خلل التوتر في عنق الرحم

نظرة عامة

خلل توتر عنق الرحم ، المعروف أيضًا باسم الصعر التشنجي ، هو حالة مؤلمة تنقبض فيها عضلات رقبتك بشكل لا إرادي ، مما يتسبب في التواء رأسك أو الالتفاف إلى جانب واحد. يمكن أن يؤدي خلل التوتر العضلي العنقي أيضًا إلى إمالة رأسك بشكل لا يمكن السيطرة عليه للأمام أو للخلف.

وهو اضطراب نادر يمكن أن يحدث في أي عمر ، ويحدث خلل التوتر العضلي العنقي غالبًا لدى الأشخاص في منتصف العمر ، والنساء أكثر من الرجال. تبدأ الأعراض بشكل تدريجي بشكل عام ثم تصل إلى نقطة لا تسوء فيها بشكل كبير.

لا يوجد علاج لخلل التوتر العضلي في عنق الرحم. يُشفى الاضطراب في بعض الأحيان دون علاج ، لكن فترات الهدأة المستمرة غير شائعة. غالبًا ما يقلل حقن توكسين البوتولينوم في العضلات المصابة من علامات وأعراض خلل التوتر العضلي في عنق الرحم. قد تكون الجراحة مناسبة في حالات قليلة.

الأعراض

يمكن أن تتسبب تقلصات العضلات المتضمنة في خلل التوتر العضلي العنقي في التواء رأسك في اتجاهات متنوعة ، بما في ذلك:

• الذقن باتجاه الكتف
• الأذن باتجاه الكتف
• الذقن مستقيمة للأعلى
• الذقن مستقيمة لأسفل

النوع الأكثر شيوعًا من الالتواء المرتبط بخلل التوتر العضلي العنقي هو عندما يتم سحب ذقنك نحو كتفك. يعاني بعض الأشخاص من مجموعة من أوضاع الرأس غير الطبيعية. قد تحدث أيضًا حركة اهتزازية في الرأس.

يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من خلل التوتر العضلي العنقي أيضًا من آلام الرقبة التي يمكن أن تمتد إلى الكتفين. يمكن أن يسبب الاضطراب أيضًا الصداع. لدى بعض الأشخاص ، يمكن أن يكون الألم الناتج عن خلل التوتر العضلي العنقي مرهقًا ومعيقًا.

الأسباب

في معظم الأشخاص المصابين بخلل التوتر العضلي العنقي ، يكون السبب غير معروف. بعض الأشخاص الذين يعانون من خلل التوتر العضلي في عنق الرحم لديهم تاريخ عائلي للاضطراب. وجد الباحثون طفرات جينية مرتبطة بخلل التوتر العضلي في عنق الرحم. يرتبط خلل التوتر العضلي العنقي أحيانًا أيضًا بإصابات الرأس أو الرقبة أو الكتف.

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر لخلل التوتر العنقي ما يلي:

• العمر. بينما يمكن أن يصيب الاضطراب الأشخاص في أي عمر ، إلا أنه يبدأ غالبًا بعد سن الثلاثين.
• جنسك. النساء أكثر عرضة للإصابة بخلل التوتر العضلي في عنق الرحم من الرجال.
• تاريخ العائلة. إذا كان أحد أفراد الأسرة المقربين مصابًا بخلل التوتر العضلي العنقي أو أي نوع آخر من خلل التوتر العضلي ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب.

المضاعفات

في بعض الحالات ، تكون الحالة اللاإرادية يمكن أن تنتشر الانقباضات العضلية المرتبطة بخلل التوتر العضلي العنقي إلى المناطق القريبة من الجسم. تشمل المواقع الأكثر شيوعًا الوجه والفك والذراعين والجذع.

قد يصاب الأشخاص المصابون بخلل التوتر العضلي العنقي أيضًا بمنتزات عظمية قد تقلل من مساحة القناة الشوكية. يمكن أن يسبب ذلك وخزًا وتنميلًا وضعفًا في الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين.

التشخيص

أثناء يمكن للفحص البدني وحده في كثير من الأحيان تأكيد تشخيص خلل التوتر في عنق الرحم ، وقد يقترح طبيبك إجراء اختبارات الدم أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لاستبعاد أي حالات كامنة تسبب العلامات والأعراض لديك.

العلاج

لا يوجد علاج لخلل التوتر العضلي في عنق الرحم. لدى بعض الأشخاص ، قد تختفي العلامات والأعراض دون علاج ، ولكن تكرارها أمر شائع. يركز العلاج على تخفيف العلامات والأعراض. ​​

الأدوية

يمكن حقن توكسين البوتولينوم ، وهو عامل يسبب الشلل غالبًا ما يستخدم لتنعيم تجاعيد الوجه ، مباشرة في عضلات الرقبة المصابة بخلل توتر عنق الرحم. تشمل أمثلة عقاقير توكسين البوتولينوم البوتوكس و Dysport و Xeomin و Myobloc.

يلاحظ معظم الأشخاص المصابين بخلل التوتر العضلي العنقي تحسنًا في هذه الحقن ، والتي يجب تكرارها عادةً كل ثلاثة إلى أربعة أشهر.

لتحسين النتائج أو للمساعدة في تقليل جرعة وتكرار حقن توكسين البوتولينوم ، قد يقترح طبيبك أيضًا الأدوية الفموية التي لها تأثير على استرخاء العضلات.

العلاجات

الحيل الحسية ، مثل لمس الجانب الآخر من وجهك أو مؤخرة رأسك ، قد يؤدي إلى توقف التشنجات مؤقتًا. تعمل الحيل الحسية المختلفة مع أشخاص مختلفين ، لكنها غالبًا ما تفقد فعاليتها مع تقدم المرض.

يمكن أن تساعد الكمادات الحرارية والتدليك على إرخاء عضلات رقبتك وكتفيك. قد تكون التمارين التي تحسن قوة الرقبة ومرونتها مفيدة أيضًا.

تميل علامات وأعراض خلل التوتر العضلي العنقي إلى التفاقم عند الشعور بالتوتر ، لذا من المهم أيضًا تعلم تقنيات إدارة الإجهاد.

الجراحة والإجراءات الأخرى

إذا لم تساعد العلاجات الأقل توغلاً ، فقد يقترح طبيبك الجراحة. قد تشمل الإجراءات:

• التحفيز العميق للدماغ. في هذا الإجراء ، يتم توجيه سلك رفيع إلى الدماغ من خلال ثقب صغير مقطوع في الجمجمة. يتم وضع طرف السلك في جزء الدماغ الذي يتحكم في الحركة. يتم إرسال النبضات الكهربائية عبر السلك لمقاطعة الإشارات العصبية مما يؤدي إلى التواء رأسك.
• قطع الأعصاب. خيار آخر هو قطع الأعصاب التي تحمل إشارات الانقباض إلى العضلات المصابة جراحيًا.

التجارب السريرية

التأقلم والدعم

الحالات الشديدة من قد يشعرك خلل التوتر العضلي في عنق الرحم بعدم الراحة في المواقف الاجتماعية أو حتى يحد من قدراتك على إنجاز المهام اليومية مثل القيادة. يشعر الكثير من الأشخاص المصابين بخلل التوتر العضلي العنقي بالعزلة والاكتئاب.

تذكر أنك لست وحدك. تم تخصيص عدد من المنظمات ومجموعات الدعم لتوفير المعلومات والدعم لك ولعائلتك - سواء كنت مصابًا بهذا الاضطراب أو لديك صديق أو أحد أفراد أسرتك.

قد يكون طبيبك قادرًا على اقتراح مجموعات الدعم المتاحة في منطقتك ، أو هناك عدد من المواقع الجيدة على الإنترنت التي تحتوي على معلومات حول مجموعات الدعم المحلية.

الاستعداد لموعدك

بينما يمكنك مناقشة الأعراض أولاً مع طبيب العائلة ، قد يحيلك إلى طبيب أعصاب - طبيب متخصص في اضطرابات الدماغ والجهاز العصبي - لمزيد من التقييم.

ما يمكنك فعله

نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون مختصرة ، فخطط مسبقًا واكتب قائمة تتضمن:

• معلومات حول المشكلات الطبية لوالديك أو أشقائك
• جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها
• أسئلة تريد طرحها على الطبيب

ماذا تتوقع من طبيبك

طبيبك قد يطرح r بعض الأسئلة التالية:

• متى بدأت الأعراض لديك؟
• هل ساءت الأعراض بمرور الوقت؟
• هل يبدو أن هناك أي شيء يبدو أنه تساعد في تخفيف الأعراض؟
• ما الأدوية التي تتناولها؟