الأورام

نظرة عامة

الورم هو نتوء عظمي يتشكل على المفصل عند قاعدة إصبع قدمك الكبير. يحدث عندما تتحرك بعض العظام في الجزء الأمامي من قدمك خارج مكانها. يتسبب هذا في جذب طرف إصبع قدمك الكبير نحو أصابع القدم الأصغر وإجبار المفصل الموجود في قاعدة إصبع قدمك الكبير على البروز. قد يكون الجلد فوق الورم أحمر اللون ويؤلمه.

قد يؤدي ارتداء أحذية ضيقة وضيقة إلى الإصابة بالورم أو يجعلها أسوأ. يمكن أن تتطور الوكعات أيضًا نتيجة شكل قدمك أو تشوه القدم أو حالة طبية ، مثل التهاب المفاصل.

يمكن أن تتطور الوكعات الصغيرة (الوكعات) على مفصل إصبع قدمك الصغير.

الأعراض

تشمل علامات وأعراض ورم القدم الملتهب:

• نتوء منتفخ على الجزء الخارجي من قاعدة إصبع قدمك الكبير
• تورم أو احمرار أو وجع حول مفصل إصبع القدم الكبير
• مسامير القدم أو النسيج - غالبًا ما تتطور حيث يحتك إصبع القدم الأول والثاني ببعضهما البعض
• الألم المستمر أو الألم الذي يأتي
• حركة محدودة لإصبع قدمك الكبير

متى يجب زيارة الطبيب

على الرغم من أن الورم لا يحتاج غالبًا إلى علاج طبي ، فاستشر طبيبك أو طبيب متخصص في علاج اضطرابات القدم (أخصائي أقدام أو أخصائي تقويم العظام) إذا كان لديك:

• استمرار ألم إصبع القدم الكبير أو القدم
• نتوء واضح على مفصل إصبع القدم الكبير
• انخفاض حركة عضلاتك الكبيرة إصبع القدم أو القدم
• صعوبة العثور على أحذية مناسبة بشكل صحيح بسبب ورم القدم

الأسباب

هناك العديد من النظريات حول كيفية تطور الورم ، ولكن السبب الدقيق غير معروف. من المحتمل أن تشمل العوامل:

• نوع القدم الموروثة
• إجهاد القدم أو إصاباتها
• التشوهات الموجودة عند الولادة

يختلف الخبراء حول ما إذا كانت الأحذية الضيقة أو ذات الكعب العالي أو الضيقة جدًا تسبب الوكعات أو ما إذا كانت الأحذية تساهم ببساطة في تطور الأورام.

قد ترتبط الأورام بأنواع معينة من التهاب المفاصل ، وخاصة الأنواع الالتهابية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.

عوامل الخطر

قد تزيد هذه العوامل من خطر إصابتك بالورم:

• الكعب العالي. يؤدي ارتداء الكعب العالي إلى دفع أصابع قدميك إلى مقدمة حذائك ، وغالبًا ما تتكدس أصابع قدميك.
• الأحذية غير المناسبة. الأشخاص الذين يرتدون أحذية ضيقة جدًا أو ضيقة جدًا أو مدببة جدًا هم أكثر عرضة للإصابة بأورام القدم.
• التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن تزيد الإصابة بهذه الحالة الالتهابية من احتمالية الإصابة بأورام القدم.
• الوراثة. قد يكون الميل إلى الإصابة بالورم ناتجًا عن مشكلة موروثة في بنية أو تشريح قدمك.

المضاعفات

تشمل المضاعفات المحتملة للورم:

• التهاب الجراب. تحدث هذه الحالة المؤلمة عندما تلتهب الضمادات الصغيرة المملوءة بالسوائل التي تبطن العظام بالقرب من مفاصلك.
• Hammertoe. الانحناء غير الطبيعي الذي يحدث في المفصل الأوسط من إصبع القدم ، وعادة ما يكون إصبع القدم بجوار إصبع القدم الكبير ، يمكن أن يسبب الألم والضغط.
• ألم مشط القدم. تسبب هذه الحالة ألمًا وتورمًا في كرة قدمك.

الوقاية

للمساعدة في منع الوكعات ، اختر الأحذية بعناية. يجب أن يكون لديهم صندوق عريض لأصابع القدم - لا توجد أصابع مدببة - ويجب أن يكون هناك مسافة بين طرف إصبع القدم الأطول ونهاية الحذاء.

يجب أن يتوافق حذائك مع شكل قدميك دون الضغط أو الضغط على أي جزء من قدمك.

التشخيص

يمكن لطبيبك تحديد الورم عن طريق فحص قدمك. بعد الفحص البدني ، يمكن أن تساعد الأشعة السينية لقدمك طبيبك في تحديد أفضل طريقة لعلاجها.

العلاج

تختلف خيارات العلاج اعتمادًا على شدة الورم و مقدار الألم الذي يسببه.

العلاج المحافظ

تشمل العلاجات غير الجراحية التي قد تخفف من ألم وضغط الورم:

• تغيير الأحذية. ارتدِ أحذية واسعة ومريحة توفر مساحة كبيرة لأصابع قدميك.
• الحشو. قد تكون الوسائد أو الوسائد المتاحة دون وصفة طبية مفيدة. يمكن أن تكون بمثابة حاجز بين قدمك وحذائك وتخفيف الألم.
• الأدوية. يمكن أن يساعدك أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) ، أو إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (أليف) في السيطرة على ألم الورم. قد تساعد أيضًا حقن الكورتيزون.
• حشوات الأحذية. يمكن أن تساعد حشوات الأحذية المبطنة في توزيع الضغط بالتساوي عند تحريك قدميك ، مما يقلل الأعراض ويمنع الورم من التفاقم. يمكن أن توفر وسائل الدعم التي لا تستلزم وصفة طبية الراحة لبعض الأشخاص ؛ يحتاج البعض الآخر إلى أجهزة تقويم العظام بوصفة طبية.
• وضع الثلج. يمكن أن يساعد وضع الثلج على الورم بعد الوقوف على قدميك لفترة طويلة أو إذا أصبح ملتهبًا في تخفيف الألم والتورم. إذا كنت تعاني من انخفاض الشعور أو مشاكل الدورة الدموية في قدميك ، فاستشر طبيبك أولاً قبل وضع الثلج.

الخيارات الجراحية

إذا لم يساعد العلاج التحفظي في تخفيف الأعراض ، فقد تحتاج إلى الجراحة. لا ينصح بالجراحة لأسباب تجميلية. فقط عندما يسبب لك الورم ألمًا متكررًا أو يتعارض مع أنشطتك اليومية.

هناك العديد من الإجراءات الجراحية للورم ، ولا توجد طريقة واحدة هي الأفضل لكل مشكلة.

الإجراءات الجراحية لـ يمكن عمل الأورام كإجراءات فردية أو مجتمعة. قد تتضمن:

• إزالة الأنسجة المتورمة من حول مفصل إصبع القدم الكبير
• استقامة إصبع قدمك الكبير عن طريق إزالة جزء من العظم
• إعادة تنظيم واحد أو المزيد من العظام في مقدمة القدم إلى وضع طبيعي أكثر لتصحيح الزاوية غير الطبيعية في مفصل إصبع القدم الكبير.
• ربط عظام المفصل المصاب بشكل دائم

من الممكن أن ستتمكن من المشي على قدمك مباشرة بعد إجراء عملية ورم القدم الملتهب. ومع ذلك ، قد يستغرق التعافي الكامل من أسابيع إلى شهور.

لمنع تكرار الإصابة ، ستحتاج إلى ارتداء أحذية مناسبة بعد الشفاء. بالنسبة لمعظم الناس ، من غير الواقعي توقع ارتداء أحذية ضيقة بعد الجراحة.

تحدث إلى طبيبك حول ما يمكن أن تتوقعه بعد جراحة ورم القدم الملتهب.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بزيارة طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي القدم (أخصائي أقدام أو أخصائي قدم تقويمي).

ما يمكنك فعله

لتحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك ، قم بإعداد قائمة بالأسئلة قبل زيارتك. قد تتضمن أسئلتك:

• ما الذي يسبب مشاكل قدمي؟
• هل هذه الحالة من المحتمل أن تكون مؤقتة أم دائمة؟
• ما هو نهج العلاج الذي تتبعه يوصي؟
• هل أنا مرشح للجراحة؟ لماذا أو لا؟
• هل هناك خطوات رعاية ذاتية أخرى قد تساعدك؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

تتضمن بعض الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك ما يلي:

• متى بدأت تعاني من مشاكل القدم؟
• ما مقدار الألم هل لديك في قدمك؟
• أين الألم؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• ماذا يظهر ، إن وجد ، لتفاقم الأعراض؟
• ما نوع الأحذية التي ترتديها؟