شبيه الفقاع الفقاعي

نظرة عامة

الفقاع الفقاعي (BUL-us PEM-fih-goid) هو حالة جلدية نادرة تسبب بثور كبيرة مملوءة بالسوائل. تظهر في مناطق الجلد التي غالبًا ما تنثني - مثل أسفل البطن أو أعلى الفخذين أو الإبط. يُعد شبيه الفقاع الفقاعي أكثر شيوعًا عند كبار السن.

يحدث شبيه الفقاع الفقاعي عندما يهاجم جهازك المناعي طبقة رقيقة من الأنسجة أسفل الطبقة الخارجية من الجلد. سبب هذه الاستجابة المناعية غير الطبيعية غير معروف ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أحيانًا عن طريق تناول بعض الأدوية.

غالبًا ما يختفي الفقاع الفقاعي من تلقاء نفسه في غضون بضعة أشهر ، ولكن قد يستغرق ما يصل إلى خمس سنوات حتى حل. عادة ما يساعد العلاج في التئام البثور وتخفيف أي حكة. قد يشمل أدوية الكورتيكوستيرويد ، مثل بريدنيزون ، والأدوية الأخرى التي تثبط جهاز المناعة. يمكن أن يكون شبيه الفقاع الفقاعي مهددًا للحياة ، خاصةً بالنسبة لكبار السن الذين يعانون من حالة صحية سيئة بالفعل.

الأعراض

قد تتضمن علامات وأعراض الفقاع الفقاعي ما يلي:

• حكة في الجلد ، قبل ظهور البثور بأسابيع أو شهور
• بثور كبيرة لا تتمزق بسهولة عند لمسها ، وغالبًا على امتداد تجاعيد أو طيات الجلد
• الجلد حول البثور هذا طبيعي أو ضارب إلى الحمرة أو أغمق من المعتاد
• أكزيما أو طفح جلدي يشبه الخلية
• بثور أو تقرحات صغيرة في الفم أو أغشية مخاطية أخرى (فقاع الغشاء المخاطي الحميد)

متى يجب زيارة الطبيب

راجع طبيبك إذا كنت تعاني من:

• ظهور تقرحات غير مبررة
• ظهور بثور على عينيك
• علامات العدوى

الأسباب

تحدث البثور بسبب خلل في جهاز المناعة.

ينتج الجهاز المناعي عادة أجسامًا مضادة لمحاربة البكتيريا والفيروسات أو غيرها من الأجسام المضادة المحتملة كائنات غريبة. لأسباب غير واضحة ، قد يطور الجسم جسمًا مضادًا لنسيج معين في الجسم.

في الفقاع الفقاعي ، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة للألياف التي تربط الطبقة الخارجية من الجلد (البشرة) والطبقة التالية من الجلد (الأدمة). تسبب هذه الأجسام المضادة الالتهاب الذي ينتج عنه بثور وحكة من الفقاع الفقاعي.

العوامل المساهمة

يظهر الفقاع الفقاعي عادة بشكل عشوائي مع عدم وجود عوامل واضحة تسهم في ظهور المرض. قد تحدث بعض الحالات عن طريق:

• الأدوية. تشمل الأدوية الموصوفة التي قد تسبب الفقعان الفقاعي إيتانيرسيبت (إنبريل) وسلفاسالازين (أزولفيدين) وفوروسيميد (لازيكس) والبنسلين.
• الضوء والإشعاع. قد يؤدي العلاج بالأشعة فوق البنفسجية لعلاج بعض الأمراض الجلدية إلى الإصابة بالفقعان الفقاعي ، كما يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان.
• الحالات الطبية. تشمل الاضطرابات التي قد تؤدي إلى شبيه الفقاع الفقاعي الصدفية والحزاز المسطح والسكري والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب القولون التقرحي والتصلب المتعدد.

عوامل الخطر

يحدث الفقعان الفقاعي الأكثر شيوعًا في كبار السن البالغين ، ويزداد الخطر مع تقدم العمر.

التشخيص

لتأكيد التشخيص ، قد يطلب طبيبك الدم الاختبارات وأخذ عينة صغيرة من الجلد المصاب (خزعة الجلد) للاختبار المعملي.

قد يحيلك طبيبك إلى طبيب متخصص في حالات الجلد (طبيب جلدية) أو عيون (طبيب عيون) ، حسب حول العلامات والأعراض ونتائج الفحوصات المخبرية.

العلاج

يركز العلاج على شفاء الجلد وتخفيف الحكة ، مع تقليل الآثار الجانبية الضارة للأدوية. من المحتمل أن يصف طبيبك دواءً أو مجموعة من الأدوية:

• الكورتيكوستيرويدات. العلاج الأكثر شيوعًا هو بريدنيزون ، والذي يأتي في شكل حبوب. لكن الاستخدام طويل الأمد يمكن أن يزيد من خطر إصابتك بضعف العظام والسكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم والعدوى. يمكن فرك مرهم الكورتيكوستيرويد على الجلد المصاب ويسبب آثارًا جانبية أقل.
• الأدوية التي تحافظ على الستيرويد. تؤثر هذه الأدوية على جهاز المناعة عن طريق تثبيط إنتاج خلايا الدم البيضاء المقاومة للأمراض في الجسم. تشمل الأمثلة الآزوثيوبرين (آزاسان ، إيموران) ومايكوفينولات موفيتيل (سيلسيبت). إذا كانت العلامات والأعراض التي تعانيها تشمل العينين أو الجهاز الهضمي العلوي ، فقد يتم استخدام عقار ريتوكسيماب (ريتوكسان) إذا لم تساعد الأساليب الأخرى.
• الأدوية الأخرى التي تقاوم الالتهاب. مثال على ذلك الميثوتريكسات (Trexall).

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

إذا كنت مصابًا بالفقعان الفقاعي ، فيمكنك المساعدة في العناية بحالتك باتباع إستراتيجيات الرعاية الذاتية التالية:

• العناية بالجروح. اتبع نصيحة طبيبك للعناية اليومية بالبثور.
• قلل من الأنشطة إذا لزم الأمر. يمكن أن تؤدي البثور على القدمين واليدين إلى صعوبة المشي أو ممارسة الأنشطة اليومية. قد تحتاج إلى تغيير روتينك حتى تتم السيطرة على البثور.
• تجنب التعرض لأشعة الشمس. تجنب التعرض لأشعة الشمس لفترات طويلة في أي منطقة من الجلد مصابة بالفقاع الفقاعي.
• ارتدِ ملابس قطنية فضفاضة. يساعد ذلك في حماية بشرتك.
• راقب ما تأكله. إذا كانت لديك بثور في فمك ، فتجنب تناول الأطعمة القاسية والمقرمشة ، مثل رقائق البطاطس والفواكه والخضروات النيئة ، لأن هذه الأنواع من الأطعمة قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض. ​​

الاستعداد لموعدك

يمكنك أن تبدأ بزيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. قد يحيلك أو تحيلك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الجلد (طبيب أمراض جلدية). قد ترغب في إحضار صديق أو قريب إلى موعدك. يمكن لهذا الشخص ، بالإضافة إلى تقديم الدعم ، أن يكتب معلومات من طبيبك أو من موظفي العيادة الآخرين أثناء الزيارة.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك ، ضع قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تعانيها ومدة استمرارها
• اسم ومعلومات الاتصال لأي طبيب رأيته مؤخرًا أو زرته بانتظام
• الكل الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة يجب طرحها على طبيبك

بالنسبة للفقعان الفقاعي ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب الأكثر احتمالية لأعراضي؟
• هل هناك أسباب أخرى محتملة؟
• هل أحتاج إلى أي اختبارات؟
• ما المدة هل ستدوم هذه التغيرات الجلدية؟
• ما هي العلاجات المتاحة ، وأيها تنصحني؟
• ما الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من العلاج؟

ماذا تتوقع من طبيبك

من المحتمل أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة س. كن مستعدًا للإجابة عن الأسئلة التالية:

• متى بدأت هذه الأعراض؟
• أين توجد البثور؟ هل تشعر بالحكة؟
• هل لاحظت أي نزيف أو نزيف للقيح أو نزيف؟
• هل بدأت مؤخرًا في تناول أدوية جديدة؟
• هل أصبت بالحمى؟