اضطراب ذو اتجاهين

نظرة عامة

الاضطراب ثنائي القطب ، الذي كان يُعرف سابقًا بالاكتئاب الهوسي ، هو حالة صحية عقلية تسبب تقلبات مزاجية شديدة تشمل الارتفاعات العاطفية (الهوس أو الهوس الخفيف) والانخفاضات (الاكتئاب).

عندما تصاب بالاكتئاب ، قد تشعر بالحزن أو اليأس وتفقد الاهتمام أو المتعة في معظم الأنشطة. عندما يتحول مزاجك إلى هوس أو هوس خفيف (أقل حدة من الهوس) ، فقد تشعر بالبهجة ، أو مليء بالطاقة أو سريع الانفعال. يمكن أن تؤثر هذه التقلبات المزاجية على النوم والطاقة والنشاط والحكم والسلوك والقدرة على التفكير بوضوح.

قد تحدث نوبات من التقلبات المزاجية بشكل نادر أو عدة مرات في السنة. بينما يعاني معظم الأشخاص من بعض الأعراض العاطفية بين النوبات ، قد لا يعاني البعض من أي أعراض. ​​

على الرغم من أن الاضطراب ثنائي القطب هو حالة تستمر مدى الحياة ، إلا أنه يمكنك التحكم في تقلبات مزاجك والأعراض الأخرى باتباع خطة علاجية. في معظم الحالات ، يتم علاج الاضطراب ثنائي القطب بالأدوية والاستشارات النفسية (العلاج النفسي).

الأعراض

هناك عدة أنواع من الاضطراب ثنائي القطب والاضطرابات ذات الصلة. قد تشمل الهوس أو الهوس الخفيف والاكتئاب. يمكن أن تسبب الأعراض تغيرات غير متوقعة في المزاج والسلوك ، مما يؤدي إلى ضائقة كبيرة وصعوبة في الحياة.

• اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. تعرضت لنوبة هوس واحدة على الأقل قد تسبقها أو تليها نوبات هوس خفيف أو نوبات اكتئاب شديدة. في بعض الحالات ، قد يؤدي الهوس إلى الانفصال عن الواقع (الذهان).
• الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني. لقد عانيت على الأقل من نوبة اكتئاب شديدة واحدة ونوبة هوس خفيف واحدة على الأقل ، ولكنك لم تتعرض أبدًا لنوبة هوس.
• اضطراب دوروية المزاج. كان لديك ما لا يقل عن عامين - أو عام واحد عند الأطفال والمراهقين - لفترات عديدة من أعراض الهوس الخفيف وفترات من أعراض الاكتئاب (رغم أنها أقل حدة من الاكتئاب الشديد).
• أنواع أخرى. وتشمل ، على سبيل المثال ، الاضطراب ثنائي القطب والاضطرابات ذات الصلة الناتجة عن بعض الأدوية أو الكحول أو بسبب حالة طبية ، مثل مرض كوشينغ أو التصلب المتعدد أو السكتة الدماغية.

لا يعتبر الاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني من الأمراض شكل أكثر اعتدالا من الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول ، ولكن تشخيص منفصل. في حين أن نوبات الهوس من الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول يمكن أن تكون شديدة وخطيرة ، يمكن للأفراد المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني أن يصابوا بالاكتئاب لفترات أطول ، مما قد يتسبب في ضعف كبير.

على الرغم من أن الاضطراب ثنائي القطب يمكن أن يحدث في أي عمر ، فإنه عادة تم تشخيصه في سنوات المراهقة أو أوائل العشرينات. يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر ، وقد تختلف الأعراض بمرور الوقت.

الهوس والهوس الخفيف

الهوس والهوس الخفيف نوعان متميزان من الحلقات ، لكن لهما نفس الأعراض. الهوس أكثر حدة من الهوس الخفيف ويسبب مشاكل أكثر وضوحًا في العمل والمدرسة والأنشطة الاجتماعية ، فضلاً عن صعوبات العلاقات. قد يؤدي الهوس أيضًا إلى الانفصال عن الواقع (الذهان) ويتطلب العلاج في المستشفى.

يتضمن كل من الهوس ونوبة الهوس الخفيف ثلاثة أو أكثر من الأعراض التالية:

• التفاؤل غير الطبيعي ، سريع أو سلكي
• زيادة النشاط أو الطاقة أو الانفعالات
• المبالغة في الشعور بالراحة والثقة بالنفس (النشوة)
• انخفاض الحاجة إلى النوم
• ثرثرة غير عادية
• سباقات الأفكار
• تشتيت الانتباه
• ضعف اتخاذ القرار - على سبيل المثال ، الذهاب إلى الشراء أو المخاطرة بالجنس أو القيام باستثمارات حمقاء

نوبة اكتئاب كبرى

تتضمن نوبة اكتئاب كبرى أعراضًا شديدة بما يكفي لتسبب صعوبة ملحوظة في الأنشطة اليومية ، مثل العمل والمدرسة والمجتمع الأنشطة أو العلاقات. تتضمن الحلقة خمسة أو أكثر من هذه الأعراض:

• المزاج المكتئب ، مثل الشعور بالحزن أو الفراغ أو اليأس أو البكاء (عند الأطفال والمراهقين ، يمكن أن يظهر المزاج المكتئب على أنه تهيج)
• فقدان ملحوظ في الاهتمام أو عدم الشعور بالسعادة في جميع الأنشطة - أو جميعها تقريبًا
• فقدان الوزن بشكل ملحوظ عند عدم اتباع نظام غذائي أو زيادة الوزن أو انخفاض أو زيادة الشهية (عند الأطفال ، الفشل في زيادة الوزن كما هو متوقع يمكن أن يكون علامة على الاكتئاب)
• إما الأرق أو النوم لفترات طويلة
• إما الأرق أو السلوك البطيء
• التعب أو فقدان الطاقة
• الشعور بانعدام القيمة أو الذنب المفرط أو غير المناسب
• انخفاض القدرة على التفكير أو التركيز أو التردد
• التفكير في الانتحار أو التخطيط له أو محاولة الانتحار

السمات الأخرى للاضطراب ثنائي القطب

قد تتضمن علامات وأعراض الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول والاضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني ميزات أخرى ، مثل القلق والتوتر. مقدس ، ذهان أو غيره. قد يشمل توقيت الأعراض ملصقات تشخيصية مثل الدورة المختلطة أو السريعة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث أعراض الاضطراب ثنائي القطب أثناء الحمل أو تتغير مع تغير المواسم.

الأعراض عند الأطفال والمراهقين

قد يكون من الصعب تحديد أعراض الاضطراب ثنائي القطب عند الأطفال والمراهقين. غالبًا ما يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت هذه تقلبات طبيعية ، أو نتائج الإجهاد أو الصدمة ، أو علامات على وجود مشكلة في الصحة العقلية بخلاف الاضطراب ثنائي القطب.

قد يعاني الأطفال والمراهقون من الاكتئاب الشديد أو الهوس أو نوبات الهوس الخفيف ، ولكن يمكن أن يختلف النمط عن البالغين المصابين باضطراب ثنائي القطب. ويمكن أن تتغير الحالة المزاجية بسرعة خلال النوبات. قد يمر بعض الأطفال بفترات بدون أعراض مزاجية بين النوبات.

قد تشمل أبرز علامات الاضطراب ثنائي القطب لدى الأطفال والمراهقين تقلبات مزاجية حادة تختلف عن تقلباتهم المزاجية المعتادة.

متى يجب زيارة الطبيب

على الرغم من التقلبات المزاجية ، لا يدرك الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب في كثير من الأحيان مدى تأثير عدم استقرارهم العاطفي على حياتهم وحياة أحبائهم ولا يتلقون العلاج الذي يحتاجونه .

وإذا كنت مثل بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب ، فقد تستمتع بمشاعر النشوة ودورات أن تكون أكثر إنتاجية. ومع ذلك ، فإن هذه النشوة يتبعها دائمًا انهيار عاطفي يمكن أن يتركك مكتئبًا ومرهقًا - وربما في مشكلة مالية أو قانونية أو في العلاقات.

إذا كنت تعاني من أي أعراض للاكتئاب أو الهوس ، فاستشر طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية. لا يتحسن الاضطراب ثنائي القطب من تلقاء نفسه. يمكن أن يساعدك تلقي العلاج من أخصائي الصحة العقلية من ذوي الخبرة في الاضطراب ثنائي القطب في السيطرة على الأعراض. ​​

متى تحصل على مساعدة الطوارئ

الأفكار والسلوك الانتحاري أمر شائع بين الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب اضطراب. إذا كانت لديك أفكار لإيذاء نفسك ، فاتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك على الفور ، أو اذهب إلى غرفة الطوارئ ، أو ثق بأحد الأقارب أو الأصدقاء الموثوق بهم. أو اتصل بخط الانتحار الساخن - في الولايات المتحدة ، اتصل بخط National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

إذا كان لديك شخص عزيز عليك إذا كان في خطر الانتحار أو قام بمحاولة انتحار ، تأكد من بقاء شخص ما مع هذا الشخص. اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي على الفور. أو ، إذا كنت تعتقد أنه يمكنك القيام بذلك بأمان ، اصطحب الشخص إلى أقرب غرفة طوارئ في المستشفى.

الأسباب

السبب الدقيق للاضطراب ثنائي القطب غير معروف ، ولكن قد تكون هناك عدة عوامل المعنية ، مثل:

• الاختلافات البيولوجية. يبدو أن الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب لديهم تغيرات جسدية في أدمغتهم. لا تزال أهمية هذه التغييرات غير مؤكدة ولكنها قد تساعد في النهاية في تحديد الأسباب.
• علم الوراثة. يُعد الاضطراب ثنائي القطب أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى ، مثل الأشقاء أو الوالدين ، مع هذه الحالة. يحاول الباحثون العثور على الجينات التي قد تكون متورطة في التسبب في الاضطراب ثنائي القطب.

عوامل الخطر

العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالاضطراب ثنائي القطب أو تعمل كمحفز للحلقة الأولى ما يلي:

• وجود قريب من الدرجة الأولى ، مثل أحد الوالدين أو الأشقاء ، مصاب باضطراب ثنائي القطب
• فترات من التوتر الشديد ، مثل وفاة أحد أفراد أسرته أو حدث صادم آخر
• تعاطي المخدرات أو الكحول

المضاعفات

يمكن أن يؤدي الاضطراب ثنائي القطب ، إذا ترك دون علاج ، إلى مشاكل خطيرة تؤثر على كل مجال حياتك ، مثل:

• المشكلات المتعلقة بتعاطي المخدرات والكحول
• الانتحار أو محاولات الانتحار
• المشكلات القانونية أو المالية
• العلاقات التالفة
• ضعف العمل أو الأداء المدرسي

حالات متزامنة

إذا كنت تعاني من اضطراب ثنائي القطب ، فقد تكون مصابًا أيضًا حالة صحية أخرى تحتاج إلى علاج مع الاضطراب ثنائي القطب ص. يمكن أن تؤدي بعض الحالات إلى تفاقم أعراض الاضطراب الثنائي القطب أو جعل العلاج أقل نجاحًا. تشمل الأمثلة:

• اضطرابات القلق
• اضطرابات الأكل
• اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD)
• الكحول أو المخدرات
• مشاكل الصحة الجسدية ، مثل أمراض القلب أو مشاكل الغدة الدرقية أو الصداع أو السمنة

الوقاية

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من الاضطراب ثنائي القطب . ومع ذلك ، فإن الحصول على العلاج في أقرب علامة على وجود اضطراب في الصحة العقلية يمكن أن يساعد في منع الاضطراب ثنائي القطب أو غيره من حالات الصحة العقلية من التدهور.

إذا تم تشخيصك بالاضطراب ثنائي القطب ، فبعض الإستراتيجيات يمكن أن تساعد في منع الأعراض البسيطة من أن تتحول إلى نوبات كاملة من الهوس أو الاكتئاب:

• انتبه للعلامات التحذيرية. يمكن أن تمنع معالجة الأعراض في وقت مبكر من تفاقم النوبات. ربما تكون قد حددت نمطًا لنوبات الاضطراب ثنائي القطب وما الذي يحفزها. اتصل بطبيبك إذا شعرت أنك تدخل في نوبة اكتئاب أو هوس. أشرك أفراد العائلة أو الأصدقاء في مراقبة العلامات التحذيرية.
• تجنب المخدرات والكحول. يمكن أن يؤدي استخدام الكحوليات أو العقاقير المخدرة إلى تفاقم الأعراض وزيادة احتمالية عودتها مرة أخرى.
• تناول الأدوية الخاصة بك تمامًا وفقًا للإرشادات. قد تميل إلى التوقف عن العلاج - لكن لا تفعل ذلك. قد يتسبب إيقاف الدواء أو تقليل الجرعة بنفسك في حدوث آثار انسحاب أو قد تتفاقم الأعراض أو تعود.

التشخيص

لتحديد ما إذا كنت مصابًا بالاضطراب ثنائي القطب ، قد يشمل تقييمك:

• الفحص البدني. قد يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني واختبارات معملية لتحديد أي مشاكل طبية يمكن أن تسبب الأعراض. ​​
• التقييم النفسي. قد يحيلك طبيبك إلى طبيب نفسي ، والذي سيتحدث معك عن أفكارك ومشاعرك وأنماط سلوكك. يمكنك أيضًا ملء استبيان أو تقييم ذاتي نفسي. بعد إذن منك ، قد يُطلب من أفراد العائلة أو الأصدقاء المقربين تقديم معلومات حول الأعراض التي تعاني منها.
• مخطط الحالة المزاجية. قد يُطلب منك الاحتفاظ بسجل يومي لحالاتك المزاجية وأنماط نومك أو عوامل أخرى يمكن أن تساعد في التشخيص وإيجاد العلاج المناسب.
• معايير الاضطراب ثنائي القطب. قد يقارن طبيبك النفسي أعراضك بمعايير الاضطراب ثنائي القطب والاضطرابات ذات الصلة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

التشخيص عند الأطفال

على الرغم من أن تشخيص الأطفال والمراهقين المصابين بالاضطراب ثنائي القطب يتضمن نفس المعايير المستخدمة للبالغين ، فإن الأعراض عند الأطفال والمراهقين غالبًا ما يكون لها أنماط مختلفة وقد لا تتناسب بدقة مع فئات التشخيص.

أيضًا ، كثيرًا ما يتم تشخيص الأطفال الذين يعانون من الاضطراب ثنائي القطب أيضًا بحالات الصحة العقلية الأخرى مثل اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) أو المشكلات السلوكية ، والتي يمكن أن تجعل التشخيص أكثر تعقيدًا. يوصى بالإحالة إلى طبيب نفساني للأطفال لديه خبرة في الاضطراب ثنائي القطب.

العلاج

من الأفضل أن يوجه العلاج طبيب متخصص في تشخيص وعلاج حالات الصحة العقلية (طبيب نفسي). ماهر في علاج الاضطراب ثنائي القطب والاضطرابات ذات الصلة. قد يكون لديك فريق علاج يضم أيضًا طبيبًا نفسيًا وأخصائيًا اجتماعيًا وممرضة نفسية.

يعد الاضطراب ثنائي القطب حالة تستمر مدى الحياة. العلاج موجه للتحكم في الأعراض. بناءً على احتياجاتك ، قد يشمل العلاج:

• الأدوية. في كثير من الأحيان ، ستحتاج إلى البدء في تناول الأدوية لموازنة حالتك المزاجية على الفور.
• متابعة العلاج. يتطلب الاضطراب ثنائي القطب علاجًا مدى الحياة بالأدوية ، حتى خلال الفترات التي تشعر فيها بالتحسن. الأشخاص الذين يتخطون علاج الصيانة معرضون بشدة لخطر الانتكاس في الأعراض أو حدوث تغيرات طفيفة في المزاج تتحول إلى هوس كامل أو اكتئاب.
• برامج العلاج النهاري قد يوصي طبيبك ببرنامج علاج يومي. توفر هذه البرامج الدعم والمشورة التي تحتاجها أثناء السيطرة على الأعراض. ​​
• علاج تعاطي المخدرات. إذا كنت تعاني من مشاكل مع الكحول أو المخدرات ، فستحتاج أيضًا إلى علاج تعاطي المخدرات. خلاف ذلك ، قد يكون من الصعب للغاية إدارة الاضطراب ثنائي القطب.
• الاستشفاء. قد يوصي طبيبك بدخول المستشفى إذا كنت تتصرف بشكل خطير ، أو تشعر برغبة في الانتحار أو انفصلت عن الواقع (ذهاني). يمكن أن يساعد الحصول على العلاج النفسي في المستشفى في الحفاظ على هدوئك وأمانك واستقرار مزاجك ، سواء كنت تعاني من نوبة هوس أو اكتئاب شديد.

تشمل العلاجات الأساسية للاضطراب ثنائي القطب الأدوية و الاستشارة النفسية (العلاج النفسي) للسيطرة على الأعراض ، وقد تشمل أيضًا مجموعات التثقيف والدعم.

الأدوية

يتم استخدام عدد من الأدوية لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. تعتمد أنواع وجرعات الأدوية الموصوفة على الأعراض الخاصة بك.

قد تشمل الأدوية:

• مثبتات الحالة المزاجية. ستحتاج عادةً إلى دواء يعمل على استقرار الحالة المزاجية للسيطرة على نوبات الهوس أو الهوس الخفيف. تتضمن أمثلة مثبتات الحالة المزاجية الليثيوم (ليثوبيد) وحمض الفالبرويك (ديباكين) وديفالبروكس الصوديوم (ديباكوت) وكاربامازيبين (تيجريتول وإكويترو وغيرهما) ولاموتريجين (لاميكتال).
• مضادات الذهان. إذا استمرت أعراض الاكتئاب أو الهوس على الرغم من العلاج بأدوية أخرى ، فإن إضافة دواء مضاد للذهان مثل أولانزابين (زيبريكسا) وريسبيريدون (ريسبردال) وكويتيابين (سيروكويل) وأريبيبرازول (أبيليفاي) وزيبراسيدون (جيودون) ولوراسيدون (لاتودا) أو قد يساعد الأسينابين (سافريس). قد يصف لك طبيبك بعضًا من هذه الأدوية بمفردها أو مع مثبتات المزاج.
• مضادات الاكتئاب. قد يضيف طبيبك مضادًا للاكتئاب للمساعدة في إدارة الاكتئاب. نظرًا لأن مضادات الاكتئاب يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى نوبة هوس ، فعادة ما يتم وصفه مع مثبت المزاج أو مضاد الذهان.
• مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان. يجمع دواء Symbyax بين فلوكستين المضاد للاكتئاب وأولانزابين المضاد للذهان. يعمل كعلاج للاكتئاب ومثبت للمزاج.
• الأدوية المضادة للقلق. قد تساعد البنزوديازيبينات في التخلص من القلق وتحسين النوم ، ولكنها تستخدم عادةً على أساس قصير المدى.

العثور على الدواء المناسب

العثور على الدواء أو الأدوية المناسبة لك من المحتمل أن يستغرق بعض المحاولة والخطأ. إذا كان أحدهم لا يعمل بشكل جيد بالنسبة لك ، فهناك العديد من الأشياء الأخرى التي يمكنك تجربتها.

تتطلب هذه العملية الصبر ، حيث تحتاج بعض الأدوية إلى أسابيع إلى شهور حتى تصبح نافذة المفعول بالكامل. بشكل عام ، يتم تغيير دواء واحد فقط في كل مرة حتى يتمكن طبيبك من تحديد الأدوية التي تعمل على تخفيف الأعراض بأقل الآثار الجانبية المزعجة. قد تحتاج الأدوية أيضًا إلى تعديلها مع تغير الأعراض. ​​

الآثار الجانبية

غالبًا ما تتحسن الآثار الجانبية الخفيفة حيث تجد الأدوية والجرعات المناسبة التي تناسبك ويتكيف جسمك على الأدوية. تحدث إلى طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية إذا كانت لديك آثار جانبية مزعجة.

لا تقم بإجراء تغييرات أو التوقف عن تناول الأدوية الخاصة بك. إذا توقفت عن تناول الدواء ، فقد تواجه آثار انسحاب أو قد تتفاقم الأعراض أو تعود. قد تصاب بالاكتئاب الشديد أو تشعر برغبة في الانتحار أو تدخل في نوبة هوس أو هوس خفيف. إذا كنت تعتقد أنك بحاجة إلى إجراء تغيير ، فاتصل بطبيبك.

الأدوية والحمل

يمكن أن يرتبط عدد من الأدوية للاضطراب ثنائي القطب بعيوب خلقية ويمكن أن تنتقل عن طريق حليب الثدي لطفلك. يجب عدم استخدام بعض الأدوية أثناء الحمل ، مثل حمض الفالبرويك و divalproex sodium. أيضًا ، قد تفقد أدوية تحديد النسل فعاليتها عند تناولها مع بعض أدوية الاضطراب ثنائي القطب.

ناقش خيارات العلاج مع طبيبك قبل الحمل ، إن أمكن. إذا كنت تتناول دواء لعلاج الاضطراب ثنائي القطب وتعتقد أنك حامل ، فتحدث إلى طبيبك على الفور.

العلاج النفسي

يعد العلاج النفسي جزءًا حيويًا من علاج الاضطراب ثنائي القطب و يمكن توفيرها في إعدادات فردية أو عائلية أو جماعية. قد تكون عدة أنواع من العلاج مفيدة. وتشمل هذه:

• علاج النظم الشخصي والاجتماعي (IPSRT). يركز IPSRT على تثبيت الإيقاعات اليومية ، مثل النوم والاستيقاظ وأوقات الوجبات. يتيح الروتين المتسق إدارة أفضل للمزاج. قد يستفيد الأشخاص المصابون بالاضطراب ثنائي القطب من وضع روتين يومي للنوم والنظام الغذائي وممارسة الرياضة.
• العلاج السلوكي المعرفي (CBT). ينصب التركيز على تحديد المعتقدات والسلوكيات غير الصحية والسلبية واستبدالها بأخرى صحية وإيجابية. يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي في تحديد ما يحفز نوبات الاضطراب ثنائي القطب. تتعلم أيضًا استراتيجيات فعالة لإدارة التوتر والتعامل مع المواقف المزعجة.
• التثقيف النفسي. يمكن أن يساعدك التعرف على الاضطراب ثنائي القطب (التثقيف النفسي) أنت وأحبائك على فهم الحالة. يمكن أن تساعدك معرفة ما يحدث في الحصول على أفضل دعم وتحديد المشكلات ووضع خطة لمنع الانتكاس والالتزام بالعلاج.
• العلاج الذي يركز على الأسرة. يمكن أن يساعدك دعم الأسرة والتواصل في الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك ومساعدتك أنت وأحبائك في التعرف على علامات التحذير من التقلبات المزاجية والتعامل معها.

خيارات العلاج الأخرى

اعتمادًا بناءً على احتياجاتك ، يمكن إضافة علاجات أخرى إلى علاج الاكتئاب الخاص بك.

أثناء العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) ، يتم تمرير التيارات الكهربائية عبر الدماغ ، مما يؤدي عمداً إلى نوبة قصيرة. يبدو أن العلاج بالصدمات الكهربائية يسبب تغيرات في كيمياء الدماغ يمكنها عكس أعراض بعض الأمراض العقلية. قد يكون العلاج بالصدمات الكهربائية أحد خيارات العلاج ثنائي القطب إذا لم تتحسن مع الأدوية ، أو إذا لم تستطع تناول مضادات الاكتئاب لأسباب صحية مثل الحمل أو كنت معرضًا لخطر الانتحار.

يتم التحقيق في التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) كخيار لأولئك الذين لم يستجيبوا لمضادات الاكتئاب.

العلاج عند الأطفال والمراهقين

العلاجات للأطفال والمراهقين هي يتم تحديده بشكل عام على أساس كل حالة على حدة ، اعتمادًا على الأعراض والآثار الجانبية للأدوية وعوامل أخرى. بشكل عام ، يشمل العلاج:

• الأدوية. غالبًا ما يوصف الأطفال والمراهقون المصابون بالاضطراب ثنائي القطب بأنواع الأدوية نفسها المستخدمة في البالغين. هناك القليل من الأبحاث حول سلامة وفعالية الأدوية ثنائية القطب في الأطفال مقارنة بالبالغين ، لذلك غالبًا ما تستند قرارات العلاج إلى أبحاث البالغين.
• العلاج النفسي. يمكن أن يساعد العلاج الأولي والطويل الأمد في منع عودة الأعراض. يمكن أن يساعد العلاج النفسي الأطفال والمراهقين في إدارة روتينهم ، وتطوير مهارات التأقلم ، ومعالجة صعوبات التعلم ، وحل المشكلات الاجتماعية ، والمساعدة في تقوية الروابط الأسرية والتواصل. وإذا لزم الأمر ، يمكن أن يساعد في علاج مشاكل تعاطي المخدرات الشائعة لدى الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين المصابين بالاضطراب ثنائي القطب.
• التثقيف النفسي. يمكن أن يشمل التثقيف النفسي تعلم أعراض الاضطراب ثنائي القطب وكيف تختلف عن السلوك المرتبط بعمر نمو طفلك والوضع والسلوك الثقافي المناسب. يمكن أن يساعدك فهم الاضطراب ثنائي القطب أيضًا في دعم طفلك.
• الدعم. يمكن أن يساعد العمل مع المعلمين ومستشاري المدارس وتشجيع الدعم من العائلة والأصدقاء في تحديد الخدمات وتشجيع النجاح.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

ربما تحتاج إلى إجراء تغييرات في نمط الحياة لإيقاف دورات السلوك التي تؤدي إلى تفاقم الاضطراب ثنائي القطب. فيما يلي بعض الخطوات التي يجب اتخاذها:

• الإقلاع عن الشرب أو استخدام العقاقير الترويحية. واحدة من أكبر مخاوف الاضطراب الثنائي القطب هي العواقب السلبية لسلوك المخاطرة وتعاطي المخدرات أو الكحول. احصل على المساعدة إذا كنت تواجه مشكلة في الإقلاع عن التدخين بمفردك.
• كوّن علاقات صحية. أحِط نفسك بأشخاص لهم تأثير إيجابي. يمكن للأصدقاء وأفراد الأسرة تقديم الدعم ومساعدتك في مراقبة العلامات التحذيرية لتغيرات الحالة المزاجية.
• ابتكر روتينًا صحيًا. يمكن أن يساعد اتباع روتين منتظم للنوم والأكل والنشاط البدني في تحقيق التوازن بين مزاجك. استشر طبيبك قبل البدء في أي برنامج تمارين. اتباع نظام غذائي صحي. إذا كنت تتناول الليثيوم ، فتحدث مع طبيبك حول تناول السوائل والملح المناسب. إذا كنت تواجه مشكلة في النوم ، فتحدث إلى طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية حول ما يمكنك فعله.
• تحقق أولاً قبل تناول الأدوية الأخرى. اتصل بالطبيب الذي يعالجك من الاضطراب ثنائي القطب قبل تناول الأدوية الموصوفة من قبل طبيب آخر أو أي مكملات أو أدوية بدون وصفة طبية. أحيانًا تؤدي الأدوية الأخرى إلى نوبات من الاكتئاب أو الهوس أو قد تتداخل مع الأدوية التي تتناولها للاضطراب ثنائي القطب.
• ضع في اعتبارك الاحتفاظ بمخطط للمزاج. قد يساعد الاحتفاظ بسجل لحالاتك المزاجية اليومية ، والعلاجات ، والنوم ، والأنشطة ، والمشاعر في تحديد المحفزات وخيارات العلاج الفعالة ومتى يلزم تعديل العلاج.

الطب البديل

لا يوجد الكثير من الأبحاث حول الطب البديل أو التكميلي - يسمى أحيانًا الطب التكاملي - والاضطراب ثنائي القطب. تدور معظم الدراسات حول الاكتئاب الشديد ، لذلك ليس من الواضح كيف تعمل هذه الأساليب غير التقليدية مع الاضطراب ثنائي القطب.

إذا اخترت استخدام الطب البديل أو التكميلي بالإضافة إلى العلاج الذي أوصى به طبيبك ، فتناول بعض الاحتياطات أولاً:

• لا تتوقف عن تناول الأدوية الموصوفة لك أو تخطي جلسات العلاج. الطب البديل أو التكميلي ليس بديلاً عن الرعاية الطبية المنتظمة عندما يتعلق الأمر بعلاج الاضطراب ثنائي القطب.
• كن صادقًا مع أطبائك وأخصائيي الصحة العقلية. أخبرهم بالضبط عن العلاجات البديلة أو التكميلية التي تستخدمها أو ترغب في تجربتها.
• كن على دراية بالمخاطر المحتملة. لا يتم تنظيم المنتجات البديلة والتكميلية بالطريقة التي يتم بها تنظيم الأدوية الموصوفة. فقط لأنه طبيعي لا يعني أنه آمن. قبل استخدام الطب البديل أو التكميلي ، تحدث إلى طبيبك حول المخاطر ، بما في ذلك التفاعلات الخطيرة المحتملة مع الأدوية.

التأقلم والدعم

قد يكون التعامل مع الاضطراب ثنائي القطب أمرًا صعبًا. فيما يلي بعض الاستراتيجيات التي يمكن أن تساعد:

• تعرف على الاضطراب ثنائي القطب. يمكن أن يمكّنك التثقيف حول حالتك ويحفزك على الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك والتعرف على التغيرات المزاجية. ساعد في توعية عائلتك وأصدقائك بما تمر به.
• حافظ على تركيزك على أهدافك. قد يستغرق تعلم إدارة الاضطراب ثنائي القطب وقتًا. حافظ على حماسك من خلال وضع أهدافك في الاعتبار وتذكير نفسك أنه يمكنك العمل على إصلاح العلاقات التالفة والمشاكل الأخرى التي تسببها تقلبات مزاجك.
• انضم إلى مجموعة دعم. يمكن أن تساعدك مجموعات الدعم للأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب على التواصل مع الآخرين الذين يواجهون تحديات مماثلة ومشاركة الخبرات.
• ابحث عن منافذ صحية. اكتشف طرقًا صحية لتوجيه طاقتك ، مثل الهوايات والتمارين الرياضية والأنشطة الترفيهية.
• تعلم طرقًا للاسترخاء وإدارة التوتر. يمكن أن تكون اليوجا أو التاي تشي أو التدليك أو التأمل أو أساليب الاسترخاء الأخرى مفيدة.

التحضير لموعدك

يمكنك أن تبدأ بزيارة طبيب الرعاية الأولية أو طبيب نفسي . قد ترغب في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو صديق معك إلى موعدك ، إن أمكن ، للحصول على الدعم والمساعدة في تذكر المعلومات.

ما يمكنك القيام به

قبل موعدك ، حدد قائمة:

• أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بسبب الموعد
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو الحياة الحديثة التغييرات
• جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها وجرعاتها
• أسئلة لطرحها على طبيبك

بعض الأسئلة لتسأل طبيبك ، قد يتضمن:

• هل أعاني من اضطراب ثنائي القطب؟
• هل هناك أي أسباب أخرى محتملة لأعراضي؟
• ما أنواع الاختبارات التي سأحتاجها؟
• ما هي العلاجات المتاحة؟ ما الذي تنصحني به؟
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذا العلاج؟
• ما هي بدائل النهج الأساسي الذي تقترحه؟
• لدي هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟
• هل يجب أن أرى طبيبًا نفسيًا أو غيره من أخصائي الصحة العقلية؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟
• ما هي مواقع الويب التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ما تتوقعه من طبيبك

من المحتمل أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. كن مستعدًا للإجابة عليها لحجز الوقت لمناقشة أي نقاط تريد التركيز عليها. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت أنت أو أحبائك ملاحظة الأعراض لأول مرة؟
• كم مرة تتغير حالتك المزاجية؟
• افعل هل راودتك أفكار انتحارية عندما تشعر بالإحباط؟
• هل تتعارض أعراضك مع حياتك اليومية أو علاقاتك؟
• هل لديك أقارب بالدم يعانون من الاضطراب ثنائي القطب أو الاكتئاب؟
• ما الحالات الصحية العقلية أو الجسدية الأخرى التي تعاني منها؟
• هل تشرب الكحول أو تدخن السجائر أو تتعاطى المخدرات؟
• كم تنام ليلاً ؟ هل يتغير بمرور الوقت؟
• هل تمر بفترات تتعرض فيها لمخاطر لا تتحملها عادة ، مثل الجنس غير الآمن أو القرارات المالية التلقائية غير الحكيمة؟
• ماذا ، إذا كان هناك أي شيء ، يبدو أنه يحسن الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟