سرطان الثدي

نظرة عامة

سرطان الثدي هو السرطان الذي يتشكل في خلايا الثدي.

بعد سرطان الجلد ، يعتبر سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطانات شيوعًا التي يتم تشخيصها بين النساء في الولايات المتحدة. يمكن أن يصيب سرطان الثدي كل من الرجال والنساء ، ولكنه أكثر شيوعًا بين النساء.

ساعد الدعم الكبير للتوعية بسرطان الثدي وتمويل الأبحاث في إحداث تقدم في تشخيص سرطان الثدي وعلاجه. زادت معدلات النجاة من سرطان الثدي ، كما أن عدد الوفيات المرتبطة بهذا المرض في انخفاض مستمر ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى عوامل مثل الاكتشاف المبكر ، ونهج شخصي جديد للعلاج وفهم أفضل للمرض.

الأنواع

1. الساركوما الوعائية
سرطان الأقنية الموضعي (DCIS). سرطان الثدي الالتهابي. سرطان الفصيص الغزوي. سرطان الفصيص الموضعي LCIS. >

الأعراض

قد تشمل علامات سرطان الثدي وأعراضه ما يلي:

• تكتل أو سماكة في الثدي تبدو مختلفة عن الأنسجة المحيطة
• تغير في حجم وشكل ومظهر الثدي
تغيرات في الجلد فوق الثدي ، مثل التنقير
• حلمة مقلوبة حديثًا
• تقشير أو تقشير أو تقشر أو تقشر في المنطقة المصطبغة من الجلد المحيطة بالحلمة (الهالة) أو جلد الثدي
• احمرار أو تنقر الجلد على الثدي ، مثل جلد البرتقال

متى يجب زيارة الطبيب

إذا إذا وجدت كتلة أو تغيرًا آخر في ثديك - حتى لو كان التصوير الشعاعي للثدي مؤخرًا طبيعيًا - حددي موعدًا مع طبيبك للتقييم الفوري.

الأسباب

يعرف الأطباء أن سرطان الثدي يحدث عندما تبدأ بعض خلايا الثدي بالنمو بشكل غير طبيعي. تنقسم هذه الخلايا بسرعة أكبر من الخلايا السليمة وتستمر في التراكم ، وتشكل كتلة أو كتلة. قد تنتشر الخلايا (تنتقل) عبر الثدي إلى العقد الليمفاوية أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

غالبًا ما يبدأ سرطان الثدي بخلايا في القنوات المنتجة للحليب (سرطان الأقنية الغازية). قد يبدأ سرطان الثدي أيضًا في النسيج الغدي المسمى الفصيصات (سرطان الفصيص الغازي) أو في خلايا أو أنسجة أخرى داخل الثدي.

حدد الباحثون العوامل الهرمونية ونمط الحياة والعوامل البيئية التي قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي . ولكن ليس من الواضح سبب إصابة بعض الأشخاص الذين ليس لديهم عوامل خطر الإصابة بالسرطان ، بينما الأشخاص الآخرون الذين يعانون من عوامل الخطر لا يُصابون بذلك أبدًا. من المحتمل أن يكون سرطان الثدي ناتجًا عن تفاعل معقد بين التركيب الجيني وبيئتك.

سرطان الثدي الوراثي

يقدر الأطباء أن حوالي 5 إلى 10 بالمائة من سرطانات الثدي مرتبطة بـ تنتقل الطفرات الجينية عبر أجيال من العائلة.

تم تحديد عدد من الجينات المحورة الموروثة التي يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي. الأكثر شهرة هو جين سرطان الثدي 1 (BRCA1) وجين سرطان الثدي 2 (BRCA2) ، وكلاهما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الثدي والمبيض.

إذا كان لديك تاريخ عائلي قوي لسرطان الثدي أو أنواع السرطان الأخرى ، قد يوصي طبيبك بإجراء فحص دم للمساعدة في تحديد طفرات معينة في سرطان الثدي BRCA أو الجينات الأخرى التي تنتقل عبر عائلتك.

فكري في مطالبة طبيبك بالإحالة إلى مستشار وراثي ، الذي يمكنه مراجعة تاريخ عائلتك الصحي. يمكن للمستشار الوراثي أيضًا مناقشة مزايا ومخاطر وحدود الاختبارات الجينية لمساعدتك في اتخاذ القرار المشترك.

عوامل الخطر

عامل خطر الإصابة بسرطان الثدي هو أي شيء يجعله أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي. لكن وجود عامل واحد أو أكثر من عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي لا يعني بالضرورة أنك ستصابين بسرطان الثدي. العديد من النساء المصابات بسرطان الثدي ليس لديهن عوامل خطر معروفة بخلاف كونهن مجرد نساء.

تتضمن العوامل المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ما يلي:

• كونك أنثى. النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بسرطان الثدي.
• تقدم العمر. يزيد خطر إصابتك بسرطان الثدي مع تقدمك في العمر.
• تاريخ شخصي من أمراض الثدي. إذا كنت قد خضعت لخزعة الثدي ووجدت وجود سرطان مفصص موضعي (LCIS) أو تضخم غير نمطي للثدي ، فهناك خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي.
• تاريخ شخصي للإصابة بسرطان الثدي. إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي في أحد الثديين ، فأنتِ في خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي الآخر.
• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي. إذا تم تشخيص إصابة والدتك أو أختك أو ابنتك بسرطان الثدي ، خاصة في سن مبكرة ، فإن خطر إصابتك بسرطان الثدي يزداد. ومع ذلك ، فإن غالبية المصابين بسرطان الثدي ليس لديهم تاريخ عائلي للمرض.
• الجينات الموروثة التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. يمكن أن تنتقل طفرات جينية معينة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي من الآباء إلى الأطفال. يشار إلى الطفرات الجينية الأكثر شهرة باسم BRCA1 و BRCA2. يمكن أن تزيد هذه الجينات بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الثدي وأنواع السرطان الأخرى ، ولكنها لا تجعل السرطان أمرًا لا مفر منه.
• التعرض للإشعاع. إذا تلقيت علاجًا إشعاعيًا لصدرك عندما كنت طفلاً أو شابًا ، فإن خطر الإصابة بسرطان الثدي يزداد.
• السمنة. تزيد السمنة من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
• بدء الدورة الشهرية في سن مبكرة. بدء الدورة الشهرية قبل سن 12 يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
• بدء انقطاع الطمث في سن أكبر. إذا بدأت سن اليأس في سن أكبر ، فمن المرجح أن تصابي بسرطان الثدي.
• إنجاب طفلك الأول في سن أكبر. النساء اللواتي يلدن طفلهن الأول بعد سن الثلاثين أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.
• عدم الحمل مطلقًا. تتعرض النساء اللواتي لم يحملن مطلقًا لخطر الإصابة بسرطان الثدي أكثر من النساء اللواتي حملن مرة واحدة أو أكثر.
• العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث. النساء اللواتي يتناولن أدوية العلاج الهرموني التي تجمع بين الإستروجين والبروجسترون لعلاج علامات وأعراض انقطاع الطمث لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي. يقل خطر الإصابة بسرطان الثدي عندما تتوقف النساء عن تناول هذه الأدوية.
• شرب الكحوليات. يزيد شرب الكحوليات من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

الوقاية

الحد من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء المعرضات لخطر متوسط ​​

إجراء تغييرات في حياتك اليومية قد تساعد الحياة في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي. حاولي:

• اسأل طبيبك عن فحص سرطان الثدي. ناقش مع طبيبك متى تبدأ فحوصات واختبارات فحص سرطان الثدي ، مثل فحوصات الثدي السريرية وتصوير الثدي بالأشعة السينية.

  تحدث إلى طبيبك حول فوائد الفحص ومخاطره. يمكنكما معًا تحديد استراتيجيات فحص سرطان الثدي المناسبة لك.

تعرفي على ثدييك من خلال الفحص الذاتي للثدي للتوعية به. قد تختار النساء التعرف على ثديهن من خلال فحص الثديين من حين لآخر أثناء الفحص الذاتي للثدي من أجل الوعي بالثدي. إذا كان هناك تغيير جديد أو ظهور كتل أو علامات أخرى غير معتادة في ثدييك ، فتحدث إلى طبيبك على الفور.

لا يمكن للتوعية بالثدي أن تمنع الإصابة بسرطان الثدي ، ولكنها قد تساعدك على فهم التغييرات الطبيعية بشكل أفضل خضع ثدييك إلى أي علامات وأعراض غير معتادة وحدداها.

• اشرب الكحول باعتدال ، إن وجد. قلل كمية الكحول التي تتناولها بحيث لا تزيد عن مشروب واحد في اليوم ، إذا اخترت أن تشرب.
• مارس الرياضة معظم أيام الأسبوع. اهدف إلى ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل في معظم أيام الأسبوع. إذا لم تكن نشطًا مؤخرًا ، اسأل طبيبك عما إذا كان الأمر جيدًا وابدأ ببطء.

قللي من العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث. قد يزيد العلاج الهرموني المركب من خطر الإصابة بسرطان الثدي. تحدثي مع طبيبك حول فوائد ومخاطر العلاج بالهرمونات.

تعاني بعض النساء من علامات وأعراض مزعجة أثناء انقطاع الطمث ، وبالنسبة لهؤلاء النساء ، قد يكون الخطر المتزايد للإصابة بسرطان الثدي مقبولًا لتخفيف علامات انقطاع الطمث والأعراض. ​​

لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي ، استخدمي أقل جرعة ممكنة من العلاج الهرموني لأقصر فترة زمنية.

• حافظي على وزن صحي. إذا كان وزنك صحيًا ، اعمل على الحفاظ على هذا الوزن. إذا كنت بحاجة إلى إنقاص وزنك ، فاسأل طبيبك عن الإستراتيجيات الصحية لتحقيق ذلك. قلل عدد السعرات الحرارية التي تتناولها كل يوم وزد مقدار التمارين ببطء.
• اختر نظامًا غذائيًا صحيًا. النساء اللواتي يتبعن حمية البحر الأبيض المتوسط ​​المكملة بزيت الزيتون البكر الممتاز والمكسرات المختلطة قد تقل مخاطر الإصابة بسرطان الثدي. يركز نظام البحر الأبيض المتوسط ​​الغذائي في الغالب على الأطعمة النباتية ، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات والمكسرات. يختار الأشخاص الذين يتبعون حمية البحر الأبيض المتوسط ​​الدهون الصحية ، مثل زيت الزيتون ، بدلاً من الزبدة ، والأسماك بدلاً من اللحوم الحمراء.

الحد من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء المعرضات لمخاطر عالية

p> إذا قام طبيبك بتقييم تاريخ عائلتك وحدد أن لديك عوامل أخرى ، مثل حالة الثدي محتملة التسرطن ، والتي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي ، يمكنك مناقشة خيارات لتقليل المخاطر ، مثل:

الأدوية الوقائية (الوقاية الكيميائية). الأدوية المثبطة لهرمون الاستروجين ، مثل مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية ومثبطات الأروماتاز ​​، تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء المعرضات لخطر الإصابة بالمرض.

تنطوي هذه الأدوية على مخاطر الآثار الجانبية ، لذلك يحتفظ الأطباء هذه الأدوية للنساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي. ناقش الفوائد والمخاطر مع طبيبك.

• الجراحة الوقائية. قد تختار النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي إزالة أثدائهن السليمة جراحيًا (استئصال الثدي الوقائي). قد تختار أيضًا إزالة المبايض السليمة (استئصال المبيض الوقائي) لتقليل مخاطر الإصابة بسرطان الثدي وسرطان المبيض.
المحتوى:

التشخيص

تشخيص سرطان الثدي

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الثدي ما يلي:

• فحص الثدي. سيفحص طبيبك كلاً من ثدييك والعقد الليمفاوية في إبطك ، ويتحسس أي كتل أو تشوهات أخرى.
• تصوير الثدي الشعاعي. تصوير الثدي بالأشعة السينية هو تصوير بالأشعة السينية للثدي. يشيع استخدام تصوير الثدي بالأشعة السينية للكشف عن سرطان الثدي. إذا تم الكشف عن شذوذ في التصوير الشعاعي للثدي ، فقد يوصي طبيبك بفحص الثدي بالأشعة السينية للتشخيص لتقييم هذا الشذوذ.
• تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية. تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنتاج صور لهياكل عميقة داخل الجسم. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كانت الكتلة الجديدة بالثدي كتلة صلبة أم كيس مملوء بسائل.

إزالة عينة من خلايا الثدي للاختبار (خزعة). الخزعة هي الطريقة الوحيدة الحاسمة لتشخيص سرطان الثدي. أثناء الخزعة ، يستخدم طبيبك جهاز إبرة متخصصًا موجهًا بالأشعة السينية أو اختبار تصوير آخر لاستخراج لب من الأنسجة من المنطقة المشتبه فيها. غالبًا ، تُترك علامة معدنية صغيرة في الموقع داخل ثديك بحيث يمكن تحديد المنطقة بسهولة في اختبارات التصوير المستقبلية.

تُرسل عينات الخزعة إلى المختبر لتحليلها حيث يحدد الخبراء ما إذا كانت الخلايا سرطانية . يتم أيضًا تحليل عينة الخزعة لتحديد نوع الخلايا المتورطة في سرطان الثدي ، ومدى عدوانية (درجة) السرطان ، وما إذا كانت الخلايا السرطانية بها مستقبلات هرمونية أو مستقبلات أخرى قد تؤثر على خيارات العلاج.

<التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي. تستخدم آلة التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسًا وموجات راديو لإنشاء صور للجزء الداخلي من ثديك. قبل إجراء تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي ، تتلقى حقنة من الصبغة. على عكس الأنواع الأخرى من اختبارات التصوير ، لا يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الإشعاع لإنشاء الصور.

يمكن استخدام اختبارات وإجراءات أخرى حسب حالتك.

التدريج سرطان الثدي

بمجرد أن يقوم طبيبك بتشخيص سرطان الثدي لديك ، فإنه يعمل لتحديد مدى (مرحلة) السرطان لديك. تساعد مرحلة السرطان في تحديد تشخيصك وأفضل خيارات العلاج.

قد لا تتوفر المعلومات الكاملة حول مرحلة السرطان إلا بعد الخضوع لجراحة سرطان الثدي.

الاختبارات والإجراءات المستخدمة في قد يشمل سرطان الثدي المرحلة:

• اختبارات الدم ، مثل تعداد الدم الكامل
• تصوير الثدي الشعاعي للثدي الآخر للبحث عن علامات السرطان
• تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي
• فحص العظام
• التصوير المقطعي المحوسب (CT)
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)

ليس ستحتاج جميع النساء إلى كل هذه الاختبارات والإجراءات. يختار طبيبك الفحوصات المناسبة بناءً على ظروفك الخاصة ومع الأخذ في الاعتبار الأعراض الجديدة التي قد تواجهينها.

تتراوح مراحل سرطان الثدي من 0 إلى IV حيث يشير 0 إلى السرطان غير الغازي أو المحتواة في قنوات الحليب . يشير سرطان الثدي في المرحلة الرابعة ، والمعروف أيضًا باسم سرطان الثدي النقيلي ، إلى السرطان الذي انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم.

يأخذ تصنيف سرطان الثدي أيضًا في الاعتبار درجة السرطان لديك ؛ وجود علامات الورم ، مثل مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون و HER2 ؛ وعوامل التكاثر.

العلاج

يحدد طبيبك خيارات علاج سرطان الثدي بناءً على نوع سرطان الثدي ، ومرحلته ودرجته ، وحجمه ، وما إذا كانت الخلايا السرطانية حساسة تجاه الهرمونات. يراعي طبيبك أيضًا صحتك العامة وتفضيلاتك الخاصة.

تخضع معظم النساء لعملية جراحية لسرطان الثدي ويتلقين أيضًا علاجًا إضافيًا بعد الجراحة ، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو الإشعاع. يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة في مواقف معينة.

هناك العديد من الخيارات لعلاج سرطان الثدي ، وقد تشعرين بالإرهاق عند اتخاذ قرارات معقدة بشأن علاجك. فكري في طلب رأي ثانٍ من اختصاصي الثدي في مركز أو عيادة للثدي. تحدث إلى النساء الأخريات اللاتي واجهن نفس القرار.

جراحة سرطان الثدي

تشمل العمليات المستخدمة لعلاج سرطان الثدي ما يلي:

إزالة سرطان الثدي (استئصال الورم). أثناء استئصال الكتلة الورمية ، والتي قد يشار إليها باسم جراحة المحافظة على الثدي أو الاستئصال الموضعي الواسع ، يزيل الجراح الورم وجزء صغير من الأنسجة السليمة المحيطة.

قد يوصى باستئصال الكتلة الورمية لإزالة الأورام الصغيرة. قد يخضع بعض الأشخاص الذين يعانون من أورام أكبر للعلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص الورم وإمكانية إزالته تمامًا من خلال إجراء استئصال الكتلة الورمية.

إزالة الثدي بالكامل (استئصال الثدي). استئصال الثدي هو عملية لإزالة كل أنسجة الثدي. تزيل معظم إجراءات استئصال الثدي جميع أنسجة الثدي - الفصيصات والقنوات والأنسجة الدهنية وبعض الجلد ، بما في ذلك الحلمة والهالة (استئصال الثدي الكلي أو البسيط).

قد تكون التقنيات الجراحية الحديثة خيارًا في حالات محددة من أجل تحسين مظهر الثدي. يعتبر استئصال الثدي مع الاستبقاء على الجلد واستئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمة من العمليات الشائعة بشكل متزايد لسرطان الثدي.

إزالة عدد محدود من العقد الليمفاوية (خزعة العقدة الحارسة). لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية ، سيناقش الجراح معك دور إزالة العقد الليمفاوية التي هي أول من يتلقى التصريف الليمفاوي من الورم.

إذا لم يتم العثور على سرطان في الورم. هذه الغدد الليمفاوية ، فإن فرصة اكتشاف السرطان في أي من العقد الليمفاوية المتبقية ضئيلة ولا يلزم استئصال العقد الأخرى.

• إزالة العديد من العقد الليمفاوية (تشريح العقد الليمفاوية الإبطية). إذا تم العثور على سرطان في الغدد الليمفاوية الحارسة ، سيناقش الجراح معك دور إزالة العقد الليمفاوية الإضافية في الإبط.

إزالة كلا الثديين. قد تختار بعض النساء المصابات بسرطان أحد الثديين إزالة الثدي الآخر (الصحي) (استئصال الثدي الوقائي المقابل) إذا كان لديهن خطر متزايد للإصابة بالسرطان في الثدي الآخر بسبب الاستعداد الوراثي أو التاريخ العائلي القوي.

معظم النساء المصابات بسرطان الثدي في أحد الثديين لن يصبن أبدًا بسرطان الثدي الآخر. ناقش خطر الإصابة بسرطان الثدي مع طبيبك ، جنبًا إلى جنب مع فوائد ومخاطر هذا الإجراء.

تعتمد مضاعفات جراحة سرطان الثدي على الإجراءات التي تختارها. تنطوي جراحة سرطان الثدي على مخاطر حدوث ألم ونزيف وعدوى وتورم في الذراع (الوذمة اللمفية).

يمكنك اختيار إعادة بناء الثدي بعد الجراحة. ناقش خياراتك وتفضيلاتك مع الجراح.

فكري في الإحالة إلى جراح التجميل قبل جراحة سرطان الثدي. قد تشمل خياراتك إعادة البناء باستخدام غرسة الثدي (السيليكون أو الماء) أو إعادة البناء باستخدام الأنسجة الخاصة بك. يمكن إجراء هذه العمليات في وقت استئصال الثدي أو في وقت لاحق.

العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا عالية الطاقة ، مثل الأشعة السينية والبروتونات لقتل الخلايا السرطانية. يُجرى العلاج الإشعاعي عادةً باستخدام آلة كبيرة توجه حزم الطاقة إلى جسمك (إشعاع الحزمة الخارجية). ولكن يمكن أيضًا إجراء الإشعاع عن طريق وضع مادة مشعة داخل جسمك (المعالجة الكثبية).

يشيع استخدام الإشعاع الخارجي للثدي بالكامل بعد استئصال الكتلة الورمية. قد تكون المعالجة الكثبية للثدي خيارًا بعد استئصال الكتلة الورمية إذا كان لديك خطر منخفض لتكرار الإصابة بالسرطان.

قد يوصي الأطباء أيضًا بالعلاج الإشعاعي لجدار الصدر بعد استئصال الثدي لسرطانات الثدي الكبيرة أو السرطانات التي انتشرت إلى العقد الليمفاوية.

يمكن أن يستمر إشعاع سرطان الثدي من ثلاثة أيام إلى ستة أسابيع ، حسب العلاج. يحدد الطبيب الذي يستخدم الإشعاع لعلاج السرطان (أخصائي علاج الأورام بالإشعاع) العلاج الأفضل بالنسبة لك بناءً على حالتك ونوع السرطان وموقع الورم.

تشمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي التعب والطفح الجلدي الأحمر الذي يشبه حروق الشمس حيث يتم توجيه الإشعاع. قد تظهر أنسجة الثدي أيضًا منتفخة أو أكثر صلابة. في حالات نادرة ، قد تحدث مشكلات أكثر خطورة ، مثل تلف القلب أو الرئتين ، أو في حالات نادرة جدًا ، سرطانات ثانية في المنطقة المعالجة.

العلاج الكيميائي

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية للتدمير السريع - نمو الخلايا مثل الخلايا السرطانية. إذا كان هناك خطر كبير من عودة السرطان أو انتشاره إلى جزء آخر من جسمك ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي بعد الجراحة لتقليل فرصة عودة السرطان.

أحيانًا يتم إعطاء العلاج الكيميائي قبل الجراحة للنساء مع أورام الثدي الكبيرة. الهدف هو تقليص حجم الورم إلى الحجم الذي يسهل إزالته بالجراحة.

يُستخدم العلاج الكيميائي أيضًا في النساء المصابات بسرطان انتشر بالفعل إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد يُنصح بالعلاج الكيميائي لمحاولة السيطرة على السرطان وتقليل الأعراض التي يسببها.

تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على الأدوية التي تتلقاها. تشمل الآثار الجانبية الشائعة تساقط الشعر والغثيان والقيء والإرهاق وزيادة خطر الإصابة بعدوى. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية النادرة انقطاع الطمث المبكر ، والعقم (في حالة ما قبل انقطاع الطمث) ، وتلف القلب والكلى ، وتلف الأعصاب ، ونادرًا ما يحدث سرطان خلايا الدم.

العلاج الهرموني

الهرمونات يستخدم العلاج - ربما يكون من الأنسب تسميته العلاج بحجب الهرمونات - لعلاج سرطانات الثدي الحساسة للهرمونات. يشير الأطباء إلى هذه السرطانات على أنها سرطانات إيجابية لمستقبل الإستروجين (إيجابي ER) ومستقبلات البروجسترون الإيجابية (PR الإيجابي).

يمكن استخدام العلاج الهرموني قبل الجراحة أو بعدها أو العلاجات الأخرى لتقليل فرصة عودة السرطان . إذا كان السرطان قد انتشر بالفعل ، فقد يتقلص العلاج الهرموني ويتحكم فيه.

تشمل العلاجات التي يمكن استخدامها في العلاج الهرموني:

• الأدوية التي تمنع ارتباط الهرمونات بالسرطان الخلايا (مُعدِّلات مستقبلات الاستروجين الانتقائية)
• الأدوية التي تمنع الجسم من إنتاج هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث (مثبطات الأروماتاز)
• الجراحة أو الأدوية لوقف إنتاج الهرمون في المبايض

تعتمد الآثار الجانبية للعلاج بالهرمونات على علاجك المحدد ، ولكنها قد تشمل الهبات الساخنة والتعرق الليلي وجفاف المهبل. تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة خطر ترقق العظام والجلطات الدموية.

عقاقير العلاج المستهدف

تهاجم العلاجات الدوائية المستهدفة تشوهات معينة داخل الخلايا السرطانية. على سبيل المثال ، تركز العديد من عقاقير العلاج الموجه على البروتين الذي تفرزه بعض خلايا سرطان الثدي بشكل مفرط يسمى مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2). يساعد البروتين خلايا سرطان الثدي على النمو والبقاء. من خلال استهداف الخلايا التي تفرز الكثير من البروتين HER2 ، يمكن للأدوية أن تدمر الخلايا السرطانية مع الحفاظ على الخلايا السليمة.

تتوفر عقاقير العلاج المستهدفة التي تركز على التشوهات الأخرى داخل الخلايا السرطانية. والعلاج الموجه مجال نشط لأبحاث السرطان.

قد يتم اختبار الخلايا السرطانية لمعرفة ما إذا كان يمكنك الاستفادة من عقاقير العلاج الموجه. تُستخدم بعض الأدوية بعد الجراحة لتقليل خطر عودة السرطان. يتم استخدام البعض الآخر في حالات سرطان الثدي المتقدم لإبطاء نمو الورم.

العلاج المناعي

يستخدم العلاج المناعي جهاز المناعة لمحاربة السرطان. قد لا يهاجم الجهاز المناعي الذي يقاوم الأمراض في جسمك السرطان الذي تعاني منه لأن الخلايا السرطانية تنتج بروتينات تُعمي خلايا الجهاز المناعي. يعمل العلاج المناعي عن طريق التدخل في هذه العملية.

قد يكون العلاج المناعي خيارًا إذا كنت تعانين من سرطان الثدي الثلاثي السلبي ، مما يعني أن الخلايا السرطانية لا تحتوي على مستقبلات للإستروجين أو البروجسترون أو HER2. بالنسبة لسرطان الثدي الثلاثي السلبي ، يتم الجمع بين العلاج المناعي والعلاج الكيميائي لعلاج السرطان المتقدم الذي ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

الرعاية الداعمة (الملطفة)

الرعاية التلطيفية هي رعاية طبية متخصصة التي تركز على توفير الراحة من الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير. يعمل أخصائيو الرعاية التلطيفية معك ومع أسرتك وأطبائك الآخرين لتوفير طبقة إضافية من الدعم تكمل رعايتك المستمرة. يمكن استخدام الرعاية التلطيفية أثناء الخضوع للعلاجات القوية الأخرى ، مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

عند استخدام الرعاية التلطيفية جنبًا إلى جنب مع جميع العلاجات الأخرى المناسبة ، قد يشعر المصابون بالسرطان بالتحسن ويعيشون لفترة أطول .

يتم توفير الرعاية التلطيفية من قبل فريق من الأطباء والممرضات وغيرهم من المهنيين المدربين تدريباً خاصاً. تهدف فرق الرعاية التلطيفية إلى تحسين نوعية الحياة للأشخاص المصابين بالسرطان وأسرهم. يتم تقديم هذا النوع من الرعاية جنبًا إلى جنب مع العلاجات العلاجية أو العلاجات الأخرى التي قد تتلقاها.

التجارب السريرية

الطب البديل

لم يتم العثور على علاجات الطب البديل لعلاج سرطان الثدي. لكن علاجات الطب التكميلي والبديل قد تساعدك في التغلب على الآثار الجانبية للعلاج عندما تقترن برعاية طبيبك.

الطب البديل للتعب

يعاني العديد من الناجيات من سرطان الثدي من التعب أثناء العلاج وبعده يمكن أن تستمر لسنوات. عند الجمع بين علاجات الطب التكميلي والبديل مع رعاية طبيبك ، فقد تساعد في تخفيف التعب.

تحدث مع طبيبك حول:

• ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة. إذا حصلت على موافقة طبيبك ، فابدأ بممارسة تمارين خفيفة عدة مرات في الأسبوع وأضف المزيد إذا كنت ترغب في ذلك. ضع في اعتبارك المشي أو السباحة أو اليوجا أو التاي تشي.
• إدارة التوتر. تحكم في التوتر في حياتك اليومية. جرب تقنيات الحد من التوتر مثل استرخاء العضلات والتخيل وقضاء الوقت مع الأصدقاء والعائلة.
• التعبير عن مشاعرك. ابحث عن نشاط يتيح لك الكتابة عن مشاعرك أو مناقشتها ، مثل الكتابة في دفتر يوميات أو المشاركة في مجموعة دعم أو التحدث إلى مستشار.

التأقلم والدعم

قد يكون تشخيص سرطان الثدي أمرًا محيرًا. وفقط عندما تحاول التغلب على الصدمة والمخاوف بشأن مستقبلك ، يُطلب منك اتخاذ قرارات مهمة بشأن علاجك.

يجد كل شخص طريقته الخاصة في التعامل مع تشخيص السرطان. حتى تجدي ما يناسبك ، قد يساعدك:

التعرف على معلومات كافية عن سرطان الثدي لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك. إذا كنت ترغبين في معرفة المزيد عن سرطان الثدي لديك ، فاسألي طبيبك عن تفاصيل السرطان - النوع والمرحلة وحالة مستقبل الهرمون. اطلب مصادر جيدة لمعلومات محدثة عن خيارات العلاج.

قد تساعدك معرفة المزيد عن السرطان وخياراتك على الشعور بمزيد من الثقة عند اتخاذ قرارات العلاج. ومع ذلك ، قد لا ترغب بعض النساء في معرفة تفاصيل السرطان لديهن. إذا كان هذا ما تشعرين به ، أخبري طبيبك بذلك أيضًا.

• تحدثي مع ناجين آخرين من سرطان الثدي. قد تجد أنه من المفيد والمشجع التحدث إلى الآخرين في نفس الموقف. اتصل بجمعية السرطان الأمريكية لمعرفة المزيد عن مجموعات الدعم في منطقتك وعبر الإنترنت.
• ابحث عن شخص ما للتحدث معه عن مشاعرك. ابحث عن صديق أو أحد أفراد العائلة مستمع جيد ، أو تحدث مع أحد رجال الدين أو مستشار. اطلب من طبيبك الإحالة إلى مستشار أو غيره من المتخصصين الذين يعملون مع الناجين من السرطان.

حافظ على قرب أصدقائك وعائلتك. يمكن لأصدقائك وعائلتك توفير شبكة دعم مهمة لك أثناء علاجك من السرطان.

عندما تبدأ في إخبار الناس بتشخيص إصابتك بسرطان الثدي ، فمن المحتمل أن تحصل على العديد من عروض المساعدة. فكر مسبقًا في الأشياء التي قد تحتاج إلى المساعدة فيها ، سواء كان الأمر يتعلق بوجود شخص ما للتحدث معه إذا كنت تشعر بالضيق أو الحصول على مساعدة في إعداد وجبات الطعام.

• حافظ على العلاقة الحميمة مع شريكك. في الثقافات الغربية ، يرتبط ثدي المرأة بالجاذبية والأنوثة والجنس. بسبب هذه المواقف ، قد يؤثر سرطان الثدي على صورتك الذاتية ويقوض ثقتك في العلاقات الحميمة. تحدث إلى شريكك عن مخاوفك ومشاعرك.

الاستعداد لموعدك

استشارة فريق الرعاية الصحية الخاص بك

قد يكون لدى النساء المصابات بسرطان الثدي مواعيد مع أطباء الرعاية الأولية بالإضافة إلى العديد من الأطباء والمهنيين الصحيين الآخرين ، بما في ذلك:

• اختصاصيو صحة الثدي
• جراحو الثدي
• الأطباء المتخصصون في الاختبارات التشخيصية ، مثل تصوير الثدي بالأشعة (أخصائيو الأشعة)
• الأطباء المتخصصون في علاج السرطان (أطباء الأورام)
• الأطباء الذين يعالجون السرطان بالإشعاع الأورام)
• المستشارون الوراثيون
• جراحو التجميل

ما يمكنك فعله للتحضير

• اكتب أي الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
• اكتب تاريخ عائلتك من السرطان. لاحظ أي فرد من أفراد الأسرة مصاب بالسرطان ، بما في ذلك كيفية ارتباط كل فرد بك ، ونوع السرطان ، والعمر عند التشخيص ، وما إذا كان كل شخص قد نجا.
• أعد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تأخذها.
• احتفظ بجميع سجلاتك المتعلقة بتشخيص السرطان وعلاجه. نظّم سجلاتك في مجلد أو مجلد يمكنك اصطحابه معك إلى مواعيدك.
• ضع في اعتبارك اصطحاب أحد أفراد العائلة أو صديق معك. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب استيعاب جميع المعلومات المقدمة خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

أسئلة لطرحها على طبيبك

وقتك مع طبيبك محدود ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة سيساعدك في الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. بالنسبة لسرطان الثدي ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما نوع سرطان الثدي الذي أعاني منه؟
• ما هي مرحلة السرطان التي أعاني منها؟
• هل يمكن أن توضح لي تقريري المرضي؟ هل يمكنني الحصول على نسخة لسجلاتي؟
• هل أحتاج إلى المزيد من الاختبارات؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• ما الفوائد من كل علاج توصي به؟
• ما هي الآثار الجانبية لكل خيار علاجي؟
• هل يتسبب العلاج في انقطاع الطمث؟
• كيف سيؤثر كل علاج على حياتي اليومية؟ هل يمكنني الاستمرار في العمل؟
• هل هناك علاج واحد تنصحني به على الآخرين؟
• كيف تعرف أن هذه العلاجات ستفيدني؟
• ماذا ستفعل أوصي بصديق أو أحد أفراد عائلتي في وضعي؟
• ما مدى السرعة التي أحتاجها لاتخاذ قرار بشأن علاج السرطان؟
• ماذا يحدث إذا لم أرغب في علاج السرطان؟
• ما تكلفة علاج السرطان؟
• هل تغطي خطة التأمين الخاصة بي الاختبارات والعلاج الذي توصي به؟
• هل يجب أن أطلب رأيًا آخر؟ هل سيغطي التأمين الخاص بي ذلك؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما هي المواقع الإلكترونية أو الكتب التي تنصحني بها؟
• هل هناك أي تجارب سريرية أو علاجات جديدة يجب أن أضعها في الاعتبار؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لها اسأل طبيبك ، ولا تتردد في طرح أسئلة إضافية قد تطرأ على ذهنك أثناء موعدك.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك رقمًا من الأسئلة. قد يتيح لك الاستعداد للإجابة عليها وقتًا لاحقًا لتغطية النقاط الأخرى التي تريد معالجتها. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض لديك؟ ؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض لديك ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا ، إن وجد؟