الحروق

نظرة عامة

الحروق هي تلف الأنسجة الذي ينتج عن الحرارة أو التعرض المفرط للشمس أو الإشعاع الآخر أو التلامس الكيميائي أو الكهربائي. يمكن أن تكون الحروق مشاكل طبية طفيفة أو حالات طارئة تهدد الحياة.

يعتمد علاج الحروق على موقع الضرر وشدته. عادة ما يمكن علاج حروق الشمس والحروق الصغيرة في المنزل. تحتاج الحروق العميقة أو المنتشرة إلى عناية طبية فورية. يحتاج بعض الأشخاص إلى العلاج في مراكز الحروق المتخصصة ورعاية متابعة تستمر لأشهر.

الأعراض

تختلف أعراض الحروق تبعًا لمدى عمق تلف الجلد. قد يستغرق ظهور علامات وأعراض الحروق الشديدة يومًا أو يومين.

حرق من الدرجة الأولى. يؤثر هذا الحرق الطفيف على الطبقة الخارجية من الجلد (البشرة) فقط. قد يسبب احمرارًا وألمًا.
حروق من الدرجة الثانية. يؤثر هذا النوع من الحروق على كل من البشرة والطبقة الثانية من الجلد (الأدمة). قد يسبب تورمًا وجلدًا أحمر أو أبيض أو ملطخًا. قد تظهر البثور ، وقد يكون الألم شديدًا. حروق الدرجة الثانية العميقة يمكن أن تسبب ندبات.
حروق من الدرجة الثالثة. يصل هذا الحرق إلى الطبقة الدهنية تحت الجلد. قد تكون المناطق المحروقة سوداء أو بنية أو بيضاء. قد يبدو الجلد جلديًا. حروق الدرجة الثالثة يمكن أن تدمر الأعصاب وتسبب الخدر.

متى يجب زيارة الطبيب

اطلب المساعدة الطبية الطارئة من أجل:

الحروق التي تغطي اليدين أو القدمين أو الوجه أو الفخذ أو الأرداف أو مفصل رئيسي أو مساحة كبيرة من الجسم
الحروق العميقة ، مما يعني الحروق التي تؤثر على جميع طبقات الجلد أو حتى الأنسجة العميقة
الحروق التي تجعل الجلد يبدو جلديًا
الحروق التي تبدو متفحمة أو بها بقع سوداء أو بنية أو بيضاء
الحروق الناتجة عن المواد الكيميائية أو الكهرباء
صعوبة في التنفس أو حروق في مجرى الهواء

اتخذ إجراءات الإسعافات الأولية أثناء انتظار المساعدة في حالات الطوارئ.

اتصل بطبيبك إذا واجهت:

علامات العدوى ، مثل نضح من الجرح ، وزيادة الألم ، والاحمرار والتورم
حروق أو نفطة كبيرة أو لا تلتئم في غضون أسبوعين
أعراض جديدة غير مبررة
تندب كبير

الأسباب

حرق هي ناتجة عن:

النار
السائل الساخن أو البخار
المعدن الساخن أو الزجاج أو الأشياء الأخرى
التيارات الكهربائية
الإشعاع ، مثل الأشعة السينية
أشعة الشمس أو غيرها من مصادر الأشعة فوق البنفسجية ، مثل سرير التسمير
المواد الكيميائية مثل الأحماض القوية والغسول أو مخفف الطلاء أو البنزين
إساءة الاستخدام

المضاعفات

يمكن أن تشمل مضاعفات الحروق العميقة أو المنتشرة ما يلي:

العدوى البكتيرية التي قد تؤدي إلى عدوى مجرى الدم (تعفن الدم)
فقدان السوائل ، بما في ذلك انخفاض حجم الدم (نقص حجم الدم)
انخفاض درجة حرارة الجسم بشكل خطير (انخفاض حرارة الجسم)
مشاكل في التنفس من دخول الهواء الساخن أو الدخان
الندبات أو المناطق المتضخمة الناتجة عن فرط نمو الأنسجة الندبية (الجدرة)
مشاكل العظام والمفاصل ، مثل وجود ندبة يسبب قصر وشد الجلد أو العضلات أو الأوتار (التقلصات)

Preve ntion

لتقليل مخاطر الحروق المنزلية الشائعة:

لا تترك أبدًا العناصر التي تُطهى على الموقد بدون رقابة.
لف مقابض الأواني باتجاه الجزء الخلفي من الموقد.
لا تحمل أو تحمل طفلًا أثناء الطهي على الموقد.
احتفظ بالسوائل الساخنة بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
أبقِ الأجهزة الكهربائية بعيدًا عن الماء.
افحص درجة حرارة الطعام قبل تقديمه للطفل. لا تسخني زجاجة الرضاعة في الميكروويف.
لا تطبخي أبدًا أثناء ارتداء الملابس الفضفاضة التي يمكن أن تشتعل فيها النيران فوق الموقد.
إذا كان هناك طفل صغير ، فاحجبه عن وضعه. الوصول إلى مصادر الحرارة مثل المواقد والشوايات الخارجية والمدافئ وسخانات الفضاء.
قبل وضع الطفل في مقعد السيارة ، افحص الأحزمة أو الأبازيم الساخنة.
افصل المكاوي وما شابه ذلك الأجهزة عندما لا تكون قيد الاستخدام. قم بتخزينها بعيدًا عن متناول الأطفال.
قم بتغطية المنافذ الكهربائية غير المستخدمة بأغطية الأمان. احتفظ بالأسلاك والأسلاك الكهربائية بعيدًا عن الطريق حتى لا يتمكن الأطفال من مضغها.
إذا كنت تدخن ، فلا تدخن في السرير مطلقًا.
تأكد من تشغيل أجهزة كشف الدخان كل طابق من منزلك. افحصها وغيّر بطارياتها مرة واحدة على الأقل سنويًا.
احتفظ بطفاية حريق في كل طابق من منزلك.
عند استخدام المواد الكيميائية ، ارتد دائمًا نظارات وملابس واقية.
احتفظ بالمواد الكيميائية والولاعات وأعواد الثقاب بعيدًا عن متناول الأطفال. استخدم مزلاج الأمان. ولا تستخدم الولاعات التي تشبه الألعاب.
اضبط ترموستات سخان الماء على أقل من 120 فهرنهايت (48.9 درجة مئوية) لمنع الحروق. اختبر ماء الحمام قبل وضع الطفل فيه.

انتبه أيضًا لمخاطر الحروق خارج المنزل ، خاصةً إذا كنت في أماكن بها ألسنة اللهب المكشوفة أو المواد الكيميائية أو المواد شديدة السخونة.

المحتوى:

التشخيص

إذا ذهبت إلى طبيب لعلاج الحروق ، فسيقوم بتقييم شدة الحروق عن طريق فحص جلدك. قد يوصيك بنقلك إلى مركز الحروق إذا كان الحرق يغطي أكثر من 10 بالمائة من إجمالي مساحة سطح الجسم ، أو عميقًا جدًا ، أو على الوجه ، أو القدمين ، أو الفخذ ، أو يستوفي المعايير الأخرى التي وضعها American Burn الارتباط.

سيتحقق طبيبك من الإصابات الأخرى وقد يطلب فحوصات معملية أو أشعة سينية أو إجراءات تشخيصية أخرى.

العلاج

يمكن أن تكون معظم الحروق الطفيفة يعالج في المنزل. عادة ما تلتئم في غضون أسبوعين.

بالنسبة للحروق الخطيرة ، بعد الإسعافات الأولية المناسبة وتقييم الجروح ، قد يشمل علاجك الأدوية وضمادات الجروح والعلاج والجراحة. أهداف العلاج هي السيطرة على الألم ، وإزالة الأنسجة الميتة ، ومنع العدوى ، وتقليل مخاطر التندب ، واستعادة الوظيفة.

قد يحتاج الأشخاص المصابون بحروق شديدة إلى العلاج في مراكز الحروق المتخصصة. قد يحتاجون إلى ترقيع الجلد لتغطية الجروح الكبيرة. وقد يحتاجون إلى دعم عاطفي وأشهر من رعاية المتابعة ، مثل العلاج الطبيعي.

العلاج الطبي

بعد تلقيك الإسعافات الأولية لحروق كبيرة ، قد تحتاج رعايتك الطبية تشمل الأدوية والمنتجات التي تهدف إلى تشجيع الشفاء.

العلاجات القائمة على الماء. قد يستخدم فريق الرعاية الخاص بك تقنيات مثل العلاج بالرذاذ بالموجات فوق الصوتية لتنظيف أنسجة الجرح وتحفيزها.
السوائل لمنع الجفاف. قد تحتاج إلى سوائل عن طريق الوريد لمنع الجفاف وفشل الأعضاء.
أدوية الألم والقلق. يمكن أن يكون التئام الحروق مؤلمًا للغاية. قد تحتاج إلى المورفين وأدوية مضادة للقلق - خاصة لتغيير الضمادات.
كريمات ومراهم الحروق. إذا لم يتم نقلك إلى مركز الحروق ، فقد يختار فريق الرعاية الخاص بك من بين مجموعة متنوعة من المنتجات الموضعية لشفاء الجروح ، مثل باسيتراسين وسلفاديازين الفضة (سيلفادين). هذه تساعد على منع الالتهاب وتحضير الجرح للانغلاق.
الضمادات. قد يستخدم فريق الرعاية الخاص بك أيضًا ضمادات جروح متخصصة مختلفة لتحضير الجرح للشفاء. إذا تم نقلك إلى مركز الحروق ، فمن المحتمل أن يتم تغطية الجرح بشاش جاف فقط.
الأدوية التي تقاوم العدوى. إذا أصبت بعدوى ، فقد تحتاج إلى مضادات حيوية وريدية.
حقنة التيتانوس. قد يوصي طبيبك بحقنة التيتانوس بعد إصابة الحروق.

العلاج الطبيعي والمهني

إذا كانت المنطقة المحروقة كبيرة ، خاصة إذا كانت تغطي أي مفاصل ، فيمكنك بحاجة إلى تمارين العلاج الطبيعي. يمكن أن يساعد ذلك في شد الجلد بحيث تظل المفاصل مرنة. يمكن للأنواع الأخرى من التمارين أن تحسن قوة العضلات وتنسيقها. وقد يساعدك العلاج المهني إذا كنت تواجه صعوبة في أداء أنشطتك اليومية العادية.

الإجراءات الجراحية وغيرها

قد تحتاج إلى إجراء واحد أو أكثر من الإجراءات التالية:

مساعدة التنفس. إذا كنت قد تعرضت للحرق في الوجه أو الرقبة ، فقد ينتفخ الحلق. إذا كان ذلك محتملاً ، فقد يقوم طبيبك بإدخال أنبوب أسفل القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) للحفاظ على تدفق الأكسجين إلى رئتيك.
أنبوب التغذية. قد يحتاج الأشخاص المصابون بحروق شديدة أو الذين يعانون من نقص التغذية إلى دعم غذائي. قد يمرر طبيبك أنبوب تغذية عبر أنفك إلى معدتك.
تسهيل تدفق الدم حول الجرح. إذا انتقلت قشرة الحروق (الخشر) تمامًا حول أحد الأطراف ، فيمكن أن تشد وتقطع الدورة الدموية. يمكن أن يؤدي الخثار الذي يدور حول الصدر تمامًا إلى صعوبة التنفس. قد يقوم طبيبك بقطع الخشخاش لتخفيف هذا الضغط.
ترقيع الجلد. ترقيع الجلد هو إجراء جراحي يتم فيه استخدام أجزاء من جلدك السليم لاستبدال النسيج الندبي الناتج عن الحروق العميقة. يمكن استخدام جلد المتبرع المتوفى أو الخنازير كحل مؤقت.
الجراحة التجميلية. يمكن للجراحة التجميلية (إعادة الترميم) تحسين مظهر ندبات الحروق وزيادة مرونة المفاصل المتأثرة بالندبات.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

لعلاج الحروق الطفيفة ، اتبع الخطوات التالية:

تبريد الحرق. ضع المنطقة المحروقة تحت ماء جاري بارد (وليس بارد) أو ضع ضمادة باردة مبللة حتى يخف الألم. لا تستخدم الثلج. يمكن أن يتسبب وضع الثلج مباشرة على الحرق في مزيد من الضرر للأنسجة.
قم بإزالة الحلقات أو الأشياء الضيقة الأخرى. حاول القيام بذلك بسرعة ورفق قبل أن تتورم المنطقة المصابة.
لا تفتح البثور. تحمي البثور المملوءة بالسوائل من العدوى. إذا انكسرت البثرة ، نظف المنطقة بالماء (الصابون اللطيف اختياري). ضع مرهم مضاد حيوي. ولكن في حالة ظهور طفح جلدي ، توقف عن استخدام المرهم.
ضع المستحضر. بمجرد أن يبرد الحرق تمامًا ، ضع مستحضرًا ، مثل الذي يحتوي على الصبار أو المرطب. هذا يساعد على منع الجفاف ويوفر الراحة.
ضمادة الحرق. غطِّ الحرق بضمادة شاش معقمة (وليس قطنًا رقيقًا). لفه بشكل غير محكم لتجنب الضغط على الجلد المحروق. يحافظ الضمادات على الهواء بعيدًا عن المنطقة ويخفف الألم ويحمي الجلد المتقرح.
تناول مسكنًا للألم. يمكن أن تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) ، أو نابروكسين الصوديوم (أليف) أو أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) ، في تخفيف الألم.
جرِّب حقنة التيتانوس. تأكد من تحديث معزز التيتانوس. ينصح الأطباء الأشخاص بالحصول على تطعيم التيتانوس كل 10 سنوات على الأقل.

سواء كان الحروق طفيفًا أو خطيرًا ، استخدم واقٍ من الشمس ومرطب بانتظام بمجرد التئام الجرح.

التأقلم والدعم

يمكن أن يمثل التعامل مع الحروق الخطيرة تحديًا ، خاصةً إذا كانت تغطي مساحات كبيرة من جسمك أو في أماكن يسهل على الآخرين رؤيتها ، مثل وجهك أو يديك. تضيف الندبات المحتملة وقلة الحركة والعمليات الجراحية المحتملة إلى العبء.

ضع في اعتبارك الانضمام إلى مجموعة دعم من الأشخاص الآخرين الذين أصيبوا بحروق خطيرة ومعرفة ما تمر به. قد تجد الراحة في مشاركة تجربتك وصراعاتك ومقابلة الأشخاص الذين يواجهون تحديات مماثلة. اطلب من طبيبك معلومات عن مجموعات الدعم في منطقتك أو عبر الإنترنت.

الاستعداد لموعدك

اطلب الرعاية الطبية الطارئة للحروق العميقة أو التي تشمل يديك وقدميك ووجهك الفخذ أو الأرداف أو مفصل رئيسي أو مساحة كبيرة من الجسم. قد يوصي طبيب غرفة الطوارئ الخاص بك بإجراء فحص من قبل أخصائي الجلد (طبيب الأمراض الجلدية) أو أخصائي الحروق أو الجراح أو أخصائي آخر.

بالنسبة للحروق الأخرى ، قد تحتاج إلى موعد مع طبيب الأسرة. يمكن أن تساعدك المعلومات أدناه على الاستعداد.

اكتب قائمة بالأسئلة التي تريد طرحها على طبيبك ، مثل:

هل أحتاج إلى علاج للحروق؟
ما هي خيارات العلاج المتاحة لي ومزايا وعيوب كل منها؟
ما هي بدائل النهج الأساسي الذي تقترحه؟
هل يمكنني الانتظار لمعرفة ما إذا كان يشفي الحروق من تلقاء نفسه؟
هل أحتاج إلى وصفة طبية ، أم يمكنني استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج الحرق؟
ما النتائج التي يمكنني توقعها؟
ما هي إجراءات العناية بالبشرة التي توصي بها أثناء التئام الحروق؟
ما نوع المتابعة التي سأحتاج إليها ، إن وجدت؟
ما هي التغييرات التي قد تحدث في بشرتي؟ أتوقع أن أرى كيف يشفى؟