمن).

كما هو الحال مع أنواع الاكتئاب الأخرى ، قد يكون هناك مجموعة من العوامل المتضمنة . وتشمل هذه:

• اختلافات الدماغ. الناقلات العصبية هي مواد كيميائية تحدث بشكل طبيعي في الدماغ وتنقل الإشارات إلى أجزاء أخرى من الدماغ والجسم. عندما تكون هذه المواد الكيميائية غير طبيعية أو معطلة ، تتغير وظيفة المستقبلات العصبية والأنظمة العصبية ، مما يؤدي إلى الاكتئاب.
• الصفات الموروثة. يعتبر الاكتئاب أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعاني أقاربهم أيضًا من هذه الحالة.

عوامل الخطر

قد تشمل عوامل الخطر للاكتئاب غير النمطي:

• تاريخ الاضطراب ثنائي القطب
• إساءة استخدام الكحول أو العقاقير الترويحية
• تجارب الطفولة الصادمة
• الضغوطات البيئية

قد يزداد خطر الإصابة بالاكتئاب غير النمطي أيضًا إذا كان لديك:

• أقارب بالدم لديهم تاريخ من الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب أو إدمان الكحول
• أحداث الحياة المجهدة ، مثل وفاة شخص أحد الأحباء

المضاعفات

مثل أنواع الاكتئاب الأخرى ، يعد الاكتئاب غير النمطي مرضًا خطيرًا يمكن أن يسبب مشاكل كبيرة. يمكن أن يؤدي الاكتئاب غير النمطي إلى مشاكل عاطفية وسلوكية وصحية تؤثر على كل مجال من مجالات حياتك.

على سبيل المثال ، يمكن أن يرتبط الاكتئاب غير النمطي بما يلي:

• زيادة الوزن بسبب زيادة الشهية
• مشاكل العلاقات الشخصية والعمل بسبب حساسية الرفض
• تعاطي المخدرات أو الكحول بسبب صعوبة التأقلم
• اضطرابات الصحة العقلية الأخرى مثل القلق
• الانتحار من مشاعر الاكتئاب

الوقاية

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من الاكتئاب غير النمطي ، ولكن هذه الاستراتيجيات قد تساعدك.

• اتخذ خطوات للسيطرة على التوتر ، ولزيادة مرونتك وتعزيز ثقتك بنفسك.
• تواصل مع العائلة والأصدقاء ، لا سيما في أوقات الأزمات ، لمساعدتك في التغلب على النوبات القاسية.
• احصل على العلاج في أقرب علامة على وجود مشكلة للمساعدة في منع الاكتئاب من التفاقم.
• ضع في اعتبارك علاج الصيانة طويل الأمد للمساعدة في منع انتكاس الأعراض. ​​
المحتوى:

التشخيص

يمكن أن تساعد هذه الفحوصات والاختبارات طبيبك على استبعاد المشكلات الأخرى التي قد تكون سببًا لأعراضك ، وتحديد التشخيص والتحقق من أي مضاعفات ذات صلة:

• الفحص البدني. قد يُجري طبيبك فحصًا جسديًا ويطرح أسئلة متعمقة حول صحتك للمساعدة في تحديد سبب اكتئابك. في بعض الحالات ، قد يكون الاكتئاب مرتبطًا بمشكلة صحية جسدية أساسية.
• الاختبارات المعملية. على سبيل المثال ، قد يقوم طبيبك بإجراء فحص دم يسمى تعداد الدم الكامل (CBC) أو اختبار الغدة الدرقية للتأكد من أنها تعمل بشكل صحيح.
• التقييم النفسي. للتحقق من علامات الاكتئاب غير النمطي ، سيتحدث طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية معك عن الأعراض والأفكار والمشاعر وأنماط السلوك. قد يطلب منك ملء استبيان للمساعدة في الإجابة على هذه الأسئلة.
• DSM-5. للمساعدة في إجراء التشخيص ، قد يقارن أخصائي الصحة العقلية أعراضك بالمعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

العلاج

الأدوية والعلاج بالكلام (العلاج النفسي) فعالان لمعظم الأشخاص المصابين بالاكتئاب ، بما في ذلك الاكتئاب غير النمطي. يمكن لطبيب الرعاية الأولية أو الطبيب النفسي وصف الأدوية لتخفيف الأعراض. ومع ذلك ، فإن العديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب غير النمطي يستفيدون أيضًا من زيارة طبيب نفساني أو غيره من متخصصي الصحة العقلية.

إذا كنت تعاني من اكتئاب حاد ، فقد تحتاج إلى الإقامة في المستشفى أو قد تحتاج إلى المشاركة في برنامج علاج خارجي حتى تحسن الأعراض. ​​

فيما يلي نظرة فاحصة على خيارات العلاج.

الأدوية

يمكن أن تشمل أنواع أدوية الاكتئاب غير النمطي:

• مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs). مثبطات أكسيداز أحادي الأمين هي أقدم فئة من الأدوية المضادة للاكتئاب ، ولكن يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة. ومع ذلك ، يعتقد بعض الخبراء أن مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، وخاصة فينيلزين (نارديل) ، يمكن أن تكون فعالة في علاج الاكتئاب غير النمطي. قد تساعد أيضًا في علاج القلق والذعر وأعراض محددة أخرى. يتطلب استخدام مثبطات أكسيداز أحادي الأمين اتباع نظام غذائي صارم بسبب التفاعلات الخطيرة (أو حتى المميتة) مع بعض الأطعمة وبعض الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل مزيلات الاحتقان وبعض المكملات العشبية. لا يمكن دمج مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية.
• مضادات الاكتئاب الأخرى. يمكن أن تكون مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، وعلى الأخص سيرترالين (زولوفت) وفلوكستين (بروزاك) ، بديلاً فعالاً لمثبطات أكسيداز أحادي الأمين. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ليست فعالة ، لكنها قد تكون خيارًا لعلاج الاكتئاب غير النمطي. قد تكون مضادات الاكتئاب الأخرى مفيدة ، ولكن لم يتم دراستها بشكل منهجي للاكتئاب غير النمطي.

ناقش الفوائد والمخاطر والآثار الجانبية المحتملة للأدوية مع طبيبك والصيدلي. قد تحتاج إلى تجربة عدة أدوية أو مجموعة من الأدوية قبل أن تجد دواءً فعالاً. وهذا يتطلب الصبر ، لأن بعض الأدوية تحتاج إلى عدة أسابيع أو أكثر لتحدث تأثيرًا كاملاً ولتخفيف الآثار الجانبية عندما يتكيف جسمك.

العلاج النفسي

العلاج النفسي - المعروف أيضًا باسم العلاج بالكلام - هو مصطلح عام لعلاج الاكتئاب من خلال التحدث عن حالتك والمشكلات ذات الصلة مع أخصائي الصحة العقلية.

يمكن أن يساعدك العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، بالإضافة إلى الأنواع الأخرى من العلاج النفسي:

• تعرف على كيفية تحديد وتغيير السلوك أو الأفكار غير الصحية
• استكشاف العلاقات والتجارب
• البحث عن طرق أفضل للتعامل مع المشكلات وحلها
• ضع أهدافًا واقعية لحياتك
• استعادة الشعور بالرضا والتحكم في حياتك
• المساعدة في تخفيف أعراض الاكتئاب مثل اليأس والغضب

كجزء من علاجك ، من المهم أيضًا معالجة الحالات الأخرى التي غالبًا ما تصاحب الاكتئاب غير النمطي ، ولا سيما القلق وإساءة استخدام المخدرات أو الكحول ، لأنها يمكن أن تزيد من صعوبة علاج الاكتئاب.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لا يعد الاكتئاب عمومًا مرضًا يمكنك علاجه بنفسك. ولكن بالإضافة إلى العلاج المتخصص ، يمكن أن تساعدك خطوات الرعاية الذاتية هذه:

• الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك. لا تفوت جلسات أو مواعيد العلاج النفسي. حتى إذا كنت تشعر بتحسن ، فلا تتخلى عن الأدوية الخاصة بك. إذا توقفت ، فقد تعود أعراض الاكتئاب ، وقد تعاني أيضًا من أعراض شبيهة بالانسحاب.
• تعرف على الاكتئاب. يمكن أن يمكّنك التثقيف حول حالتك ويحفزك على الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك. شجع أفراد أسرتك على التعرف على المزيد عن الاكتئاب لمساعدتهم على فهمك ودعمك.
• انتبه إلى العلامات التحذيرية. اعمل مع طبيبك أو معالجك لتعلم ما الذي قد يحفز أعراض الاكتئاب لديك. ضع خطة حتى تعرف ما يجب فعله إذا ساءت الأعراض. اتصل بطبيبك أو معالجك إذا لاحظت أي تغييرات في الأعراض أو ما تشعر به. اطلب من الأقارب أو الأصدقاء المساعدة في مراقبة العلامات التحذيرية.
• اعتن بنفسك. تناول طعامًا صحيًا وكن نشيطًا بدنيًا. فكر في المشي أو الركض أو السباحة أو البستنة أو أي نشاط آخر تستمتع به. يمكن أن يساعد الالتزام بروتين منتظم في تحسين مزاجك.
• تجنب الكحوليات والمخدرات. قد يبدو أن الكحول أو المخدرات يخففان من أعراض الاكتئاب ، ولكن على المدى الطويل يؤديان عمومًا إلى تفاقم الأعراض ويجعلان علاج الاكتئاب أكثر صعوبة. تحدث مع طبيبك أو معالجك إذا كنت بحاجة إلى مساعدة لحل هذه المشكلة.

الطب البديل

تأكد من أنك تفهم المخاطر وكذلك الفوائد المحتملة إذا كنت تسعى إلى بديل أو العلاج التكميلي. لا تستبدل العلاج الطبي التقليدي أو العلاج النفسي بالطب البديل. عندما يتعلق الأمر بالاكتئاب ، فإن العلاجات البديلة ليست بديلاً عن الرعاية المتخصصة.

لا تتم مراقبة المكملات الغذائية من قبل إدارة الغذاء والدواء بنفس طريقة مراقبة الأدوية. لا يمكنك دائمًا التأكد مما تحصل عليه وما إذا كان آمنًا. أيضًا ، نظرًا لأن بعض المكملات العشبية والغذائية يمكن أن تتعارض مع الأدوية الموصوفة أو تسبب تفاعلات خطيرة ، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية قبل تناول أي مكملات.

روابط العقل والجسم

تكميلية وبديلة يؤمن ممارسو الطب أن العقل والجسم يجب أن يكونا في وئام لكي تحافظ على صحتك. تتضمن أمثلة تقنيات العقل والجسم التي قد تكون مفيدة تقنيات الاسترخاء والتمارين الرياضية والروحانية.

الاعتماد فقط على هذه العلاجات بشكل عام لا يكفي لعلاج الاكتئاب. ومع ذلك ، قد تكون مفيدة عند استخدامها بالإضافة إلى الأدوية والعلاج النفسي.

التأقلم والدعم

تحدث مع طبيبك أو معالجك حول تحسين مهارات التأقلم ، وجرب هذه النصائح:

• بسّط حياتك. قلل من الالتزامات قدر الإمكان ، وحدد لنفسك أهدافًا معقولة. امنح نفسك الإذن بأن تفعل القليل عندما تشعر بالإحباط.
• اكتب في مفكرة. قد يؤدي تدوين اليوميات ، كجزء من علاجك ، إلى تحسين مزاجك من خلال السماح لك بالتعبير عن الألم أو الغضب أو الخوف أو أي مشاعر أخرى.
• اقرأ كتب المساعدة الذاتية ومواقع الويب ذات السمعة الطيبة. قد يكون طبيبك أو معالجك قادرًا على التوصية بالموارد المفيدة.
• حدد مجموعات مفيدة. تقدم العديد من المنظمات ، مثل التحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI) وتحالف دعم الاكتئاب والاضطراب ثنائي القطب (DBSA) ، التعليم ومجموعات الدعم والاستشارات والموارد الأخرى. قد تقدم برامج مساعدة الموظفين والمجموعات الدينية أيضًا المساعدة في التعامل مع مشكلات الصحة العقلية.
• لا تنعزل. حاول المشاركة في الأنشطة الاجتماعية ، واجتمع مع العائلة أو الأصدقاء بانتظام. يمكن أن تساعدك مجموعات الدعم للأشخاص المصابين بالاكتئاب على التواصل مع الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة ومشاركة الخبرات.
• تعلم طرقًا للاسترخاء وإدارة توترك. تشمل الأمثلة التأمل ، واسترخاء العضلات التدريجي ، واليوجا والتاي تشي.
• نظم وقتك. خطط ليومك. قد تجد أنه من المفيد إعداد قائمة بالمهام اليومية أو استخدام الملاحظات اللاصقة كتذكيرات أو استخدام مخطط للبقاء منظمًا.
• لا تتخذ قرارات مهمة عندما تكون محبطًا. تجنب اتخاذ القرار عندما تشعر بالاكتئاب ، لأنك قد لا تفكر بوضوح.

الاستعداد لموعدك

قد ترى طبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، أو قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي متخصص في حالات الصحة العقلية. قد ترغب في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو صديق معك ، إن أمكن. قد يتذكر الشخص الذي يأتي معك شيئًا قد فاتك أو نسيته.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك ، ضع قائمة بما يلي:

• أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد لأجله
• المفتاح المعلومات الشخصية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على الحياة
• جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الأخرى التي تتناولها والجرعات
• أسئلة لطرحها على طبيبك

قد تتضمن الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل الاكتئاب هو السبب الأرجح لأعراضي؟
• ما الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضي أو حالتي؟
• ما هي أنواع الاختبارات التي سأحتاج إليها؟
• ما هو العلاج الذي يُرجح أن يكون أفضل بالنسبة لي؟
• ما هي بدائل النهج الذي تقترحه؟
• هل هناك أي آثار جانبية محتملة أو مشاكل أخرى مع الدواء الذي توصي به؟ هل هناك بديل عام؟
• أعاني من هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟
• هل هناك أي قيود يجب أن أتبعها؟
• هل يجب أن أرى طبيبًا نفسيًا أو غيره من أخصائي الصحة العقلية؟
• هل لديك مواد مطبوعة يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المحتمل أن يسألك الطبيب عددًا من الأسئلة ، بما في ذلك:

• متى لاحظت أنت أو أحبائك أعراض الاكتئاب لأول مرة؟
• منذ متى شعرت بالاكتئاب؟ هل تشعر دائمًا بالإحباط دائمًا ، أو يتقلب مزاجك؟
• ما مدى شدة الأعراض؟ هل تتعارض مع حياتك أو علاقاتك اليومية؟
• هل يتأرجح مزاجك من الشعور بالإحباط إلى الشعور بالبهجة والحيوية؟
• كيف تتفاعل مع الأخبار الجيدة أو الأحداث الإيجابية ؟
• كيف تتفاعل مع النقد أو الرفض؟
• هل تشعر باستمرار بالجوع أو الإفراط في تناول الطعام بانتظام؟
• كم تنام كل يوم؟
• هل غالبًا ما تشعر بالتعب أو الانفعال؟
• هل لديك أفكار انتحارية من قبل؟
• هل لديك أقارب بالدم يعانون من الاكتئاب أو اضطراب مزاجي آخر؟ ما العلاج الذي ساعدهم؟
• ما الحالات الصحية العقلية أو الجسدية الأخرى التي تعاني منها؟
• هل تشرب الكحوليات أو تتعاطي المخدرات؟
• ماذا ، إذا أي شيء يبدو أنه يحسن الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟

سيطرح طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية أسئلة إضافية بناءً على الاستجابات والأعراض والاحتياجات. سيساعدك تحضير الأسئلة وتوقعها على تحقيق أقصى استفادة من وقت موعدك.