كيسات الثدي

نظرة عامة

أكياس الثدي هي أكياس مليئة بالسوائل داخل الثدي. عادة ما تكون غير سرطانية (حميدة). قد يكون لديك كيس واحد أو أكثر من تكيسات الثدي. غالبًا ما يشبه كيس الثدي شكل حبة عنب أو بالون مملوء بالماء ، ولكن في بعض الأحيان يكون كيس الثدي صلبًا.

لا تتطلب تكيسات الثدي علاجًا إلا إذا كان التكيس كبيرًا ومؤلماً أو غير مريح. في هذه الحالة ، يمكن أن يخفف تصريف السائل من كيس الثدي الأعراض. ​​

على الرغم من أن تكيسات الثدي يمكن أن توجد لدى النساء في أي عمر ، إلا أنها أكثر شيوعًا عند النساء قبل انقطاع الطمث ، وعادة ما تكون أقل من 50 عامًا. يمكن العثور عليها في النساء في أي عمر. تحدث تكيسات الثدي أيضًا بشكل شائع عند النساء بعد سن اليأس اللائي يخضعن للعلاج الهرموني.

الأعراض

قد توجد أكياس الثدي في أحد الثديين أو كليهما. تشمل علامات وأعراض تكيس الثدي ما يلي:

• كتلة مستديرة أو بيضاوية ناعمة يمكن تحريكها بسهولة والتي قد تكون لها حواف ناعمة - والتي تشير عادةً ، وإن لم يكن دائمًا ، إلى أنها حميد
• إفرازات من الحلمة قد تكون شفافة أو صفراء أو بلون القش أو بني غامق
• ألم الثدي أو رقة في منطقة تكتل الثدي
• زيادة حجم الكتلة الموجودة بالثدي وألم الثدي فقط قبل الدورة الشهرية
• انخفاض حجم كتلة الثدي وتلاشي الأعراض الأخرى بعد الدورة الشهرية

إن الإصابة بتكيسات الثدي لا تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. لكن وجود التكيسات قد يجعل من الصعب العثور على كتل جديدة في الثدي أو تغييرات أخرى قد تحتاج إلى تقييم من قبل طبيبك. قد تشعرين بتكتل وألم في ثدييك أثناء فترة الحيض ، لذلك من المهم أن تكوني على دراية بما يشعر به ثدييك خلال الدورة الشهرية حتى تعرفين ما إذا كان هناك شيء يتغير.

متى يجب زيارة الطبيب

غالبًا ما تشعر أنسجة الثدي الطبيعية بالعقيدات أو التكتلات. ولكن إذا شعرت بتورم جديد في الثدي لا يزول ، أو يكبر أو يستمر بعد دورة شهرية أو دورتين ، فاستشر طبيبك على الفور. راجع طبيبك أيضًا إذا كان لديك تغيرات جديدة في جلد أحد ثدييك أو كليهما.

الأسباب

يحتوي كل ثدي على فصوص من الأنسجة الغدية ، مرتبة مثل بتلات زهرة الأقحوان. تنقسم الفصوص إلى فصيصات أصغر تنتج الحليب أثناء الحمل والرضاعة. يتكون النسيج الداعم الذي يعطي الثدي شكله من نسيج دهني ونسيج ضام ليفي. تتطور تكيسات الثدي نتيجة تراكم السوائل داخل الغدد في الثدي.

يمكن تحديد أكياس الثدي حسب حجمها:

• يمكن رؤية الأكياس الدقيقة أثناء اختبارات التصوير ، مثل التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية ، ولكنها صغيرة جدًا بحيث لا يمكن الشعور بها.
• الأكياس الكبيرة كبيرة بما يكفي لتشعر بها ويمكن أن تنمو إلى حوالي 1 إلى 2 بوصة (2.5 إلى 5 سم) في القطر.

الخبراء لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب تكيسات الثدي. قد تتطور نتيجة للتغيرات الهرمونية من الدورة الشهرية.

المحتوى:

التشخيص

تشخيص تكيس الثدي عادة يتضمن فحص الثدي اختبارات التصوير ، مثل الموجات فوق الصوتية للثدي أو تصوير الثدي بالأشعة السينية ؛ وربما شفط بإبرة رفيعة أو خزعة من الثدي.

فحص الثدي

بعد مناقشة الأعراض والتاريخ الصحي ، سيفحص طبيبك كتلة الثدي جسديًا ويتحقق من أي تشوهات أخرى بالثدي . نظرًا لأن طبيبك لا يمكنه معرفة ما إذا كانت كتلة الثدي عبارة عن كيس ، من خلال فحص الثدي السريري وحده ، فستحتاج إلى اختبار آخر. عادة ما يكون هذا إما اختبار تصوير أو شفط بإبرة رفيعة.

اختبارات التصوير

قد تشمل الاختبارات المطلوبة:

• تصوير الثدي الشعاعي. يمكن عادةً رؤية الخراجات الكبيرة ومجموعات الأكياس الصغيرة باستخدام التصوير الشعاعي للثدي. ولكن قد يكون من الصعب أو المستحيل رؤيتها في صورة الثدي الشعاعية.
• تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن يساعد هذا الاختبار طبيبك على تحديد ما إذا كانت كتلة الثدي مملوءة بسائل أم صلبة. عادة ما تشير المنطقة المليئة بالسوائل إلى وجود كيس في الثدي. من المرجح أن تكون الكتلة التي تبدو صلبة عبارة عن كتلة غير سرطانية ، مثل الورم الغدي الليفي ، ولكن الكتل الصلبة قد تكون أيضًا سرطان الثدي.

قد يوصي طبيبك بأخذ خزعة لتقييم الكتلة التي تبدو صلبة. إذا شعر طبيبك بسهولة بوجود تكتل في الثدي ، فقد يتخطى اختبارات التصوير ويُجري شفطًا بإبرة رفيعة لتصريف السائل وتفريغ الكيس.

الشفط بإبرة رفيعة

أثناء الشفط بإبرة رفيعة ، يُدخل طبيبك إبرة رفيعة في كتلة الثدي ويحاول سحب (شفط) السائل. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء الشفط بإبرة رفيعة باستخدام الموجات فوق الصوتية لتوجيه الوضع الدقيق للإبرة. في حالة خروج السوائل وزوال التكتل بالثدي ، يمكن لطبيبك إجراء تشخيص لكيس الثدي على الفور.

• إذا كان السائل غير دموي وله مظهر بلون القش واختفى التكتل في الثدي ، لا تحتاجين إلى مزيد من الفحوصات أو العلاج.
• إذا ظهر السائل ملطخًا بالدم أو لم تختفِ كتلة الثدي ، فقد يرسل طبيبك عينة من السائل للاختبار المعملي ويحيلك إلى جراح الثدي أو إلى أخصائي الأشعة - طبيب مدرب على إجراء فحوصات وإجراءات التصوير - للمتابعة.
• إذا لم يتم سحب أي سائل ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بإجراء اختبار تصوير ، مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية. يشير نقص السوائل أو وجود كتلة بالثدي لا تختفي بعد الشفط إلى أن كتلة الثدي - أو جزءًا منها على الأقل - صلبة. يمكن جمع عينة من الأنسجة للتحقق من السرطان.

العلاج

لا يلزم علاج تكيسات الثدي البسيطة - تلك التي تمتلئ بالسوائل ولا تحتوي على تسبب أي أعراض - تم تأكيدها على الثدي بالموجات فوق الصوتية أو بعد الشفط بإبرة رفيعة. ستختفي العديد من الأكياس بدون علاج. إذا استمر التكيس ، أو شعرت بحزم أو إذا لاحظت تغيرات في الجلد على الجلد فوق الكيس ، فتابع مع طبيبك.

الشفط بإبرة رفيعة

يمكن استخدام الشفط بإبرة رفيعة لتشخيص كيس الثدي وعلاجه إذا كان بالإمكان إزالة كل السوائل من التكيس أثناء العملية ، ثم يختفي الورم بالثدي وتختفي الأعراض. ​​

بالنسبة لبعض تكيسات الثدي ، قد تحتاجين إلى تم تصريف السوائل أكثر من مرة. الخراجات المتكررة أو الجديدة شائعة. إذا استمر تكيس الثدي خلال دورتين إلى ثلاث دورات شهرية وازداد حجمه ، فاستشيري طبيبك لمزيد من التقييم.

استخدام الهرمونات

استخدام حبوب منع الحمل (موانع الحمل الفموية) لتنظيم الدورة الشهرية. قد تساعد الدورات في تقليل تكرار تكيسات الثدي. ولكن بسبب الآثار الجانبية الكبيرة المحتملة ، فإن حبوب منع الحمل أو غيرها من العلاجات الهرمونية ، مثل عقار تاموكسيفين ، يوصى بها عادة فقط للنساء اللواتي يعانين من أعراض حادة. قد يساعد إيقاف العلاج بالهرمونات بعد انقطاع الطمث أيضًا في منع تكيسات الثدي.

الجراحة

الجراحة لإزالة كيس الثدي ضرورية فقط في ظروف غير عادية. يمكن التفكير في الجراحة إذا تكررت تكيس الثدي غير المريح شهرًا بعد شهر أو إذا كان كيس الثدي يحتوي على سوائل مختلطة بالدم أو ظهرت عليه علامات أخرى مثيرة للقلق.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لتقليل الانزعاج المرتبط بتكيسات الثدي ، يمكنك تجربة هذه الإجراءات:

• ارتدِ حمالة صدر داعمة. قد يساعد دعم ثدييك بحمالة صدر مناسبة على تخفيف بعض الانزعاج.
• ضعي ضمادة. يمكن أن تساعد الكمادات الدافئة أو كمادة الثلج في تخفيف الألم.
• تجنب الكافيين. لم تظهر الدراسات وجود صلة بين الكافيين وتكيسات الثدي. ومع ذلك ، تشعر بعض النساء بالراحة بعد التخلص من الكافيين في وجباتهن الغذائية. ضع في اعتبارك تقليل أو التخلص من الكافيين - في المشروبات وكذلك في الأطعمة مثل الشوكولاتة - لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن.
• فكر في تجربة مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية إذا أوصى طبيبك بها. يمكن تخفيف بعض أنواع آلام الثدي عن طريق استخدام عقار الاسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل الإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (أليف ، وغيره).

الطب البديل

تحدث مع طبيبك حول أي فيتامينات أو علاجات عشبية أو مكملات غذائية أخرى تتناولها أو تفكر في تناولها. لا يوجد دليل على أن أيًا من هذه المنتجات يساعد في أعراض تكيس الثدي ، وقد تسبب آثارًا جانبية.

التحضير لموعدك

من المحتمل أن تقابل مقدم الرعاية الأولية الخاص بك لتقييم كتل جديدة في الثدي أو تغيرات في ثدييك. قد تتم إحالتك إلى اختصاصي صحة الثدي بناءً على فحص الثدي السريري أو نتائج اختبار التصوير.

ما يمكنك فعله

يركز التقييم الأول على تاريخك الطبي. ستناقشين الأعراض التي تعانين منها وعلاقتها بدورة الطمث وأي معلومات أخرى ذات صلة. للتحضير لهذه المناقشة ، ضع قوائم تتضمن:

• جميع الأعراض التي تعاني منها ، حتى لو بدت غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك ضغوط كبيرة أو تغيرات حديثة في الحياة
• جميع الأدوية والفيتامينات والعلاجات العشبية والمكملات الغذائية التي تتناولها بانتظام
• أسئلة لتطرحها على طبيبك ، من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية للتأكد من أنك تغطيها النقاط التي تهمك أكثر من غيرها

تتضمن الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما الذي قد يكون سببًا لأعراضي؟
• هل وجود الأكياس يزيد من خطر إصابتي بسرطان الثدي؟
• ما أنواع الفحوصات التي أحتاجها؟
• هل سأحتاج إلى علاج؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما العلاجات المتاحة؟
• هل هناك أي قيود سأحتاج إلى اتباعها؟
• هل هناك أي مواد مطبوعة يمكنني أخذها للمنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح الأسئلة في أي وقت لا تفهم فيه شيئًا.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

كوني مستعدة للإجابة على الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك ، مثل:

• متى لاحظت وجود كيس أو كتلة بالثدي لأول مرة؟
• هل لاحظت تغييرًا في حجم كيس أو كتلة الثدي؟
• ما الأعراض التي عانيتِ منها ، وكم من الوقت تعانين منها؟
• هل تظهر الأعراض في أحد الثديين أو كليهما؟
• هل تغيرت أي أعراض بمرور الوقت؟
• هل تعانين من ألم في الثدي؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما مدى شدتها؟
• هل تعانين من إفرازات من الحلمة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهل يحدث في أحد الثديين أو كليهما؟
• كيف تؤثر دورتك الشهرية على كيس أو كتلة الثدي؟
• متى كانت آخر صورة شعاعية للثدي؟
• هل لديك تاريخ عائلي من تكيسات أو كتل الثدي؟
• هل سبق أن عانيت من تكيس أو كتلة بالثدي أو خزعة من الثدي أو سرطان الثدي؟