كسر بالقدم

نظرة عامة

القدم المكسورة هي إصابة في العظم. قد تتعرض لكسر في القدم أثناء حادث سيارة أو من زلة بسيطة أو سقوط.

تختلف خطورة كسر القدم. يمكن أن تتراوح الكسور من شقوق صغيرة في عظامك إلى تشققات تخترق جلدك.

يعتمد علاج القدم المكسورة على الموقع الدقيق للكسر وشدته. قد تتطلب القدم المكسورة بشدة عملية جراحية لزرع صفائح أو قضبان أو براغي في العظم المكسور للحفاظ على الوضع المناسب أثناء الشفاء.

الأعراض

إذا كنت تعاني من كسر في القدم ، فقد تعاني من بعض العلامات والأعراض التالية:

• ألم فوري نابض
• ألم يزداد مع النشاط ويقل مع الراحة
• تورم
• الكدمات
• الرقة
• التشوه
• صعوبة المشي أو تحمل الوزن

متى يجب زيارة الطبيب

راجع الطبيب إذا كان هناك تشوه واضح ، أو إذا لم يتحسن الألم والتورم بالرعاية الذاتية ، أو إذا تفاقم الألم والتورم بمرور الوقت. راجع الطبيب أيضًا إذا كانت الإصابة تعيق المشي.

الأسباب

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لكسر القدم ما يلي:

• حوادث السيارات. قد تسبب إصابات السحق الشائعة في حوادث السيارات كسورًا تتطلب إصلاحًا جراحيًا.
• السقوط. يمكن أن يؤدي التعثر والسقوط إلى كسر عظام قدميك ، كما يمكن أن يحدث هبوط على قدميك بعد القفز من ارتفاع طفيف.
• التأثير من وزن ثقيل. سقوط شيء ثقيل على قدمك هو سبب شائع للكسور.
• العثرات. في بعض الأحيان ، قد يؤدي مجرد وضع قدمك بشكل خاطئ إلى كسر العظام. يمكن أن ينكسر إصبع القدم نتيجة اصطدام أصابع قدميك بالأثاث.
• الإفراط في الاستخدام. تعتبر كسور الإجهاد شائعة في عظام القدم التي تحمل الوزن. عادة ما تحدث هذه الشقوق الصغيرة بمرور الوقت بسبب القوة المتكررة أو الإفراط في الاستخدام ، مثل الجري لمسافات طويلة. ولكن يمكن أن تحدث أيضًا مع الاستخدام العادي للعظم الذي أضعفته حالة مثل هشاشة العظام.

عوامل الخطر

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بكسر القدم أو الكاحل إذا كنت:

• المشاركة في الرياضات عالية التأثير. يمكن أن تتسبب الضغوطات والضربات المباشرة وإصابات الالتواء التي تحدث في الرياضات مثل كرة السلة وكرة القدم والجمباز والتنس وكرة القدم في حدوث كسور في القدم.
• استخدم تقنية أو معدات رياضية غير مناسبة. يمكن أن تسهم المعدات المعيبة ، مثل الأحذية البالية جدًا أو غير المناسبة بشكل صحيح ، في حدوث كسور الإجهاد والسقوط. كما يمكن أن تتسبب تقنيات التدريب غير المناسبة ، مثل عدم الإحماء والتمدد ، في حدوث إصابات في القدم.
• زيادة مستوى نشاطك فجأة. سواء كنت رياضيًا مدربًا أو شخصًا بدأ للتو في ممارسة الرياضة ، فإن زيادة تكرار جلسات التمرين أو مدتها فجأة يمكن أن تزيد من خطر تعرضك لكسر إجهاد.
• العمل في مهن معينة. تعرضك بيئات عمل معينة ، مثل موقع البناء ، لخطر السقوط من ارتفاع أو سقوط شيء ثقيل على قدمك.
• اجعل منزلك مزدحمًا أو ضعيف الإضاءة. قد يؤدي التجول في منزل به الكثير من الفوضى أو القليل جدًا من الضوء إلى السقوط وإصابات القدم.
• المعاناة من ظروف معينة. يمكن أن يعرضك انخفاض كثافة العظام (هشاشة العظام) لخطر إصابة عظام قدمك.

المضاعفات

تعد مضاعفات كسر القدم غير شائعة ولكنها قد تشمل:

• التهاب المفاصل. يمكن أن تسبب الكسور التي تمتد إلى المفصل التهاب المفاصل بعد سنوات. إذا بدأت قدمك تؤلمك بعد فترة طويلة من الكسر ، فاستشر طبيبك للتقييم.
• عدوى العظام (التهاب العظم والنقي). إذا كان لديك كسر مفتوح ، أي أن أحد طرفي العظم يبرز من خلال الجلد ، فقد يتعرض عظمك للبكتيريا التي تسبب العدوى.
• تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية. يمكن أن تؤدي إصابة القدم إلى إصابة الأعصاب والأوعية الدموية المجاورة ، وفي بعض الأحيان تمزقها فعليًا. اطلب العناية الفورية إذا لاحظت أي خدر أو مشاكل في الدورة الدموية. يمكن أن يؤدي نقص تدفق الدم إلى موت العظام وانهيارها.

الوقاية

قد تساعد هذه النصائح الأساسية حول الرياضة والسلامة في منع كسر القدم:

• ارتد أحذية مناسبة. استخدم أحذية المشي لمسافات طويلة على الأراضي الوعرة. ارتد أحذية ذات أصابع فولاذية في بيئة عملك إذا لزم الأمر. اختر الأحذية الرياضية المناسبة لرياضتك.
• استبدل الأحذية الرياضية بانتظام. تخلص من الأحذية الرياضية بمجرد تآكل المداس أو الكعب أو إذا كان الحذاء يرتدي بشكل غير متساو. إذا كنت عداءًا ، استبدل حذائك الرياضي كل 300 إلى 400 ميل.
• ابدأ ببطء. ينطبق ذلك على برنامج لياقة جديد وكل تمرين فردي.
• تدريب متقاطع. يمكن أن تمنع الأنشطة المتناوبة كسور الإجهاد. أدر الجري بالسباحة أو ركوب الدراجات.
• قوِّ العظام. يمكن للأطعمة الغنية بالكالسيوم ، مثل الحليب والزبادي والجبن ، أن تفيد جسمك حقًا. يمكن أن يساعد تناول مكملات فيتامين (د) أيضًا.
• استخدم الأضواء الليلية. العديد من أصابع القدم المكسورة ناتجة عن المشي في الظلام.
• تخلص من الفوضى في منزلك. يمكن أن يساعدك إبعاد الفوضى عن الأرض على تجنب التعثر والسقوط.

التشخيص

أثناء الفحص البدني ، سيتحقق طبيبك من نقاط الألم في قدمك. يمكن أن يساعد الموقع الدقيق للألم في تحديد سبب الألم.

قد يحركوا قدمك في أوضاع مختلفة ، للتحقق من نطاق حركتك. قد يُطلب منك المشي لمسافة قصيرة حتى يتمكن طبيبك من فحص مشيتك.

اختبارات التصوير

إذا كانت العلامات والأعراض لديك تشير إلى حدوث كسر أو كسر ، فقد يقترح طبيبك واحد أو أكثر من اختبارات التصوير التالية.

• الأشعة السينية. يمكن تصوير معظم كسور القدم بالأشعة السينية. قد يحتاج الفني إلى أخذ صور بالأشعة السينية من عدة زوايا مختلفة حتى لا تتداخل صور العظام كثيرًا. غالبًا لا تظهر كسور الإجهاد في الأشعة السينية حتى يبدأ الكسر في التعافي.
• فحص العظام. لفحص العظام ، يقوم الفني بحقن كمية صغيرة من المواد المشعة في الوريد. تنجذب المادة المشعة إلى عظامك ، وخاصة أجزاء عظامك التي تضررت. تظهر المناطق التالفة ، بما في ذلك الكسور الناتجة عن الإجهاد ، على شكل نقاط مضيئة على الصورة الناتجة.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT). تأخذ الأشعة المقطعية صورًا بالأشعة السينية من عدة زوايا مختلفة وتجمعها لعمل صور مقطعية للبنى الداخلية لجسمك. يمكن أن يكشف التصوير المقطعي المحوسب عن مزيد من التفاصيل حول العظام والأنسجة الرخوة المحيطة به ، مما قد يساعد طبيبك في تحديد أفضل علاج.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو ومجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنشاء صور مفصلة للغاية للأربطة التي تساعد في تثبيت قدمك وكاحلك معًا. يساعد هذا التصوير في إظهار الأربطة والعظام ويمكنه تحديد الكسور التي لم تظهر في الأشعة السينية.

العلاج

تختلف علاجات القدم المكسورة اعتمادًا على العظم تم كسره وشدة الإصابة.

الأدوية

قد يوصي طبيبك بمسكن للآلام لا يحتاج إلى وصفة طبية ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره).

العلاج

بعد أن تلتئم العظام ، ستحتاج على الأرجح إلى إرخاء العضلات والأربطة المتيبسة في قدمك. يمكن أن يعلمك اختصاصي العلاج الطبيعي تمارين لتحسين مرونتك وقوتك.

الإجراءات الجراحية والإجراءات الأخرى

• الحد. إذا كان لديك كسر منزاح ، مما يعني أن طرفي الكسر غير محاذيين ، فقد يحتاج طبيبك إلى إعادة القطع إلى مواضعها الصحيحة - وهي عملية تسمى التخفيض. اعتمادًا على مقدار الألم والتورم الذي تعاني منه ، قد تحتاج إلى مرخٍ للعضلات أو مهدئ أو حتى مخدر عام قبل هذا الإجراء.

• التثبيت. للشفاء ، يجب تثبيت العظم المكسور بحيث يمكن أن تتماسك نهاياته معًا. في معظم الحالات ، يتطلب ذلك جبيرة.

  قد تحتاج كسور القدم الصغيرة فقط إلى دعامة قابلة للإزالة أو حذاء أو حذاء بنعل صلب. عادةً ما يتم لصق إصبع القدم المكسور على إصبع القدم المجاور ، مع وضع قطعة من الشاش بينهما.

• الجراحة. في بعض الحالات ، قد يحتاج جراح العظام إلى استخدام دبابيس أو ألواح أو براغي للحفاظ على الوضع الصحيح لعظامك أثناء الشفاء. يمكن إزالة هذه المواد بعد التئام الكسر إذا كانت بارزة أو مؤلمة.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبحث مبدئيًا عن علاج لكسر في القدم غرفة الطوارئ أو عيادة الرعاية العاجلة. إذا لم يتم ترتيب قطع العظام المكسورة بشكل صحيح للشفاء ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في جراحة العظام.

ما يمكنك فعله

قد ترغب في الكتابة قائمة تتضمن:

• وصف تفصيلي لأعراضك
• معلومات حول المشكلات الطبية التي عانيت منها
• معلومات حول المشكلات الطبية لوالديك أو الأشقاء
• جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها
• أسئلة تريد طرحها على الطبيب

بالنسبة لكسر الكاحل أو القدم ، تتضمن الأسئلة الأساسية التي يجب أن تطرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هي الاختبارات اللازمة؟
• ما هي العلاجات المتاحة ، وأيها توصي به ؟
• إذا كنت بحاجة إلى جبيرة ، فكم من الوقت سأحتاج إلى ارتدائها؟
• هل سأحتاج إلى جراحة؟
• ما هي قيود النشاط التي يجب اتباعها ؟
• هل يجب أن أستشير اختصاصي؟
• ما هي مسكنات الألم التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى لديك .

ما تتوقعه من طبيبك

قد يطرح طبيبك بعض الأسئلة التالية:

• هل كانت هناك إصابة معينة تسببت في ظهور الأعراض لديك ؟
• هل ظهرت أعراضك فجأة؟
• هل أصبت قدميك في الماضي؟
• هل بدأت مؤخرًا برنامجًا للتمارين الرياضية أو كثفته؟

ما يجب فعله في هذه الأثناء

إذا لم تكن إصابتك شديدة بما يكفي لتضمن الذهاب إلى غرفة الطوارئ ، فإليك بعض الأشياء يمكنك القيام به في المنزل للعناية بإصابتك حتى تتمكن من رؤية طبيبك:

• ضع الثلج لمدة 15 إلى 20 دقيقة في كل مرة ، كل ثلاث إلى أربع ساعات لتقليل التورم.
• حافظ على رفع قدمك.
• لا تضع أي وزن على قدمك المصابة.
• لف الإصابة برفق بضمادة ناعمة توفر ضغطًا خفيفًا.