كتلة فرع الحزمة

نظرة عامة

كتلة فرع الحزمة هي حالة يحدث فيها تأخير أو انسداد على طول المسار الذي تنتقل فيه النبضات الكهربائية لجعل قلبك ينبض. أحيانًا يصعب على قلبك ضخ الدم بكفاءة عبر الجسم.

يمكن أن يحدث التأخير أو الانسداد في المسار الذي يرسل نبضات كهربائية إما إلى الجانب الأيسر أو الأيمن من الغرف السفلية (البطينين) ) من قلبك.

قد لا يحتاج إحصار الحزمة إلى علاج. عندما يحدث ذلك ، يشمل العلاج إدارة الحالة الصحية الأساسية ، مثل أمراض القلب ، التي تسببت في إحصار الحزم.

الأعراض

في معظم الأشخاص ، لا يتسبب إحصار الحزمة في ظهور أعراض . بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة لا يعرفون أنهم مصابون بإحصار الحزمة.

نادرًا ما تتضمن العلامات والأعراض الإغماء (الإغماء) أو الشعور كما لو كنت ستصاب بالإغماء (الإغماء).

متى يجب زيارة الطبيب

إذا أغمي عليك ، فاستشر طبيبك لاستبعاد الأسباب الخطيرة.

إذا كنت مصابًا بمرض في القلب أو تم تشخيص إصابتك بفرع الحزمة منع ، اسأل طبيبك عن عدد مرات زيارات المتابعة.

الأسباب

عادة ، تؤدي النبضات الكهربائية داخل عضلة القلب إلى النبض (الانقباض). تنتقل هذه النبضات على طول مسار ، بما في ذلك فرعين يسمى الحزم اليمنى واليسرى. في حالة تلف إحدى الحزمتين الفرعيتين أو كلتيهما - بسبب نوبة قلبية ، على سبيل المثال - يمكن أن تنسد النبضات الكهربائية ، ويضرب قلبك بشكل غير طبيعي.

يمكن أن يختلف سبب كتل الحزم الفرعية تبعًا حول ما إذا كان فرع الحزمة الأيسر أو الأيمن متأثرًا. في بعض الأحيان ، لا يوجد سبب معروف.

يمكن أن تشمل الأسباب:

كتلة فرع الحزمة اليسرى

• النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب)
• ارتفاع ضغط الدم
• إصابة عضلة القلب بالبكتيريا أو الفيروس (التهاب عضلة القلب)
• تضخم أو تصلب أو ضعف عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب)

كتلة فرع الحزمة اليمنى

• جلطة دموية في الرئتين (الانصمام الرئوي)
• عيوب القلب الموجودة عند الولادة (الخلقية) - مثل ثقب في الجدار الذي يفصل بين الحجرتين العلويتين للقلب (عيب الحاجز الأذيني)
• ارتفاع ضغط الدم في الشرايين الرئوية (ارتفاع ضغط الدم الرئوي)

عوامل الخطر

تتضمن عوامل الخطر لإحصار الحِزمة ما يلي:

• زيادة العمر. إحصار الحزم أكثر شيوعًا عند كبار السن منه لدى الشباب.
• المشكلات الصحية الأساسية. يزيد ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب من خطر إصابتك بانسداد الحزم.

المضاعفات

إذا تم حظر كل من الحزم اليمنى واليسرى ، فإن المضاعفات الرئيسية هي انسداد كامل للإشارات الكهربائية من الغرف العلوية إلى السفلية للقلب. يمكن أن يؤدي نقص الإشارات إلى إبطاء معدل ضربات القلب ، مما يؤدي إلى الإغماء وعدم انتظام ضربات القلب ومضاعفات خطيرة أخرى.

نظرًا لتأثير انسداد الحزمة على النشاط الكهربائي لقلبك ، فقد يؤدي في بعض الأحيان إلى تعقيد التشخيص الدقيق للحالات الأخرى أمراض القلب ، وخاصة النوبات القلبية ، وتؤدي إلى التأخير في الإدارة السليمة لتلك المشاكل.

المحتوى:

التشخيص

إذا لديك كتلة فرع صحيحة وتكون بصحة جيدة ، فقد لا تحتاج إلى تقييم كامل. إذا كان لديك كتلة فرع اليسار ، فستحتاج إلى تقييم كامل.

تشمل الاختبارات التي يمكن استخدامها لتشخيص كتلة فرع الحزمة أو أسبابها:

• مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG). يسجل مخطط كهربية القلب النبضات الكهربائية في قلبك باستخدام أسلاك متصلة بجلد صدرك وأحيانًا بأطرافك. يمكن أن يُظهر هذا الاختبار علامات كتلة فرع الحزمة ، وكذلك الجانب المتأثر.
• مخطط صدى القلب. يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لتوفير صور مفصلة لهيكل القلب وسماكة عضلة القلب. يمكن أن يوضح ما إذا كانت صمامات قلبك تتحرك بشكل طبيعي. يمكن لطبيبك استخدام هذا الاختبار لتحديد الحالة التي تسببت في انسداد فرع الحزمة.

العلاج

معظم الأشخاص الذين يعانون من إحصار الحزمة لا تظهر عليهم الأعراض ولا تظهر عليهم أعراض. ر بحاجة إلى علاج. على سبيل المثال ، لا يتم علاج إحصار الحزمة اليسرى بالأدوية. ومع ذلك ، يعتمد العلاج على الأعراض المحددة التي تعاني منها وأمراض القلب الأخرى.

الأدوية

إذا كنت تعاني من حالة قلبية تسبب انسداد الحزم ، فقد يشمل العلاج الأدوية لتقليل ارتفاع ضغط الدم أو تقليله أعراض قصور القلب.

العمليات الجراحية والإجراءات الأخرى

إذا كان لديك إحصار حزامي وتاريخ من الإغماء ، فقد يوصي طبيبك بجهاز تنظيم ضربات القلب. جهاز تنظيم ضربات القلب عبارة عن جهاز مضغوط يُزرع تحت جلد الجزء العلوي من صدرك بسلكين يتصلان بالجانب الأيمن من قلبك. يطلق جهاز تنظيم ضربات القلب نبضات كهربائية عند الحاجة للحفاظ على ضربات قلبك بانتظام

إذا كنت مصابًا بإحصار الحزمة مع وظيفة ضخ قلب منخفضة ، فقد تحتاج إلى علاج إعادة مزامنة القلب (سرعة البطينين) يشبه هذا العلاج زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. لكن سيكون لديك سلك ثالث متصل بالجانب الأيسر من قلبك حتى يتمكن الجهاز من الحفاظ على كلا الجانبين في إيقاع مناسب. يهدف العلاج بإعادة مزامنة القلب إلى تحسين التنسيق بين الحجرتين السفليتين للقلب بحيث تنقبضان في نفس الوقت.

التجارب السريرية

التحضير لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في أمراض القلب (طبيب قلب).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

انتبه إلى قيود ما قبل الموعد. عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد تناول الكافيين قبل إجراء اختبارات وظائف القلب.

قم بعمل قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تظهر عليك ، بما في ذلك أي أعراض تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد ، ووقت بدئها وعدد مرات حدوثها
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الضغوط الكبيرة أو التغييرات التي طرأت مؤخرًا على الحياة
li> جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة لتطرحها على طبيبك

اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق مرافقتك ، إن أمكن ، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي تتلقاها.

بالنسبة لحظر فرع الحزمة ، تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هي الأسباب الأكثر احتمالاً لأعراضي؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما هي العلاجات المتاحة ، وأيها تنصحني؟
• هل ستعود كتلة فرع الحزمة بعد العلاج؟
• ماذا الآثار الجانبية التي قد أتوقعها من العلاج؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟
• هل لديكم كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي مواقع الويب التي توصي بها؟

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة ، بما في ذلك:

• هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا ، إن وُجد؟
• هل أخبرك طبيب من قبل أن لديك إحصارًا فرعيًا؟