سرطان عنق الرحم

نظرة عامة

داء الفقار الرقبية هو مصطلح عام للتلف والتمزق المرتبط بالعمر الذي يؤثر على أقراص العمود الفقري في عنقك. عندما تجف الأقراص وتنكمش ، تظهر علامات هشاشة العظام ، بما في ذلك النتوءات العظمية على طول حواف العظام (النتوءات العظمية).

داء الفقار الرقبية شائع جدًا ويزداد سوءًا مع تقدم العمر. أكثر من 85 بالمائة من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يعانون من داء الفقار الرقبية.

لا يعاني معظم الأشخاص من أعراض هذه المشاكل. عند ظهور الأعراض ، غالبًا ما تكون العلاجات غير الجراحية فعالة.

الأعراض

بالنسبة لمعظم الناس ، لا يسبب داء الفقار الرقبية أي أعراض. عندما تحدث الأعراض ، فإنها عادة ما تشمل ألمًا وتيبسًا في الرقبة.

في بعض الأحيان ، يؤدي داء الفقار الرقبية إلى تضييق المساحة التي يحتاجها الحبل الشوكي وجذور الأعصاب التي تمر عبر العمود الفقري إلى بقية من جسمك. إذا انضغاط النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب ، فقد تشعر بما يلي:

• وخز وتنميل وضعف في ذراعيك أو يديك أو ساقيك أو قدميك
• قلة التنسيق والصعوبة المشي
• فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء

متى يجب زيارة الطبيب

اطلب العناية الطبية إذا لاحظت ظهور خدر أو ضعف مفاجئ ، أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.

الأسباب

مع تقدم العمر ، تتطور تدريجياً العظام والغضاريف التي تشكل العمود الفقري والرقبة إلى التآكل والتمزق. يمكن أن تشمل هذه التغييرات:

• الأقراص المجففة. تعمل الأقراص مثل الوسائد بين فقرات العمود الفقري. بحلول سن الأربعين ، تبدأ أقراص العمود الفقري لدى معظم الناس بالجفاف والتقلص ، مما يسمح بمزيد من التلامس العظمي بين الفقرات.
• الأقراص المنفتقة. يؤثر العمر أيضًا على الجزء الخارجي من أقراص العمود الفقري. تظهر التشققات غالبًا ، مما يؤدي إلى انتفاخ (انفتاق) الأقراص - والتي يمكن أن تضغط أحيانًا على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب.
• النتوءات العظمية. غالبًا ما يؤدي تنكس القرص إلى إنتاج العمود الفقري لكميات إضافية من العظام في محاولة مضللة لتقوية العمود الفقري. يمكن لهذه النتوءات العظمية أحيانًا أن تضغط على الحبل الشوكي وجذور الأعصاب.
• الأربطة المتصلبة. الأربطة عبارة عن حبال نسيجية تربط العظام بالعظام. يمكن أن تتصلب الأربطة الشوكية مع تقدم العمر ، مما يجعل رقبتك أقل مرونة.

عوامل الخطر

تشمل عوامل خطر الإصابة بداء الفقار العنقي ما يلي:

• عمر. داء الفقار الرقبية هو جزء طبيعي من الشيخوخة.
• الاحتلال. الوظائف التي تنطوي على حركات متكررة للرقبة أو وضعيات غير ملائمة أو الكثير من الأعمال العلوية تضع ضغطًا إضافيًا على رقبتك.
• إصابات الرقبة. يبدو أن إصابات الرقبة السابقة تزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.
• عوامل وراثية. سيختبر بعض الأفراد في عائلات معينة المزيد من هذه التغييرات بمرور الوقت ، بينما لن يعاني الآخرون.
• التدخين. تم ربط التدخين بزيادة آلام الرقبة.

المضاعفات

إذا أصبح الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب شديدة الانضغاط نتيجة لداء الفقار العنقي ، فقد يكون الضرر دائمًا .

التشخيص

من المرجح أن يبدأ طبيبك بفحص جسدي يتضمن:

• التحقق من نطاق الحركة في رقبتك
• اختبار ردود أفعالك وقوة العضلات لمعرفة ما إذا كان هناك ضغط على أعصابك الشوكية أو الحبل الشوكي
• مراقبتك وأنت تمشي لترى إذا كان ضغط العمود الفقري يؤثر على مشيتك

اختبارات التصوير

يمكن أن توفر اختبارات التصوير معلومات مفصلة لتوجيه التشخيص والعلاج. قد يوصي طبيبك بما يلي:

• تصوير الرقبة بالأشعة السينية. يمكن أن تظهر الأشعة السينية التشوهات ، مثل النتوءات العظمية ، التي تشير إلى داء الفقار الرقبية. يمكن أن تستبعد الأشعة السينية للرقبة أيضًا الأسباب النادرة والأكثر خطورة لألم الرقبة وتيبسها ، مثل الأورام أو الالتهابات أو الكسور.
• التصوير المقطعي المحوسب. يمكن أن يوفر الفحص بالأشعة المقطعية تصويرًا أكثر تفصيلاً ، وخاصةً للعظام.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد المناطق التي قد تضغط فيها الأعصاب.
• تصوير النخاع. يتم حقن صبغة التتبع في القناة الشوكية لتوفير مزيد من التفاصيل بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب.

اختبارات وظائف الأعصاب

قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات لتحديد ما إذا كان العصب تنتقل الإشارات بشكل صحيح إلى عضلاتك. تشمل اختبارات وظائف العصب:

• تخطيط كهربية العضل. يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي في أعصابك لأنها تنقل الرسائل إلى عضلاتك عندما تنقبض العضلات وتكون في حالة راحة.
• دراسة التوصيل العصبي. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بجلدك فوق العصب المراد دراسته. يتم تمرير صدمة صغيرة عبر العصب لقياس قوة وسرعة الإشارات العصبية.

العلاج

يعتمد علاج داء الفقار العنقي على شدة العلامات والأعراض التي تعاني منها . الهدف من العلاج هو تخفيف الألم ، ومساعدتك في الحفاظ على أنشطتك المعتادة قدر الإمكان ، ومنع الإصابة الدائمة للحبل الشوكي والأعصاب.

الأدوية

إذا لم تكن مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية كافية ، فقد يصف لك طبيبك:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. في حين أن بعض أنواع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متوفرة بدون وصفة طبية ، فقد تحتاج إلى وصفة طبية قوية لتخفيف الألم والالتهاب المرتبط بداء الفقار العنقي.
• الكورتيكوستيرويدات. قد تساعد دورة قصيرة من بريدنيزون عن طريق الفم في تخفيف الألم. إذا كان الألم شديدًا ، فقد تكون حقن الستيرويد مفيدة.
• مرخيات العضلات. يمكن أن تساعد بعض الأدوية ، مثل سيكلوبنزابرين ، في تخفيف التشنجات العضلية في الرقبة.
• الأدوية المضادة للتشنج. يمكن لبعض أدوية الصرع ، مثل جابابنتين (نيورونتين ، هوريزانت) وبريجابالين (ليريكا) ، تخفيف آلام الأعصاب التالفة.
• مضادات الاكتئاب. تم العثور على بعض الأدوية المضادة للاكتئاب للمساعدة في تخفيف آلام الرقبة من داء الفقار العنقي.

العلاج

يمكن أن يعلمك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين للمساعدة في تمدد وتقوية عضلاتك. الرقبة والكتفين. يستفيد بعض الأشخاص المصابين بداء الفقار العنقي من استخدام الشد ، والذي يمكن أن يساعد في توفير مساحة أكبر داخل العمود الفقري في حالة انضغاط جذور الأعصاب.

الجراحة

إذا فشل العلاج المحافظ أو إذا كان لديك تتفاقم العلامات والأعراض العصبية - مثل ضعف الذراعين أو الساقين ، وقد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لتوفير مساحة أكبر للحبل الشوكي وجذور الأعصاب.

قد تشمل الجراحة:

• إزالة الانزلاق الغضروفي أو النتوءات العظمية
• إزالة جزء من الفقرة
• دمج جزء من الرقبة باستخدام ترقيع العظام والأجهزة

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد يستجيب داء الفقار العنقي المعتدل لما يلي:

• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. سيساعد الحفاظ على النشاط على التعافي بسرعة ، حتى إذا كان عليك تعديل بعض التمارين مؤقتًا بسبب آلام الرقبة. الأشخاص الذين يمشون يوميًا أقل عرضة للإصابة بألم في الرقبة وأسفل الظهر.
• مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية. غالبًا ما يكون الإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) ، أو نابروكسين الصوديوم (أليف) ، أو أسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره) كافياً للسيطرة على الألم المرتبط بداء الفقار العنقي.
• الحرارة أو الثلج. يمكن أن يؤدي استخدام الحرارة أو الثلج على رقبتك إلى تخفيف آلام عضلات الرقبة.
• دعامة الرقبة الناعمة. تسمح الدعامة لعضلات رقبتك بالراحة. ومع ذلك ، يجب ارتداء دعامة الرقبة لفترات قصيرة فقط لأنها قد تؤدي في النهاية إلى إضعاف عضلات الرقبة.

التحضير لموعدك

قد تتم إحالتك إلى معالج فيزيائي أو طبيب متخصص في اضطرابات العمود الفقري (جراحة العظام).

ما يمكنك فعله

• اكتب أعراضك ومتى بدأت.
• اكتب معلوماتك الطبية الرئيسية ، بما في ذلك الحالات الأخرى.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي تغييرات أو ضغوط كبيرة في حياتك.
• أعد قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات التي تتناولها أو المكملات الغذائية.
• اكتشف ما إذا كان أي شخص في عائلتك يعاني من مشاكل مماثلة.
• اطلب من قريب أو صديق مرافقتك ، لمساعدتك على تذكر ما يقوله الطبيب.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

أسئلة لطرحها على طبيبك

• ما السبب الأكثر احتمالاً لأعراضي؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما هي العلاجات المتاحة؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تطرأ أثناء موعدك.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عليها وقتًا لمناقشة النقاط التي تريد مناقشتها بتعمق. قد يُسأل:

• أين تؤلم رقبتك بالضبط؟
• هل عانيت من نوبات سابقة من الألم نفسه والتي اختفت في النهاية؟ هل واجهت أي تغييرات في التحكم في المثانة أو الأمعاء؟
• هل شعرت بوخز أو ضعف في ذراعيك أو يديك أو ساقيك أو قدميك؟
• هل تعاني من صعوبة في المشي؟
• ما هي إجراءات الرعاية الذاتية التي جربتها ، وساعدت في أي منها؟
• ما هي مهنتك وهواياتك وأنشطتك الترفيهية؟
• هل سبق لك أن تعرضت لمرض أو إصابة أخرى في الرقبة؟