سرطان المثانة

نظرة عامة

يعد سرطان المثانة نوعًا شائعًا من السرطان يبدأ في خلايا المثانة. المثانة عبارة عن عضو عضلي أجوف في أسفل البطن يقوم بتخزين البول.

غالبًا ما يبدأ سرطان المثانة في الخلايا (خلايا الظهارة البولية) التي تبطن المثانة من الداخل. توجد أيضًا خلايا الظهارة البولية في الكلى والأنابيب (الحالبين) التي تربط الكلى بالمثانة. يمكن أن يحدث سرطان الظهارة البولية في الكلى والحالب أيضًا ، ولكنه أكثر شيوعًا في المثانة.

يتم تشخيص معظم سرطانات المثانة في مرحلة مبكرة ، عندما يكون السرطان قابلاً للعلاج بدرجة كبيرة. ولكن حتى سرطانات المثانة في مراحله المبكرة يمكن أن تعود بعد العلاج الناجح. لهذا السبب ، يحتاج الأشخاص المصابون بسرطان المثانة عادةً إلى اختبارات متابعة لسنوات بعد العلاج للبحث عن سرطان المثانة الذي يتكرر.

الأعراض

قد تشمل علامات سرطان المثانة وأعراضه ما يلي:

• وجود دم في البول (بيلة دموية) ، مما قد يؤدي إلى ظهور البول باللون الأحمر الفاتح أو بلون الكولا ، على الرغم من أن البول يبدو طبيعيًا في بعض الأحيان ويتم اكتشاف الدم في اختبار معمل
• متكرر التبول
• التبول المؤلم
• آلام الظهر

متى يجب زيارة الطبيب

إذا لاحظت تغير لون البول وتشعر بالقلق من احتوائه على دم ، حدد موعدًا مع طبيبك لفحصه. حدد موعدًا أيضًا مع طبيبك إذا كانت لديك علامات أو أعراض أخرى تقلقك.

الأسباب

يبدأ سرطان المثانة عندما تحدث تغيرات (طفرات) في الحمض النووي للخلايا في المثانة. يحتوي الحمض النووي للخلية على تعليمات تخبر الخلية بما يجب أن تفعله. تخبر التغييرات الخلية أن تتكاثر بسرعة وأن تستمر في الحياة عندما تموت الخلايا السليمة. تشكل الخلايا غير الطبيعية ورمًا يمكن أن يغزو أنسجة الجسم الطبيعية ويدمرها. بمرور الوقت ، يمكن أن تنفصل الخلايا غير الطبيعية وتنتشر (تنتقل) عبر الجسم.

أنواع سرطان المثانة

يمكن أن تصبح أنواع مختلفة من الخلايا في مثانتك سرطانية. يحدد نوع خلية المثانة التي يبدأ فيها السرطان نوع سرطان المثانة. يستخدم الأطباء هذه المعلومات لتحديد العلاجات الأفضل بالنسبة لك.

تشمل أنواع سرطان المثانة:

• سرطان الظهارة البولية. يحدث سرطان الظهارة البولية ، المعروف سابقًا بسرطان الخلايا الانتقالية ، في الخلايا التي تبطن داخل المثانة. تتمدد خلايا الظهارة البولية عندما تكون مثانتك ممتلئة وتتقلص عندما تكون مثانتك فارغة. تبطن هذه الخلايا نفسها داخل الحالبين والإحليل ، ويمكن أن تتشكل السرطانات في تلك الأماكن أيضًا. سرطان الظهارة البولية هو أكثر أنواع سرطان المثانة شيوعًا في الولايات المتحدة.
• سرطان الخلايا الحرشفية. يرتبط سرطان الخلايا الحرشفية بتهيج المثانة المزمن - على سبيل المثال ، من عدوى أو من استخدام قسطرة بولية على المدى الطويل. سرطان الخلايا الحرشفية في المثانة نادر الحدوث في الولايات المتحدة. إنه أكثر شيوعًا في أجزاء من العالم حيث تعد عدوى طفيلية معينة (داء البلهارسيات) سببًا شائعًا لعدوى المثانة.
• سرطان غدي. يبدأ الورم الغدي في الخلايا التي تكوّن الغدد المخاطية في المثانة. السرطانات الغدية في المثانة نادرة جدًا.

تتضمن بعض سرطانات المثانة أكثر من نوع واحد من الخلايا.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة ما يلي:

• التدخين. قد يؤدي تدخين السجائر أو السيجار أو الغليون إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان المثانة عن طريق التسبب في تراكم المواد الكيميائية الضارة في البول. عندما تدخن ، يعالج جسمك المواد الكيميائية الموجودة في الدخان ويفرز بعضها في البول. قد تؤدي هذه المواد الكيميائية الضارة إلى إتلاف بطانة المثانة ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالسرطان.
• زيادة العمر. تزداد مخاطر الإصابة بسرطان المثانة مع تقدم العمر. على الرغم من أنه يمكن أن يحدث في أي عمر ، فإن معظم الأشخاص المصابين بسرطان المثانة أكبر من 55 عامًا.
• كونهم ذكور. الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة من النساء.
• التعرض لمواد كيميائية معينة. تلعب الكليتان دورًا رئيسيًا في تصفية مجرى الدم من المواد الكيميائية الضارة ونقلها إلى المثانة. لهذا السبب ، يُعتقد أن التواجد حول مواد كيميائية معينة قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة. تشمل المواد الكيميائية المرتبطة بمخاطر الإصابة بسرطان المثانة الزرنيخ والمواد الكيميائية المستخدمة في تصنيع الأصباغ والمطاط والجلود والمنسوجات ومنتجات الطلاء.
• علاج السرطان السابق. يزيد العلاج بعقار سيكلوفوسفاميد المضاد للسرطان من خطر الإصابة بسرطان المثانة. الأشخاص الذين تلقوا علاجات إشعاعية تستهدف الحوض بسبب سرطان سابق يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة.
• التهاب المثانة المزمن. قد تؤدي التهابات أو التهابات المسالك البولية المزمنة أو المتكررة (التهاب المثانة) ، مثل التي قد تحدث مع الاستخدام طويل الأمد للقسطرة البولية ، إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في المثانة. في بعض مناطق العالم ، يرتبط سرطان الخلايا الحرشفية بالتهاب المثانة المزمن الناجم عن العدوى الطفيلية المعروفة بداء البلهارسيات.
• التاريخ الشخصي أو العائلي للسرطان. إذا كنت مصابًا بسرطان المثانة ، فمن المرجح أن تصاب به مرة أخرى. إذا كان أحد أقاربك بالدم - أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأطفال - لديه تاريخ من الإصابة بسرطان المثانة ، فقد يكون لديك خطر متزايد للإصابة بالمرض ، على الرغم من أنه من النادر أن ينتشر سرطان المثانة في العائلات. يمكن للتاريخ العائلي للإصابة بمتلازمة لينش ، والمعروف أيضًا باسم سرطان القولون والمستقيم الوراثي غير السلائلي (HNPCC) ، أن يزيد من خطر الإصابة بالسرطان في الجهاز البولي ، وكذلك في القولون والرحم والمبيض والأعضاء الأخرى.

الوقاية

بالرغم من عدم وجود طريقة مضمونة للوقاية من سرطان المثانة ، يمكنك اتخاذ خطوات للمساعدة في تقليل المخاطر. على سبيل المثال:

• امتنع عن التدخين. إذا كنت لا تدخن ، فلا تبدأ. إذا كنت تدخن ، فتحدث إلى طبيبك حول خطة لمساعدتك على الإقلاع عن التدخين. قد تساعدك مجموعات الدعم والأدوية والأساليب الأخرى في الإقلاع عن التدخين.
• توخ الحذر بشأن المواد الكيميائية. إذا كنت تتعامل مع مواد كيميائية ، فاتبع جميع تعليمات السلامة لتجنب التعرض لها.
• اختر مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات. اختر نظامًا غذائيًا غنيًا بمجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات الملونة. قد تساعد مضادات الأكسدة الموجودة في الفواكه والخضروات في تقليل خطر الإصابة بالسرطان.

التشخيص

التشخيص سرطان المثانة

قد تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان المثانة:

• استخدام منظار لفحص المثانة من الداخل (تنظير المثانة). لإجراء تنظير المثانة ، يُدخل طبيبك أنبوبًا صغيرًا ضيقًا (منظار المثانة) عبر مجرى البول. يحتوي منظار المثانة على عدسة تسمح لطبيبك برؤية مجرى البول والمثانة من الداخل ، لفحص هذه الهياكل بحثًا عن علامات المرض. يمكن إجراء تنظير المثانة في عيادة الطبيب أو في المستشفى.
• إزالة عينة من الأنسجة للاختبار (خزعة). أثناء تنظير المثانة ، قد يمرر طبيبك أداة خاصة عبر المنظار إلى مثانتك لجمع عينة من الخلية (خزعة) للاختبار. يُسمى هذا الإجراء أحيانًا الاستئصال عبر الإحليل لورم المثانة (TURBT). يمكن أيضًا استخدام TURBT لعلاج سرطان المثانة.
• فحص عينة البول (فحص خلايا البول). يتم تحليل عينة من البول تحت المجهر للتحقق من وجود خلايا سرطانية في إجراء يسمى فحص خلايا البول.

• اختبارات التصوير. تسمح اختبارات التصوير ، مثل تصوير الجهاز البولي بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) أو تصوير الحويضة الرجعي ، لطبيبك بفحص هياكل المسالك البولية.

  أثناء تصوير الجهاز البولي بالتصوير المقطعي المحوسب ، يتم حقن صبغة تباين في الوريد في يدك في النهاية يتدفق إلى الكلى والحالب والمثانة. توفر صور الأشعة السينية التي تم التقاطها أثناء الاختبار عرضًا تفصيليًا للمسالك البولية وتساعد طبيبك على تحديد أي مناطق قد تكون سرطانية.

  إن مخطط الحويضة المرتجع هو فحص بالأشعة السينية يستخدم للحصول على نظرة مفصلة على المسالك البولية العلوية. خلال هذا الاختبار ، يقوم طبيبك بإدخال أنبوب رفيع (قسطرة) عبر مجرى البول إلى مثانتك لحقن صبغة التباين في الحالب. ثم تتدفق الصبغة إلى الكليتين أثناء التقاط صور الأشعة السينية.

تحديد مدى انتشار السرطان

بعد التأكد من إصابتك بسرطان المثانة ، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية أو مناطق أخرى من الجسم.

قد تشمل الاختبارات ما يلي:

• التصوير المقطعي
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
• مسح العظام
• تصوير الصدر بالأشعة السينية

يستخدم طبيبك المعلومات من هذه الإجراءات لتحديد مرحلة السرطان. يشار إلى مراحل سرطان المثانة بأرقام رومانية تتراوح من 0 إلى IV. تشير المراحل الدنيا إلى سرطان يقتصر على الطبقات الداخلية للمثانة ولم ينمو ليؤثر على جدار المثانة العضلي. أعلى مرحلة - المرحلة الرابعة - تشير إلى السرطان الذي انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء في مناطق بعيدة من الجسم

درجة سرطان المثانة

يتم تصنيف سرطانات المثانة أيضًا بناءً على كيفية الإصابة بالسرطان تظهر الخلايا عند عرضها من خلال المجهر. يُعرف هذا باسم الدرجة ، وقد يصف طبيبك سرطان المثانة بأنه إما درجة منخفضة أو عالية الدرجة:

• سرطان المثانة منخفض الدرجة. يحتوي هذا النوع من السرطان على خلايا أقرب في المظهر والتنظيم إلى الخلايا الطبيعية (متمايزة جيدًا). عادةً ما ينمو الورم منخفض الدرجة بشكل أبطأ ويقل احتمال غزو الجدار العضلي للمثانة عن الورم عالي الدرجة.
• سرطان المثانة عالي الدرجة. يحتوي هذا النوع من السرطان على خلايا ذات مظهر غير طبيعي والتي تفتقر إلى أي تشابه مع الأنسجة التي تظهر بشكل طبيعي (ضعيفة التمايز). يميل الورم عالي الدرجة إلى النمو بقوة أكبر من الورم منخفض الدرجة وقد ينتشر على الأرجح إلى الجدار العضلي للمثانة والأنسجة والأعضاء الأخرى.

العلاج

تعتمد خيارات العلاج لسرطان المثانة على عدد من العوامل ، بما في ذلك نوع السرطان ودرجة السرطان ومرحلة السرطان ، والتي يتم أخذها في الاعتبار جنبًا إلى جنب مع صحتك العامة وتفضيلاتك العلاجية.

قد يشمل علاج سرطان المثانة:

• جراحة لإزالة الخلايا السرطانية
• العلاج الكيميائي في المثانة (العلاج الكيميائي داخل المثانة) ، لعلاج السرطانات المحصورة إلى بطانة المثانة ولكن هناك خطر كبير من تكرارها أو التقدم إلى مرحلة أعلى
• العلاج الكيميائي للجسم كله (العلاج الكيميائي النظامي) ، لزيادة فرصة العلاج في الشخص الذي يخضع لعملية جراحية لإزالة المثانة ، أو كعلاج أولي عندما لا تكون الجراحة خيارًا
• العلاج الإشعاعي لتدمير العلبة الخلايا r ، غالبًا كعلاج أولي عندما لا تكون الجراحة خيارًا أو غير مرغوب فيه
• العلاج المناعي ، لتحفيز جهاز المناعة في الجسم لمحاربة الخلايا السرطانية ، سواء في المثانة أو في جميع أنحاء الجسم
• العلاج الموجه ، لعلاج السرطان المتقدم عندما لا تساعد العلاجات الأخرى

قد يوصي طبيبك وأعضاء فريق الرعاية بمجموعة من أساليب العلاج.

جراحة سرطان المثانة

قد تتضمن مناهج جراحة سرطان المثانة ما يلي:

استئصال ورم المثانة عبر الإحليل (TURBT). TURBT هو إجراء لتشخيص سرطان المثانة ولإزالة السرطانات المحصورة في الطبقات الداخلية من المثانة - تلك التي لم تكن سرطانات غازية للعضلات بعد. أثناء الإجراء ، يقوم الجراح بتمرير حلقة سلكية كهربائية عبر منظار المثانة إلى المثانة. يستخدم التيار الكهربائي في السلك لقطع أو حرق السرطان. بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام ليزر عالي الطاقة.

نظرًا لأن الأطباء يُجرون الإجراء من خلال مجرى البول ، فلن يكون لديك أي جروح (شقوق) في بطنك.

كجزء من ذلك في إجراء TURBT ، قد يوصي طبيبك بحقن لمرة واحدة من الأدوية القاتلة للسرطان (العلاج الكيميائي) في مثانتك لتدمير أي خلايا سرطانية متبقية ومنع السرطان من العودة. يبقى الدواء في مثانتك لفترة من الوقت ثم يتم تصريفه.

استئصال المثانة. استئصال المثانة هو عملية جراحية لإزالة المثانة كلها أو جزء منها. أثناء الاستئصال الجزئي للمثانة ، لا يزيل الجراح سوى جزء المثانة الذي يحتوي على ورم سرطاني واحد.

استئصال المثانة الجذري هو عملية لإزالة المثانة بالكامل والعقد الليمفاوية المحيطة بها. في الرجال ، يشمل الاستئصال الجذري للمثانة عادةً إزالة البروستاتا والحويصلات المنوية. في النساء ، قد يشمل الاستئصال الجذري للمثانة إزالة الرحم والمبيض وجزء من المهبل.

يمكن إجراء الاستئصال الجذري للمثانة من خلال شق في الجزء السفلي من البطن أو من خلال عدة شقوق صغيرة باستخدام الجراحة الروبوتية. أثناء الجراحة باستخدام الروبوت ، يجلس الجراح عند وحدة تحكم قريبة ويستخدم أدوات التحكم باليد لتحريك الأدوات الجراحية الروبوتية بدقة.

• إعادة بناء المثانة الجديدة. بعد استئصال المثانة الجذري ، يجب على الجراح إنشاء طريقة جديدة لمغادرة البول من جسمك (تحويل مجرى البول). أحد خيارات تحويل مجرى البول هو إعادة بناء المثانة الجديدة. يقوم الجراح بإنشاء خزان على شكل كرة من قطعة من أمعائك. يوجد هذا الخزان ، الذي يُسمى غالبًا بالمثانة الجديدة ، داخل جسمك ويتصل بالإحليل. تسمح المثانة الجديدة لمعظم الناس بالتبول بشكل طبيعي. يعاني عدد قليل من الأشخاص من صعوبة إفراغ المثانة الجديدة وقد يحتاجون إلى استخدام قسطرة بشكل دوري لتصريف كل البول من المثانة الجديدة.
• القناة اللفائفية. لهذا النوع من تحويل مجرى البول ، يقوم الجراح بإنشاء أنبوب (القناة اللفائفية) باستخدام قطعة من أمعائك. يمتد الأنبوب من الحالب ، الذي يستنزف كليتيك ، إلى خارج الجسم ، حيث يفرغ البول في كيس (كيس فغر البول) ترتديه على بطنك.
• خزان البول القاري. خلال هذا النوع من إجراءات تحويل مجرى البول ، يستخدم الجراح قسمًا من الأمعاء لإنشاء كيس صغير (خزان) لحجز البول ، يقع داخل جسمك. يتم تصريف البول من الخزان من خلال فتحة في البطن باستخدام قسطرة عدة مرات كل يوم.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. عادةً ما يتضمن العلاج الكيميائي لسرطان المثانة اثنين أو أكثر من أدوية العلاج الكيميائي معًا.

يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي:

• عن طريق الوريد (عن طريق الوريد). كثيرًا ما يستخدم العلاج الكيميائي الوريدي قبل جراحة إزالة المثانة لزيادة فرص علاج السرطان. يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية التي قد تبقى بعد الجراحة. في حالات معينة ، يمكن الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
• مباشرة في المثانة (العلاج داخل المثانة). أثناء العلاج الكيميائي داخل المثانة ، يتم تمرير أنبوب عبر مجرى البول مباشرة إلى المثانة. يتم وضع العلاج الكيميائي في المثانة لفترة زمنية محددة قبل تصريفها. يمكن استخدامه كعلاج أساسي لسرطان المثانة السطحي ، حيث تؤثر الخلايا السرطانية فقط على بطانة المثانة وليس الأنسجة العضلية العميقة.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا من الطاقة القوية ، مثل الأشعة السينية والبروتونات ، لتدمير الخلايا السرطانية. عادةً ما يتم تقديم العلاج الإشعاعي لسرطان المثانة من جهاز يتحرك في جميع أنحاء الجسم ، ويوجه حزم الطاقة إلى نقاط محددة.

أحيانًا يتم الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي لعلاج سرطان المثانة في مواقف معينة ، مثل متى الجراحة ليست خيارًا أو غير مرغوب فيه.

العلاج المناعي

العلاج المناعي هو علاج دوائي يساعد جهاز المناعة لديك على محاربة السرطان.

العلاج المناعي يمكن يتم إعطاؤه:

• مباشرة في المثانة (العلاج داخل المثانة). قد يُوصى بالعلاج المناعي داخل المثانة بعد استئصال ورم المثانة عبر الإحليل (TURBT) لسرطانات المثانة الصغيرة التي لم تنمو في الطبقات العضلية العميقة للمثانة. يستخدم هذا العلاج عصية Calmette-Guerin (BCG) ، التي تم تطويرها كلقاح يستخدم للوقاية من مرض السل. يسبب BCG رد فعل جهاز المناعة الذي يوجه الخلايا المكافحة للجراثيم إلى المثانة.
• من خلال الوريد (عن طريق الوريد). يمكن إعطاء العلاج المناعي عن طريق الوريد لسرطان المثانة المتقدم أو الذي يعود بعد العلاج الأولي. تتوفر العديد من أدوية العلاج المناعي. تساعد هذه الأدوية جهاز المناعة في تحديد الخلايا السرطانية ومكافحتها.

العلاج الموجه

تركز عقاقير العلاج الموجه على نقاط الضعف المحددة الموجودة داخل الخلايا السرطانية. من خلال استهداف نقاط الضعف هذه ، يمكن أن تتسبب العلاجات الدوائية المستهدفة في موت الخلايا السرطانية. قد يتم اختبار الخلايا السرطانية لمعرفة ما إذا كان العلاج الموجه فعالاً على الأرجح.

قد يكون العلاج المستهدف خيارًا لعلاج سرطان المثانة المتقدم عندما لا تساعد العلاجات الأخرى.

الحفاظ على المثانة

في حالات معينة ، قد يفكر الأشخاص المصابون بسرطان المثانة الغازي للعضلات والذين لا يرغبون في الخضوع لعملية جراحية لإزالة المثانة في تجربة مجموعة من العلاجات بدلاً من ذلك. يجمع هذا النهج ، المعروف باسم العلاج الثلاثي ، بين TURBT والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

أولاً ، يقوم الجراح بإجراء TURBT لإزالة أكبر قدر ممكن من السرطان من المثانة مع الحفاظ على وظيفة المثانة. بعد إجراء جراحة استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURBT) ، تخضع لنظام من العلاج الكيميائي جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي.

إذا لم يختف كل السرطان بعد تجربة العلاج الثلاثي أو كان لديك تكرار للسرطان الغازي للعضلات ، فقد يوصي طبيبك استئصال جذري للمثانة.

بعد علاج سرطان المثانة

قد يتكرر سرطان المثانة ، حتى بعد العلاج الناجح. لهذا السبب ، يحتاج الأشخاص المصابون بسرطان المثانة إلى اختبارات المتابعة لسنوات بعد العلاج الناجح. تعتمد الاختبارات التي ستخضع لها وعدد المرات على نوع سرطان المثانة الذي تعاني منه وكيفية علاجه ، من بين عوامل أخرى.

بشكل عام ، يوصي الأطباء بإجراء اختبار لفحص داخل مجرى البول والمثانة ( تنظير المثانة) كل ثلاثة إلى ستة أشهر في السنوات القليلة الأولى بعد علاج سرطان المثانة. بعد بضع سنوات من المراقبة دون الكشف عن تكرار الإصابة بالسرطان ، قد تحتاج إلى فحص تنظير المثانة مرة واحدة فقط في العام. قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات أخرى على فترات منتظمة أيضًا.

قد يخضع الأشخاص المصابون بالسرطانات الشديدة لاختبارات أكثر تكرارًا. قد يخضع الأشخاص المصابون بسرطانات أقل عدوانية لاختبارات أقل من المعتاد.

مقطع فيديو ذي صلة

التجارب السريرية

التأقلم والدعم

التعايش مع القلق أن سرطان المثانة قد يتكرر ، يمكن أن يتركك تشعر كما لو أن لديك القليل من السيطرة على مستقبلك. ولكن على الرغم من عدم وجود طريقة للتأكد من عدم تكرار الإصابة بسرطان المثانة ، يمكنك اتخاذ خطوات للتحكم في التوتر.

بمرور الوقت ، ستجد ما يناسبك ، ولكن حتى ذلك الحين ، يمكنك:

• احصل على جدول زمني لاختبارات المتابعة وانتقل إلى كل موعد. عند الانتهاء من علاج سرطان المثانة ، اطلب من طبيبك إنشاء جدول مخصص لاختبارات المتابعة. قبل كل فحص متابعة لتنظير المثانة ، توقع أن تشعر ببعض القلق. قد تخشى عودة السرطان أو تقلق بشأن الفحص غير المريح. لكن لا تدع هذا يمنعك من الذهاب إلى موعدك. بدلًا من ذلك ، خطط لطرق للتعامل مع مخاوفك. اكتب أفكارك في مفكرة أو تحدث مع صديق أو استخدم تقنيات الاسترخاء ، مثل التأمل.
• اعتني بنفسك حتى تكون مستعدًا لمحاربة السرطان إذا عاد. اعتنِ بنفسك عن طريق تعديل نظامك الغذائي ليشمل الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. تمرن لمدة 30 دقيقة على الأقل معظم أيام الأسبوع. احصل على قسط كافٍ من النوم حتى تستيقظ وأنت تشعر بالراحة.
• تحدث مع ناجين آخرين من سرطان المثانة. تواصل مع الناجين من سرطان المثانة الذين يعانون من نفس المخاوف التي تشعر بها. اتصل بالفرع المحلي لجمعية السرطان الأمريكية للاستفسار عن مجموعات الدعم في منطقتك.

التحضير لموعدك

ابدأ بزيارة طبيب الأسرة إذا كان لديك أي منها العلامات أو الأعراض التي تقلقك ، مثل وجود دم في البول. قد يقترح طبيبك اختبارات وإجراءات للتحقق من العلامات والأعراض التي تعاني منها.

إذا اشتبه طبيبك في احتمال إصابتك بسرطان المثانة ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في علاج أمراض وحالات المسالك البولية (طبيب مسالك بولية). في بعض الحالات ، قد تتم إحالتك إلى متخصصين آخرين ، مثل الأطباء الذين يعالجون السرطان (أطباء الأورام).

نظرًا لوجود الكثير من المعلومات التي يجب مناقشتها ، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد ، وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك فعله

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي من أجله حدد موعدًا.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
• أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها مع الجرعات.
• ضع في اعتبارك اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. أحيانًا يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب الأسئلة لطرحها على طبيبك.

يمكن أن يساعدك إعداد قائمة بالأسئلة في تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك. بالنسبة لسرطان المثانة ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها ما يلي:

• هل أعاني من سرطان المثانة أو يمكن أن تكون أعراضي ناجمة عن حالة أخرى؟
• ما مرحلة السرطان الذي أعانيه؟ ؟
• هل سأحتاج إلى اختبارات إضافية؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• هل يمكن لأي علاجات أن تعالج سرطان المثانة؟
• ما هي المخاطر المحتملة لكل علاج؟
• هل هناك علاج واحد تشعر أنه الأفضل بالنسبة لي؟
• هل يجب أن أستشير اختصاصيًا؟ ما تكلفة ذلك ، وهل سيغطي التأمين الخاص بي؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه لي؟
• هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني استخدامها آخذها معي؟ ما هي مواقع الويب التي توصي بها؟
• ما الذي سيحدد ما إذا كان ينبغي علي التخطيط لزيارة متابعة؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها لا يتردد طبيبك في طرح أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك.

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يتيح لك الاستعداد للإجابة عليها وقتًا لاحقًا لتغطية النقاط الأخرى التي تريد معالجتها. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض لديك؟ ؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض لديك ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا ، إن وُجد؟