اضطراب الشراهة عند تناول الطعام

نظرة عامة

يعد اضطراب نهم الطعام اضطرابًا خطيرًا في الأكل حيث تستهلك بشكل متكرر كميات كبيرة بشكل غير معتاد من الطعام وتشعر بعدم القدرة على التوقف عن الأكل.

غالبًا ما يأكل الجميع إفراط في بعض الأحيان ، مثل تناول ثوانٍ أو ثلثي وجبة العيد. ولكن بالنسبة لبعض الأشخاص ، فإن الإفراط في تناول الطعام الذي يبدو خارج نطاق السيطرة ويصبح حدثًا منتظمًا يتجاوز الحدود إلى اضطراب الأكل بنهم.

عندما تكون مصابًا باضطراب نَهَم الأكل ، قد تشعر بالحرج من الإفراط في تناول الطعام وتتعهد بأن قف. لكنك تشعر بمثل هذا الإكراه بحيث لا يمكنك مقاومة الحوافز والاستمرار في الإفراط في تناول الطعام. إذا كنت تعاني من اضطراب نهم الطعام ، فيمكن للعلاج أن يساعدك.

الأعراض

يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من اضطراب نهم الطعام من زيادة الوزن أو السمنة ، ولكن قد يكون وزنك طبيعيًا. تشمل العلامات والأعراض السلوكية والعاطفية لاضطراب نَهَم الأكل ما يلي:

• تناول كميات كبيرة غير معتادة من الطعام في فترة زمنية محددة ، على سبيل المثال على مدار ساعتين
• الشعور بأن سلوكك في الأكل خارج عن السيطرة
• الأكل حتى عندما تكون ممتلئًا أو غير جائع
• تناول الطعام بسرعة أثناء نوبات الشراهة
• تناول الطعام حتى " الشعور بالامتلاء بشكل مزعج
• كثرة الأكل بمفردك أو في الخفاء
• الشعور بالاكتئاب أو الاشمئزاز أو الخجل أو الذنب أو الانزعاج من تناولك للطعام
• اتباع نظام غذائي متكرر ، ربما دون فقدان الوزن

على عكس الشخص المصاب بالشره المرضي ، بعد النهم ، لا تعوض بانتظام عن السعرات الحرارية الزائدة التي يتم تناولها عن طريق التقيؤ أو استخدام أدوية مسهلة أو ممارسة الرياضة بشكل مفرط. يمكنك محاولة اتباع نظام غذائي أو تناول وجبات عادية. ولكن تقييد نظامك الغذائي قد يؤدي ببساطة إلى المزيد من الإفراط في تناول الطعام.

يتم تحديد شدة اضطراب الشراهة عند تناول الطعام من خلال عدد مرات حدوث نوبات الشراهة خلال أسبوع.

متى ترى doctor

إذا كنت تعاني من أي أعراض لاضطراب نهم الطعام ، فاطلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. يمكن أن تختلف مشاكل الأكل بنهم في مسارها من قصيرة الأجل إلى متكررة أو قد تستمر لسنوات إذا تُركت دون علاج.

تحدث إلى مقدم الرعاية الطبية أو أخصائي الصحة العقلية حول أعراض الإفراط في الأكل و مشاعر. إذا كنت مترددًا في طلب العلاج ، فتحدث إلى شخص تثق به بشأن ما تمر به. يمكن أن يساعدك صديق أو أحد أفراد أسرتك أو مدرسًا أو زعيمًا دينيًا في اتخاذ الخطوات الأولى لعلاج ناجح لاضطراب نَهَم الأكل.

مساعدة شخص عزيز لديه أعراض

شخص مصاب قد يصبح اضطراب الأكل بنهم خبيرًا في إخفاء السلوك ، مما يجعل من الصعب على الآخرين اكتشاف المشكلة. إذا كان لديك أحد أفراد أسرتك تعتقد أنه يعاني من أعراض اضطراب الإفراط في تناول الطعام ، فاحرص على إجراء مناقشة مفتوحة وصادقة حول مخاوفك.

قدم التشجيع والدعم. اعرض مساعدة من تحب في العثور على مقدم رعاية طبية مؤهل أو أخصائي صحة عقلية وتحديد موعد. قد تعرض أيضًا المضي قدمًا.

الأسباب

أسباب اضطراب نهم الطعام غير معروفة. لكن العوامل الوراثية والبيولوجية والنظام الغذائي طويل الأمد والمشكلات النفسية تزيد من خطر إصابتك.

عوامل الخطر

يعد اضطراب نهم الطعام أكثر شيوعًا بين النساء منه لدى الرجال. على الرغم من إمكانية إصابة الأشخاص في أي عمر باضطراب نَهَم الأكل ، فإنه غالبًا ما يبدأ في أواخر سن المراهقة أو أوائل العشرينات.

تتضمن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة باضطراب نَهَم الأكل ما يلي:

• تاريخ العائلة. تزداد احتمالية إصابتك باضطراب الأكل إذا كان والداك أو أشقاؤك (أو كان لديهم) اضطراب في الأكل. قد يشير هذا إلى أن الجينات الموروثة تزيد من خطر الإصابة باضطراب الأكل.
• اتباع نظام غذائي. كثير من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الأكل بنهم لديهم تاريخ في اتباع نظام غذائي. قد يؤدي اتباع نظام غذائي أو تقييد السعرات الحرارية خلال اليوم إلى الرغبة في الإفراط في تناول الطعام ، خاصة إذا كنت تعاني من أعراض الاكتئاب.
• مشاكل نفسية. يشعر الكثير من الأشخاص المصابين باضطراب نَهَم الطعام بالسلبية تجاه أنفسهم ومهاراتهم وإنجازاتهم. يمكن أن تشمل محفزات الشراهة ، الإجهاد ، وضعف الصورة الذاتية عن الجسم ، وتوافر الأطعمة المفضلة عند الإفراط في تناول الطعام.

المضاعفات

قد تصاب بمشاكل نفسية وجسدية مرتبطة بنهم الأكل .

تتضمن المضاعفات التي قد تنتج عن اضطراب نَهَم الأكل ما يلي:

• تدني نوعية الحياة
• مشاكل أداء العمل في العمل وفي حياتك الشخصية أو في المواقف الاجتماعية
• العزلة الاجتماعية
• السمنة
• الحالات الطبية المتعلقة بالسمنة ، مثل مشاكل المفاصل وأمراض القلب والسكري من النوع 2 ومرض الجزر المعدي المريئي ( ارتجاع المريء) وبعض اضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم

تشمل الاضطرابات النفسية التي ترتبط غالبًا باضطراب نهم الطعام:

• الاكتئاب
• الاضطراب ثنائي القطب
• القلق
• اضطرابات استخدام المواد المخدرة

الوقاية

بالرغم من عدم وجود طريقة مؤكدة للوقاية من اضطراب الإفراط في تناول الطعام ، إذا كنت تعاني من أعراض الإفراط في الأكل ، فاطلب المساعدة المتخصصة. يمكن لمقدم الرعاية الطبية الخاص بك تقديم النصح بشأن مكان الحصول على المساعدة.

إذا كنت تعتقد أن صديقًا أو أحد أفراد أسرتك يعاني من مشكلة الأكل بنهم ، فوجهه نحو سلوك أكثر صحة وعلاجًا احترافيًا قبل أن يتفاقم الموقف. إذا كان لديك طفل:

• رعاية وتعزيز صورة الجسم الصحية ، بغض النظر عن شكل الجسم أو حجمه
• ناقش أي مخاوف مع مقدم الرعاية الأولية لطفلك ، والذي قد يكون كذلك في وضع جيد لتحديد المؤشرات المبكرة لاضطراب الأكل والمساعدة في منع تطوره

التشخيص

لتشخيص اضطراب نَهَم الأكل ، قد يوصي موفر الرعاية الطبية الخاص بك بإجراء تقييم نفسي ، بما في ذلك مناقشة عادات الأكل الخاصة بك.

قد يرغب مقدم الرعاية الطبية أيضًا في إجراء اختبارات أخرى للتحقق من العواقب الصحية اضطرابات الأكل بنهم ، مثل ارتفاع الكوليسترول ، وارتفاع ضغط الدم ، ومشاكل القلب ، ومرض السكري ، وارتجاع المريء وبعض اضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم. قد تشمل هذه الاختبارات:

• فحص جسدي
• اختبارات الدم والبول
• استشارة مركز اضطرابات النوم

العلاج

تتمثل أهداف علاج اضطراب الأكل بنهم في تقليل نهم الأكل وتحقيق عادات غذائية صحية. نظرًا لأن الإفراط في تناول الطعام يمكن أن يتشابك مع الخزي وضعف الصورة الذاتية والمشاعر السلبية الأخرى ، فقد يعالج العلاج أيضًا هذه المشكلات وأي مشكلات أخرى تتعلق بالصحة العقلية ، مثل الاكتئاب. من خلال الحصول على المساعدة عند الأكل بنهم ، يمكنك معرفة كيفية الشعور بالتحكم بشكل أكبر في تناول الطعام.

العلاج النفسي

سواء كان ذلك في جلسات فردية أو جماعية ، يمكن للعلاج النفسي (ويسمى أيضًا العلاج بالكلام) تساعد في تعليمك كيفية تبادل العادات غير الصحية بأخرى صحية وتقليل نوبات الشراهة. من أمثلة العلاج النفسي ما يلي:

• العلاج السلوكي المعرفي (CBT). قد يساعدك العلاج السلوكي المعرفي في التعامل بشكل أفضل مع المشكلات التي يمكن أن تؤدي إلى نوبات الإفراط في تناول الطعام ، مثل المشاعر السلبية تجاه جسمك أو المزاج المكتئب. قد يمنحك أيضًا إحساسًا أفضل بالتحكم في سلوكك ويساعدك على تنظيم أنماط الأكل.
• العلاج النفسي بين الأشخاص. يركز هذا النوع من العلاج على علاقاتك مع الآخرين. الهدف هو تحسين مهاراتك في التعامل مع الآخرين - كيف تتعامل مع الآخرين ، بما في ذلك العائلة والأصدقاء وزملاء العمل. قد يساعد هذا في تقليل الأكل بنهم الذي تسببه العلاقات الإشكالية ومهارات الاتصال غير الصحية.
• العلاج السلوكي الجدلي. يمكن أن يساعدك هذا النوع من العلاج على تعلم المهارات السلوكية لمساعدتك على تحمل التوتر وتنظيم عواطفك وتحسين علاقاتك مع الآخرين ، وكل ذلك يمكن أن يقلل من الرغبة في الإفراط في تناول الطعام.

الأدوية

Lisdexamfetamine dimesylate (Vyvanse) ، وهو دواء لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، هو أول دواء تمت الموافقة عليه من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج اضطراب نَهَم الأكل المعتدل والشديد عند البالغين. منبه ، Vyvanse يمكن أن يتشكل عادة ويساء استخدامها. تشمل الآثار الجانبية الشائعة جفاف الفم والأرق ، ولكن يمكن أن تحدث آثار جانبية أكثر خطورة.

قد تساعد عدة أنواع أخرى من الأدوية في تقليل الأعراض. تتضمن الأمثلة:

• توبيراميت (توباماكس) ، مضاد للاختلاج. يستخدم هذا الدواء عادة للسيطرة على النوبات ، كما وجد أنه يقلل من نوبات الأكل بنهم. ومع ذلك ، هناك آثار جانبية ، مثل الدوخة والعصبية والنعاس وصعوبة التركيز ، لذا ناقش المخاطر والفوائد مع مقدم الرعاية الطبية الخاص بك.
• مضادات الاكتئاب. قد تقلل مضادات الاكتئاب من الإفراط في تناول الطعام. ليس من الواضح كيف يمكن أن تقلل هذه الأدوية من الإفراط في تناول الطعام ، ولكنها قد تتعلق بكيفية تأثيرها على مواد كيميائية معينة في الدماغ مرتبطة بالمزاج.

في حين أن هذه الأدوية يمكن أن تكون مفيدة في السيطرة على نوبات الأكل بنهم ، فهي قد لا يكون لها تأثير كبير على إنقاص الوزن.

البرامج السلوكية لفقدان الوزن

العديد من الأشخاص المصابين باضطراب نهم الطعام لديهم تاريخ من المحاولات الفاشلة لفقدان الوزن بمفردهم. ومع ذلك ، لا يُنصح ببرامج إنقاص الوزن عادةً حتى يتم علاج اضطراب الأكل بنهم ، لأن اتباع نظام غذائي قد يؤدي إلى المزيد من نوبات الأكل بنهم ، مما يجعل فقدان الوزن أقل نجاحًا.

عند الاقتضاء ، برامج إنقاص الوزن يتم إجراؤها بشكل عام تحت إشراف طبي لضمان تلبية متطلباتك الغذائية. يمكن أن تكون برامج إنقاص الوزن التي تتعامل مع مسببات الشراهة مفيدة بشكل خاص عندما تتلقى أيضًا العلاج السلوكي المعرفي.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

عادةً ، لا يكون علاج اضطراب نَهَم الأكل بمفردك فعالاً. ولكن بالإضافة إلى المساعدة المتخصصة ، يمكنك اتخاذ خطوات الرعاية الذاتية هذه لتعزيز خطة العلاج الخاصة بك:

• التزم بعلاجك. لا تفوت جلسات العلاج. إذا كانت لديك خطة وجبات ، فابذل قصارى جهدك للالتزام بها ولا تدع الانتكاسات تعرقل جهودك الإجمالية.
• تجنب اتباع نظام غذائي ، ما لم يتم الإشراف عليه. يمكن أن تؤدي محاولة اتباع نظام غذائي إلى زيادة نوبات الشراهة ، مما يؤدي إلى حلقة مفرغة يصعب كسرها. تحدث مع مقدم الرعاية الطبية الخاص بك حول استراتيجيات إدارة الوزن المناسبة لك - لا تتبع نظامًا غذائيًا ما لم يُوصى به لعلاج اضطرابات الأكل لديك ويشرف عليها مقدم الرعاية الطبية.
• تناول وجبة الإفطار. يتجاهل العديد من الأشخاص المصابين باضطراب نَهَم الأكل وجبة الإفطار. ولكن ، إذا كنت تتناول وجبة الإفطار ، فقد تكون أقل عرضة لتناول وجبات عالية السعرات الحرارية في وقت لاحق من اليوم.
• رتب بيئتك. يمكن أن يؤدي توافر بعض الأطعمة إلى نوبات الشراهة عند بعض الأشخاص. ابقِ الأطعمة المغرية خارج منزلك أو قلل من تعرضك لتلك الأطعمة بأفضل ما يمكنك.
• احصل على العناصر الغذائية الصحيحة. لا يعني مجرد تناولك الكثير من الطعام أثناء الإفراط في تناول الطعام أنك تتناول أنواع الطعام التي توفر جميع العناصر الغذائية الأساسية. اسأل مقدم الرعاية الطبية إذا كنت بحاجة إلى تعديل نظامك الغذائي لتوفير الفيتامينات والمعادن الأساسية.
• ابق على اتصال. لا تعزل نفسك عن رعاية أفراد الأسرة والأصدقاء الذين يرغبون في رؤيتك بصحة جيدة. افهم أن لديهم أفضل اهتماماتك.
• كن نشطًا. اسأل مقدم الرعاية الطبية عن نوع النشاط البدني المناسب لك ، خاصةً إذا كنت تعاني من مشاكل صحية تتعلق بزيادة الوزن.

الطب البديل

معظم المكملات الغذائية و المنتجات العشبية المصممة لقمع الشهية أو المساعدة في إنقاص الوزن غير فعالة وقد يساء استخدامها من قبل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل. والطبيعي لا يعني دائمًا الأمان. يمكن أن يكون لمكملات أو أعشاب إنقاص الوزن آثار جانبية خطيرة وتتفاعل بشكل خطير مع الأدوية الأخرى.

إذا كنت تستخدم مكملات غذائية أو أعشابًا ، فناقش المخاطر المحتملة مع مقدم الرعاية الطبية الخاص بك.

التأقلم والدعم

يعد التعايش مع اضطراب الأكل أمرًا صعبًا بشكل خاص لأنه يتعين عليك التعامل مع الطعام بشكل يومي. وإليك بعض النصائح لمساعدتك في التأقلم:

• تهدئة نفسك. لا توافق على النقد الذاتي.
• حدد المواقف التي قد تؤدي إلى سلوكيات غذائية مدمرة حتى تتمكن من وضع خطة عمل للتعامل معها.
• ابحث عن دور إيجابي النماذج التي يمكن أن تساعد في رفع احترامك لذاتك. ذكّر نفسك أن عارضات الأزياء أو الممثلات اللواتي يتم عرضهن في مجلات النساء لا يمثلن غالبًا أجسادًا صحية وواقعية.
• حاول العثور على قريب أو صديق تثق به يمكنك التحدث معه حول ما يحدث.
• حاول العثور على شخص يمكن أن يكون شريكك في المعركة ضد الإفراط في تناول الطعام - شخص يمكنك الاتصال به للحصول على الدعم بدلاً من الإفراط في تناول الطعام.
• ابحث عن طرق صحية لتغذية نفسك من خلال القيام بشيء من أجل المتعة فقط أو للاسترخاء ، مثل اليوجا أو التأمل أو مجرد المشي.
• ضع في اعتبارك كتابة يوميات حول مشاعرك وسلوكياتك. يمكن أن تجعلك كتابة المذكرات أكثر وعياً بمشاعرك وأفعالك وكيفية ارتباطها.

احصل على الدعم

إذا كنت تعاني من اضطراب نهم الطعام ، فأنت قد تجد الأسرة مجموعات الدعم مفيدة للتشجيع والأمل والمشورة بشأن التكيف. يمكن لأعضاء مجموعة الدعم فهم ما تمر به لأنهم كانوا هناك بأنفسهم. اسأل مقدم الرعاية الطبية عما إذا كان يعرف مجموعة في منطقتك.

التحضير لموعدك

قد يتطلب علاج اضطراب نَهَم الأكل اتباع نهج جماعي يشمل الأطباء و مقدمي الرعاية الطبية الآخرين ، وأخصائيي الصحة العقلية واختصاصيي التغذية من ذوي الخبرة في اضطرابات الأكل.

فيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لمواعيدك. اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق مرافقتك ، إن أمكن ، لمساعدتك في تذكر النقاط الرئيسية وتقديم صورة أكمل عن الموقف.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك أعد قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بسبب موعدك
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو مؤخرًا تغيرات الحياة
• جميع الأدوية التي تتناولها ، بالإضافة إلى أي أعشاب أو فيتامينات أو مكملات أخرى وجرعاتها
• تناول الطعام في يوم عادي والذي يمكن أن يساعد مقدم الرعاية الطبية أو أخصائي الصحة العقلية يتفهم عاداتك الغذائية

تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على مقدم الرعاية الطبية أو أخصائي الصحة العقلية ما يلي:

• ما هي العلاجات المتاحة ، وأيها توصي به؟
• إذا كان الدواء جزءًا من العلاج ، هل الدواء العام متوفر؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك مقدم الرعاية الطبية أو أخصائي الصحة العقلية عددًا من الأسئلة ، مثل:

• كيف يبدو مدخولك الغذائي اليومي المعتاد؟
• هل تأكل كميات كبيرة بشكل غير معتاد من الطعام أو حتى تشبع بشكل مزعج؟
• هل تشعر بأن تناولك للطعام خارج عن السيطرة؟
• هل حاولت إنقاص وزنك؟ إذا كان الأمر كذلك ، فكيف؟
• هل تفكر في الطعام كثيرًا؟
• هل تأكل حتى عندما تكون ممتلئًا أو غير جائع؟
• هل تأكل من قبل في الخفاء؟
• هل تشعر بالاكتئاب أو الخجل أو الذنب بسبب تناولك للطعام؟
• هل تتقيأ يومًا ما للتخلص من السعرات الحرارية؟
• هل أنت قلق بشأن وزنك؟
• هل تمارس الرياضة؟ كم مرة؟

سيسألك مقدم الرعاية الطبية أو أخصائي الصحة العقلية أسئلة إضافية بناءً على ردودك وأعراضك واحتياجاتك. سيساعدك تحضير الأسئلة وتوقعها على تحقيق أقصى استفادة من وقت موعدك.