الشلل الدماغي

نظرة عامة

الشلل الدماغي هو مجموعة من الاضطرابات التي تؤثر على الحركة وتوتر العضلات أو الموقف. إنه ناتج عن تلف يحدث للدماغ غير الناضج أثناء تطوره ، غالبًا قبل الولادة.

تظهر العلامات والأعراض خلال سنوات الرضاعة أو سنوات ما قبل المدرسة. بشكل عام ، يتسبب الشلل الدماغي في ضعف الحركة المرتبط بردود أفعال غير طبيعية ، أو ارتخاء أو صلابة في الأطراف والجذع ، أو وضعية غير طبيعية ، أو حركات لا إرادية ، أو المشي غير المستقر ، أو مزيج من هذه.

يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي مشاكل في البلع وعادة ما يكون هناك خلل في عضلات العين ، حيث لا تركز العين على نفس الشيء. قد يكون لديهم أيضًا نطاق منخفض من الحركة في مفاصل مختلفة من أجسامهم بسبب تصلب العضلات.

يختلف تأثير الشلل الدماغي على الوظيفة بشكل كبير. يمكن لبعض الأشخاص المصابين المشي ؛ يحتاج الآخرون إلى المساعدة. يُظهر بعض الأشخاص عقلًا طبيعيًا أو شبه طبيعي ، لكن يعاني البعض الآخر من إعاقات ذهنية قد يكون الصرع أو العمى أو الصمم موجودًا أيضًا.

الأعراض

يمكن أن تختلف العلامات والأعراض بشكل كبير. تشمل مشاكل الحركة والتنسيق المرتبطة بالشلل الدماغي ما يلي:

• الاختلافات في توتر العضلات ، مثل التصلب الشديد أو المرونة الشديدة
• العضلات المتيبسة وردود الفعل المبالغ فيها (التشنج)
• تيبس العضلات مع ردود الفعل الطبيعية (الصلابة)
• قلة التوازن والتنسيق العضلي (ترنح)
• رعاش أو حركات لا إرادية
• بطيئة ، حركات الالتواء
• التأخير في الوصول إلى معالم المهارات الحركية ، مثل الدفع على الذراعين أو الجلوس أو الزحف
• تفضيل جانب واحد من الجسم ، مثل الوصول بيد واحدة أو سحب الساق أثناء الزحف
• صعوبة المشي ، مثل المشي على أصابع القدم ، أو المشية الجاثمة ، أو المشية التي تشبه المقص مع تقاطع الركبتين ، أو المشية العريضة أو المشية غير المتماثلة
• سيلان اللعاب المفرط أو المشاكل مع البلع
• صعوبة المص أو الأكل
• تأخر في تطور الكلام أو صعوبة التحدث
• اختلاف التعلم
• صعوبة المهارات الحركية الدقيقة ، مثل تزرير الملابس أو التقاط الأدوات
• النوبات

يمكن أن يؤثر الشلل الدماغي على الجسم كله ، أو قد يقتصر بشكل أساسي على طرف واحد أو جانب واحد من الجسم. لا يتغير اضطراب الدماغ الذي يسبب الشلل الدماغي بمرور الوقت ، لذلك لا تزداد الأعراض سوءًا مع تقدم العمر.

ومع ذلك ، مع تقدم الطفل في السن ، قد تصبح بعض الأعراض أكثر أو أقل وضوحًا. ويمكن أن يتفاقم تقصير العضلات وتيبس العضلات إذا لم يتم علاجها بقوة.

قد تساهم تشوهات الدماغ المرتبطة بالشلل الدماغي أيضًا في مشاكل عصبية أخرى ، بما في ذلك:

• صعوبة الرؤية والسمع
• الإعاقات الذهنية
• اللمس غير الطبيعي أو تصورات الألم
• أمراض الفم
• حالات الصحة العقلية
• سلس البول

متى يجب زيارة الطبيب

من المهم الحصول على تشخيص سريع لاضطراب الحركة أو التأخير في نمو طفلك. راجع طبيب طفلك إذا كانت لديك مخاوف بشأن نوبات فقدان الوعي بالمحيط أو من حركات جسدية غير طبيعية ، أو توتر عضلي غير طبيعي ، أو ضعف التنسيق ، أو صعوبات في البلع ، أو خلل في عضلات العين ، أو غير ذلك من مشكلات النمو.

الأسباب

يحدث الشلل الدماغي نتيجة خلل أو اضطراب في نمو الدماغ ، وغالبًا قبل ولادة الطفل. في كثير من الحالات ، يكون السبب غير معروف. العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في نمو الدماغ تشمل:

• الطفرات الجينية التي تؤدي إلى نمو غير طبيعي
• عدوى الأم التي تؤثر على نمو الجنين
• الجنين السكتة الدماغية ، اضطراب في تدفق الدم إلى الدماغ النامي
• نزيف في المخ في الرحم أو عند حديثي الولادة
• التهابات الرضع التي تسبب التهابًا في الدماغ أو حوله
• إصابة رضحية في الرأس لطفل رضيع نتيجة حادث سيارة أو سقوط
• نقص الأكسجين في الدماغ المرتبط بصعوبة المخاض أو الولادة ، على الرغم من أن الاختناق المرتبط بالولادة أقل شيوعًا مما كان يُعتقد في الماضي

عوامل الخطر

يرتبط عدد من العوامل بزيادة خطر الإصابة بالشلل الدماغي.

صحة الأم

يمكن أن تؤدي بعض أنواع العدوى أو التعرض للمواد السامة أثناء الحمل إلى زيادة مخاطر الإصابة بالشلل الدماغي على الطفل بشكل كبير. تشمل حالات العدوى ذات الأهمية الخاصة ما يلي:

• الفيروس المضخم للخلايا. يسبب هذا الفيروس الشائع أعراضًا شبيهة بأعراض الإنفلونزا ويمكن أن يؤدي إلى تشوهات خلقية إذا أصيبت الأم بأول إصابة نشطة أثناء الحمل.
• الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية). يمكن منع هذه العدوى الفيروسية بلقاح.
• الهربس. يمكن أن ينتقل هذا من الأم إلى الطفل أثناء الحمل ، مما يؤثر على الرحم والمشيمة. الالتهاب الناتج عن العدوى يمكن أن يضر بالجهاز العصبي النامي للجنين.
• الزهري. هي عدوى بكتيرية تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
• داء المقوسات. تحدث هذه العدوى بسبب طفيلي موجود في الطعام الملوث والتربة وبراز القطط المصابة.
• عدوى فيروس زيكا. الرضع الذين تسبب لهم عدوى زيكا الأم في أن يكون حجم رأسهم أصغر من الطبيعي (صغر الرأس) يمكن أن يصابوا بالشلل الدماغي.
• حالات أخرى. تشمل الحالات الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالشلل الدماغي مشاكل الغدة الدرقية والإعاقات الذهنية أو النوبات والتعرض للسموم ، مثل ميثيل الزئبق.

مرض الأطفال

الأمراض في الأطفال حديثي الولادة التي يمكن أن تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالشلل الدماغي تشمل:

• التهاب السحايا الجرثومي. تسبب هذه العدوى البكتيرية التهابًا في الأغشية المحيطة بالمخ والحبل الشوكي.
• التهاب الدماغ الفيروسي. تتسبب هذه العدوى الفيروسية بالمثل في حدوث التهاب في الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي.
• اليرقان الشديد أو غير المعالج. يظهر اليرقان على شكل اصفرار في الجلد. تحدث الحالة عند عدم تصفية مجرى الدم لبعض المنتجات الثانوية لخلايا الدم المستخدمة.
• النزيف في الدماغ. تحدث هذه الحالة عادة بسبب إصابة الطفل بسكتة دماغية في الرحم.

عوامل أخرى للحمل والولادة

في حين أن المساهمة المحتملة لكل منهما محدودة ، إلا أن الحمل الإضافي أو عوامل الولادة المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالشلل الدماغي تشمل:

• التقديم المقعدي. من المرجح أن يكون الأطفال المصابون بالشلل الدماغي في وضع القدم أولاً في بداية المخاض بدلاً من أن يكونوا أولًا.
• انخفاض الوزن عند الولادة. الأطفال الذين يقل وزنهم عن 5.5 رطل (2.5 كجم) أكثر عرضة للإصابة بالشلل الدماغي. يزداد هذا الخطر مع انخفاض الوزن عند الولادة.
• تعدد الأطفال. يزداد خطر الإصابة بالشلل الدماغي مع زيادة عدد الأطفال الذين يتشاركون الرحم. إذا مات واحد أو أكثر من الأطفال ، فإن خطر إصابة الناجيات بالشلل الدماغي يزيد.
• الولادة المبكرة. الأطفال الذين يولدون بعد أقل من 28 أسبوعًا من الحمل هم أكثر عرضة للإصابة بالشلل الدماغي. كلما ولد الطفل مبكرًا ، زادت مخاطر الإصابة بالشلل الدماغي.

المضاعفات

يمكن أن يساهم ضعف العضلات والتشنج العضلي ومشاكل التنسيق في عدد من المضاعفات أثناء في مرحلة الطفولة أو البلوغ ، بما في ذلك:

• التقفع. التقفع هو قصر في الأنسجة العضلية بسبب شد العضلات الشديد (التشنج). يمكن أن يثبط التقلص نمو العظام ، ويسبب ثني العظام ، ويؤدي إلى تشوهات في المفاصل ، أو خلع أو خلع جزئي.
• الشيخوخة المبكرة. تؤثر بعض أنواع الشيخوخة المبكرة على معظم الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي في الأربعينيات من العمر بسبب الإجهاد الذي تسببه الحالة على أجسامهم.
• سوء التغذية. قد تجعل مشاكل البلع أو التغذية من الصعب على الشخص المصاب بالشلل الدماغي ، وخاصة الرضيع ، الحصول على التغذية الكافية. هذا يمكن أن يضعف النمو ويضعف العظام. يحتاج بعض الأطفال إلى أنبوب تغذية للحصول على التغذية الكافية.
• حالات الصحة العقلية. قد يعاني الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي من حالات صحية عقلية ، مثل الاكتئاب. يمكن أن تساهم العزلة الاجتماعية وتحديات التأقلم مع الإعاقة في الإصابة بالاكتئاب.
• أمراض القلب والرئة. قد يصاب الأشخاص المصابون بالشلل الدماغي بأمراض القلب وأمراض الرئة واضطرابات التنفس.
• هشاشة العظام. قد يؤدي الضغط على المفاصل أو المحاذاة غير الطبيعية للمفاصل من التشنج العضلي إلى الظهور المبكر لمرض العظام التنكسي المؤلم.
• هشاشة العظام. يمكن أن تنجم الكسور الناتجة عن انخفاض كثافة العظام (هشاشة العظام) عن عدة عوامل شائعة مثل نقص الحركة ونقص التغذية واستخدام الأدوية المضادة للصرع.

الوقاية

لا يمكن منع معظم حالات الشلل الدماغي ، ولكن يمكنك تقليل المخاطر. إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل ، فيمكنك اتباع هذه الخطوات للحفاظ على صحتك وتقليل مضاعفات الحمل:

• تأكد من تلقيحك. إن التطعيم ضد أمراض مثل الحصبة الألمانية ، ويفضل قبل الحمل ، قد يمنع العدوى التي قد تسبب تلفًا في دماغ الجنين.
• اعتني بنفسك. كلما كانت فترة الحمل أكثر صحة ، قل احتمال إصابتك بعدوى تؤدي إلى الإصابة بالشلل الدماغي.
• اطلبي رعاية ما قبل الولادة المبكرة والمستمرة. تعتبر الزيارات المنتظمة لطبيبك أثناء الحمل طريقة جيدة لتقليل المخاطر الصحية لك ولجنينك. يمكن أن تساعد زيارة طبيبك بانتظام في منع الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة والالتهابات.
• ممارسة سلامة الطفل الجيدة. امنع إصابات الرأس من خلال تزويد طفلك بمقعد سيارة وخوذة دراجة وقضبان أمان على الأسرة والإشراف المناسب.
• تجنب الكحول والتبغ والمخدرات غير المشروعة. وقد تم ربطها بمخاطر الإصابة بالشلل الدماغي.

المحتوى:

التشخيص

علامات وأعراض الشلل الدماغي يمكن أن يصبح أكثر وضوحًا بمرور الوقت ، لذلك قد لا يتم إجراء التشخيص إلا بعد بضعة أشهر من الولادة.

إذا اشتبه طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال في إصابة طفلك بالشلل الدماغي ، فسيقوم بتقييم علامات طفلك و الأعراض ، ومراقبة النمو والتطور ، ومراجعة التاريخ الطبي لطفلك ، وإجراء فحص بدني. قد يحيلك طبيبك إلى اختصاصي مُدرَّب على علاج الأطفال المصابين بأمراض الدماغ والجهاز العصبي (طبيب أعصاب للأطفال أو اختصاصي في الطب الفيزيائي للأطفال وإعادة التأهيل أو اختصاصي نمو الطفل).

قد يطلب طبيبك أيضًا سلسلة من اختبارات لإجراء التشخيص واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى.

مسح الدماغ

يمكن لتقنيات تصوير الدماغ أن تكشف عن مناطق التلف أو النمو غير الطبيعي في الدماغ. قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو ومجالًا مغناطيسيًا لإنتاج صور مفصلة ثلاثية الأبعاد أو مقطعية لدماغ طفلك. غالبًا ما يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي الآفات أو التشوهات في دماغ طفلك.

  هذا الاختبار غير مؤلم ، ولكنه صاخب ويمكن أن يستغرق ما يصل إلى ساعة ليكتمل. من المحتمل أن يتلقى طفلك مهدئًا أو تخديرًا عامًا خفيفًا مسبقًا.

• الموجات فوق الصوتية على الجمجمة. يمكن القيام بذلك خلال فترة الرضاعة. تستخدم الموجات فوق الصوتية في الجمجمة موجات صوتية عالية التردد لإنتاج صور للدماغ. لا تنتج الموجات فوق الصوتية صورة مفصلة ، ولكن يمكن استخدامها لأنها سريعة وغير مكلفة ، ويمكن أن توفر تقييمًا أوليًا قيمًا للدماغ.

مخطط كهربية الدماغ (EEG)

إذا كان لديك يشتبه في إصابة الطفل بنوبات صرع ، يمكن أن يقوم مخطط كهربية الدماغ بتقييم الحالة بشكل أكبر. يمكن أن تحدث النوبات عند الطفل المصاب بالصرع. في اختبار مخطط كهربية الدماغ ، يتم توصيل سلسلة من الأقطاب الكهربائية بفروة رأس طفلك.

يسجل مخطط كهربية الدماغ النشاط الكهربائي لدماغ طفلك. من الشائع حدوث تغييرات في أنماط موجات الدماغ الطبيعية في حالات الصرع.

الفحوصات المخبرية

يمكن استخدام اختبارات الدم أو البول أو الجلد للكشف عن المشكلات الوراثية أو الأيضية.

اختبارات إضافية

إذا تم تشخيص إصابة طفلك بالشلل الدماغي ، فمن المحتمل أن تتم إحالتك إلى متخصصين لاختبار طفلك بحثًا عن الحالات الأخرى المرتبطة غالبًا بهذا الاضطراب. يمكن أن تحدد هذه الاختبارات مشاكل:

• الرؤية
• السمع
• الكلام
• الفكر
• التنمية
• الحركة

العلاج

يحتاج الأطفال والبالغون المصابون بالشلل الدماغي إلى رعاية طويلة الأمد مع فريق رعاية طبية. إلى جانب طبيب أطفال أو طبيب فيزيائي وربما طبيب أعصاب للأطفال للإشراف على الرعاية الطبية لطفلك ، قد يضم الفريق مجموعة متنوعة من المعالجين ومتخصصي الصحة العقلية.

الأدوية

الأدوية التي يمكن أن تقلل العضلات يمكن استخدام الضيق لتحسين القدرات الوظيفية وعلاج الألم وإدارة المضاعفات المتعلقة بالتشنج أو أعراض الشلل الدماغي الأخرى.

حقن العضلات أو الأعصاب

لعلاج شد عضلة معينة ، قد يوصي طبيبك بحقن أونابوتولينومتوكسين أ ( البوتوكس ، ديسبورت) أو وكيل آخر. سيحتاج طفلك إلى حقن كل ثلاثة أشهر تقريبًا.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية ألمًا في موقع الحقن وأعراضًا خفيفة تشبه أعراض الأنفلونزا. تشمل الآثار الجانبية الأخرى الأكثر خطورة صعوبة التنفس والبلع.

مرخيات عضلات الفم

غالبًا ما تستخدم الأدوية مثل الديازيبام (الفاليوم) والدانترولين (دانتريوم) وباكلوفين (جابلوفين وليوريزال) وتيزانيدين (زانافليكس) غالبًا إرخاء العضلات.

يحمل الديازيبام بعض مخاطر الاعتماد ، لذلك لا ينصح باستخدامه على المدى الطويل. تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية النعاس وتغيرات ضغط الدم وخطر تلف الكبد الذي يتطلب المراقبة.

في بعض الحالات ، يتم ضخ باكلوفين في الحبل الشوكي بواسطة أنبوب. يتم زرع المضخة جراحيًا تحت جلد البطن.

قد يتم أيضًا وصف دواء لطفلك لتقليل سيلان اللعاب - ربما حقن البوتوكس في الغدد اللعابية.

العلاجات

تلعب مجموعة متنوعة من العلاجات دورًا مهمًا في علاج الشلل الدماغي:

العلاج الطبيعي. يمكن أن تساعد تدريبات وتمارين العضلات على قوة طفلك ومرونته وتوازنه وتطوره الحركي وحركته. ستتعلم أيضًا كيفية العناية بأمان بالاحتياجات اليومية لطفلك في المنزل ، مثل الاستحمام وإطعام طفلك.

في أول عام إلى عامين بعد الولادة ، يقدم المعالجون الفيزيائيون والمهنيون الدعم من خلال قضايا مثل التحكم في الرأس والجذع ، والدحرجة ، والإمساك. في وقت لاحق ، يشارك كلا النوعين من المعالجين في تقييمات الكرسي المتحرك.

قد يوصى باستخدام دعامات أو جبائر لطفلك للمساعدة في أداء وظيفته ، مثل المشي المحسن ، وشد العضلات المتيبسة.

• علاج بالممارسة. يعمل المعالجون المهنيون على مساعدة طفلك على اكتساب الاستقلال في الأنشطة اليومية والروتينية في المنزل والمدرسة والمجتمع. يمكن أن تشتمل المعدات التكيفية الموصى بها لطفلك على مشي أو عصي رباعية الأرجل أو أنظمة جلوس أو كراسي متحركة كهربائية.

علاج النطق واللغة. يمكن لأخصائيي أمراض النطق واللغة المساعدة في تحسين قدرة طفلك على التحدث بوضوح أو التواصل باستخدام لغة الإشارة. يمكنهم أيضًا تعليم استخدام أجهزة الاتصال ، مثل جهاز الكمبيوتر ومُركِّب الصوت ، إذا كان التواصل صعبًا.

يمكن لمعالجي النطق أيضًا معالجة صعوبات الأكل والبلع.

• العلاج الترفيهي . يستفيد بعض الأطفال من الأنشطة الترفيهية أو الرياضية التنافسية المنتظمة أو التكيفية ، مثل ركوب الخيل العلاجي أو التزلج. يمكن أن يساعد هذا النوع من العلاج في تحسين المهارات الحركية والكلام والعاطفية لطفلك.

الإجراءات الجراحية

قد تكون الجراحة ضرورية لتقليل ضيق العضلات أو تصحيح العظام تشوهات ناتجة عن التشنج. تشمل هذه العلاجات:

جراحة العظام. قد يحتاج الأطفال الذين يعانون من تقلصات أو تشوهات شديدة إلى جراحة في العظام أو المفاصل لوضع أذرعهم أو وركهم أو أرجلهم في مواضعهم الصحيحة.

يمكن أيضًا أن تطيل الإجراءات الجراحية العضلات والأوتار التي تقصر بسبب التقلصات. يمكن أن تقلل هذه التصحيحات من الألم وتحسن الحركة. يمكن أن تسهل الإجراءات أيضًا استخدام المشاية أو المشابك أو العكازات.

• قطع الألياف العصبية (بضع الجذر الظهري الانتقائي). في بعض الحالات الشديدة ، عندما لا تساعد العلاجات الأخرى ، قد يقوم الجراحون بقطع الأعصاب التي تخدم العضلات المتشنجة في إجراء يُسمى بضع الجذر الظهري الانتقائي. يؤدي هذا إلى إرخاء العضلات وتقليل الألم ، ولكن يمكن أن يسبب التنميل.

الطب البديل

يستخدم بعض الأطفال والمراهقين المصابين بالشلل الدماغي شكلاً من أشكال الطب التكميلي أو البديل. لا تُقبل هذه العلاجات كممارسة إكلينيكية.

على سبيل المثال ، يتم الترويج للعلاج بالأكسجين عالي الضغط على نطاق واسع لعلاج الشلل الدماغي على الرغم من محدودية الأدلة على فائدته. التجارب السريرية الخاضعة للرقابة التي تتضمن علاجات مثل العلاج بالأكسجين عالي الضغط ، وتمارين المقاومة باستخدام ملابس خاصة ، وإكمال الحركة بمساعدة الأطفال وأشكال معينة من التحفيز الكهربائي ، لم تكن حاسمة أو لم تظهر أي فائدة حتى الآن.

العلاج بالخلايا الجذعية هو علاج يتم استكشافها كنهج علاجي للشلل الدماغي ، ولكن الأبحاث لا تزال تقيم ما إذا كانت آمنة وفعالة.

التأقلم والدعم

عندما يتم تشخيص الطفل بحالة إعاقة ، فإن الكل تواجه الأسرة تحديات جديدة. فيما يلي بعض النصائح لرعاية طفلك ونفسك:

• عزز استقلالية طفلك. شجع أي جهد للاستقلال ، مهما كان صغيراً.
• كن مدافعاً عن طفلك. أنت جزء مهم من فريق الرعاية الصحية لطفلك. لا تخف من التحدث نيابة عن طفلك أو طرح أسئلة صعبة على الأطباء والمعالجين والمعلمين.

ابحث عن الدعم. يمكن لدائرة الدعم أن تحدث فرقًا كبيرًا في مساعدتك أنت وعائلتك في التعامل مع الشلل الدماغي وآثاره. بصفتك أحد الوالدين ، قد تشعر بالحزن والذنب بسبب إعاقة طفلك.

يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد مجموعات الدعم والمنظمات وخدمات الاستشارة في مجتمعك. قد يستفيد طفلك أيضًا من برامج دعم الأسرة والبرامج المدرسية والاستشارات.

التحضير لموعدك

إذا كان طفلك مصابًا بالشلل الدماغي ، فكيف تتعرف على معلومات عن طفلك يمكن أن تعتمد الحالة على شدة الإعاقات ، ووقت ظهور العلامات والأعراض ، وما إذا كانت هناك عوامل خطر أثناء الحمل أو الولادة.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعد طفلك مع طفلك. دكتور.

ما يمكنك فعله

ضع قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تقلقك ومتى بدأت
• جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الأخرى التي يتناولها طفلك ، بما في ذلك الجرعات
• التاريخ الطبي لطفلك ، بما في ذلك الحالات الأخرى التي تم تشخيصه بها
• أسئلة لتطرحها على طبيبك

اصطحب قريبًا أو صديقًا معك ، إن أمكن ، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي تتلقاها.

أسئلة تطرحها على طبيبك

• ما الاختبارات التي سيحتاجها طفلي؟
• متى نحن نعرف نتائج الاختبارات؟
• ما المتخصصين الذين سنحتاج إلى رؤيتهم؟
• كيف ستراقب صحة طفلي ونموه؟
• هل يمكنك اقتراح المواد التعليمية وخدمات الدعم المحلية فيما يتعلق بالشلل الدماغي؟
• هل يمكن متابعة طفلي من خلال برنامج متعدد التخصصات يلبي جميع احتياجاته أو احتياجاتها في نفس الزيارة ، مثل عيادة الشلل الدماغي؟

لا تتردد في ذلك اطرح أسئلة أخرى.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة ، بما في ذلك:

• ما هي المخاوف التي لديك حول نمو طفلك أو تطوره؟
• إلى أي مدى يأكل طفلك جيدًا؟
• كيف يستجيب طفلك للمس؟
• هل تلاحظ تفضيل جانب واحد من الجسم؟
• هل وصل طفلك إلى مراحل معينة في النمو ، مثل التدحرج أو الدفع أو الجلوس أو الزحف أو المشي أو التحدث؟