متلازمة حرق الفم

نظرة عامة

متلازمة الفم الحارق هي المصطلح الطبي للحرق المستمر (المزمن) أو المتكرر في الفم بدون سبب واضح. قد يؤثر هذا الانزعاج على اللسان واللثة والشفتين وداخل الخدين وسقف الفم (الحنك) أو المناطق المنتشرة في فمك بالكامل. يمكن أن يكون الإحساس بالحرق شديدًا ، كما لو كنت تحرق فمك.

عادةً ما تظهر متلازمة الفم الحارق فجأة ، ولكنها يمكن أن تتطور تدريجيًا بمرور الوقت. لسوء الحظ ، غالبًا لا يمكن تحديد السبب المحدد. على الرغم من أن هذا يجعل العلاج أكثر صعوبة ، إلا أن العمل عن كثب مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك يمكن أن يساعدك في تقليل الأعراض. ​​

الأعراض

قد تشمل أعراض متلازمة الفم الحارق:

• إحساس بالحرقان أو الحرقة التي تؤثر بشكل شائع على لسانك ، ولكنها قد تؤثر أيضًا على الشفاه أو اللثة أو الحنك أو الحلق أو الفم كله
• إحساس بجفاف الفم مع زيادة العطش
• تغيرات في حاسة التذوق في فمك ، مثل الطعم المر أو المعدني
• فقدان التذوق
• وخز أو وخز أو تنميل في الفم

الانزعاج الناتج عن متلازمة الفم الحارق له أنماط مختلفة. قد يحدث:

• يحدث كل يوم ، مع قليل من الانزعاج عند الاستيقاظ ، ولكنه يزداد سوءًا مع تقدم اليوم
• ابدأ بمجرد استيقاظك واستمر طوال اليوم
• تعال وانطلق

مهما كان نمط انزعاج الفم الذي تشعر به ، فقد تستمر متلازمة الفم الحارق من شهور إلى سنوات. في حالات نادرة ، قد تختفي الأعراض فجأة من تلقاء نفسها أو تصبح أقل تكرارًا. قد تختفي بعض الأحاسيس مؤقتًا أثناء الأكل أو الشرب.

عادةً لا تسبب متلازمة الفم الحارق أي تغيرات جسدية ملحوظة في لسانك أو فمك.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا شعرت بعدم الراحة أو الحرقة أو الألم في لسانك أو شفتيك أو لثتك أو مناطق أخرى من فمك ، فاستشر طبيبك أو طبيب الأسنان. قد يحتاجون إلى العمل معًا للمساعدة في تحديد السبب ووضع خطة علاج فعالة.

الأسباب

يمكن تصنيف سبب متلازمة الفم الحارق على أنه أساسي أو ثانوي.

متلازمة الفم الحارق الأولية

عندما لا يمكن تحديد تشوهات سريرية أو معملية ، فإن الحالة تسمى متلازمة الفم الحارق الأولية أو مجهولة السبب. تشير بعض الأبحاث إلى أن متلازمة الفم الحارق الأولية مرتبطة بمشكلات في التذوق والأعصاب الحسية للجهاز العصبي المحيطي أو المركزي.

متلازمة الفم الحارق الثانوية

أحيانًا تكون متلازمة الفم الحارق ناجمة عن حالة طبية أساسية. في هذه الحالات ، يطلق عليها متلازمة الفم الحارق الثانوية.

تشمل المشاكل الكامنة التي قد تكون مرتبطة بمتلازمة الفم الحارق الثانوية ما يلي:

• جفاف الفم (جفاف الفم) ، والذي يمكن أن يكون ناتج عن أدوية مختلفة أو مشاكل صحية أو مشاكل في وظيفة الغدد اللعابية أو الآثار الجانبية لعلاج السرطان
• حالات الفم الأخرى ، مثل العدوى الفطرية للفم (سلاق الفم) ، وهي حالة التهابية تسمى الحزاز الفموي المسطح أو حالة تسمى اللسان الجغرافي الذي يعطي اللسان مظهرًا يشبه الخريطة
• نقص التغذية ، مثل نقص الحديد والزنك وحمض الفوليك (فيتامين ب 9) والثيامين (فيتامين ب 1) والريبوفلافين (فيتامين ب 2) وبيريدوكسين (فيتامين ب 6) وكوبالامين (فيتامين ب 12)
• الحساسية أو ردود الفعل تجاه الأطعمة أو المنكهات الغذائية أو المضافات الغذائية الأخرى أو العطور أو الأصباغ أو مواد طب الأسنان
• ارتداد حمض المعدة (مرض الجزر المعدي المريئي) الذي يدخل فمك من معدتك
• بعض الأدوية ، وخاصة أدوية ارتفاع ضغط الدم
• عادات الفم ، مثل دفع اللسان وعض طرف اللسان وطحن الأسنان (صرير الأسنان)
• اضطرابات الغدد الصماء ، مثل مرض السكري أو قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)
• تهيج الفم المفرط ، والذي قد ينتج عن فرط تنظيف اللسان أو استخدام معاجين الأسنان الكاشطة أو الإفراط في استخدام غسول الفم أو تناول الكثير من المشروبات الحمضية
• عوامل نفسية ، مثل القلق أو الاكتئاب أو التوتر

إن ارتداء أطقم الأسنان ، حتى لو لم تكن مناسبة بشكل جيد وتسبب تهيجًا ، لا يسبب عمومًا متلازمة الفم الحارق ، لكن أطقم الأسنان قد تجعل الأعراض أسوأ.

عوامل الخطر

متلازمة الفم الحارق غير شائعة. ومع ذلك ، قد تكون مخاطرك أكبر إذا:

• كنتِ امرأة
• كنتِ في فترة ما حول سن اليأس أو بعد انقطاع الطمث
• لقد تجاوزت السن من 50

عادة ما تبدأ متلازمة الفم الحارق بشكل عفوي مع عدم وجود عامل مثير معروف. ومع ذلك ، قد تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بمتلازمة الفم الحارق ، بما في ذلك:

• المرض الأخير
• بعض الاضطرابات الطبية المزمنة مثل الألم العضلي الليفي ومرض باركنسون واضطرابات المناعة الذاتية والاعتلال العصبي
• إجراءات طب الأسنان السابقة
• تفاعلات حساسية تجاه الطعام
• الأدوية
• أحداث الحياة المؤلمة
• الإجهاد
• القلق
• الاكتئاب

المضاعفات

ترتبط المضاعفات التي قد تسببها متلازمة الفم الحارق أو ترتبط بها بشكل أساسي بعدم الراحة. وهي تشمل ، على سبيل المثال:

• صعوبة النوم
• صعوبة الأكل

الوقاية

ليس هناك ما هو معروف طريقة لمنع متلازمة الفم الحارق. ولكن من خلال تجنب التبغ والأطعمة الحمضية والأطعمة الغنية بالتوابل والمشروبات الغازية والإجهاد المفرط ، قد تتمكن من تقليل الانزعاج الناتج عن متلازمة الفم الحارق أو منع الشعور بعدم الراحة من الشعور بسوء.

التشخيص

لا يوجد اختبار واحد يمكنه تحديد ما إذا كنت مصابًا بمتلازمة الفم الحارق. بدلاً من ذلك ، سيحاول طبيبك استبعاد المشكلات الأخرى قبل تشخيص متلازمة الفم الحارق.

من المحتمل أن يقوم طبيبك أو طبيب الأسنان بما يلي:

• مراجعة تاريخك الطبي وأدويتك
• افحص فمك
• اطلب منك وصف الأعراض وعادات الفم وروتين العناية بالفم

بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء فحص طبي عام ، بحثًا عن علامات على حالات أخرى. قد تخضع لبعض الاختبارات التالية:

• اختبارات الدم. يمكن أن تتحقق اختبارات الدم من تعداد الدم الكامل ، ومستوى الجلوكوز ، ووظيفة الغدة الدرقية ، والعوامل الغذائية ، والأداء المناعي ، وكلها قد توفر أدلة حول مصدر إزعاج فمك.
• ثقافات أو خزعات عن طريق الفم. يمكن لأخذ عينات من فمك وتحليلها تحديد ما إذا كنت مصابًا بعدوى فطرية أو بكتيرية أو فيروسية.
• اختبارات الحساسية. قد يقترح طبيبك إجراء اختبار الحساسية لمعرفة ما إذا كنت تعاني من حساسية تجاه بعض الأطعمة أو الإضافات أو حتى المواد المستخدمة في عمل الأسنان.
• قياسات اللعاب. مع متلازمة الفم الحارق ، قد تشعر بجفاف الفم. يمكن أن تؤكد اختبارات اللعاب ما إذا كان لديك انخفاض في تدفق اللعاب.
• اختبارات ارتجاع المعدة. يمكن أن تحدد هذه الاختبارات ما إذا كان لديك ارتجاع المريء.
• التصوير. قد يوصي طبيبك بفحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب أو اختبارات التصوير الأخرى للتحقق من وجود مشاكل صحية أخرى.
• تعديل الأدوية. إذا كنت تتناول دواء قد يساهم في عدم الراحة في الفم ، فقد يغير طبيبك الجرعة ، أو ينتقل إلى دواء مختلف ، أو يوقف الدواء مؤقتًا ، إن أمكن ، لمعرفة ما إذا كان انزعاجك قد انتهى أم لا. لا تجرب هذا بنفسك ، لأنه قد يكون من الخطير التوقف عن تناول بعض الأدوية.
• الاستبيانات النفسية. قد يُطلب منك ملء الاستبيانات التي يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كنت تعاني من أعراض الاكتئاب أو القلق أو غيرها من حالات الصحة العقلية.

العلاج

يعتمد العلاج على ما إذا كنت لديك متلازمة الفم الحارق الأولية أو الثانوية.

متلازمة الفم الحارق الثانوية

بالنسبة لمتلازمة الفم الحارق الثانوية ، يعتمد العلاج على أي حالات أساسية قد تسبب لك ألم الفم.

على سبيل المثال ، قد يساعد علاج عدوى الفم أو تناول مكملات غذائية لنقص الفيتامينات في تخفيف الانزعاج. لهذا السبب من المهم محاولة تحديد السبب. بمجرد معالجة أي أسباب كامنة ، يجب أن تتحسن أعراض متلازمة الفم الحارق.

متلازمة الفم الحارق الأولية

لا يوجد علاج معروف لمتلازمة الفم الحارق الأولية وليس هناك طريقة مؤكدة واحدة عالجها. لا يوجد بحث قوي حول أكثر الطرق فعالية. يعتمد العلاج على الأعراض الخاصة بك ويهدف إلى السيطرة عليها. قد تحتاج إلى تجربة عدة طرق علاجية قبل العثور على طريقة أو مجموعة تساعد في تقليل انزعاج فمك. وقد يستغرق العلاج وقتًا للمساعدة في التحكم في الأعراض. ​​

قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• منتجات استبدال اللعاب
• غسولات الفم أو الليدوكائين
• الكابسيسين ، وهو مسكن للألم يأتي من الفلفل الحار
• دواء مضاد للاختلاج يسمى كلونازيبام (كلونوبين)
• بعض مضادات الاكتئاب
• الأدوية التي تمنع آلام الأعصاب
• العلاج السلوكي المعرفي لتطوير استراتيجيات للتعامل مع القلق والاكتئاب والتعامل مع الألم المزمن

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

بالإضافة إلى العلاج الطبي والأدوية التي تستلزم وصفة طبية ، قد تقلل إجراءات المساعدة الذاتية هذه الأعراض وانزعاج الفم:

• اشرب الكثير من السوائل للمساعدة في تخفيف الشعور بجفاف الفم ، أو مص رقائق الثلج.
• تجنب الأطعمة والسوائل الحمضية ، مثل الطماطم وعصير البرتقال والمشروبات الغازية والقهوة.
• تجنب الكحوليات والمنتجات التي تحتوي على الكحول ، لأنها قد تهيج البطانة من فمك.
• لا تستخدم منتجات التبغ.
• تجنب الأطعمة الحارة.
• تجنب المنتجات التي تحتوي على القرفة أو النعناع.
• جرب معاجين أسنان مختلفة خفيفة أو خالية من النكهة ، مثل معجون الأسنان الحساسة أو معجون بدون النعناع أو القرفة.
• اتخذ خطوات لتقليل التوتر.

التأقلم support

يمكن أن تكون متلازمة الفم الحارق مزعجة ومحبطة. يمكن أن تقلل نوعية حياتك إذا لم تتخذ خطوات للبقاء إيجابيًا ومتفائلًا.

ضع في اعتبارك بعض هذه الأساليب لمساعدتك في التعامل مع الانزعاج المزمن الناتج عن متلازمة الفم الحارق:

• مارس تمارين الاسترخاء ، مثل اليوجا.
• انخرط في أنشطة ممتعة ، مثل الأنشطة البدنية أو الهوايات ، خاصة عندما تشعر بالقلق.
• حاول أن تظل نشطًا اجتماعيًا من خلال التواصل مع أفراد العائلة والأصدقاء.
• انضم إلى مجموعة دعم الألم المزمن.
• تحدث إلى أخصائي الصحة العقلية للتعرف على الاستراتيجيات التي يمكن أن تساعدك في التأقلم.

التحضير لموعدك

من المحتمل أن تبدأ أولاً بزيارة طبيب الأسرة أو طبيب الأسنان بسبب عدم الراحة في الفم. نظرًا لأن متلازمة الفم الحارق مرتبطة بمجموعة متنوعة من الحالات الطبية الأخرى ، فقد يحيلك طبيبك أو طبيب الأسنان إلى أخصائي آخر ، مثل طبيب الجلد (طبيب الأمراض الجلدية) أو طبيب الأذن والأنف والحنجرة (ENT) أو أي نوع آخر من الطبيب.

ما يمكنك فعله

فيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك:

• اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إليه افعل ذلك قبل الموعد ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب قائمة بالأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بفمك.
• ضع قائمة بالمعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات طرأت مؤخرًا على حياتك.
• أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب أو المكملات الأخرى التي تتناولها والجرعات.
• أحضر نسخة من جميع الاستشارات والاختبارات السابقة التي أجريتها حول هذه المشكلة.
• اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك ، إن أمكن ، للحصول على الدعم ومساعدتك على التذكر كل شيء.
• تحضير الأسئلة في وقت مبكر لطرحها على طبيبك.

قد تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو مرجح هل يسبب أعراضي أو حالتي؟
• بخلاف السبب الأكثر احتمالًا ، ما الأسباب المحتملة الأخرى؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن يكون عدم الراحة في الفم مؤقتًا أم مزمنًا؟
• ما هو أفضل إجراء؟
• ما هي البدائل للطريقة الأساسية التي تقترحها؟
• لديك هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟
• هل هناك أي قيود يجب أن أتبعها؟
• هل يجب أن أستشير متخصصًا؟
• هل يوجد بديل عام للدواء الذي تصفه؟
• هل هناك أي مواد مطبوعة يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة إضافية أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

من المحتمل أن يسألك الطبيب عددًا من الأسئلة ، مثل:

• متى بدأت تعاني من الأعراض؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وُجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟
• هل تستخدم التبغ أو تشرب الكحول؟
• هل تأكل الأطعمة الحمضية أو الحارة كثيرًا؟
• هل ترتدي أطقم الأسنان؟

سيطرح الطبيب أسئلة إضافية بناءً على ردودك وأعراضك واحتياجاتك. سيساعدك تحضير الأسئلة وتوقعها على تحقيق أقصى استفادة من وقتك.