قرحة كانكر

نظرة عامة

تقرحات كانكر ، وتسمى أيضًا القرح القلاعية ، هي آفات صغيرة سطحية تظهر على الأنسجة الرخوة في الفم أو في قاعدة اللثة. على عكس القروح الباردة ، لا تظهر قرح الفم على سطح شفتيك وهي ليست معدية. ومع ذلك ، يمكن أن تكون مؤلمة ويمكن أن تجعل الأكل والتحدث صعبًا.

تختفي معظم قرح الفم من تلقاء نفسها في غضون أسبوع أو أسبوعين. استشر طبيبك أو طبيب الأسنان إذا كنت تعاني من تقرحات آفة كبيرة أو مؤلمة بشكل غير عادي أو تقرحات آفة لا يبدو أنها تلتئم.

الأعراض

معظم قرح الفم مستديرة أو بيضاوية مع مركز أبيض أو أصفر وحدود حمراء. تتشكل داخل فمك - على لسانك أو تحته ، داخل خديك أو شفتيك ، عند قاعدة لثتك ، أو على حنكك الرخو. قد تلاحظ إحساسًا بالوخز أو الحرقان قبل ظهور القروح فعليًا بيوم أو يومين.

هناك عدة أنواع من قرح الفم ، بما في ذلك القروح الصغيرة ، والقروح الكبيرة ، والقروح الهربسية.

القرحة الصغرى القروح

قروح الآفة الصغيرة هي الأكثر شيوعًا وهي:

• عادة ما تكون صغيرة
• بيضاوية الشكل مع حافة حمراء
• تلتئم دون تندب في غضون أسبوع إلى أسبوعين

تقرحات آفة كبرى

تكون قرح الفم الكبرى أقل شيوعًا و:

• تكون أكبر وأعمق من القروح الصغيرة
• عادة ما تكون مستديرة بحدود محددة ، ولكن قد يكون لها حواف غير منتظمة عندما تكون كبيرة جدًا
• قد تكون مؤلمة للغاية
• قد تستغرق ما يصل إلى ستة أسابيع للشفاء ويمكن أن تترك ندبات واسعة النطاق

تقرحات آفة الحلئي الشكل

قروح آفة الحلئي الشكل غير شائعة وعادة ما تتطور في وقت لاحق من الحياة ، ولكنها لا تسببها الهربس عدوى فيروسية. قروح الفم هذه:

• حجمها دقيق
• تحدث غالبًا في مجموعات من 10 إلى 100 قرحة ، ولكنها قد تندمج في قرحة واحدة كبيرة
• بها غير منتظمة حواف

متى ترى الطبيب

استشر طبيبك إذا واجهت:

• قروح آفة كبيرة بشكل غير عادي
• قروح متكررة ، مع ظهور قروح جديدة قبل أن تلتئم القديمة ، أو تفشي المرض بشكل متكرر
• قروح مستمرة تستمر أسبوعين أو أكثر
• القروح التي تمتد إلى الشفاه نفسها (حدود القرمزي)
• ألم لا يمكنك السيطرة عليه بإجراءات الرعاية الذاتية
• صعوبة بالغة في الأكل أو الشرب
• ارتفاع درجة الحرارة مع قرح الفم

راجع طبيب أسنانك إذا كان لديك أسطح أسنان حادة أو أجهزة أسنان يبدو أنها تسبب القروح.

الأسباب

لا يزال السبب الدقيق لقروح الفم غير واضح ، على الرغم من الباحثين يشتبه في أن مجموعة من العوامل تساهم في تفشي المرض ، حتى في نفس الشخص.

تتضمن المحفزات المحتملة لقروح الفم ما يلي:

• إصابة طفيفة في فمك من جراء عمل الأسنان أو التنظيف المفرط بالفرشاة أو الحوادث الرياضية أو لدغة الخد العرضية
• معجون الأسنان والفم شطف يحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم
• الحساسيات الغذائية ، وخاصة الشوكولاتة والقهوة والفراولة والبيض والمكسرات والجبن والأطعمة الحارة أو الحمضية
• اتباع نظام غذائي يفتقر إلى فيتامين ب 12 ، الزنك أو حمض الفوليك (حمض الفوليك) أو الحديد
• رد فعل تحسسي لبكتيريا معينة في فمك
• هيليكوباكتر بيلوري ، وهي البكتيريا نفسها التي تسبب القرحة الهضمية
• هرمونات التحولات أثناء الحيض
• الإجهاد العاطفي

قد تحدث تقرحات كانكر أيضًا بسبب بعض الأمراض والأمراض ، مثل:

• مرض الاضطرابات الهضمية ، وهو اضطراب معوي خطير ناتج عن الحساسية للجلوتين ، وهو بروتين موجود في معظم الحبوب
• أمراض الأمعاء الالتهابية ، مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي
• مرض بهجت ، وهو اضطراب نادر يسبب التهابًا في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الفم
• جهاز المناعة الخاطئ الذي يهاجم الخلايا السليمة في فمك بدلاً من مسببات الأمراض ، مثل الفيروسات والبكتيريا
• فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، الذي يثبط جهاز المناعة

على عكس قرح البرد ، لا ترتبط قرح الفم بعدوى فيروس الهربس.

عوامل الخطر

يمكن أن يصاب أي شخص بآفة القروح. ولكنها تحدث في كثير من الأحيان عند المراهقين والشباب ، وتكون أكثر شيوعًا عند الإناث.

غالبًا ما يكون للأشخاص الذين يعانون من قروح آفة متكررة تاريخ عائلي للاضطراب. قد يكون هذا بسبب الوراثة أو عامل مشترك في البيئة ، مثل بعض الأطعمة أو مسببات الحساسية.

الوقاية

غالبًا ما تتكرر تقرحات كانكر ، ولكن يمكنك تقليل تكرارها باتباع النصائح التالية:

• راقب ما تأكله. حاول تجنب الأطعمة التي يبدو أنها تهيج فمك. قد تشمل المكسرات والرقائق والمعجنات وبعض التوابل والأطعمة المالحة والفواكه الحمضية ، مثل الأناناس والجريب فروت والبرتقال. تجنب الأطعمة التي تعاني من الحساسية أو الحساسية.
• اختر الأطعمة الصحية. للمساعدة في منع النقص الغذائي ، تناول الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
• اتبع عادات جيدة لنظافة الفم. يمكن للتنظيف المنتظم بالفرشاة بعد الوجبات واستخدام الخيط مرة واحدة يوميًا أن يحافظ على فمك نظيفًا وخاليًا من الأطعمة التي قد تسبب قرحة. استخدم فرشاة ناعمة للمساعدة على منع تهيج أنسجة الفم الرقيقة وتجنب معاجين الأسنان وغسول الفم الذي يحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم.
• احمِ فمك. إذا كان لديك تقويم أسنان أو أي أجهزة أسنان أخرى ، فاسأل طبيب أسنانك عن شمع تقويم الأسنان لتغطية الحواف الحادة.
• قلل من إجهادك. إذا كانت قرح الفم تبدو مرتبطة بالإجهاد ، فتعلم واستخدم تقنيات الحد من التوتر ، مثل التأمل والصور الموجهة.

التشخيص

الاختبارات ليست ضرورية لتشخيص قرح الفم. يمكن لطبيبك أو طبيب الأسنان التعرف عليهم من خلال الفحص البصري. في بعض الحالات ، قد تخضع لاختبارات للتحقق من وجود مشاكل صحية أخرى ، خاصةً إذا كانت قروح الآفة شديدة ومستمرة.

العلاج

عادةً ما لا يكون العلاج ضروريًا لقروح الآفة البسيطة ، والتي تميل إلى التخلص من تلقاء نفسها في غضون أسبوع أو أسبوعين. لكن غالبًا ما تحتاج القروح الكبيرة والمستمرة أو المؤلمة بشكل غير عادي إلى رعاية طبية. يوجد عدد من خيارات العلاج.

غسول الفم

إذا كان لديك العديد من قرح الفم ، فقد يصف لك الطبيب غسول للفم يحتوي على الستيرويد ديكساميثازون (dek-suh-METH-uh- نثر) لتقليل الألم والالتهاب أو الليدوكائين لتقليل الألم.

المنتجات الموضعية

قد تساعد المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية والوصفات الطبية (المعاجين أو الكريمات أو الجل أو السوائل) في تخفيف الألم وسرعة الشفاء إذا تم تطبيقه على القروح الفردية بمجرد ظهورها. تحتوي بعض المنتجات على مكونات نشطة ، مثل:

• بنزوكاين (Anbesol و Kank-A و Orabase و Zilactin-B)
• فلوسينونيد (Lidex ، Vanos)
• بيروكسيد الهيدروجين (غسول أوراجل المطهر لتقرحات الفم ، بيروكسيل)

هناك العديد من المنتجات الموضعية الأخرى لقرح الفم ، بما في ذلك تلك التي لا تحتوي على مكونات نشطة. اسأل طبيبك أو طبيب الأسنان للحصول على المشورة بشأن أيهما أفضل بالنسبة لك.

الأدوية الفموية

يمكن استخدام الأدوية الفموية عندما تكون قرح الفم شديدة أو لا تستجيب للعلاجات الموضعية. قد تشمل هذه:

• الأدوية غير المخصصة خصيصًا لعلاج قرحة الفم ، مثل علاج القرحة المعوية سوكرالفات (كارافاتي) المستخدم كعامل طلاء والكولشيسين ، والذي يستخدم عادة لعلاج النقرس.
• الأدوية الستيرويدية عن طريق الفم عندما لا تستجيب قرح الفم الشديدة للعلاجات الأخرى. ولكن بسبب الآثار الجانبية الخطيرة ، فإنها عادة ما تكون الملاذ الأخير.

كي القروح

أثناء الكي ، يتم استخدام أداة أو مادة كيميائية للحرق أو التحرق أو تدمير الأنسجة.

• ديباكتيرول هو محلول موضعي مصمم لعلاج تقرحات الفم ومشاكل اللثة. من خلال الكي الكيميائي لقروح الآفة ، قد يقلل هذا الدواء من وقت الشفاء إلى حوالي أسبوع.
• نترات الفضة - وهي خيار آخر للكي الكيميائي لقرح القرحة - لم يُثبت أنها تسرع الشفاء ، ولكنها قد تساعد في التخفيف آلام القرحة.

المكملات الغذائية

قد يصف طبيبك مكمل غذائي إذا كنت تستهلك كميات قليلة من العناصر الغذائية الهامة ، مثل حمض الفوليك ، وفيتامين ب -6 أو فيتامين ب 12 أو الزنك.

المشكلات الصحية ذات الصلة

إذا كانت قرح الفم لديك تتعلق بمشكلة صحية أكثر خطورة ، فسيقوم طبيبك بمعالجة الحالة الأساسية.

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

للمساعدة في تخفيف الألم وتسريع الشفاء ، ضع في اعتبارك هذه النصائح:

• اشطف فمك. استخدم الماء المالح أو صودا الخبز (قم بإذابة 1 ملعقة صغيرة من صودا الخبز في 1/2 كوب ماء دافئ).
• ضع كمية صغيرة من حليب المغنيسيا على القرحة بضع مرات في اليوم.
• تجنب الأطعمة الكاشطة أو الحمضية أو الحارة التي يمكن أن تسبب المزيد من التهيج والألم.
• ضع الثلج على قرح الفم عن طريق السماح لرقائق الثلج بالذوبان ببطء فوق القروح.
• نظف أسنانك برفق باستخدام فرشاة ناعمة ومعجون أسنان خالٍ من الرغوة مثل البيوتين أو سنسوداين برانامل.

التحضير لموعدك

طبيبك أو طبيب الأسنان يمكن تشخيص القرحة بناءً على مظهرها. إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

معلومات يجب جمعها

قبل موعدك ضع قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك وقت ظهورها لأول مرة وكيف تغيرت أو ساءت بمرور الوقت
• جميع الأدوية ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى وجرعاتها
• أي حالات طبية أخرى ، لمعرفة ما إذا كان أي منها متعلقًا بأعراضك
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي حالة حديثة التغييرات أو الضغوطات العاطفية في حياتك
• أسئلة لطرحها على طبيبك أو طبيب الأسنان لجعل زيارتك أكثر فعالية

فيما يلي بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها:

• هل أعاني من قرح الفم؟
• إذا كان الأمر كذلك ، فما العوامل التي ربما تكون قد ساهمت في تطورها؟ إذا لم يكن كذلك ، فماذا يمكن أن يكون؟
• هل أحتاج إلى أي اختبارات؟
• ما هو نهج العلاج الذي توصي به ، إن وجد؟
• ما هي الرعاية الذاتية الخطوات التي يمكنني اتخاذها لتخفيف الأعراض؟
• هل هناك أي شيء يمكنني القيام به لتسريع الشفاء؟
• متى تتوقع تحسن الأعراض لدي؟
• هل هناك أي شيء يمكنني القيام به للمساعدة في منع تكرار حدوث ذلك؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيبك أو طبيب الأسنان

كن مستعدًا للإجابة على أسئلة طبيبك أو طبيب الأسنان ، مثل:

• ما هي أعراضك؟
• متى لاحظت ذلك لأول مرة هذه الأعراض؟
• ما مدى شدة الألم؟
• هل عانيت من تقرحات مشابهة في الماضي؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهل لاحظت ما إذا كان هناك أي شيء على وجه الخصوص بدا أنه يحفزها؟
• هل تم علاجك من تقرحات مماثلة في الماضي؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما العلاج الأكثر فاعلية؟
• هل خضعت مؤخرًا لأي عمل أسنان؟
• هل تعرضت مؤخرًا لضغوط شديدة أو تغييرات كبيرة في حياتك؟
• ماذا هو نظامك الغذائي اليومي المعتاد؟
• هل تم تشخيصك بأي حالة طبية أخرى؟
• ما هي الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والأعشاب مكملات أخرى؟
• هل لديك تاريخ عائلي من قروح آفة؟