كيسة بارثولين

نظرة عامة

تقع غدد بارثولين (BAHR-toe-linz) على جانبي فتحة المهبل. تفرز هذه الغدد سائلًا يساعد على تليين المهبل.

في بعض الأحيان يتم انسداد فتحات هذه الغدد ، مما يتسبب في عودة السوائل إلى الغدة. والنتيجة هي تورم غير مؤلم نسبيًا يسمى كيس بارثولين. إذا أصيب السائل داخل الكيس بالعدوى ، فقد تصاب بتجمع صديد محاط بأنسجة ملتهبة (خراج).

يشيع وجود كيس بارثولين أو خراج. يعتمد علاج كيس بارثولين على حجم الكيس ومدى ألمه وما إذا كان الكيس مصابًا بالعدوى.

في بعض الأحيان يكون العلاج المنزلي هو كل ما تحتاجه. في حالات أخرى ، يكون التصريف الجراحي لكيس بارثولين ضروريًا. في حالة حدوث عدوى ، قد تكون المضادات الحيوية مفيدة في علاج كيس بارثولين المصاب.

الأعراض

إذا كان لديك كيس بارثولين صغير غير مصاب ، فقد لا تلاحظه. إذا نما الكيس ، فقد تشعرين بوجود كتلة أو كتلة بالقرب من فتحة المهبل. على الرغم من أن الكيس عادة ما يكون غير مؤلم ، إلا أنه قد يكون مؤلمًا.

يمكن أن تحدث عدوى كاملة لكيس بارثولين في غضون أيام. إذا أصيب الكيس بالعدوى ، فقد تواجهين ما يلي:

• تورم مؤلم عند اللمس بالقرب من فتحة المهبل
• الشعور بعدم الراحة أثناء المشي أو الجلوس
• ألم أثناء الجماع
• الحمى

عادةً ما يحدث كيس أو خراج بارثولين على جانب واحد فقط من فتحة المهبل.

متى يجب زيارة الطبيب

اتصلي بطبيبك إذا كان لديك تورم مؤلم بالقرب من فتحة المهبل ولم يتحسن بعد يومين أو ثلاثة أيام من الرعاية الذاتية - على سبيل المثال ، نقع المنطقة في ماء دافئ (حمام المقعدة). إذا كان الألم شديدًا ، فحدد موعدًا مع طبيبك على الفور.

اتصل أيضًا بطبيبك على الفور إذا وجدت كتلة جديدة بالقرب من فتحة المهبل وكنت أكبر من 40 عامًا. على الرغم من ندرته ، قد يكون الورم علامة على وجود مشكلة أكثر خطورة ، مثل السرطان.

الأسباب

يعتقد الخبراء أن سبب كيس بارثولين هو تراكم السوائل. قد يتراكم السائل عند انسداد فتحة الغدة (القناة) ، ربما بسبب العدوى أو الإصابة.

يمكن أن يصاب كيس بارثولين بالعدوى مكونًا خراجًا. قد يسبب عدد من البكتيريا العدوى ، بما في ذلك الإشريكية القولونية والبكتيريا التي تسبب العدوى المنقولة جنسيًا مثل السيلان والكلاميديا.

المضاعفات

كيس أو خراج بارثولين قد تتكرر وتتطلب العلاج مرة أخرى.

الوقاية

لا توجد طريقة لمنع كيسة بارثولين. ومع ذلك ، قد تساعد الممارسات الجنسية الأكثر أمانًا - على وجه الخصوص ، استخدام الواقي الذكري - وعادات النظافة الجيدة في منع الإصابة بكيس وتكوين خراج.

التشخيص

لتشخيص كيسة بارثولين ، يجوز لطبيبك:

• اطرح أسئلة حول تاريخك الطبي
• إجراء فحص الحوض
• خذ عينة من الإفرازات من المهبل أو عنق الرحم لاختبار العدوى المنقولة جنسيًا
• يوصى اختبار الكتلة (الخزعة) للتحقق من الخلايا السرطانية إذا كنتِ في سن اليأس أو تجاوزت سن الأربعين

إذا كان السرطان مصدر قلق ، فقد يحيلك طبيبك إلى طبيب نسائي متخصص في السرطانات في الجهاز التناسلي للأنثى.

العلاج

غالبًا لا يتطلب كيس بارثولين أي علاج - خاصةً إذا كان الكيس لا يسبب أي علامات أو أعراض. عند الحاجة ، يعتمد العلاج على حجم الكيس ومستوى الانزعاج لديك وما إذا كان مصابًا ، مما قد يؤدي إلى حدوث خراج.

تشمل خيارات العلاج التي قد يوصي بها طبيبك ما يلي:

<حمامات المقعدة. قد يساعد النقع في حوض مملوء ببضع بوصات من الماء الدافئ (حمام المقعدة) عدة مرات يوميًا لمدة ثلاثة أو أربعة أيام في تمزق كيس صغير ملتهب وتصريفه من تلقاء نفسه.

• تصريف جراحي. قد تحتاج إلى عملية جراحية لتصريف كيس مصاب أو كبير جدًا. يمكن تصريف الكيس باستخدام التخدير الموضعي أو التهدئة.

  بالنسبة للإجراء ، يقوم طبيبك بعمل شق صغير في الكيس ، ويسمح له بالتصريف ، ثم يضع أنبوبًا مطاطيًا صغيرًا (قسطرة) فيه الشق. تبقى القسطرة في مكانها لمدة تصل إلى ستة أسابيع لإبقاء الشق مفتوحًا والسماح بالتصريف الكامل.

• المضادات الحيوية. قد يصف لك طبيبك مضادًا حيويًا إذا كان كيسك مصابًا أو إذا كشف الاختبار عن إصابتك بعدوى منقولة جنسيًا. ولكن إذا تم تصريف الخراج بشكل صحيح ، فقد لا تحتاج إلى مضادات حيوية.
• التوطين الجرابي. إذا تكررت التكيسات أو أزعجتك ، فقد يساعدك إجراء عملية جراحية. يضع طبيبك غرزًا على جانبي شق التصريف لعمل فتحة دائمة أقل من 1/4 بوصة (حوالي 6 مليمترات). قد يتم وضع قسطرة يتم إدخالها لتعزيز التصريف لبضعة أيام بعد الإجراء وللمساعدة في منع تكرارها.

نادرًا ، بالنسبة للكيسات المستمرة التي لا تعالج بفعالية بالإجراءات المذكورة أعلاه ، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة غدة بارثولين. عادة ما يتم الإزالة الجراحية في المستشفى تحت تأثير التخدير العام. ينطوي الاستئصال الجراحي للغدة على مخاطر أكبر للنزيف أو المضاعفات بعد العملية.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد يكون النقع يوميًا في الماء الدافئ عدة مرات في اليوم مناسبًا علاج كيس أو خراج بارثولين المصاب.

بعد إجراء جراحي لعلاج كيس أو خراج مصاب ، يكون النقع في الماء الدافئ أمرًا مهمًا بشكل خاص. تساعد حمامات المقعدة في الحفاظ على نظافة المنطقة وتخفيف الشعور بعدم الراحة وتعزيز التصريف الفعال للكيس. قد تكون مسكنات الألم مفيدة أيضًا.

التحضير لموعدك

من المحتمل أن يكون موعدك الأول مع مقدم الرعاية الأولية أو طبيب متخصص في الحالات التي تؤثر على النساء (طبيب أمراض النساء) .

ما يمكنك فعله

للاستعداد لموعدك:

• اكتب الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بحالتك.
• أعد قائمة بأي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها مع الجرعات.
• اصطحب معك دفتر ملاحظات أو مفكرة لتدوين المعلومات أثناء زيارتك.
• جهِّز أسئلة لطرحها على طبيبك ، واذكر أهم الأسئلة أولاً للتأكد من أنك تغطيها.

بالنسبة لكيس بارثولين ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها ما يلي:

• ما هو السبب المحتمل لأعراضي؟
• ما نوع الاختبارات التي قد أحتاج إليها؟
• هل سيختفي الكيس من تلقاء نفسه أم سأحتاج إلى علاج؟
• كم من الوقت يجب أن أنتظر بعد ذلك العلاج قبل ممارسة الجنس؟
• ما هي تدابير الرعاية الذاتية التي قد تساعد في تخفيف الأعراض؟
• هل سيعود الكيس مرة أخرى؟
• هل لديك أي مواد مطبوعة أو كتيبات يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تخطر ببالك أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

تتضمن بعض الأسئلة المحتملة التي قد يطرحها طبيبك ما يلي:

• منذ متى ظهرت الأعراض؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• هل تعانين من الألم أثناء ممارسة الجنس؟
• هل تعانين من الألم أثناء ممارسة الأنشطة اليومية العادية؟
• هل هناك أي شيء يحسن الأعراض؟
• هل هناك أي شيء يزيد الأعراض سوءًا؟