ساق مكسورة

نظرة عامة

كسر الساق (كسر الساق) هو كسر أو كسر في أحد عظام ساقك. تشمل الأسباب الشائعة السقوط وحوادث السيارات والإصابات الرياضية.

يعتمد علاج كسر في الساق على موقع الإصابة وشدتها. قد تتطلب الساق المكسورة بشدة جراحة لزرع أجهزة في العظم المكسور للحفاظ على المحاذاة الصحيحة أثناء الشفاء. يمكن علاج الإصابات الأخرى بجبيرة أو جبيرة. في جميع الحالات ، يعد التشخيص الفوري لكسر الساق وعلاجه أمرًا بالغ الأهمية لاستكمال الشفاء.

الأعراض

عادةً ما يكون كسر عظم الفخذ (عظم الفخذ) - أقوى عظمة في الجسم - واضحًا لأنه يتطلب الكثير من القوة للكسر. لكن كسور عظم الساق (عظم القصبة) - العظم الرئيسي الذي يحمل الوزن في أسفل ساقك - والعظم الذي يمتد بجانب قصبة الساق أسفل الركبة (الشظية) قد يكون أكثر دقة.

علامات وأعراض قد تشمل كسر الساق ما يلي:

• ألم شديد قد يزداد سوءًا مع الحركة
• تورم
• ألم
• كدمات
• تشوه واضح أو قصر في الساق المصابة
• عدم القدرة على المشي

قد يتوقف الأطفال الصغار أو الأطفال الصغار الذين يتعرضون لكسر في الساق عن المشي ، حتى لو كانوا لا أستطيع تفسير السبب. قد يكون البكاء غير المبرر أحد أعراض كسر طفل صغير.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كنت تعاني أنت أو طفلك أي علامات أو أعراض لكسر في الساق ، فراجع طبيب على الفور. يمكن أن يؤدي التأخير في التشخيص والعلاج إلى حدوث مشاكل في وقت لاحق ، بما في ذلك ضعف الالتئام.

اطلب العناية الطبية الطارئة لأي كسر في الساق ناتج عن صدمة شديدة التأثير ، مثل حادث سيارة أو دراجة نارية. تعتبر كسور عظم الفخذ إصابات خطيرة قد تهدد الحياة وتتطلب خدمات طبية طارئة للمساعدة في حماية المنطقة من المزيد من الضرر ونقلك بأمان إلى المستشفى المحلي.

الأسباب

هناك عدة طرق يمكنك من خلالها كسر ساق ، بما في ذلك:

• السقوط. يمكن أن يؤدي السقوط البسيط إلى كسر أحد عظام أسفل الساق أو كليهما. ومع ذلك ، من غير المحتمل أن يتم كسر عظم الفخذ دون التعرض لصدمة أكبر.
• حوادث السيارات. يمكن أن تنكسر جميع عظام الساق الثلاث أثناء حادث سيارة. يمكن أن تحدث الكسور عندما تنحشر ركبتيك على لوحة القيادة أثناء الاصطدام.
• الإصابات الرياضية. يمكن أن يؤدي الثني المفرط لساقك أثناء ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي إلى كسر الساق. وكذلك يمكن لضربة مباشرة - مثل عصا الهوكي أو جسد الخصم.
• إساءة معاملة الأطفال. عند الأطفال ، قد يكون كسر الساق نتيجة لإساءة معاملة الأطفال ، خاصة عند حدوث مثل هذه الإصابة قبل أن يتمكن الطفل من المشي.
• الإفراط في الاستخدام. كسور الإجهاد هي شقوق صغيرة تظهر في العظام الحاملة للوزن في جسمك ، بما في ذلك عظم الساق. تحدث كسور الإجهاد عادةً بسبب القوة المتكررة أو الإفراط في الاستخدام ، مثل الجري لمسافات طويلة. ولكن يمكن أن تحدث أيضًا مع الاستخدام العادي للعظم الذي أضعفته حالة مثل هشاشة العظام.

عوامل الخطر

غالبًا ما تكون كسور الإجهاد نتيجة الإجهاد المتكرر إلى عظام الساق من الأنشطة البدنية ، مثل:

• الجري
• رقص الباليه
• كرة السلة
• المسيرة

قد تشكل الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي ، مثل الهوكي وكرة القدم ، خطر التعرض لضربات مباشرة على الساق ، مما قد يؤدي إلى حدوث كسر.

الكسور الناتجة عن الإجهاد خارج المواقف الرياضية هي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم:

• انخفاض كثافة العظام (هشاشة العظام)
• مرض السكري
• التهاب المفاصل الروماتويدي

المضاعفات

قد تشمل مضاعفات كسر الساق ما يلي:

• ألم الركبة أو الكاحل. قد ينتج عن كسر عظم في ساقك ألم في ركبتك أو كاحلك.
• ضعف أو تأخر الالتئام. قد لا يلتئم كسر الساق الشديد بسرعة أو بشكل كامل. هذا شائع بشكل خاص في الكسر المفتوح في قصبة الساق بسبب انخفاض تدفق الدم إلى هذا العظم.
• عدوى العظام (التهاب العظم والنقي). إذا كان لديك كسر مفتوح ، فقد تتعرض عظامك للفطريات والبكتيريا التي يمكن أن تسبب العدوى.
• تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي كسر الساق إلى إصابة الأعصاب والأوعية الدموية المجاورة. اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا لاحظت أي خدر أو مشاكل في الدورة الدموية.
• متلازمة الحيز. تسبب هذه الحالة العصبية العضلية ألمًا وتورمًا وأحيانًا إعاقة في العضلات القريبة من العظم المكسور. يعد هذا من المضاعفات النادرة الأكثر شيوعًا مع الإصابات شديدة التأثير ، مثل حادث سيارة أو دراجة نارية.
• التهاب المفاصل. يمكن أن تسبب الكسور التي تمتد إلى المفصل وضعف محاذاة العظام هشاشة العظام بعد سنوات. إذا بدأت ساقك تؤلمك بعد فترة طويلة من الكسر ، فاستشر طبيبك للتقييم.
• عدم تساوي طول الساق. تنمو عظام الطفل الطويلة من نهايات العظام ، في مناطق أكثر ليونة تسمى ألواح النمو. إذا مر كسر في لوحة النمو ، فقد يصبح هذا الطرف في النهاية أقصر أو أطول من الطرف المقابل.

الوقاية

لا يمكن دائمًا منع كسر الساق . لكن هذه النصائح الأساسية قد تقلل من المخاطر:

• بناء قوة العظام. يمكن أن تساعد الأطعمة الغنية بالكالسيوم ، مثل الحليب والزبادي والجبن ، في بناء عظام قوية. قد يحسن مكمل الكالسيوم أو فيتامين د أيضًا قوة العظام. اسأل طبيبك عما إذا كانت هذه المكملات مناسبة لك.
• ارتدِ أحذية رياضية مناسبة. اختر الحذاء المناسب لرياضتك أو أنشطتك المفضلة. واستبدال الأحذية الرياضية بانتظام. تخلص من الأحذية الرياضية بمجرد تآكل المداس أو الكعب أو إذا كان الحذاء يرتدي بشكل غير متساو.
• التدريب المتقاطع. يمكن أن تمنع الأنشطة المتناوبة كسور الإجهاد. تناوب على الجري مع السباحة أو ركوب الدراجة. إذا كنت تجري على مسار مائل في الداخل ، فقم بتبديل اتجاه الجري حتى الضغط على الهيكل العظمي.

التشخيص

أثناء الفحص البدني ، سيفحص الطبيب المنطقة المصابة بحثًا عن الألم ، تورم أو تشوه أو جرح مفتوح.

عادة ما يمكن للأشعة السينية تحديد موقع الكسر وتحديد مدى إصابة أي مفاصل مجاورة. في بعض الأحيان ، قد يوصي طبيبك أيضًا بصور أكثر تفصيلاً باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

العلاج

يختلف علاج الساق المكسورة ، اعتمادًا على نوع وموقع الفاصل. قد تتطلب كسور الإجهاد الراحة والشلل فقط. يتم تصنيف الكسور إلى واحدة أو أكثر من الفئات التالية:

• الكسر المفتوح (المركب). في هذا النوع من الكسور ، يخترق الجلد عظم مكسور. هذه حالة خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا وقويًا لتقليل فرص الإصابة.
• كسر مغلق. في الكسور المغلقة ، يبقى الجلد المحيط سليمًا.
• الكسر غير الكامل. هذا المصطلح يعني أن العظم متشقق ، لكنه لم ينقسم إلى قسمين.
• كسر كامل. في الكسور الكاملة ، ينقسم العظم إلى جزأين أو أكثر.
• الكسر النازح. في هذا النوع من الكسر ، لا تتم محاذاة شظايا العظام على جانبي الكسر. قد يتطلب الكسر المزاح جراحة لإعادة تنظيم العظام بشكل صحيح.
• كسر الغصن الصغير. في هذا النوع من الكسور ، يتشقق العظم لكنه لا ينكسر تمامًا - مثل عندما تحاول كسر عصا خضراء من الخشب. معظم العظام المكسورة عند الأطفال هي كسور الغصن النضير ، لأن عظام الطفل تكون أكثر ليونة ومرونة من عظام الكبار.

تثبيت الساق

العلاج الأولي للكسر تبدأ الساق عادة في غرفة الطوارئ أو عيادة الرعاية العاجلة. هنا ، يقوم الأطباء عادةً بتقييم إصابتك وشل حركة ساقك بجبيرة. إذا كان لديك كسر منزاح ، فقد يحتاج طبيبك إلى إعادة القطع إلى أماكنها الصحيحة قبل وضع الجبيرة - وهي عملية تسمى التخفيض. يتم تجبير بعض الكسور لمدة يوم للسماح بتهدئة التورم قبل أن يتم صبها.

التثبيت

يعد تقييد حركة العظام المكسورة في ساقك أمرًا ضروريًا للشفاء المناسب. للقيام بذلك ، قد تحتاج إلى جبيرة أو جبيرة. وقد تحتاج إلى استخدام عكازات أو عصا لتخفيف الوزن عن الساق المصابة لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع أو أكثر.

الأدوية

لتقليل الألم والالتهاب ، قد يوصي طبيبك بمسكن للآلام لا يحتاج إلى وصفة طبية ، مثل أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) أو إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) أو مزيج من الاثنين. إذا كنت تعاني من ألم شديد ، فقد يصف طبيبك مسكنات أقوى للألم.

العلاج

بعد إزالة الجبيرة أو الجبيرة ، ستحتاج على الأرجح إلى تمارين إعادة التأهيل أو العلاج الطبيعي من أجل تقليل التيبس واستعادة الحركة في الساق المصابة. نظرًا لأنك لم تحرك ساقك منذ فترة ، فقد تعاني من تيبس وضعف في العضلات في المناطق غير المصابة. يمكن أن تساعد إعادة التأهيل ، ولكن قد يستغرق الأمر ما يصل إلى عدة أشهر - أو حتى أكثر - للشفاء التام من الإصابات الشديدة.

الإجراءات الجراحية وغيرها

يشفي التثبيت معظم كسور العظام. ومع ذلك ، قد تحتاج إلى عملية جراحية لزرع أجهزة تثبيت داخلية ، مثل الألواح أو القضبان أو البراغي ، للحفاظ على الوضع المناسب لعظامك أثناء الشفاء. قد تكون أجهزة التثبيت الداخلية هذه ضرورية إذا كان لديك الإصابات التالية:

• كسور متعددة
• كسر غير مستقر أو منزوع
• شظايا عظام فضفاضة يمكن أن إدخال المفصل
• تلف الأربطة المحيطة
• كسور تمتد إلى المفصل
• كسر ناتج عن حادث سحق
• كسر في مناطق معينة من ساقك ، مثل عظم الفخذ

بالنسبة لبعض الإصابات ، قد يوصي طبيبك أيضًا بجهاز تثبيت خارجي - إطار خارج ساقك متصل بالعظم مع دبابيس. يوفر هذا الجهاز الثبات أثناء عملية الشفاء ويتم إزالته عادة بعد حوالي ستة إلى ثمانية أسابيع. هناك خطر حدوث عدوى حول المسامير الجراحية المتصلة بجهاز التثبيت الخارجي.

التجارب السريرية

التحضير لموعدك

اعتمادًا على شدة الكسر ، قد يوصي طبيب الأسرة أو طبيب غرفة الطوارئ بإجراء فحص من قبل جراح العظام.

ما يمكنك فعله

قد ترغب في كتابة قائمة تشمل:

• الأوصاف التفصيلية للأعراض والحدث المتسارع
• معلومات حول المشكلات الطبية السابقة
• جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها أنت أو طفلك
• الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب

بالنسبة للساق المكسورة ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما أنواع الاختبارات المطلوبة؟
• ما هو أفضل مسار للعمل؟
• هل الجراحة ضرورية؟
• ما هي البدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
• ما هي القيود التي يجب اتباعها؟
• هل يجب أن أرى أخصائيًا؟
• ما هي مسكنات الألم التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى لديك.

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة ، بما في ذلك:

• ما الذي حدث لسبب الأعراض؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟