ذراع مكسور

نظرة عامة

تتضمن الذراع المكسورة واحدة أو أكثر من العظام الثلاثة في ذراعك - عظم الزند ونصف القطر وعظم العضد. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لكسر الذراع هو السقوط على يد ممدودة. إذا كنت تعتقد أنك أو طفلك قد كسرت ذراعه ، فاطلب العناية الطبية الفورية. من المهم علاج الكسر في أسرع وقت ممكن للشفاء المناسب.

يعتمد العلاج على موقع الإصابة وشدتها. يمكن علاج استراحة بسيطة بحمالة وثلج وراحة. ومع ذلك ، قد يحتاج العظم إلى إعادة تنظيم (تصغير) في غرفة الطوارئ.

قد يتطلب الكسر الأكثر تعقيدًا إجراء عملية جراحية لإعادة تنظيم العظم المكسور ولزرع أسلاك أو ألواح أو مسامير أو براغي لإبقاء العظم في مكانه أثناء الشفاء.

الأعراض

قد يكون الصوت المفاجئ أو الطقطقة هو أول مؤشر لك على كسر ذراع. تشمل العلامات والأعراض:

• الألم الشديد الذي قد يزداد مع الحركة
• التورم
• الكدمات
• التشوه مثل ذراع أو معصم مثني
• عدم القدرة على قلب ذراعك من راحة اليد إلى أسفل أو العكس

إذا كان لديك ألم كاف في ذراعك لا يمكنك استخدامه بشكل طبيعي ، راجع الطبيب على الفور. الأمر نفسه ينطبق على طفلك. يمكن أن يؤدي التأخير في تشخيص وعلاج كسر الذراع ، خاصة بالنسبة للأطفال الذين يتعافون بشكل أسرع من البالغين ، إلى ضعف الالتئام.

الأسباب

تشمل الأسباب الشائعة لكسر الذراع ما يلي:

• شلالات. السقوط على يد ممدودة أو كوع ممدود هو السبب الأكثر شيوعًا لكسر الذراع.
• الإصابات الرياضية. الضربات والإصابات المباشرة في الملعب أو المحكمة تتسبب في جميع أنواع كسور الذراع.
• صدمة كبيرة. يمكن أن تنكسر أي من عظام ذراعك أثناء حادث سيارة أو حادث دراجة أو صدمة مباشرة أخرى.
• إساءة معاملة الأطفال. في الأطفال ، قد يكون كسر الذراع نتيجة لإساءة معاملة الأطفال.

عوامل الخطر

يمكن أن تزيد بعض الحالات الطبية أو الأنشطة البدنية من خطر الإصابة بكسر في الذراع. رياضات معينة

إن أي رياضة تتضمن الاتصال الجسدي أو تزيد من خطر السقوط - بما في ذلك كرة القدم وكرة القدم والجمباز والتزلج والتزلج - تزيد أيضًا من خطر الإصابة بكسر في الذراع.

تزيد الحالات التي تضعف العظام ، مثل هشاشة العظام وأورام العظام ، من خطر إصابتك بكسر في الذراع. يُعرف هذا النوع من الكسر بالكسر المرضي.

المضاعفات

يعد تشخيص معظم كسور الذراع جيدًا جدًا إذا تم علاجها مبكرًا. لكن المضاعفات يمكن أن تشمل:

• النمو غير المتكافئ. نظرًا لأن عظام ذراع الطفل لا تزال تنمو ، فقد يتداخل كسر في المنطقة التي يحدث فيها النمو بالقرب من كل طرف من طرفي عظم طويل (صفيحة النمو) مع نمو هذا العظم.
• هشاشة العظام. يمكن أن تؤدي الكسور التي تمتد إلى المفصل إلى التهاب المفاصل بعد سنوات.
• التيبس. يمكن أن يؤدي التثبيت المطلوب لشفاء كسر في عظم العضد أحيانًا إلى نطاق محدود بشكل مؤلم من حركة الكوع أو الكتف.
• التهاب العظام. إذا برز جزء من عظامك المكسورة عبر جلدك ، فقد يتعرض للجراثيم التي يمكن أن تسبب العدوى. العلاج الفوري لهذا النوع من الكسور أمر بالغ الأهمية.
• إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية. إذا انكسر عظم العضد (عظم العضد) إلى قطعتين أو أكثر ، يمكن للنهايات الخشنة أن تصيب الأعصاب والأوعية الدموية القريبة. اطلب العناية الطبية فورًا إذا لاحظت خدرًا أو مشاكل في الدورة الدموية.
• متلازمة الحيز. يمكن أن يؤدي التورم المفرط في الذراع المصابة إلى قطع إمداد الدم عن جزء من الذراع ، مما يسبب الألم والخدر. عادةً ما تحدث متلازمة الحيز بعد 24 إلى 48 ساعة من الإصابة ، وهي حالة طبية طارئة تتطلب جراحة.

الوقاية

بالرغم من أنه من المستحيل منع وقوع حادث ، إلا أن هذه النصائح قد توفر بعض الحماية ضد تكسر العظام.

• تناول الطعام لتقوية العظام. اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا يتضمن الأطعمة الغنية بالكالسيوم ، مثل الحليب والزبادي والجبن ، وفيتامين د الذي يساعد جسمك على امتصاص الكالسيوم. يمكنك الحصول على فيتامين د من الأسماك الدهنية ، مثل السلمون. من الأطعمة المدعمة ، مثل الحليب وعصير البرتقال ؛ ومن التعرض لأشعة الشمس.
• تمرن لتقوية العظام. يمكن للنشاط البدني الذي يحمل الأثقال والتمارين التي تحسن التوازن والوضعية أن تقوي العظام وتقلل من فرصة الكسر. كلما كنت أكثر نشاطًا ولياقة مع تقدمك في العمر ، قل احتمال تعرضك للسقوط وكسر العظام.
• منع السقوط. لمنع السقوط ، ارتدِ أحذية معقولة. قم بإزالة المخاطر المنزلية التي يمكن أن تسبب لك التعثر ، مثل سجاد المنطقة. تأكد من أن مساحة المعيشة الخاصة بك مضاءة جيدًا. ركب مقابض للإمساك في حمامك ودرابزين على سلالمك ، إذا لزم الأمر.
• استخدم أدوات واقية. ارتدِ واقي المعصم عند ممارسة الأنشطة عالية الخطورة ، مثل التزلج على الخط والتزلج على الجليد والرجبي وكرة القدم.
• امتنع عن التدخين. يمكن أن يزيد التدخين من خطر إصابتك بكسر في الذراع عن طريق تقليل كتلة العظام. كما أنه يعيق التئام الكسور.

التشخيص

سيقوم طبيبك بفحص ذراعك بحثًا عن الرقة أو تورم أو تشوه أو جرح مفتوح. بعد مناقشة الأعراض وكيفية إصابتك ، من المحتمل أن يطلب طبيبك إجراء أشعة سينية لتحديد موقع ومدى الكسر. في بعض الأحيان ، يمكن استخدام فحص آخر ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، للحصول على صور أكثر تفصيلاً.

العلاج

يعتمد علاج الذراع المكسورة على نوع الكسر. يعتمد الوقت اللازم للشفاء على مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك شدة الإصابة ؛ حالات أخرى ، مثل مرض السكري. عمرك؛ التغذية؛ وتعاطي التبغ والكحول.

تُصنف الكسور إلى واحدة أو أكثر من الفئات التالية:

• الكسر المفتوح (المركب). يخترق العظم المكسور الجلد ، وهي حالة خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا وقويًا لتقليل خطر العدوى.
• كسر مغلق. يظل الجلد غير مكسور.
• الكسر النازح. لم يتم محاذاة شظايا العظام على جانبي الكسر. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإعادة محاذاة الشظايا.
• الكسر المفتت. ينكسر العظم إلى قطع ، لذا قد يتطلب جراحة.
• كسر الغصن الصغير. العظام تتشقق لكنها لا تنكسر تمامًا - مثل ما يحدث عندما تثني عصا خشبية خضراء. معظم العظام المكسورة عند الأطفال هي كسور الغصن الأخضر لأن عظام الأطفال أكثر ليونة ومرونة من عظام البالغين.
• كسر الإبزيم (الحلقة). يتم ضغط أحد جانبي العظم ، مما يتسبب في ثني الجانب الآخر (الالتواء). هذا النوع من الكسور أكثر شيوعًا أيضًا عند الأطفال.

تثبيت العظام

إذا كان لديك كسر منزاح ، فقد يحتاج طبيبك إلى إعادة القطع إلى موضعها (تخفيض). اعتمادًا على مقدار الألم والتورم الذي تعاني منه ، قد تحتاج إلى مرخٍ للعضلات أو مهدئ أو حتى مخدر عام قبل هذا الإجراء.

الشلل

تقييد حركة العظم المكسور ، والتي تتطلب جبيرة ، أو حمالة ، أو دعامة ، أو جبيرة ، ضرورية للشفاء. قبل وضع الجبيرة ، من المرجح أن ينتظر طبيبك حتى يزول التورم ، عادة بعد خمسة إلى سبعة أيام من الإصابة. في غضون ذلك ، من المحتمل أن ترتدي جبيرة.

قد يطلب منك طبيبك العودة للأشعة السينية أثناء عملية الشفاء للتأكد من عدم تغير العظام.

الأدوية

لتقليل الألم والالتهاب ، قد يوصي طبيبك بمسكن للألم لا يحتاج إلى وصفة طبية. إذا كان الألم شديدًا ، فقد تحتاج إلى وصفة طبية تحتوي على مادة مخدرة لبضعة أيام.

يمكن أن تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في تخفيف الألم ولكنها قد تعيق أيضًا التئام العظام ، خاصة إذا تم استخدامها لفترة طويلة. اسأل طبيبك عما إذا كان بإمكانك تناولها لتسكين الآلام.

إذا كان لديك كسر مفتوح ، فيه جرح أو كسر في الجلد بالقرب من موقع الجرح ، فمن المحتمل أن يتم إعطاؤك مضادًا حيويًا لمنع العدوى التي يمكن أن تصل إلى العظام.

العلاج

تبدأ إعادة التأهيل بعد العلاج الأولي بفترة وجيزة. في معظم الحالات ، من المهم ، إن أمكن ، أن تبدأ بعض الحركة لتقليل تصلب ذراعك ويدك وكتفك أثناء ارتداء الجبيرة أو الرافعة.

بعد إزالة الجبيرة أو الرافعة ، قد يوصي الطبيب بتمارين إعادة تأهيل إضافية أو علاج طبيعي لاستعادة قوة العضلات وحركة المفاصل ومرونتها.

الجراحة

الجراحة مطلوبة لتثبيت بعض الكسور. إذا لم يكسر الكسر الجلد ، فقد ينتظر طبيبك لإجراء عملية جراحية حتى يزول التورم. منع ذراعك من الحركة ورفعها سيقلل من التورم.

قد تكون هناك حاجة إلى أجهزة التثبيت - مثل الأسلاك أو الألواح أو المسامير أو البراغي - لتثبيت عظامك في مكانها أثناء الشفاء. المضاعفات نادرة ، ولكنها يمكن أن تشمل العدوى وقلة التئام العظام.

التجارب السريرية

التحضير لموعدك

اعتمادًا على شدة الكسر ، قد يحيلك طبيب الأسرة أو طبيب غرفة الطوارئ أو يحيلك طفلك إلى طبيب متخصص في إصابات الجهاز العضلي الهيكلي (جراح العظام).

ما يمكنك فعله

اصنع القائمة التي تتضمن:

• تفاصيل حول الأعراض التي تعاني منها أنت أو طفلك والحادث الذي تسبب في حدوثها
• معلومات حول المشكلات الطبية السابقة
• جميع الأدوية و المكملات الغذائية التي تتناولها أنت أو طفلك
• أسئلة لطرحها على الطبيب

بالنسبة لكسر الذراع ، تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هي الاختبارات المطلوبة؟
• ما هو أفضل إجراء؟
• هل الجراحة ضرورية؟
• ما هي القيود التي يجب اتباعها؟
• هل تنصح بمقابلة متخصص؟
• ما هي مسكنات الألم التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك الطبيب أسئلة ، بما في ذلك:

• هل ظهرت الأعراض فجأة؟
• ما سبب الأعراض؟
• هل تسببت الإصابة الأعراض؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يؤدي إلى تفاقم الأعراض ، إن وجد؟ الأعراض؟