ربو الطفولة

نظرة عامة

في حالة الربو في مرحلة الطفولة ، تصبح الرئتان والممرات الهوائية ملتهبة بسهولة عند التعرض لمحفزات معينة ، مثل استنشاق حبوب اللقاح أو الإصابة بنزلات البرد أو أي عدوى تنفسية أخرى. يمكن أن يسبب الربو في مرحلة الطفولة أعراضًا يومية مزعجة تتداخل مع اللعب والرياضة والمدرسة والنوم. في بعض الأطفال ، يمكن أن يتسبب الربو غير المُدار في حدوث نوبات ربو خطيرة.

لا يختلف ربو الأطفال عن الربو عند البالغين ، ولكن الأطفال يواجهون تحديات فريدة. تُعد الحالة سببًا رئيسيًا لزيارات قسم الطوارئ والاستشفاء وتغيب أيام الدراسة.

لسوء الحظ ، لا يمكن علاج ربو الأطفال ، ويمكن أن تستمر الأعراض حتى مرحلة البلوغ. ولكن من خلال العلاج الصحيح ، يمكنك أنت وطفلك السيطرة على الأعراض ومنع تلف الرئتين النامية.

الأعراض

تشمل علامات وأعراض الربو الشائعة في مرحلة الطفولة ما يلي:

• السعال المتكرر الذي يزداد سوءًا عندما يكون طفلك مصابًا بعدوى فيروسية ، ويحدث عندما يكون طفلك النوم أو بسبب التمارين الرياضية أو الهواء البارد
• صوت صفير أو صفير عند الزفير
• ضيق التنفس
• احتقان الصدر أو ضيقه

قد يتسبب ربو الأطفال أيضًا في:

• صعوبة النوم بسبب ضيق التنفس أو السعال أو الصفير عند التنفس
• نوبات من السعال أو الصفير تزداد سوءًا مع البرد أو الأنفلونزا
• تأخر الشفاء أو التهاب الشعب الهوائية بعد إصابة الجهاز التنفسي
• صعوبة التنفس التي تعيق اللعب أو ممارسة الرياضة
• التعب الذي قد يكون بسبب قلة النوم

تختلف علامات وأعراض الربو من طفل لآخر ، وقد تزداد سوءًا أو تتحسن بمرور الوقت. قد يكون لطفلك مؤشر واحد فقط ، مثل السعال المستمر أو احتقان الصدر.

قد يكون من الصعب معرفة ما إذا كانت أعراض طفلك ناتجة عن الربو. يمكن أن يحدث الأزيز الدوري أو طويل الأمد والأعراض الأخرى الشبيهة بالربو بسبب التهاب الشعب الهوائية المعدي أو مشكلة تنفسية أخرى.

متى يجب زيارة الطبيب

اصطحب طفلك إلى الطبيب إذا كنت تشك في إصابته بالربو. سيساعد العلاج المبكر في السيطرة على الأعراض وربما منع نوبات الربو.

حدد موعدًا مع طبيب طفلك إذا لاحظت:

• سعال مستمر أو متقطع أو يبدو مرتبطًا إلى النشاط البدني
• أصوات الصفير أو الصفير عندما يتنفس طفلك
• ضيق التنفس أو التنفس السريع
• الشكاوى من ضيق الصدر
• نوبات متكررة من التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي

إذا كان طفلك مصابًا بالربو ، فقد يقول أشياء مثل ، يشعر صدري بالضحك أو أنني أسعل دائمًا. استمع للسعال الذي قد لا يوقظ طفلك عندما يكون نائمًا. قد يؤدي البكاء أو الضحك أو الصراخ أو ردود الفعل العاطفية القوية والتوتر أيضًا إلى السعال أو الأزيز.

إذا تم تشخيص إصابة طفلك بالربو ، فإن وضع خطة للربو يمكن أن يساعدك أنت ومقدمي الرعاية الآخرين في مراقبة الأعراض ومعرفة ما يجب القيام به افعل في حالة حدوث نوبة ربو.

متى تطلب علاجًا طارئًا

في الحالات الشديدة ، قد ترى صدر طفلك وجوانبه يسحبان إلى الداخل بينما يكافح من أجل التنفس. قد يعاني طفلك من زيادة في ضربات القلب والتعرق وألم في الصدر. اطلب الرعاية الطارئة إذا كان طفلك:

• يجب أن يتوقف في منتصف النهار لالتقاط أنفاسه
• يستخدم عضلات البطن للتنفس
• اتسع فتحتي الأنف عند التنفس
• يحاول بشدة التنفس بحيث يتم امتصاص البطن تحت الأضلاع عندما يتنفس

حتى لو لم يكن طفلك إذا تم تشخيص إصابته بالربو ، فاطلب العناية الطبية على الفور إذا كان يعاني من صعوبة في التنفس. على الرغم من اختلاف نوبات الربو في شدتها ، إلا أن نوبات الربو يمكن أن تبدأ بالسعال ، والذي يتطور إلى أزيز وصعوبة في التنفس.

الأسباب

أسباب الربو في مرحلة الطفولة ليست مفهومة تمامًا. تتضمن بعض العوامل التي يُعتقد أنها متورطة:

• الميل الموروث للإصابة بالحساسية
• إصابة الآباء بالربو
• بعض أنواع التهابات مجرى الهواء في سن مبكرة جدًا
• التعرض لعوامل بيئية ، مثل دخان السجائر أو غيرها من تلوث الهواء

تؤدي حساسية الجهاز المناعي المتزايدة إلى تضخم الرئتين والممرات الهوائية وإنتاج المخاط عند التعرض لمحفزات معينة . يمكن أن يتأخر رد الفعل تجاه المحفز ، مما يجعل تحديد المحفز أكثر صعوبة. تختلف المحفزات من طفل لآخر ويمكن أن تشمل:

• العدوى الفيروسية مثل نزلات البرد
• التعرض لملوثات الهواء ، مثل دخان التبغ
• الحساسية لعث الغبار أو وبر الحيوانات الأليفة أو حبوب اللقاح أو العفن
• النشاط البدني
• تغيرات الطقس أو الهواء البارد

أحيانًا تظهر أعراض الربو بدون المشغلات الظاهرة.

عوامل الخطر

تتضمن العوامل التي قد تزيد من احتمالية إصابة طفلك بالربو ما يلي:

• التعرض لدخان التبغ ، بما في ذلك ما قبل الولادة
• تفاعلات الحساسية السابقة ، بما في ذلك تفاعلات الجلد والحساسية تجاه الطعام أو حمى القش (التهاب الأنف التحسسي)
• تاريخ عائلي للإصابة بالربو أو الحساسية
• العيش في منطقة عالية التلوث
• السمنة
• أمراض الجهاز التنفسي ، مثل سيلان الأنف المزمن أو انسداد الأنف (التهاب الأنف) ، أو التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) أو الالتهاب الرئوي
• حرقة المعدة (مرض الارتجاع المعدي المريئي)
• كونك ذكر
• كونك أسودًا أو بورتوريكيًا

المضاعفات

يمكن أن يتسبب الربو في عدد من المضاعفات ، بما في ذلك:

• الربو الحاد الهجمات التي تتطلب علاجًا طارئًا أو رعاية في المستشفى
• تدهور دائم في وظائف الرئة
• أيام الدراسة الفائتة أو التخلف عن المدرسة
• قلة النوم والإرهاق
• الأعراض التي التدخل في اللعب أو الرياضة أو الأنشطة الأخرى

الوقاية

يعد التخطيط الدقيق وتجنب مسببات الربو أفضل الطرق لمنع نوبات الربو.

• الحد من التعرض لمسببات الربو. ساعد طفلك على تجنب المواد المسببة للحساسية والمهيجات التي تؤدي إلى ظهور أعراض الربو.
• لا تسمح بالتدخين بالقرب من طفلك. يعد التعرض لدخان التبغ أثناء الطفولة عامل خطر قوي للإصابة بالربو في مرحلة الطفولة ، فضلاً عن كونه سببًا شائعًا لنوبات الربو.
• شجع طفلك على أن يكون نشطًا. طالما أن ربو طفلك خاضع للسيطرة الجيدة ، فإن النشاط البدني المنتظم يمكن أن يساعد الرئتين على العمل بكفاءة أكبر.

• راجع الطبيب عند الضرورة. تحقق في بانتظام. لا تتجاهل العلامات التي تدل على أن الربو لدى طفلك قد لا يكون تحت السيطرة ، مثل الحاجة إلى استخدام جهاز الاستنشاق للتخفيف السريع كثيرًا.

  يتغير الربو بمرور الوقت. يمكن أن تساعدك استشارة طبيب طفلك على إجراء التعديلات العلاجية اللازمة للسيطرة على الأعراض. ​​

• ساعد طفلك في الحفاظ على وزن صحي. يمكن أن تؤدي زيادة الوزن إلى تفاقم أعراض الربو وتعرض طفلك لخطر الإصابة بمشاكل صحية أخرى.
• حافظ على حرقة المعدة تحت السيطرة. قد يؤدي الارتجاع الحمضي أو حرقة المعدة الشديدة (مرض الارتجاع المعدي المريئي) إلى تفاقم أعراض الربو لدى طفلك. قد يحتاج هو أو هي إلى أدوية لا تستلزم وصفة طبية أو أدوية موصوفة للسيطرة على ارتداد الحمض.
المحتوى:

التشخيص

قد يكون من الصعب تشخيص الربو. سينظر طبيب طفلك في الأعراض وتواترها والتاريخ الطبي لطفلك. قد يحتاج طفلك إلى اختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى ولتحديد السبب الأكثر احتمالاً للأعراض. ​​

يمكن أن يكون لعدد من حالات الطفولة أعراض مشابهة لتلك التي يسببها الربو. ولتعقيد المشكلة أكثر ، تحدث هذه الحالات أيضًا بشكل شائع مع الربو. لذلك سيتعين على طبيب طفلك تحديد ما إذا كانت أعراض طفلك ناتجة عن الربو ، أو حالة أخرى غير الربو ، أو الربو وحالة أخرى.

تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب أعراضًا شبيهة بالربو ما يلي:

• التهاب الأنف
• التهاب الجيوب
• ارتداد الحمض أو مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)
• تشوهات مجرى الهواء
• خلل في التنفس
• التهابات الجهاز التنفسي مثل التهاب القصيبات والفيروس المخلوي التنفسي (RSV)

فيما يلي الاختبارات التي قد يحتاجها طفلك.

اختبارات وظائف الرئة (قياس التنفس). يشخص الأطباء الربو بنفس الاختبارات المستخدمة لتحديد المرض عند البالغين. يقيس قياس التنفس كمية الهواء التي يمكن لطفلك زفيرها ومدى السرعة. قد يخضع طفلك لاختبارات وظائف الرئة أثناء الراحة ، بعد ممارسة الرياضة وبعد تناول أدوية الربو.

اختبار آخر لوظائف الرئة هو اختبار البروشوبروفينيشن. باستخدام قياس التنفس ، يقيس هذا الاختبار كيفية تفاعل رئتيك مع استفزازات معينة ، مثل ممارسة الرياضة أو التعرض للهواء البارد.

• اختبار أكسيد النيتريك الزفير. إذا كان تشخيص الربو غير مؤكد بعد اختبارات وظائف الرئة ، فقد يوصي طبيبك بقياس مستوى أكسيد النيتريك في عينة الزفير من أنفاس طفلك. يمكن أن يساعد اختبار أكسيد النيتريك أيضًا في تحديد ما إذا كانت أدوية الستيرويد مفيدة لربو طفلك.

ومع ذلك ، فإن اختبارات الربو المستخدمة ليست دقيقة قبل سن 5 سنوات. بالنسبة للأطفال الأصغر سنًا ، سيعتمد طبيبك على المعلومات التي تقدمها أنت وطفلك حول الأعراض. في بعض الأحيان لا يمكن إجراء التشخيص حتى وقت لاحق ، بعد شهور أو حتى سنوات من ملاحظة الأعراض. ​​

اختبارات الحساسية للربو التحسسي

إذا بدا أن طفلك يعاني من الربو الناتج عن الحساسية ، قد يوصي الطبيب باختبار حساسية الجلد. أثناء اختبار الجلد ، يتم وخز الجلد بمستخلصات من المواد الشائعة المسببة للحساسية ، مثل وبر الحيوانات أو العفن أو عث الغبار ، ويتم ملاحظته بحثًا عن علامات رد فعل تحسسي.

العلاج

يعتمد العلاج الأولي على شدة الربو لدى طفلك. الهدف من علاج الربو هو إبقاء الأعراض تحت السيطرة ، مما يعني أن طفلك يعاني من:

• أعراض قليلة أو معدومة
• قلة نوبات الربو أو عدم حدوثها
• لا توجد قيود على الأنشطة البدنية أو التمارين
• الحد الأدنى من استخدام أجهزة الاستنشاق للتخفيف السريع (الإنقاذ) ، مثل ألبوتيرول (ProAir HFA ، Ventolin HFA ، وغيرهما)
• قليلة أو لا الآثار الجانبية للأدوية

يتضمن علاج الربو كل من الوقاية من الأعراض وعلاج نوبة الربو قيد التقدم. يعتمد الدواء المناسب لطفلك على عدد من الأشياء ، بما في ذلك العمر والأعراض ومسببات الربو وما يبدو أنه يعمل بشكل أفضل للسيطرة على حالة الربو لديه.

للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات والذين لديهم أعراض خفيفة للربو ، قد يستخدم الطبيب نهج الانتظار والترقب. وذلك لأن الآثار طويلة المدى لأدوية الربو على الرضع والأطفال الصغار غير واضحة.

ومع ذلك ، إذا كان الرضيع أو الطفل يعاني من نوبات أزيز متكررة أو شديدة ، فقد يتم وصف دواء لمعرفة ما إذا كان يحسن الأعراض.

أدوية السيطرة على المدى الطويل

تعمل الأدوية الوقائية طويلة الأمد على تقليل الالتهاب في الشعب الهوائية لطفلك الذي يؤدي إلى ظهور الأعراض. في معظم الحالات ، يجب تناول هذه الأدوية يوميًا.

تشمل أنواع أدوية التحكم طويلة الأمد ما يلي:

الكورتيكوستيرويدات المستنشقة. تشمل هذه الأدوية فلوتيكاسون (Flovent Diskus و Flovent HFA) وبوديسونيد (Pulmicort Flexhaler) وموميتازون (Asmanex HFA) وسيكليسونيد (Alvesco) وبيكلوميثاسون (Qvar Redihaler) وغيرها. قد يحتاج طفلك إلى استخدام هذه الأدوية لعدة أيام إلى أسابيع قبل الحصول على الفائدة الكاملة.

ارتبط الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية بتباطؤ النمو قليلاً لدى الأطفال ، ولكن التأثير طفيف. في معظم الحالات ، تفوق فوائد السيطرة الجيدة على الربو مخاطر الآثار الجانبية المحتملة.

• معدلات الليكوترين. تشمل هذه الأدوية الفموية مونتيلوكاست (سينجولير) وزافيرلوكاست (أكوليت) وزيليوتون (زيفلو). تساعد في منع أعراض الربو لمدة تصل إلى 24 ساعة.

أجهزة الاستنشاق المركبة. تحتوي هذه الأدوية على كورتيكوستيرويد مستنشق بالإضافة إلى ناهض بيتا طويل المفعول (LABA). وهي تشمل فلوتيكاسون وسالميتيرول (أدفير ديسكوس ، أدفير إتش إف إيه) ، بوديزونيد وفورموتيرول (سيمبيكورت) ، فلوتيكاسون وفيلانتيرول (بريو إليبتا) وموميتازون وفورموتيرول (دوليرا).

في بعض الحالات ، طويل المفعول تم ربط ناهضات بيتا بنوبات الربو الحادة. لهذا السبب ، يجب دائمًا إعطاء أدوية ناهضات بيتا طويلة المفعول لطفل به جهاز استنشاق يحتوي أيضًا على كورتيكوستيرويد. يجب استخدام أجهزة الاستنشاق المركبة هذه فقط للربو الذي لا يتم التحكم فيه جيدًا بواسطة الأدوية الأخرى.

• الثيوفيلين. هذه حبة يومية تساعد على إبقاء الشعب الهوائية مفتوحة. يريح الثيوفيلين (Theo-24) العضلات حول الشعب الهوائية لتسهيل التنفس. يستخدم في الغالب مع الستيرويدات المستنشقة. إذا كنت تتناول هذا الدواء ، فستحتاج إلى فحص دمك بانتظام.
• عوامل تعديل المناعة. قد يكون ميبوليزوماب (نوكالا) ودوبيلوماب (دوبيكسنت) وبينراليزوماب (فاسينرا) مناسبًا للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والذين يعانون من الربو الحاد اليوزيني. يمكن استخدام عقار أوماليزوماب (Xolair) للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات أو أكبر والذين يعانون من الربو التحسسي المتوسط ​​إلى الشديد.

أدوية الإغاثة السريعة

الأدوية سريعة المفعول تنتفخ بسرعة الممرات الهوائية. تُعرف أيضًا باسم أدوية الإنقاذ ، وتُستخدم أدوية الإغاثة السريعة حسب الحاجة للتخفيف السريع وقصير المدى للأعراض أثناء نوبة الربو - أو قبل التمرين إذا أوصى طبيب طفلك بذلك.

تشمل أنواع أدوية الإغاثة السريعة :

• ناهضات بيتا قصيرة المفعول. يمكن لأدوية موسعات الشعب الهوائية المستنشقة أن تخفف الأعراض بسرعة أثناء نوبة الربو. وهي تشمل ألبوتيرول (ProAir HFA ، Ventolin HFA ، وغيرهما) و levalbuterol (Xopenex HFA). تعمل هذه الأدوية في غضون دقائق ، وتستمر آثارها عدة ساعات.
• الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم والوريد. تخفف هذه الأدوية من التهاب مجرى الهواء الناجم عن الربو الحاد. تشمل الأمثلة بريدنيزون وميثيل بريدنيزولون. يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة عند استخدامها على المدى الطويل ، لذلك فهي تستخدم فقط لعلاج أعراض الربو الحادة على أساس قصير المدى.

علاج الربو الناجم عن الحساسية

إذا نشأت الحساسية لدى طفلك أو تفاقمت بسبب الحساسية ، فقد يستفيد طفلك من علاج الحساسية ، مثل ما يلي أيضًا:

• أوماليزوماب (زولير). هذا الدواء مخصص للأشخاص الذين يعانون من الحساسية والربو الشديد. يقلل من تفاعل الجهاز المناعي مع المواد المسببة للحساسية ، مثل حبوب اللقاح وعث الغبار ووبر الحيوانات الأليفة. يتم إعطاء Xolair عن طريق الحقن كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
• أدوية الحساسية. وتشمل هذه مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان عن طريق الفم والأنف بالإضافة إلى بخاخات الأنف الكورتيكوستيرويد والكرومولين والإبراتروبيوم.
• حقن الحساسية (العلاج المناعي). يتم إعطاء حقن العلاج المناعي بشكل عام مرة واحدة في الأسبوع لبضعة أشهر ، ثم مرة واحدة في الشهر لمدة ثلاث إلى خمس سنوات. بمرور الوقت ، فإنها تقلل تدريجيًا من رد فعل الجهاز المناعي لطفلك تجاه مسببات الحساسية المحددة.

لا تعتمد فقط على أدوية الإغاثة السريعة

أدوية السيطرة على الربو طويلة المدى مثل حيث أن الكورتيكوستيرويدات المستنشقة هي حجر الزاوية في علاج الربو. تُبقي هذه الأدوية الربو تحت السيطرة وتقلل من احتمالية إصابة طفلك بنوبة ربو.

إذا كان طفلك يعاني من نوبة ربو ، فيمكن لجهاز الاستنشاق السريع (الإنقاذ) أن يخفف الأعراض بشكل صحيح بعيدا. ولكن إذا كانت أدوية السيطرة على المرض طويلة المدى تعمل بشكل صحيح ، فلن يحتاج طفلك إلى استخدام جهاز الاستنشاق للتخفيف السريع كثيرًا.

احتفظ بسجل لعدد النفخات التي يستخدمها طفلك كل أسبوع. إذا احتاج كثيرًا إلى استخدام جهاز الاستنشاق للراحة السريعة ، اصطحب طفلك إلى الطبيب. ربما تحتاج إلى تعديل دواء التحكم طويل المدى.

أجهزة الأدوية المستنشقة

تُستخدم أدوية التحكم قصيرة وطويلة الأمد المستنشقة عن طريق استنشاق جرعة محددة من الدواء.

• قد يستخدم الأطفال الأكبر سنًا والمراهقون جهازًا صغيرًا محمولًا يدويًا يسمى جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة المضغوط أو جهاز الاستنشاق الذي يطلق مسحوقًا ناعمًا.
• يحتاج الرضع والأطفال الصغار إلى استخدام قناع الوجه متصل بجهاز الاستنشاق بالجرعات المحددة أو البخاخات للحصول على الكمية الصحيحة من الدواء.
• يحتاج الأطفال إلى استخدام جهاز يحول الدواء السائل إلى قطرات دقيقة (البخاخات). يرتدي طفلك قناعًا للوجه ويتنفس بشكل طبيعي بينما يقدم البخاخات الجرعة الصحيحة من الدواء.

خطة عمل الربو

اعمل مع طبيب طفلك لإنشاء حالة ربو مكتوبة خطة عمل. يمكن أن يكون هذا جزءًا مهمًا من العلاج ، خاصةً إذا كان طفلك يعاني من الربو الحاد. يمكن أن تساعدك خطة العمل الخاصة بالربو أنت وطفلك:

• التعرف على الوقت الذي تحتاج فيه إلى تعديل أدوية السيطرة على المدى الطويل
• تحديد مدى نجاح العلاج
• تحديد علامات نوبة الربو ومعرفة ما يجب فعله عند حدوثها
• اعرف متى يجب الاتصال بالطبيب أو طلب المساعدة في حالات الطوارئ

الأطفال الذين لديهم تنسيق كافٍ والفهم قد يستخدمان جهازًا يدويًا لقياس مدى جودة التنفس (مقياس ذروة الجريان). يمكن أن تساعدك خطة العمل المكتوبة الخاصة بالربو أنت وطفلك على تذكر ما يجب القيام به عندما تصل قياسات ذروة الجريان إلى مستوى معين.

قد تستخدم خطة العمل قياسات وأعراض ذروة الجريان لتصنيف الربو لدى طفلك إلى مناطق ، مثل باعتبارها المنطقة الخضراء والمنطقة الصفراء والمنطقة الحمراء. تتوافق هذه المناطق مع الأعراض التي يتم التحكم فيها جيدًا والأعراض التي يتم التحكم فيها إلى حد ما والأعراض التي يتم التحكم فيها بشكل سيئ. هذا يجعل تتبع الربو لدى طفلك أسهل.

من المرجح أن تتغير أعراض طفلك ومسبباته بمرور الوقت. ستحتاج إلى مراقبة الأعراض والعمل مع الطبيب لتعديل الأدوية حسب الحاجة.

إذا تم السيطرة على أعراض طفلك تمامًا لبعض الوقت ، فقد يوصي طبيب طفلك بتخفيض الجرعات أو إيقاف أدوية الربو (خطوة- علاج أسفل). إذا لم يتم السيطرة على الربو لدى طفلك بشكل جيد ، فقد يرغب الطبيب في زيادة الأدوية أو تغييرها أو إضافتها (العلاج المكثف).

التجارب السريرية

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

سيؤدي اتخاذ خطوات لتقليل تعرض طفلك لمسببات الربو إلى تقليل احتمالية الإصابة بنوبات الربو. تختلف خطوات المساعدة في تجنب المحفزات تبعًا لما يثير الربو لدى طفلك. إليك بعض الأشياء التي قد تساعدك:

• حافظ على انخفاض نسبة الرطوبة في المنزل. إذا كنت تعيش في مناخ رطب ، فتحدث إلى طبيب طفلك حول استخدام جهاز للحفاظ على جفاف الهواء (مزيل الرطوبة).
• حافظ على نظافة الهواء الداخلي. اطلب من متخصص في التدفئة وتكييف الهواء فحص نظام تكييف الهواء كل عام. قم بتغيير المرشحات في الفرن ومكيف الهواء وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة. ضع في اعتبارك أيضًا تركيب مرشح للجسيمات الصغيرة في نظام التهوية.
• قلل من وبر الحيوانات الأليفة. إذا كان طفلك يعاني من حساسية تجاه الوبر ، فمن الأفضل تجنب الحيوانات الأليفة ذات الفراء أو الريش. إذا كان لديك حيوانات أليفة ، فإن الاستحمام أو العناية بالحيوانات الأليفة بانتظام قد يقلل أيضًا من كمية الوبر. أبعد الحيوانات الأليفة عن غرفة طفلك.
• استخدم مكيف الهواء. يساعد تكييف الهواء على تقليل كمية حبوب اللقاح المحمولة في الهواء من الأشجار والأعشاب والأعشاب الضارة التي تجد طريقها إلى الداخل. يقلل تكييف الهواء أيضًا من الرطوبة الداخلية ويمكن أن يقلل من تعرض طفلك لعث الغبار. إذا لم يكن لديك مكيف هواء ، فحاول إبقاء النوافذ مغلقة خلال موسم حبوب اللقاح.
• قلل الغبار إلى أدنى حد. قلل الغبار الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض الليلية عن طريق استبدال بعض العناصر في غرفة نومك. على سبيل المثال ، غلف الوسائد والمراتب والنوابض بأغطية مقاومة للغبار. ضع في اعتبارك إزالة السجاد وتركيب الأرضيات الصلبة ، خاصة في غرفة نوم طفلك. استخدم الستائر والستائر العاتمة القابلة للغسل.
• التنظيف بانتظام. نظف منزلك مرة واحدة على الأقل في الأسبوع لإزالة الغبار والمواد المثيرة للحساسية.
• قلل تعرض طفلك للهواء البارد. إذا تفاقم الربو لدى طفلك بسبب الهواء البارد والجاف ، فإن ارتداء قناع الوجه في الخارج يمكن أن يساعد.

الطب البديل

بينما تستخدم بعض العلاجات البديلة للربو ، في في معظم الحالات ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمعرفة مدى نجاحها وتحديد الآثار الجانبية المحتملة. تشمل العلاجات البديلة التي يجب مراعاتها ما يلي:

• تقنيات التنفس. وتشمل برامج التنفس المنظمة ، مثل تقنية تنفس بوتيكو وطريقة بابوورث وتمارين التنفس باليوجا (براناياما).
• تقنيات الاسترخاء. قد تساعد تقنيات مثل التأمل والارتجاع البيولوجي والتنويم المغناطيسي واسترخاء العضلات التدريجي في علاج الربو عن طريق تقليل التوتر والضغط.

العلاجات العشبية والمكملات الغذائية. تمت تجربة بعض العلاجات العشبية للربو ، بما في ذلك الحبة السوداء وزيت السمك والمغنيسيوم. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقييم فائدتها وسلامتها.

يمكن أن يكون للأعشاب والمكملات آثار جانبية ويمكن أن تتفاعل مع الأدوية الأخرى التي يتناولها طفلك. تحدث إلى طبيب طفلك قبل تجربة أي أعشاب أو مكملات.

التأقلم والدعم

قد يكون من المجهد مساعدة طفلك في إدارة الربو. ضع في اعتبارك هذه النصائح لجعل الحياة طبيعية قدر الإمكان:

• اجعل العلاج جزءًا عاديًا من الحياة. إذا كان على طفلك أن يأخذ دواءً يوميًا ، فلا تستغل الكثير منه - يجب أن يكون روتينيًا مثل تناول وجبة الإفطار أو تنظيف الأسنان.

استخدم خطة عمل مكتوبة للتعامل مع الربو. اعمل مع طبيب طفلك لتطوير خطة العمل الخاصة بطفلك ، وقدم نسخة إلى جميع مقدمي الرعاية لطفلك ، مثل مقدمي رعاية الأطفال والمعلمين والمدربين وأولياء أمور أصدقاء طفلك.

متابعة كتاب مكتوب يمكن أن تساعدك الخطة أنت وطفلك على تحديد الأعراض مبكرًا ، وتوفر معلومات مهمة حول كيفية علاج الربو لدى طفلك من يوم لآخر وكيفية التعامل مع نوبة الربو.

كن مشجعًا. ركز الانتباه على ما يمكن لطفلك القيام به ، وليس على القيود. قم بإشراك المعلمين وممرضات المدارس والمدربين والأقارب والأصدقاء في مساعدة طفلك على التعامل مع الربو.

شجع اللعب والنشاط الطبيعي. لا تقيد أنشطة طفلك بدافع الخوف من نوبة الربو - اعمل مع طبيب طفلك للتحكم في الأعراض الناتجة عن ممارسة الرياضة.

• كن هادئًا ومسيطرًا. لا تهتز إذا ساءت أعراض الربو. ركز على خطة التعامل مع الربو لدى طفلك ، واشرك طفلك في كل خطوة حتى يتفهم ما يحدث.
• تحدث إلى آباء آخرين لأطفال مصابين بالربو. يمكن لغرف الدردشة ولوحات الرسائل على الإنترنت أو مجموعة دعم محلية أن تربطك بأولياء الأمور الذين يواجهون تحديات مماثلة.
• ساعد طفلك على التواصل مع الآخرين المصابين بالربو. أرسل طفلك إلى معسكر الربو أو ابحث عن أنشطة منظمة أخرى للأطفال المصابين بالربو. يمكن أن يساعد ذلك طفلك على الشعور بقدر أقل من العزلة واكتساب فهم أفضل للربو وعلاجه.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بأخذ طفلك إلى طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال الخاص بطفلك. ومع ذلك ، عند الاتصال لتحديد موعد ، قد تتم إحالتك إلى أخصائي الحساسية أو طبيب الرئة (أخصائي أمراض الرئة) أو أخصائي آخر. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعد طفلك.

ما يمكنك فعله

قم بعمل قائمة بما يلي:

• الأعراض التي يعاني منها طفلك ، ما مدى خطورتها ومتى تحدث. لاحظ متى تزعج الأعراض طفلك أكثر من غيرها - على سبيل المثال ، إذا كانت الأعراض تميل إلى التفاقم في أوقات معينة من اليوم ؛ خلال مواسم معينة عندما يتعرض طفلك للهواء البارد أو حبوب اللقاح أو محفزات أخرى ؛ أو عندما يلعب بقوة أو يشارك في الرياضة.
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات الحياة التي تعرض لها طفلك مؤخرًا.
• جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية يأخذ طفلك ، بما في ذلك الجرعات.
• اكتب أسئلة لطرحها على الطبيب.

بالنسبة للربو أو الأعراض الشبيهة بالربو ، تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• هل الربو هو السبب الأكثر احتمالاً لمشاكل التنفس لدى طفلي؟
• ما الأشياء الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراض طفلي؟
• ما الاختبارات التي يحتاجها طفلي؟
• هل من المحتمل أن تكون حالة طفلي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما العلاج الذي تقترحه؟
• يعاني طفلي من هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكننا إدارتها بشكل أفضل معًا؟
• هل توجد قيود يجب على طفلي اتباعها؟
• هل يجب أن يذهب طفلي إلى أخصائي؟
• هل توجد كتيبات أو غيرها المواد المطبوعة يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيب طفلك

الطبيب هو من المرجح أن يطرح أسئلة ، بما في ذلك:

• متى لاحظت أعراض طفلك؟
• هل يعاني طفلك من صعوبة في التنفس معظم الوقت أم في أوقات معينة فقط أو في أوقات معينة
• هل يعاني طفلك من الحساسية مثل حمى القش؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد أعراض طفلك سوءًا؟
• ماذا ، إن وجد ، يبدو أنه يحسن أعراض طفلك؟
• هل الحساسية أو الربو منتشران في عائلة طفلك؟