معصم مكسور

نظرة عامة

الرسغ المكسور هو كسر أو شرخ في واحد أو أكثر من عظام معصمك. تحدث أكثر هذه الإصابات شيوعًا في الرسغ عندما يحاول الأشخاص الإمساك بأنفسهم أثناء السقوط والهبوط بقوة على يد ممدودة.

قد تكون أكثر عرضة لكسر الرسغ إذا شاركت في رياضات مثل التزحلق على الخط أو التزلج على الجليد ، أو إذا كنت تعاني من حالة تصبح فيها العظام أكثر نحافة وهشاشة (هشاشة العظام).

من المهم علاج الرسغ المكسور في أسرع وقت ممكن. خلاف ذلك ، قد لا تلتئم العظام في المحاذاة الصحيحة ، مما قد يؤثر على قدرتك على القيام بالأنشطة اليومية ، مثل الكتابة أو زر قميص. سيساعد العلاج المبكر أيضًا في تقليل الألم والتصلب.

الأعراض

قد يتسبب كسر الرسغ في ظهور هذه العلامات والأعراض:

• الألم الشديد الذي قد يتفاقم عند الإمساك أو الضغط أو تحريك يدك أو معصمك
• تورم
• ألم
• كدمات
• تشوه واضح ، مثل ثني المعصم

متى تتصل بالطبيب

إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بكسر في الرسغ ، فاستشر الطبيب على الفور ، خاصة إذا كنت تعاني من خدر أو تورم أو صعوبة في تحريك أصابعك. يمكن أن يؤدي التأخير في التشخيص والعلاج إلى ضعف الالتئام وانخفاض نطاق الحركة وانخفاض قوة القبضة.

الأسباب

يمكن أن يكون الرسغ مكسورًا بسبب:

• السقوط. السقوط على يد ممدودة هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لكسر الرسغ.
• الإصابات الرياضية. تحدث العديد من كسور الرسغ أثناء الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أو الرياضات التي قد تسقط فيها على يد ممدودة - مثل التزحلق على الخط أو التزلج على الجليد.
• حوادث السيارات. يمكن أن تتسبب حوادث السيارات في كسر عظام الرسغ ، وأحيانًا إلى قطع كثيرة ، وغالبًا ما تتطلب إصلاحًا جراحيًا.

عوامل الخطر

المشاركة في بعض الأنشطة الرياضية والحصول على العظام - يمكن أن يزيد مرض هشاشة العظام الرقيق من فرص إصابتك بكسر في الرسغ.

الأنشطة الرياضية

يمكن أن تزيد الرياضات والأنشطة التي تتطلب الاحتكاك والتي تزيد من خطر السقوط من خطر الإصابة بكسر في عظام معصمك. تشمل الأمثلة:

• كرة القدم ، وخاصة على العشب الصناعي
• الرجبي
• ركوب الخيل
• الهوكي
• التزلج
• التزلج على الجليد
• التزحلق على الجليد
• القفز على الترامبولين

المضاعفات

نادرًا ما تحدث مضاعفات لكسر الرسغ ، ولكنها قد تشمل:

• استمرار حدوث تصلب أو وجع أو إعاقة. عادةً ما يزول التيبس أو الألم أو الألم في المنطقة المصابة في نهاية المطاف بعد إزالة الجبيرة أو بعد الجراحة. ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من تصلب أو ألم دائم. تحلى بالصبر فيما يتعلق بالتعافي ، وتحدث مع طبيبك بشأن التمارين التي قد تساعد أو للإحالة إلى العلاج الطبيعي أو المهني.
• هشاشة العظام. يمكن أن تسبب الكسور التي تمتد إلى المفصل التهاب المفاصل بعد سنوات. إذا بدأ معصمك يؤلمك أو ينتفخ بعد فترة طويلة من الكسر ، فاستشر طبيبك لإجراء تقييم.
• تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية. يمكن أن تؤدي إصابة الرسغ إلى إصابة الأعصاب والأوعية الدموية المجاورة. ابحث عن رعاية فورية إذا كنت تعاني من خدر أو مشاكل في الدورة الدموية.

الوقاية

من المستحيل منع الأحداث غير المتوقعة التي غالبًا ما تسبب كسر الرسغ. ولكن هذه النصائح قد توفر بعض الحماية.

بناء قوة العظام

لبناء عظام قوية:

• تناول نظام غذائي مغذي يحتوي على كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين د
• مارس الكثير من تمارين رفع الأثقال ، مثل المشي السريع
• الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنًا

منع السقوط

تحدث معظم كسور الرسغ عندما يسقط الأشخاص للأمام على يد ممدودة. لمنع هذه الإصابة الشائعة:

• ارتد أحذية معقولة
• قم بإزالة الأشياء التي يمكن أن تتعثر في منزلك ، مثل بُسط رمي
• قم بإضاءة ملابسك. مساحة المعيشة
• فحص بصرك ، وإذا لزم الأمر ، قم بتصحيحه
• ركب مقابض في حمامك
• ثبت الدرابزين على السلالم
• تجنب الأسطح الزلقة ، إن أمكن ، مثل الممرات المغطاة بالثلوج أو الجليد

استخدم المعدات الواقية للأنشطة الرياضية

ارتدِ واقيات المعصم للأنشطة عالية الخطورة ، مثل:

• كرة القدم

التشخيص

يشتمل تشخيص الرسغ المكسور عمومًا على فحص جسدي لليد المصابة والأشعة السينية.

اختبارات التصوير الأخرى

في بعض الأحيان ، يمكن أن توفر اختبارات التصوير الأخرى لطبيبك مزيدًا من التفاصيل. هم:

• التصوير المقطعي المحوسب. يمكن أن يكشف التصوير المقطعي المحوسب عن كسور الرسغ التي تفوتها الأشعة السينية. يمكن رؤية إصابات الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية في الأشعة المقطعية. تأخذ هذه التقنية الأشعة السينية من مجموعة متنوعة من الزوايا وتجمعها لتصوير شرائح مقطعية من الهياكل الداخلية لجسمك.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. باستخدام موجات الراديو والمغناطيس القوي لإنتاج صور مفصلة للعظام والأنسجة الرخوة ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر حساسية من الأشعة السينية ويمكنه تحديد الكسور الصغيرة جدًا وإصابات الأربطة.

العلاج

إذا لم تتم محاذاة الأطراف المكسورة للعظم بشكل صحيح ، فقد تكون هناك فجوات بين قطع العظم أو قد تتداخل الأجزاء. سيحتاج طبيبك إلى إعادة القطع إلى مكانها ، وهو إجراء يعرف باسم التخفيض. اعتمادًا على مقدار الألم والتورم الذي تعاني منه ، قد تحتاج إلى تخدير موضعي أو عام قبل هذا الإجراء.

مهما كان العلاج ، من المهم تحريك أصابعك بانتظام أثناء شفاء الكسر لمنعها من تصلب. اسأل طبيبك عن أفضل الطرق لتحريكها. إذا كنت تدخن ، توقف عن التدخين. يمكن أن يؤخر التدخين أو يمنع التئام العظام.

التثبيت

يعد تقييد حركة العظم المكسور في معصمك أمرًا بالغ الأهمية للشفاء المناسب. للقيام بذلك ، ستحتاج على الأرجح إلى جبيرة أو جبس. يُنصح بإبقاء يدك فوق مستوى القلب قدر الإمكان لتقليل التورم والألم.

الأدوية

لتقليل الألم ، قد يوصي طبيبك بإفراط في مكافحة مسكنات الآلام. إذا كان الألم شديدًا ، فقد تحتاج إلى دواء أفيوني مثل الكوديين.

يمكن أن تساعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تخفيف الألم ولكنها قد تعيق أيضًا التئام العظام ، خاصة إذا تم استخدامها لفترة طويلة. اسأل طبيبك عما إذا كان يمكنك تناولها لتسكين الآلام.

إذا كان لديك كسر مفتوح ، فيه جرح أو شق في الجلد بالقرب من موقع الجرح ، فمن المحتمل أن يتم إعطاؤك مضادًا حيويًا لمنع العدوى التي يمكن أن تصل إلى العظام.

العلاج

بعد إزالة الجبيرة أو الجبيرة ، ستحتاج على الأرجح إلى تمارين إعادة التأهيل أو العلاج الطبيعي لتقليل التيبس واستعادة الحركة في معصم. يمكن أن تساعد إعادة التأهيل ، ولكن قد يستغرق التعافي الكامل عدة أشهر أو أكثر.

الإجراءات الجراحية وغيرها

قد تحتاج إلى جراحة لزرع دبابيس أو ألواح أو قضبان أو براغي لتثبيت العظام في مكانها بينما تلتئم. يمكن استخدام طعم العظام للمساعدة في الشفاء. قد تكون هذه الخيارات ضرورية إذا كان لديك:

• كسر مفتوح
• كسر تتحرك فيه قطع العظام قبل أن تلتئم
• شظايا العظام المترهلة يمكن أن يدخل المفصل
• تلف الأربطة المحيطة أو الأعصاب أو الأوعية الدموية
• الكسور التي تمتد إلى المفصل

حتى بعد التصغير و التثبيت بجبيرة أو جبيرة ، يمكن أن تتحرك عظامك. لذلك من المحتمل أن يراقب طبيبك تقدمك بالأشعة السينية. إذا تحركت عظامك ، فقد تحتاج بعد ذلك إلى الجراحة.

في بعض الحالات ، سيجمد الجراح الكسر باستخدام جهاز تثبيت خارجي. يتكون هذا من إطار معدني به دبابيس أو أكثر تمر عبر الجلد والعظام على جانبي الكسر.

التجارب السريرية

التحضير لموعدك

قد تسعى أولاً إلى الحصول على علاج لكسر الرسغ في غرفة الطوارئ أو عيادة الرعاية العاجلة. إذا لم يتم اصطفاف قطع العظام المكسورة بشكل صحيح للسماح بالتعافي مع عدم الحركة ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في جراحة العظام.

ما يمكنك القيام به

يمكنك تريد كتابة قائمة تتضمن:

• وصف أعراضك وكيف وأين ومتى حدثت الإصابة
• معلومات حول التاريخ الطبي لك ولعائلتك
• جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة تريد طرحها على الطبيب

بالنسبة لكسر الرسغ ، أسئلة لطرحها على طبيبك تشمل:

• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما هو أفضل إجراء؟
• هل سأحتاج إلى جراحة؟
• هل سأحتاج إلى ارتداء جبيرة؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما المدة؟
• هل سأحتاج إلى علاج طبيعي عند إزالة الجبيرة؟
• هل هناك قيود يجب علي اتباعها؟
• هل ينبغي عليّ اتباع راجع اختصاصي؟

ماذا تتوقع من طبيبك

قد يسأل طبيبك:

• ما هي وظيفتك؟
• هل كان معصمك مثنيًا للخلف أو للأمام عند حدوث الصدمة؟
• هل أنت أيمن أم أعسر؟
• أين يؤلمك ، وقم بحركات معينة جعله يؤلم أكثر أو أقل؟
• هل تعرضت لإصابات في الرسغ أو جراحة سابقة؟