حصوة المثانة

نظرة عامة

حصوات المثانة عبارة عن كتل صلبة من المعادن في المثانة. تتطور عندما تتبلور المعادن الموجودة في البول المركّز وتشكل الحجارة. يحدث هذا غالبًا عندما تواجه مشكلة في إفراغ المثانة تمامًا.

قد تمر حصوات المثانة الصغيرة دون علاج ، ولكن في بعض الأحيان تحتاج حصوات المثانة إلى الأدوية أو الجراحة. إذا تُركت حصوات المثانة دون علاج ، فقد تؤدي إلى حدوث عدوى ومضاعفات أخرى.

الأعراض

في بعض الأحيان ، لا تسبب حصوات المثانة - حتى الكبيرة منها - أي مشاكل. ولكن إذا كانت الحصوة تهيّج جدار المثانة أو تمنع تدفق البول ، فقد تشمل العلامات والأعراض:

• ألم أسفل البطن
• ألم أثناء التبول
• كثرة التبول
• صعوبة التبول أو انقطاع تدفق البول
• الدم في البول
• البول عكر أو داكن اللون بشكل غير طبيعي

الأسباب

يمكن أن تظهر حصوات المثانة عندما لا تفرغ المثانة تمامًا. يتسبب هذا في أن يصبح البول مركزًا ، ومن ثم يتبلور ويشكل حصوات.

يمكن أن تؤدي بعض الالتهابات إلى حصوات المثانة ، وفي بعض الأحيان يمكن أن تؤدي الحالة الكامنة التي تؤثر على قدرة المثانة على الاحتفاظ بالبول أو تخزينه أو التخلص منه. يؤدي إلى تكوين حصوات المثانة. تميل أي مواد غريبة موجودة في المثانة إلى التسبب في حصوات المثانة.

تشمل الحالات الأكثر شيوعًا التي تسبب حصوات المثانة ما يلي:

• تضخم غدة البروستاتا. يمكن أن يسبب تضخم البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد أو BPH) حصوات المثانة لدى الرجال. تضخم البروستاتا يمكن أن يعيق تدفق البول ويمنع المثانة من التفريغ تمامًا.
• الأعصاب التالفة. عادة ، تحمل الأعصاب رسائل من دماغك إلى عضلات المثانة ، وتوجه عضلات المثانة للشد أو التحرر. في حالة تلف هذه الأعصاب - بسبب السكتة الدماغية أو إصابة الحبل الشوكي أو أي مشكلة صحية أخرى - فقد لا تفرغ مثانتك تمامًا. يُعرف هذا باسم المثانة العصبية.

تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لحصوات المثانة ما يلي:

• الالتهاب. يمكن أن يؤدي التهاب المثانة ، الذي يحدث أحيانًا بسبب التهابات المسالك البولية أو العلاج الإشعاعي للحوض ، إلى حصوات المثانة.
• الأجهزة الطبية. قد تتسبب قثاطير المثانة - وهي عبارة عن أنابيب رفيعة يتم إدخالها عبر الإحليل للمساعدة في تصريف البول من المثانة - في حدوث حصوات في المثانة. لذلك يمكن للأشياء التي تنتقل عن طريق الخطأ إلى مثانتك ، مثل وسائل منع الحمل أو الدعامة البولية. تميل البلورات المعدنية ، التي تتحول فيما بعد إلى حصوات ، إلى التكوّن على أسطح هذه الأجهزة.
• حصوات الكلى. تختلف الحصوات التي تتكون في الكليتين عن حصوات المثانة. يتطورون بطرق مختلفة. لكن حصوات الكلى الصغيرة قد تنتقل عبر الحالب إلى المثانة ، وإذا لم يتم طردها ، يمكن أن تنمو لتصبح حصوات في المثانة.

عوامل الخطر

الرجال ، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، أكثر عرضة للإصابة بحصوات المثانة.

تشمل الحالات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بحصوات المثانة ما يلي:

• انسداد. يمكن أن تؤدي أي حالة تمنع تدفق البول من المثانة إلى الإحليل - الأنبوب الذي ينقل البول من الجسم - إلى تكوين حصوات المثانة. هناك عدد من الأسباب ، ولكن الأكثر شيوعًا هو تضخم البروستاتا.
• تلف الأعصاب. السكتة الدماغية وإصابات النخاع الشوكي ومرض باركنسون والسكري وانزلاق غضروفي وعدد من المشاكل الأخرى يمكن أن تلحق الضرر بالأعصاب التي تتحكم في وظائف المثانة.

من الممكن أن يكون لديك تلف في الأعصاب وحالة تسبب انسداد مخرج المثانة. يزيد وجودهما معًا من خطر ظهور حصوات.

المضاعفات

يمكن أن تؤدي حصوات المثانة التي لا تمر - حتى تلك التي لا تسبب أعراضًا - إلى مضاعفات ، مثل:

• مشاكل المثانة المزمنة. يمكن أن تسبب حصوات المثانة غير المعالجة صعوبات في التبول على المدى الطويل ، مثل الألم أو كثرة التبول. يمكن أيضًا أن تستقر حصوات المثانة في الفتحة حيث يخرج البول من المثانة إلى مجرى البول ويمنع تدفق البول.
• التهابات المسالك البولية. قد تكون حصوات المثانة ناجمة عن الالتهابات البكتيرية المتكررة في المسالك البولية.

الوقاية

عادة ما تكون حصوات المثانة ناتجة عن حالة كامنة يصعب منعها ، ولكن يمكنك قلل فرص الإصابة بحصوات المثانة باتباع هذه النصائح:

• أخبر طبيبك عن الأعراض البولية غير المعتادة. قد يؤدي التشخيص والعلاج المبكر لتضخم البروستاتا أو أمراض المسالك البولية الأخرى إلى تقليل خطر الإصابة بحصوات المثانة.
• اشرب الكثير من السوائل. قد يساعد شرب المزيد من السوائل ، وخاصة الماء ، في منع حصوات المثانة لأن السوائل تخفف من تركيز المعادن في المثانة. يعتمد مقدار الماء الذي يجب أن تشربه على عمرك وحجمك وصحتك ومستوى نشاطك. اسأل طبيبك عن كمية السوائل المناسبة لك.

التشخيص

قد يشمل تشخيص حصوات المثانة:

• الفحص البدني. من المحتمل أن يشعر طبيبك بالجزء السفلي من بطنك ليرى ما إذا كانت مثانتك متضخمة (منتفخة) أو قد يقوم بإجراء فحص للمستقيم لتحديد ما إذا كانت البروستاتا متضخمة. ستناقش أيضًا أي علامات أو أعراض بولية تعاني منها.
• اختبار البول. يمكن جمع عينة من البول وفحصها للكميات المجهرية من الدم والبكتيريا والمعادن المتبلورة. يبحث اختبار البول أيضًا عن عدوى المسالك البولية ، والتي يمكن أن تسبب حصوات المثانة أو تكون نتيجة لها.
• التصوير المقطعي المحوسب. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية وأجهزة الكمبيوتر لإجراء مسح ضوئي سريع وتقديم صور واضحة لداخل جسمك. يمكن للتصوير المقطعي المحوسب اكتشاف حتى الحصوات الصغيرة جدًا إنه أحد أكثر الاختبارات حساسية لتحديد جميع أنواع حصوات المثانة.
• الموجات فوق الصوتية. يعمل هذا الاختبار على ارتداد الموجات الصوتية عن الأعضاء والتراكيب الأخرى في الجسم لإنشاء صور تساعد في اكتشاف حصوات المثانة.
• الأشعة السينية. تساعد الأشعة السينية للكلى والحالبين والمثانة طبيبك على تحديد ما إذا كان لديك حصوات في المثانة. ومع ذلك ، لا يمكن رؤية بعض أنواع الحصوات في الأشعة السينية التقليدية.

العلاج

قد يساعد شرب الكثير من الماء على مرور الحصوات الصغيرة بشكل طبيعي. ومع ذلك ، نظرًا لأن حصوات المثانة غالبًا ما تكون بسبب صعوبة إفراغ المثانة تمامًا ، فقد لا تكون المياه الزائدة كافية لتمرير الحصوات.

في معظم الأحيان ، ستحتاج إلى إزالة الحصوات. هناك عدة طرق للقيام بذلك.

تكسير الأحجار

في إحدى الطرق ، يتم إعطاؤك دواء مخدر أو تخديرًا عامًا لجعلك فاقدًا للوعي. بعد ذلك ، يتم إدخال أنبوب صغير بكاميرا في نهايته في المثانة للسماح لطبيبك برؤية الحجر. بعد ذلك ، يقوم الليزر أو الموجات فوق الصوتية أو أي جهاز آخر بتقسيم الحصوات إلى قطع صغيرة وإخراجها من المثانة.

الإزالة الجراحية

في بعض الأحيان ، تكون حصوات المثانة كبيرة أو يصعب تفتيتها . في هذه الحالات ، سيقوم طبيبك بإزالة الحصوات جراحيًا من المثانة.

إذا كانت حصوات المثانة ناتجة عن انسداد مخرج المثانة أو تضخم البروستاتا ، فيجب معالجة هذه المشكلات في نفس الوقت. حصوات المثانة ، عادةً ما تكون عن طريق الجراحة.

التجارب السريرية

الطب البديل

لا يوجد دليل على أن العلاجات العشبية يمكنها تفتيت حصوات المثانة. هذه الحصوات شديدة الصلابة وعادة ما تتطلب الليزر أو الموجات فوق الصوتية أو أي إجراء آخر لإزالتها. تحقق دائمًا مع طبيبك قبل تناول أي علاج بالطب البديل للتأكد من أنه آمن وأنه لن يسبب أي مشاكل مع الأدوية الأخرى التي تتناولها.

الاستعداد لموعدك

إذا كانت لديك علامات وأعراض لحصوات المثانة ، فمن المحتمل أن ترى طبيب الرعاية الأولية الخاص بك أولاً. قد تتم إحالتك بعد ذلك إلى طبيب متخصص في علاج اضطرابات المسالك البولية (اختصاصي المسالك البولية).

ما يمكنك فعله

للاستعداد لموعدك ، ضع قائمة بما يلي:

• أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بحالتك
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على الحياة
• جميع الأدوية التي تتناولها ، بالإضافة إلى أي فيتامينات أو مكملات

بالإضافة إلى ذلك:

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق مرافقتك. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك معلومات قد فاتتك أو نسيتها.

من الجيد أيضًا إعداد قائمة بالأسئلة لطبيبك. بالنسبة لحصوات المثانة ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها ما يلي:

• هل من الممكن أن تمر حصوات المثانة دون علاج؟
• إذا لم يكن الأمر كذلك ، فهل يلزم إزالتها ، و ما هي أفضل طريقة؟
• ما هي مخاطر العلاج الذي تقترحه؟
• ماذا سيحدث إذا لم تتم إزالة الأحجار؟
• هل هل هناك أي دواء يمكنني تناوله للتخلص من حصوات المثانة؟
• كيف يمكنني منعها من العودة؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الظروف معًا بشكل أفضل؟
• هل توجد أي قيود غذائية يجب علي اتباعها؟
• هل ستعود الأحجار مرة أخرى؟
• هل لديك أي مواد مطبوعة يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة إضافية قد تطرأ أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة ، مثل:

• متى بدأت تعاني من الأعراض؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم عرضية؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• هل أصبت بالحمى أو القشعريرة؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن الأعراض؟
• هل هناك أي شيء يفاقم أعراضك؟