الدماغ الكيميائي

نظرة عامة

الدماغ الكيميائي هو مصطلح شائع يستخدمه الناجون من السرطان لوصف مشاكل التفكير والذاكرة التي يمكن أن تحدث أثناء وبعد علاج السرطان. يمكن أيضًا تسمية الدماغ الكيميائي بالضباب الكيميائي ، أو الضعف الإدراكي المرتبط بالسرطان أو الخلل الإدراكي.

على الرغم من أن الدماغ الكيميائي مصطلح شائع الاستخدام ، إلا أن أسباب مشاكل التركيز والذاكرة ليست مفهومة جيدًا. من المحتمل أن تكون هناك أسباب متعددة.

بغض النظر عن السبب ، يمكن أن يكون الدماغ الكيميائي أحد الآثار الجانبية المحبطة والمنهكة للسرطان وعلاجه. يعمل الباحثون على فهم التغييرات في الذاكرة التي يعاني منها الأشخاص المصابون بالسرطان.

الأعراض

قد تشمل علامات وأعراض الدماغ الكيميائي ما يلي:

• عدم التنظيم بشكل غير عادي
• الارتباك
• صعوبة التركيز
• صعوبة العثور على الكلمة الصحيحة
• صعوبة تعلم مهارات جديدة
• صعوبة تنفيذ المهام المتعددة
• الشعور بالتشوش الذهني
• قصر مدى الانتباه
• مشاكل الذاكرة قصيرة المدى
• استغراق وقت أطول من المعتاد لإكمال المهام الروتينية
• مشاكل في الذاكرة اللفظية ، مثل تذكر محادثة
• مشاكل في الذاكرة المرئية ، مثل استدعاء صورة أو قائمة كلمات

متى لرؤية الطبيب

إذا كنت تعاني من مشاكل في الذاكرة أو التفكير ، فحدد موعدًا مع طبيبك. احتفظ بدفتر يوميات للعلامات والأعراض حتى يتمكن طبيبك من فهم كيفية تأثير مشاكل الذاكرة على حياتك اليومية بشكل أفضل.

الأسباب

هناك العديد من العوامل المحتملة التي قد تساهم في علامات وأعراض مشاكل الذاكرة لدى الناجين من السرطان.

يمكن أن تشمل الأسباب المرتبطة بالسرطان ما يلي:

السرطان

• قد يكون تشخيص السرطان أمرًا مرهقًا للغاية قد يؤدي إلى القلق والاكتئاب ، مما قد يسهم في مشاكل التفكير والذاكرة
• يمكن أن تنتج بعض أنواع السرطان مواد كيميائية تؤثر على الذاكرة
• قد تؤدي السرطانات التي تبدأ في الدماغ أو تنتشر إلى الدماغ يسبب تغيرات في التفكير

علاجات السرطان

• زراعة نخاع العظم
• العلاج الكيميائي
• العلاج بالهرمونات
• العلاج المناعي
• العلاج الإشعاعي
• الجراحة
• العلاج الدوائي المستهدف

مضاعفات علاج السرطان

• فقر الدم
• التعب e
• العدوى
• انقطاع الطمث أو التغيرات الهرمونية الأخرى (الناتجة عن علاج السرطان)
• مشاكل النوم
• الألم الناتج عن علاجات السرطان

أسباب أخرى

• القابلية الموروثة للدماغ الكيميائي
• أدوية للعلامات والأعراض الأخرى المرتبطة بالسرطان ، مثل أدوية الألم
• حالات طبية أخرى ، مثل مرض السكري ، ومشاكل الغدة الدرقية ، والاكتئاب ، والقلق ، ونقص التغذية

عوامل الخطر

العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بمشاكل الذاكرة في الناجين من السرطان:

• سرطان الدماغ
• السرطان الذي ينتشر (ينتقل) إلى الدماغ
• الجرعات العالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي
• العلاج الإشعاعي للدماغ
• السن الأصغر في وقت تشخيص السرطان وعلاجه
• التقدم في العمر

المضاعفات

تختلف شدة ومدة الأعراض التي توصف أحيانًا بالدماغ الكيميائي عنها شخص لشخص. سيعود معظم الناجين من مرض السرطان إلى العمل ، لكن سيجد البعض أن المهام تستغرق وقتًا أو تركيزًا إضافيًا. قد لا يتمكن الآخرون من العودة إلى العمل.

إذا كنت تعاني من مشاكل شديدة في الذاكرة أو التركيز تجعل من الصعب عليك القيام بعملك ، أخبر طبيبك. قد تتم إحالتك إلى معالج وظيفي أو اختصاصي علم النفس العصبي ، والذي يمكنه مساعدتك في التكيف مع وظيفتك الحالية أو تحديد نقاط قوتك حتى تجد وظيفة جديدة.

في حالات نادرة ، الأشخاص الذين لديهم ذاكرة وتركيز مشاكل غير قادرة على العمل ويمكن النظر في التقدم للحصول على مخصصات الإعاقة. اطلب من فريق الرعاية الصحية إحالتك إلى أخصائي اجتماعي متخصص في علم الأورام أو متخصص مشابه يمكنه مساعدتك في فهم الخيارات المتاحة أمامك.

التشخيص

لا توجد اختبارات لتشخيص الدماغ الكيميائي . غالبًا ما يسجل الناجون من مرض السرطان الذين يعانون من هذه الأعراض في النطاق الطبيعي في اختبارات الذاكرة.

قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات الدم أو فحوصات الدماغ أو غيرها من الاختبارات لاستبعاد الأسباب الأخرى لمشاكل الذاكرة.

العلاج

يركز علاج الدماغ الكيميائي على التعامل مع الأعراض. في معظم الحالات ، تكون مشاكل الذاكرة المرتبطة بالسرطان مؤقتة.

نظرًا لاختلاف أعراض الدماغ الكيميائي وشدته من شخص لآخر ، يمكن لطبيبك العمل معك لتطوير نهج فردي للتكيف.

التحكم في الظروف التي تساهم في مشاكل الذاكرة

يمكن أن يؤدي علاج السرطان والسرطان إلى حالات أخرى ، مثل فقر الدم والاكتئاب ومشاكل النوم وانقطاع الطمث المبكر ، مما قد يؤدي إلى تفاقم مشاكل الذاكرة. قد يؤدي التحكم في هذه العوامل الأخرى إلى تسهيل التعامل مع هذه الأعراض. ​​

إدارة أعراض الدماغ الكيميائي

يمكن لمتخصص متخصص في تشخيص وعلاج الحالات التي تؤثر على الذاكرة والتفكير (أخصائي علم النفس العصبي) ضع خطة لمساعدتك على التعامل مع أعراض الدماغ الكيميائي. يشير الأطباء أحيانًا إلى هذا على أنه إعادة تأهيل معرفي أو علاج معرفي.

قد يتضمن تعلم التكيف والتعامل مع تغيرات الذاكرة ما يلي:

• تمارين متكررة لتدريب عقلك. قد تساعد تمارين الذاكرة والتفكير عقلك على إصلاح الدوائر المعطلة التي قد تساهم في الدماغ الكيميائي.
• تتبع وفهم ما يؤثر على مشاكل الذاكرة. قد يكشف تتبع مشكلات الذاكرة بعناية عن طرق للتعامل معها. على سبيل المثال ، إذا أصبح تشتت انتباهك أكثر سهولة عندما تكون جائعًا أو متعبًا ، فيمكنك جدولة المهام الصعبة التي تتطلب تركيزًا إضافيًا في الوقت الذي تشعر فيه بتحسن.
• استخدام استراتيجيات المواجهة. قد تتعلم طرقًا جديدة للقيام بالمهام اليومية لمساعدتك على التركيز. على سبيل المثال ، قد تتعلم تدوين الملاحظات أو وضع الخطوط العريضة للمواد المكتوبة أثناء قراءتك. أو قد يساعدك المعالج على تعلم طرق التحدث التي تساعدك على إجراء محادثات في الذاكرة ثم استعادة تلك الذكريات لاحقًا.
• تقنيات تخفيف التوتر. يمكن أن تزيد المواقف العصيبة من احتمالية حدوث مشكلات في الذاكرة. وقد يكون وجود مشاكل في الذاكرة مرهقًا. لإنهاء الدورة ، قد تتعلم تقنيات الاسترخاء. قد تساعدك هذه الأساليب ، مثل استرخاء العضلات التدريجي أو ممارسات اليقظة ، في تحديد التوتر وتساعدك على التأقلم.

الأدوية

لم تتم الموافقة على أي أدوية لعلاج الدماغ الكيميائي . يمكن التفكير في الأدوية المعتمدة للحالات الأخرى إذا اتفقت أنت وطبيبك على أنها قد تقدم بعض الفوائد.

تشمل الأدوية التي تُستخدم أحيانًا مع الأشخاص الذين يعانون من هذه الأعراض:

• ميثيلفينيديت (كونسيرتا ، ريتالين ، وغيرهما) ، دواء يستخدم لعلاج اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD)
• Donepezil (Aricept) ، وهو دواء يستخدم في الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر
• مودافينيل (بروفيجيل) ، دواء يستخدم في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نوم معينة
• ميمانتين (ناميندا) ، وهو دواء يستخدم لتحسين الذاكرة لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر ، قد يساعد أثناء العلاج الإشعاعي للدماغ

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

يمكنك اتخاذ خطوات لتخفيف أعراض الدماغ الكيميائي بنفسك. على سبيل المثال ، حاول:

• التحكم في ما يمكنك فعله بشأن بيئة عملك. إذا كانت الضوضاء والاضطراب يساهمان في تشتيت انتباهك ، فحاول إيجاد مكان هادئ يمكنك التركيز فيه. ضع في اعتبارك سدادات الأذن أو سماعات إلغاء الضوضاء. قد تساعد الموسيقى الهادئة في التخلص من الأصوات الأخرى.
• جهز نفسك للنجاح. قبل القيام بمهمة معقدة تتطلب التركيز ، اتخذ خطوات لضمان حصولك على أفضل فرصة للنجاح. تناول الطعام حتى لا يشتتك الجوع. اختر وقتًا من اليوم تكون فيه في حالة تأهب قصوى. الحصول على ليلة نوم جيدة. ضع خطة حتى تعرف بالضبط ما عليك القيام به لإكمال مهمتك.
• ابق منظمًا. استخدم التقويمات أو المخططين لمواصلة المهمة. بهذه الطريقة لن تقضي وقتًا في التساؤل عما إذا كنت قد نسيت موعدًا أو عنصرًا في قائمة مهامك. اكتب كل شيء في مخططك. اجعل التنظيم أولوية في المنزل وفي العمل أيضًا. يعني وجود مساحة عمل منظمة أنه يمكنك قضاء المزيد من الوقت في المهام التي تحتاج إلى إنجازها.
• امسح ذهنك من المشتتات. عندما تظهر الأفكار المشتتة للانتباه ، قم بتدوينها في مخططك. سيساعدك تسجيل أفكارك على إزالتها بسرعة والتأكد من تذكرها لاحقًا.
• خذ فترات راحة متكررة. قسّم مهامك إلى أجزاء يمكن إدارتها وخذ قسطًا من الراحة في كل مرة تكمل فيها جزءًا واحدًا. امنح نفسك قسطًا من الراحة حتى تتمكن من المتابعة لاحقًا.
• قم بتمرين عقلك. جرب الألغاز المتقاطعة أو ألعاب الأرقام لتدريب عقلك. مارس هواية جديدة أو إتقان مهارة جديدة ، مثل تعلم العزف على آلة موسيقية أو تعلم لغة.
• مارِّن جسمك. يمكن أن تساعدك التمارين المعتدلة ، مثل المشي السريع ، في التغلب على التوتر والإرهاق والاكتئاب. كل ذلك يمكن أن يساهم في مشاكل الذاكرة. إذا لم تكن نشطًا مؤخرًا ، احصل على موافقة طبيبك أولاً.

الطب البديل

لم يتم العثور على علاجات بديلة لمنع أو علاج الدماغ الكيميائي. إذا كنت مهتمًا بتجربة العلاجات البديلة لأعراضك ، فناقش المخاطر والفوائد مع طبيبك.

قد تساعدك العلاجات التكميلية والبديلة في التغلب على الضيق ، والذي يمكن أن يساهم في مشاكل التفكير والذاكرة لدى الأشخاص مع السرطان.

تشمل أمثلة العلاجات التي قد تساعد:

• العلاج بالفن
• التمرين
• التأمل
• العلاج بالموسيقى
• تمارين الاسترخاء
• الروحانيات

التأقلم والدعم

يمكن أن تكون أعراض الدماغ الكيميائي محبطة ومنهكة. مع مرور الوقت ، ستجد طرقًا للتكيف بحيث يصبح التركيز أسهل وقد تتلاشى مشاكل الذاكرة. حتى ذلك الحين ، اعلم أن هذه مشكلة شائعة من المحتمل أن تتحسن بمرور الوقت. قد تجد أنه من المفيد:

• فهم أن مشاكل الذاكرة تحدث للجميع. على الرغم من أفضل استراتيجياتك للتعامل مع التغييرات في ذاكرتك ، ستظل تعاني من هفوات عرضية. يحدث للجميع. في حين أنه قد يكون لديك القليل من التحكم في تغييرات الذاكرة المتعلقة بعلاج السرطان ، يمكنك التحكم في الأسباب الأخرى لهفوات الذاكرة الشائعة لدى الجميع ، مثل التعب المفرط أو التشتت أو التشتت.
• خصص وقتًا لكل منهما. يوم للاسترخاء. يمكن أن يساهم التوتر في مشاكل الذاكرة والتركيز. خصص وقتًا كل يوم لأنشطة تخفيف التوتر ، مثل التمارين الرياضية أو الاستماع إلى الموسيقى أو التأمل أو الكتابة في مفكرة.
• كن صريحًا مع الآخرين بشأن أعراضك. كن منفتحًا وصادقًا مع الأشخاص المقربين منك بشأن أعراض دماغك الكيميائي. اشرح الأعراض واقترح أيضًا طرقًا يمكن للأصدقاء والعائلة من خلالها المساعدة. على سبيل المثال ، قد تطلب من صديق تذكيرك بالخطط عبر الهاتف والبريد الإلكتروني.

الاستعداد لموعدك

إذا كنت تخضع حاليًا لعلاج السرطان ، تحدث إلى طبيب الأورام الخاص بك عن العلامات والأعراض التي تعاني منها. إذا أكملت العلاج ، فقد تبدأ بتحديد موعد مع طبيب العائلة. في بعض الحالات ، قد تتم إحالتك إلى أخصائي متخصص في مساعدة الأشخاص على التغلب على صعوبات الذاكرة (أخصائي علم النفس العصبي).

نظرًا لأن المواعيد يمكن أن تكون مختصرة ، ولأن هناك غالبًا الكثير من الأمور الواجب توضيحها ، فكرة جيدة أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما يمكنك القيام به

• احتفظ بمفكرة عن هفوات ذاكرتك. صف المواقف التي تعاني فيها من مشاكل في الذاكرة. لاحظ ما كنت تفعله ونوع الصعوبة التي واجهتها.
• أعد قائمة بجميع الأدوية ، بالإضافة إلى أي فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها.
• خذ عائلة عضو أو صديق معك أو إحضار جهاز تسجيل. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته. سجل المحادثة مع طبيبك حتى تتمكن من الاستماع إليها لاحقًا.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

وقتك مع طبيبك محدود ، لذا استعد يمكن أن تساعدك قائمة الأسئلة في تحقيق أقصى استفادة من زيارتك. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. بالنسبة إلى الدماغ الكيميائي ، قد تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما هو السبب المحتمل لأعراضي؟
• إلى متى تستمر الأعراض عادةً؟
• ما هي أنواع الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كانت الأعراض التي أعانيها ناتجة عن علاج السرطان؟
• هل ينبغي عليّ زيارة أخصائي علم النفس العصبي؟ ما تكلفة ذلك ، وهل سيغطي التأمين الخاص بي؟
• ما هو أفضل علاج لأعراضي؟
• هل هناك أشياء يمكنني القيام بها بمفردي ، بالإضافة إلى العلاج تقترح ، للمساعدة في تحسين مشاكل الذاكرة لدي؟
• هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما هي مواقع الويب التي تنصحني بها؟
• هل يجب أن أخطط لزيارة متابعة؟
• إذا كنت بحاجة إلى إشعاع الدماغ ، فهل يمكنك إجراء العلاج الإشعاعي الذي يجنب الحصين؟
• هل يجب أن أتناول ميمانتين (ناميندا) أثناء إشعاع الدماغ؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى تطرأ على أنت.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يتيح لك الاستعداد للإجابة عليها مزيدًا من الوقت لاحقًا لتغطية النقاط التي تريد معالجتها. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت تعاني من هذه الأعراض لأول مرة؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• كيف تظهر أعراضك هل تؤثر على حياتك اليومية؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟