التجاويف / تسوس الأسنان

نظرة عامة

التجاويف هي مناطق تالفة بشكل دائم في السطح الصلب لأسنانك والتي تتطور إلى فتحات أو ثقوب صغيرة. ينتج تسوس الأسنان ، الذي يُطلق عليه أيضًا تسوس الأسنان أو تسوسها ، عن مجموعة من العوامل ، بما في ذلك البكتيريا الموجودة في الفم وتناول الوجبات الخفيفة بشكل متكرر واحتساء المشروبات السكرية وعدم تنظيف أسنانك جيدًا.

يعد التسوس وتسوس الأسنان من بين العوامل الرئيسية أكثر المشاكل الصحية شيوعًا في العالم. إنها شائعة بشكل خاص عند الأطفال والمراهقين وكبار السن. ولكن يمكن لأي شخص لديه أسنان أن يصاب بالتسوس ، بما في ذلك الأطفال.

إذا لم تتم معالجة التسوس ، فإنها تكبر وتؤثر على الطبقات العميقة من أسنانك. يمكن أن تؤدي إلى ألم شديد في الأسنان والتهاب وفقدان الأسنان. الزيارات المنتظمة للأسنان والعادات الجيدة للتنظيف بالفرشاة والخيط هي أفضل حماية لك من تسوس الأسنان وتسوسها.

الأعراض

تختلف علامات وأعراض التسوس حسب مداه وموقعه. عندما يبدأ التسوس للتو ، قد لا يكون لديك أي أعراض على الإطلاق. عندما يكبر التسوس ، قد يتسبب في ظهور علامات وأعراض مثل:

• وجع الأسنان أو الألم التلقائي أو الألم الذي يحدث بدون أي سبب واضح
• حساسية الأسنان
• ألم خفيف إلى حاد عند تناول أو شرب شيء حلو أو ساخن أو بارد
• ظهور ثقوب أو حُفر في أسنانك
• ظهور بقع بنية أو سوداء أو بيضاء على أي سطح من الأسنان
• الألم عند العض

متى يجب زيارة طبيب الأسنان

قد لا تكون على دراية بتكوّن تجويف. لهذا السبب من المهم إجراء فحوصات وتنظيف الأسنان بانتظام ، حتى عندما تشعر بأن فمك بخير. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من ألم في الأسنان أو في الفم ، فاستشر طبيب أسنانك في أسرع وقت ممكن.

الأسباب

تحدث التجاويف بسبب تسوس الأسنان - وهي عملية تحدث بمرور الوقت. وإليك كيفية حدوث تسوس الأسنان:

• تتشكل البلاك. لوحة الأسنان عبارة عن غشاء لاصق شفاف يغطي أسنانك. يرجع ذلك إلى تناول الكثير من السكريات والنشويات وعدم تنظيف أسنانك جيدًا. عندما لا يتم تنظيف السكريات والنشويات من أسنانك ، تبدأ البكتيريا بسرعة في التغذي عليها وتشكيل طبقة البلاك. يمكن أن يتصلب البلاك الذي يبقى على أسنانك تحت أو فوق خط اللثة في الجير (القلح). يجعل الجير إزالة البلاك أكثر صعوبة ويخلق درعًا للبكتيريا.
• يهاجم البلاك. الأحماض الموجودة في البلاك تزيل المعادن الموجودة في مينا الأسنان الخارجية الصلبة. يتسبب هذا التآكل في حدوث فتحات أو ثقوب صغيرة في المينا - وهي المرحلة الأولى من التجاويف. بمجرد أن تتآكل مناطق المينا ، يمكن للبكتيريا والحمض الوصول إلى الطبقة التالية من أسنانك ، والتي تسمى العاج. هذه الطبقة أنعم من المينا وأقل مقاومة للأحماض. يحتوي Dentin على أنابيب صغيرة تتصل مباشرة بعصب السن مسببة الحساسية.
• يستمر التدمير. مع تطور تسوس الأسنان ، تواصل البكتيريا والحمض مسيرتها عبر أسنانك ، متجهة إلى جانب مادة الأسنان الداخلية (اللب) التي تحتوي على الأعصاب والأوعية الدموية. يتورم اللب ويهيج من البكتيريا. نظرًا لعدم وجود مكان يتوسع فيه التورم داخل السن ، يضغط على العصب ، مما يسبب الألم. يمكن أن يمتد الانزعاج خارج جذر السن حتى العظام.

عوامل الخطر

يتعرض كل من لديه أسنان لخطر الإصابة بالتسوس ، ولكن العوامل التالية يمكن أن تزيد من المخاطر:

• موقع الأسنان. غالبًا ما يحدث التسوس في أسنانك الخلفية (الأضراس والضواحك). تحتوي هذه الأسنان على الكثير من الأخاديد والحفر والشقوق والجذور المتعددة التي يمكن أن تجمع جزيئات الطعام. ونتيجة لذلك ، يصعب الحفاظ على نظافتها أكثر من أسنانك الأمامية الأكثر نعومة والتي يسهل الوصول إليها.
• بعض الأطعمة والمشروبات. الأطعمة التي تتشبث بأسنانك لفترة طويلة - مثل الحليب والآيس كريم والعسل والسكر والصودا والفواكه المجففة والكعك والبسكويت والحلوى الصلبة والنعناع والحبوب الجافة ورقائق البطاطس - من المرجح أن تسبب التسوس أكثر من الأطعمة يمكن غسلها بسهولة عن طريق اللعاب.
• كثرة تناول الوجبات الخفيفة أو الرشف. عندما تتناول وجبة خفيفة أو تشرب المشروبات السكرية بشكل ثابت ، فإنك تمنح بكتيريا الفم مزيدًا من الوقود لإنتاج الأحماض التي تهاجم أسنانك وتتلفها. ويساعد احتساء المشروبات الغازية أو المشروبات الحمضية الأخرى على مدار اليوم في تكوين حمام حمضي مستمر على أسنانك.
• تغذية الرضع قبل النوم. عندما يتم إعطاء الأطفال زجاجات قبل النوم مليئة بالحليب أو الحليب الاصطناعي أو العصير أو السوائل الأخرى المحتوية على السكر ، فإن هذه المشروبات تبقى على أسنانهم لساعات أثناء نومهم ، وتغذي البكتيريا المسببة للتسوس. غالبًا ما يُطلق على هذا الضرر اسم تسوس الأسنان الناتج عن زجاجة الرضاعة. يمكن أن يحدث ضرر مماثل عندما يتجول الأطفال الصغار في الشرب من كوب الشرب المملوء بهذه المشروبات.
• عدم كفاية تنظيف الأسنان بالفرشاة. إذا لم تنظف أسنانك بعد الأكل والشرب بفترة وجيزة ، تتشكل طبقة البلاك بسرعة ويمكن أن تبدأ المراحل الأولى من التسوس.
• عدم الحصول على ما يكفي من الفلورايد. يساعد الفلورايد ، وهو معدن طبيعي ، على منع تسوس الأسنان ويمكنه حتى عكس المراحل الأولى من تلف الأسنان. بسبب فوائده للأسنان ، يضاف الفلورايد إلى العديد من مصادر المياه العامة. كما أنه عنصر شائع في معجون الأسنان وغسول الفم. لكن المياه المعبأة عادة لا تحتوي على الفلورايد.
• كبار السن أو الصغار. في الولايات المتحدة ، تكون التجاويف شائعة عند الأطفال الصغار جدًا والمراهقين. كبار السن أيضًا معرضون لخطر أكبر. بمرور الوقت ، يمكن أن تتآكل الأسنان وتنحسر اللثة ، مما يجعل الأسنان أكثر عرضة لتسوس الجذور. قد يستخدم كبار السن أيضًا المزيد من الأدوية التي تقلل تدفق اللعاب ، مما يزيد من خطر الإصابة بتسوس الأسنان.
• جفاف الفم. ينتج جفاف الفم عن نقص اللعاب الذي يساعد على منع تسوس الأسنان عن طريق غسل الأسنان من الطعام واللويحات. تساعد المواد الموجودة في اللعاب أيضًا في مقاومة الأحماض التي تنتجها البكتيريا. يمكن أن تؤدي بعض الأدوية أو بعض الحالات الطبية أو الإشعاع على الرأس أو الرقبة أو بعض أدوية العلاج الكيميائي إلى زيادة خطر الإصابة بالتسوس عن طريق تقليل إنتاج اللعاب.
• الحشوات البالية أو أجهزة طب الأسنان. على مر السنين ، يمكن أن تضعف حشوات الأسنان أو تبدأ في التكسر أو تتطور حوافها الخشنة. هذا يسمح للبلاك بالتراكم بسهولة أكبر ويصعب إزالته. يمكن أن تتوقف أجهزة الأسنان عن تركيبها جيدًا ، مما يسمح بالتسوس أن يبدأ تحتها.
• الحموضة المعوية. يمكن أن تتسبب حرقة الفؤاد أو مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) في تدفق حمض المعدة إلى فمك (الارتجاع) ، مما يؤدي إلى تآكل مينا الأسنان والتسبب في تلف الأسنان بشكل كبير. هذا يعرض المزيد من العاج للهجوم من قبل البكتيريا ، مما يؤدي إلى تسوس الأسنان. قد يوصي طبيب أسنانك باستشارة طبيبك لمعرفة ما إذا كان ارتجاع المعدة هو سبب فقدان المينا.
• اضطرابات الأكل. يمكن أن يؤدي فقدان الشهية والشره المرضي إلى تآكل الأسنان وتسوس الأسنان بشكل كبير. يغسل حمض المعدة الناتج عن القيء المتكرر (التطهير) على الأسنان ويبدأ في إذابة المينا. يمكن لاضطرابات الأكل أيضًا أن تتداخل مع إفراز اللعاب.

المضاعفات

يعد تسوس الأسنان وتسوس الأسنان أمرًا شائعًا لدرجة أنك قد لا تأخذها على محمل الجد. وقد تعتقد أنه لا يهم إذا أصيب الأطفال بتجاويف في أسنانهم اللبنية. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي تسوس الأسنان إلى مضاعفات خطيرة ودائمة ، حتى بالنسبة للأطفال الذين ليس لديهم أسنان دائمة بعد.

قد تشمل مضاعفات التجاويف ما يلي:

• الألم
• خراج الأسنان
• تورم أو صديد حول السن
• تلف أو كسر الأسنان
• مشاكل المضغ
• تحديد الموضع تحولات الأسنان بعد فقدان الأسنان

عندما يشتد تسوس الأسنان وتسوسها ، قد تشعر بما يلي:

• ألم يتعارض مع الحياة اليومية
• مشاكل فقدان الوزن أو التغذية الناتجة عن الأكل أو المضغ المؤلم أو الصعب
• فقدان الأسنان ، مما قد يؤثر على مظهرك وكذلك ثقتك بنفسك واحترامك لذاتك
• في حالات نادرة ، خراج الأسنان - جيب صديد ناتج عن عدوى بكتيرية - يمكن أن يؤدي إلى عدوى أكثر خطورة أو حتى تهدد الحياة

الوقاية

يمكن أن تساعدك العناية الجيدة بالفم والأسنان على تجنب تسوس الأسنان وتسوسها. فيما يلي بعض النصائح للمساعدة في منع التسوس. اسأل طبيب أسنانك عن أفضل النصائح لك.

• اغسل أسنانك بمعجون أسنان يحتوي على الفلورايد بعد الأكل أو الشرب. اغسل أسنانك مرتين في اليوم على الأقل ، ويفضل بعد كل وجبة ، باستخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد. للتنظيف بين أسنانك ، استخدم الخيط أو منظف ما بين الأسنان.
• اشطف فمك. إذا شعر طبيب أسنانك بأنك معرض لخطر كبير للإصابة بالتسوس ، فقد يوصيك باستخدام غسول للفم بالفلورايد.
• قم بزيارة طبيب أسنانك بانتظام. احصل على تنظيف أسنان احترافي وامتحانات شفوية منتظمة يمكن أن تساعد في منع المشاكل أو اكتشافها مبكرًا. يمكن أن يوصي طبيب أسنانك بجدول زمني يناسبك.
• ضع في اعتبارك مانعات التسرب للأسنان. المادة المانعة للتسرب هي طبقة بلاستيكية واقية توضع على سطح المضغ للأسنان الخلفية. إنه يغلق الأخاديد والشقوق التي تميل إلى جمع الطعام ، وتحمي مينا الأسنان من البلاك والحمض. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) باستخدام مواد منع التسرب لجميع الأطفال في سن المدرسة. قد تستمر المواد المانعة للتسرب لعدة سنوات قبل أن تحتاج إلى استبدالها ، ولكن يجب فحصها بانتظام.
• اشرب بعض ماء الصنبور. تحتوي معظم مصادر المياه العامة على مادة الفلورايد ، والتي يمكن أن تساعد في تقليل تسوس الأسنان بشكل كبير. إذا كنت تشرب المياه المعبأة في زجاجات فقط والتي لا تحتوي على الفلورايد ، فستفقد فوائد الفلورايد.
• تجنب تناول الوجبات الخفيفة والشرب بشكل متكرر. عندما تأكل أو تشرب مشروبات غير الماء ، فإنك تساعد بكتيريا فمك على تكوين أحماض يمكنها تدمير مينا الأسنان. إذا كنت تتناول وجبة خفيفة أو تشرب على مدار اليوم ، فإن أسنانك تتعرض لهجوم مستمر.
• تناول أطعمة صحية للأسنان. بعض الأطعمة والمشروبات أفضل لأسنانك من غيرها. تجنب الأطعمة التي تعلق في تجاويف وحفر أسنانك لفترات طويلة ، أو اغسلها بعد تناولها بوقت قصير. ومع ذلك ، فإن الأطعمة مثل الفواكه والخضروات الطازجة تزيد من تدفق اللعاب ، وتساعد القهوة غير المحلاة والشاي والعلكة الخالية من السكر على التخلص من جزيئات الطعام.
• ضع في اعتبارك علاجات الفلورايد. قد يوصي طبيب أسنانك بعلاجات الفلورايد الدورية ، خاصةً إذا كنت لا تحصل على ما يكفي من الفلورايد من خلال مياه الشرب المفلورة وغيرها من المصادر. قد يوصي أيضًا بصواني مخصصة تناسب أسنانك لتطبيق الفلورايد إذا كان خطر إصابتك بتسوس الأسنان مرتفعًا جدًا.
• اسأل عن العلاجات المضادة للبكتيريا. إذا كنت معرضًا بشكل خاص لتسوس الأسنان - على سبيل المثال ، بسبب حالة طبية - فقد يوصي طبيب أسنانك بشطف فم مضاد للبكتيريا أو علاجات أخرى للمساعدة في تقليل البكتيريا الضارة في فمك.
• العلاجات المشتركة . يمكن أن يساعد مضغ العلكة المحتوية على مادة إكسيليتول جنبًا إلى جنب مع الفلوريد الذي يُصرف بوصفة طبية والغسول المضاد للبكتيريا في تقليل مخاطر التسوس.

التشخيص

يمكن لطبيب الأسنان عادة اكتشاف تسوس الأسنان من خلال:

• السؤال عن ألم الأسنان وحساسيتها
• فحص الفم والأسنان
• فحص أسنانك بأدوات طب الأسنان للتحقق من المناطق اللينة
• فحص الأسنان بالأشعة السينية ، والتي يمكن أن تظهر مدى التجاويف والتسوس

سيكون طبيب أسنانك أيضًا قادر على إخبارك بأي من أنواع التجاويف الثلاثة التي تعاني منها - السطح الأملس ، والحفرة والشق ، أو الجذر.

العلاج

يمكن للفحوصات المنتظمة تحديد التسوس وحالات الأسنان الأخرى قبل حدوثها يسبب أعراض مقلقة ويؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة. كلما أسرعت في طلب الرعاية ، كانت فرصك أفضل في عكس المراحل الأولى من تسوس الأسنان ومنع تقدمه. إذا تم علاج التجويف قبل أن يبدأ في التسبب في الألم ، فربما لن تحتاج إلى علاج مكثف.

تعتمد معالجة التجاويف على مدى شدتها وعلى حالتك الخاصة. تشمل خيارات العلاج:

• العلاجات بالفلورايد. إذا بدأ تسوس الأسنان للتو ، فقد يساعد العلاج بالفلورايد في استعادة مينا الأسنان ويمكنه أحيانًا عكس التجويف في المراحل المبكرة جدًا. تحتوي علاجات الفلوريد الاحترافية على كمية من الفلورايد أكثر من الكمية الموجودة في ماء الصنبور ومعجون الأسنان وغسول الفم. قد تكون علاجات الفلوريد سائلة أو هلامية أو رغوة أو ورنيش يتم دهنها بالفرشاة على أسنانك أو وضعها في صينية صغيرة تلائم أسنانك.
• حشوات. الحشوات ، والتي تسمى أيضًا الحشوات ، هي خيار العلاج الرئيسي عندما يتقدم التسوس إلى ما بعد المرحلة الأولى. تُصنع الحشوات من مواد مختلفة ، مثل الراتنجات المركبة بلون الأسنان أو الخزف أو ملغم الأسنان الذي يتكون من مزيج من عدة مواد.
• التيجان. في حالة تسوس الأسنان الشديد أو ضعف الأسنان ، قد تحتاج إلى تاج - غطاء مخصص يحل محل التاج الطبيعي الكامل للسن. يقوم طبيب أسنانك بإزالة كل المنطقة المتحللة وكفاية عن باقي أسنانك لضمان ملاءمة جيدة. قد تُصنع التيجان من الذهب أو الخزف عالي القوة أو الراتنج أو الخزف المصهور مع المعدن أو مواد أخرى.
• قنوات الجذور. عندما يصل التسوس إلى المادة الداخلية للسن (اللب) ، قد تحتاج إلى قناة الجذر. هذا علاج لإصلاح الأسنان المتضررة أو المصابة وإنقاذها بدلاً من إزالتها. تتم إزالة لب السن المصاب. توضع الأدوية أحيانًا في قناة الجذر لإزالة أي عدوى. ثم يتم استبدال اللب بالحشوة.
• قلع الأسنان. تتسوس بعض الأسنان بشدة بحيث لا يمكن ترميمها ويجب إزالتها. يمكن أن يؤدي خلع السن إلى ترك فجوة تسمح لأسنانك الأخرى بالتحرك. إذا كان ذلك ممكنًا ، ففكر في الحصول على جسر أو زراعة أسنان لاستبدال السن المفقود.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت تعاني من ألم أو حساسية في أسنانك ، حدد موعدًا مع طبيب أسنانك في أسرع وقت ممكن. إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك ، ضع قائمة بما يلي:

• الكل الأدوية والفيتامينات والعلاجات العشبية أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها وجرعاتها
• أي حساسية تجاه الأدوية أو ردود فعل سيئة تجاه أدوية التخدير الموضعي
• أسئلة لطرحها على طبيب أسنانك

قد تتضمن الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيب أسنانك ما يلي:

• هل أعاني من تجويف بسيط أم أحتاج إلى تاج أو قناة جذر؟
• كم عدد الزيارات اللازمة لعلاج هذه السن؟
• متى سيختفي الألم؟
• ما الذي يمكنني تناوله لتسكين الألم؟
• كم من الوقت يجب أن أنتظر قبل أن آكل أو أشرب بعد هذا الإجراء؟
• هل هناك خطوات أخرى يمكنني اتخاذها لمنع تسوس الأسنان؟
• هل تحتوي إمدادات المياه المحلية الخاصة بي على فلوريد مضاف؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ما الذي تتوقعه من طبيب أسنانك

قد يطرح عليك طبيب الأسنان بعض الأسئلة. كن مستعدًا للإجابة عليها لتوفير الوقت لمناقشة الموضوعات التي تريد التركيز عليها. قد تشمل الأسئلة:

• هل يتسبب ارتفاع درجة حرارة الطعام أو الأطعمة الحلوة في الشعور بالألم؟
• هل يؤدي قضم الطعام إلى تفاقم الألم؟
• كم مرة هل تغسل أسنانك؟
• كم مرة تنظف أسنانك بالخيط؟
• هل تستخدم معجون أسنان يحتوي على الفلورايد؟
• هل تأكل الكثير من الحلوى؟ أو تشرب مشروبات سكرية أو صودا؟
• هل لاحظت جفاف فمك؟
• ما الأدوية التي تتناولها؟

ماذا يمكنك أن تفعل في هذه الأثناء

أثناء انتظار موعدك ، يمكنك اتخاذ بعض الخطوات للسيطرة على ألم الأسنان. على سبيل المثال:

• تناول مسكنًا للألم بدون وصفة طبية ، إذا قال طبيبك أنه مناسب لك.
• استخدم مخدرًا بدون وصفة طبية مصممًا خصيصًا لتسكين ألم الأسنان.
• استخدام الماء الدافئ لتنظيف أسنانك.
• استخدام معجون أسنان مخصص للأسنان الحساسة.
• تنظيف جميع أجزاء فمك وأسنانك تمامًا. - لا تتجنب المناطق المؤلمة.
• تجنب الأطعمة أو المشروبات الساخنة أو الباردة أو الحلوة بما يكفي لتسبب الألم.