الترقوة المكسورة

نظرة عامة

يعد كسر الترقوة إصابة شائعة ، خاصة عند الأطفال والشباب. تربط عظمة الترقوة الجزء العلوي من عظم القص بكتفك. تشمل الأسباب الشائعة لكسر الترقوة السقوط والإصابات الرياضية والصدمات الناجمة عن حوادث المرور. يمكن للرضع أحيانًا كسر عظام الترقوة أثناء عملية الولادة.

اطلب العناية الطبية العاجلة لكسر الترقوة. يُشفى معظمها جيدًا باستخدام الثلج ، ومسكنات الألم ، والحمالة ، والعلاج الطبيعي والوقت. لكن الكسر المعقد قد يتطلب جراحة لإعادة تنظيم العظم المكسور ولزرع صفائح أو مسامير أو قضبان في العظم لتثبيت العظم في مكانه أثناء الشفاء.

الأعراض

العلامات والأعراض من كسر الترقوة تشمل:

• الألم الذي يزداد مع حركة الكتف
• التورم
• الرقة
• الكدمات
• انتفاخ على كتفك أو بالقرب منه
• صوت صرير أو طقطقة عند محاولة تحريك كتفك
• تيبس أو عدم القدرة على تحريك كتفك
• لن يحرك الأطفال حديثو الولادة في كثير من الأحيان ذراعهم لعدة أيام بعد كسر عظمة الترقوة المرتبط بالولادة.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا لاحظت علامات أو أعراض كسر الترقوة فيك أو في طفلك ، أو إذا كان هناك ألم كاف لمنع الاستخدام العادي ، فاستشر الطبيب على الفور. يمكن أن يؤدي التأخير في التشخيص والعلاج إلى ضعف الشفاء.

الأسباب

تشمل الأسباب الشائعة لكسر الترقوة ما يلي:

• السقوط ، مثل السقوط على كتفك أو على يدك الممدودة.
• الإصابات الرياضية ، مثل ضربة مباشرة على كتفك في الملعب أو حلبة التزلج أو الملعب.
• صدمة مركبة من سيارة أو دراجة نارية أو دراجة حادث.
• إصابة الولادة من المرور عبر قناة الولادة.

عوامل الخطر

لا تتصلب الترقوة تمامًا حتى سن 20 تقريبًا. هذا يجعل الأطفال والمراهقين أكثر عرضة لكسر الترقوة. يتناقص الخطر بعد سن العشرين ، ولكنه يرتفع مرة أخرى لدى كبار السن حيث تقل قوة العظام مع تقدم العمر.

المضاعفات

تلتئم معظم عظام الترقوة المكسورة دون صعوبة. قد تتضمن المضاعفات ، عند حدوثها:

• إصابة العصب أو الأوعية الدموية. قد تؤدي الأطراف الخشنة لعظم الترقوة المكسور إلى إصابة الأعصاب والأوعية الدموية المجاورة. اطلب العناية الطبية فورًا إذا لاحظت خدرًا أو برودة في ذراعك أو يدك.
• ضعف أو تأخر الالتئام. قد يتعافى كسر الترقوة الشديد ببطء أو بشكل غير كامل. يمكن أن يؤدي ضعف تماسك العظام أثناء الالتئام إلى تقصير العظام.
• كتلة في العظم. كجزء من عملية الشفاء ، فإن المكان الذي تتماسك فيه العظام معًا يشكل كتلة عظمي. من السهل رؤية هذا التكتل لأنه قريب من الجلد. تختفي معظم الكتل بمرور الوقت ، لكن بعضها دائم.
• هشاشة العظام. قد يؤدي الكسر الذي يشمل المفاصل التي تربط عظمة الترقوة إلى كتفك أو عظم القص إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل في هذا المفصل في نهاية المطاف.

التشخيص

أثناء الفحص البدني ، سيفحص طبيبك المنطقة المصابة بحثًا عن إيلام أو تورم أو تشوه أو جرح مفتوح. تحدد الأشعة السينية مدى كسر الترقوة ، وتحديد موقعها وتحديد ما إذا كانت هناك إصابة في المفاصل. قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء فحص بالأشعة المقطعية للحصول على صور أكثر تفصيلاً.

العلاج

يعد تقييد حركة أي عظم مكسور أمرًا بالغ الأهمية للشفاء. لشل حركة الترقوة المكسورة ، ستحتاج على الأرجح إلى ارتداء حمالة الذراع.

يعتمد طول المدة اللازمة للتثبيت على شدة الإصابة. عادة ما يستغرق اتحاد العظام من ثلاثة إلى ستة أسابيع للأطفال ومن ستة إلى 12 أسبوعًا للبالغين. عادةً ما تُشفى عظمة الترقوة التي تنكسر أثناء الولادة من خلال التحكم في الألم والتعامل الحذر مع الطفل.

الأدوية

لتقليل الألم والالتهاب ، قد يوصي طبيبك بالإفراط في مضاد لتسكين الآلام. إذا كنت تعاني من ألم شديد ، فقد تحتاج إلى وصفة طبية تحتوي على مادة مخدرة لبضعة أيام.

العلاج

تبدأ إعادة التأهيل بعد العلاج الأولي بفترة وجيزة. في معظم الحالات ، من المهم أن تبدأ بعض الحركة لتقليل تصلب كتفك أثناء ارتداء حمالة الكتف. بعد إزالة حبالتك ، قد يوصي طبيبك بتمارين إعادة تأهيل إضافية أو علاج طبيعي لاستعادة قوة العضلات وحركة المفاصل والمرونة.

الجراحة

قد تكون الجراحة مطلوبة إذا كان عظم الترقوة مكسورًا كسر من خلال جلدك ، أو مشرد بشدة أو في عدة قطع. عادةً ما تتضمن جراحة عظم الترقوة المكسور وضع أجهزة تثبيت - صفائح أو براغي أو قضبان - للحفاظ على الوضع المناسب لعظامك أثناء الشفاء. على الرغم من ندرتها ، يمكن أن تشمل المضاعفات الجراحية العدوى وقلة التئام العظام.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكن أن يساعد وضع الثلج على المنطقة المصابة لمدة 20 إلى 30 دقيقة كل بضع ساعات خلال أول يومين أو ثلاثة أيام بعد كسر الترقوة في السيطرة على الألم والتورم.

الاستعداد لموعدك

اعتمادًا على شدة الكسر ، قد يوصي طبيب الأسرة أو طبيب غرفة الطوارئ بأن تزور أنت أو طفلك جراح العظام.

ما يمكنك فعله

ذلك قد يكون من المفيد كتابة قائمة تتضمن:

• وصف تفصيلي للأعراض والحدث الذي تسبب في الإصابة
• معلومات حول المشكلات الطبية السابقة
• جميع الأدوية والمكملات الغذائية
• الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك بعض الأسئلة التالية:

• كيف حدثت الإصابة؟
• هل سبق لك أن تعرضت لكسر في العظام؟
• هل تم تشخيص إصابتك بالضعف؟ العظام؟