سمنة الأطفال

نظرة عامة

تعتبر السمنة لدى الأطفال حالة طبية خطيرة تصيب الأطفال والمراهقين. إنه أمر مزعج بشكل خاص لأن الوزن الزائد غالبًا ما يدفع الأطفال إلى طريق المشاكل الصحية التي كانت تعتبر في السابق من مشكلات البالغين - مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول. يمكن أن تؤدي السمنة في مرحلة الطفولة أيضًا إلى ضعف الثقة بالنفس والاكتئاب.

تتمثل إحدى أفضل الاستراتيجيات للحد من السمنة لدى الأطفال في تحسين عادات الأكل والتمارين الرياضية لجميع أفراد الأسرة. يساعد علاج السمنة لدى الأطفال والوقاية منها في حماية صحة طفلك الآن وفي المستقبل.

الأعراض

لا يعاني جميع الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن من زيادة الوزن. بعض الأطفال لديهم إطارات جسم أكبر من المتوسط. وعادة ما يحمل الأطفال كميات مختلفة من دهون الجسم في مراحل النمو المختلفة. لذلك قد لا تعرف كيف يبدو طفلك إذا كان الوزن يمثل مشكلة صحية.

مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، الذي يوفر إرشادات للوزن فيما يتعلق بالطول ، هو المقياس المقبول لزيادة الوزن و بدانة. يمكن لطبيب طفلك استخدام مخططات النمو ، ومؤشر كتلة الجسم ، وإذا لزم الأمر ، اختبارات أخرى لمساعدتك على معرفة ما إذا كان وزن طفلك يمكن أن يسبب مشاكل صحية.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كنت قلقًا من أن طفلك يكتسب الكثير من الوزن ، فتحدث إلى طبيبه. سيأخذ الطبيب في الاعتبار تاريخ نمو طفلك وتطوره ، وتاريخ عائلتك في الوزن مقابل الطول ، والمكان الذي يهبط فيه طفلك على مخططات النمو. يمكن أن يساعد ذلك في تحديد ما إذا كان وزن طفلك في نطاق غير صحي.

الأسباب

تعد مشكلات نمط الحياة - قلة النشاط والكثير من السعرات الحرارية من الأطعمة والمشروبات - العوامل الرئيسية في الطفولة بدانة. ولكن قد تلعب العوامل الوراثية والهرمونية دورًا أيضًا.

عوامل الخطر

تعمل العديد من العوامل - التي تعمل عادةً معًا - على زيادة خطر إصابة طفلك بزيادة الوزن:

• النظام الغذائي. يمكن أن يؤدي تناول الأطعمة عالية السعرات الحرارية بانتظام ، مثل الأطعمة السريعة والسلع المخبوزة والوجبات الخفيفة إلى زيادة وزن طفلك. يمكن أن تتسبب الحلوى والحلويات أيضًا في زيادة الوزن ، وتشير المزيد والمزيد من الأدلة إلى المشروبات السكرية ، بما في ذلك عصائر الفاكهة والمشروبات الرياضية ، باعتبارها متسببة في السمنة لدى بعض الأشخاص.
• قلة ممارسة الرياضة. من المرجح أن يزداد وزن الأطفال الذين لا يمارسون الرياضة كثيرًا لأنهم لا يحرقون الكثير من السعرات الحرارية. كما أن قضاء الكثير من الوقت في الأنشطة الخاملة ، مثل مشاهدة التلفزيون أو ممارسة ألعاب الفيديو ، يساهم أيضًا في حدوث المشكلة. غالبًا ما تعرض البرامج التليفزيونية إعلانات عن الأطعمة غير الصحية.
• العوامل العائلية. إذا كان طفلك ينحدر من عائلة من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، فمن المحتمل أن يزداد وزنه. هذا صحيح بشكل خاص في بيئة تتوفر فيها دائمًا الأطعمة عالية السعرات الحرارية ولا يُشجع على النشاط البدني.
• العوامل النفسية. يمكن أن يزيد الضغط الشخصي والوالدي والأسري من خطر إصابة الطفل بالسمنة. بعض الأطفال يفرطون في تناول الطعام للتغلب على المشاكل أو للتعامل مع المشاعر ، مثل التوتر ، أو لمحاربة الملل. قد يكون لآبائهم ميول متشابهة.
• العوامل الاجتماعية والاقتصادية. الناس في بعض المجتمعات لديهم موارد محدودة وإمكانية وصول محدودة إلى محلات السوبر ماركت. نتيجة لذلك ، قد يشترون الأطعمة الجاهزة التي لا تفسد بسرعة ، مثل الوجبات المجمدة والبسكويت والبسكويت. أيضًا ، قد لا يتمكن الأشخاص الذين يعيشون في الأحياء ذات الدخل المنخفض من الوصول إلى مكان آمن لممارسة الرياضة.
• بعض الأدوية. يمكن لبعض الأدوية الموصوفة أن تزيد من خطر الإصابة بالسمنة. وهي تشمل بريدنيزون ، والليثيوم ، وأميتريبتيلين ، وباروكستين (باكسيل) ، وجابابنتين (نيورونتين ، وجراليز ، وهوريزانت) وبروبرانولول (إندرال ، وهيمانجول).

المضاعفات

سمنة الأطفال غالبًا ما يسبب مضاعفات في صحة الطفل الجسدية والاجتماعية والعاطفية.

مضاعفات جسدية

قد تشمل المضاعفات الجسدية لسمنة الأطفال ما يلي:

• داء السكري من النوع 2. تؤثر هذه الحالة المزمنة على طريقة استخدام جسم طفلك للسكر (الجلوكوز). تزيد السمنة ونمط الحياة الخامل من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يتسبب النظام الغذائي السيئ في إصابة طفلك بإحدى هاتين الحالتين أو كليهما. يمكن أن تساهم هذه العوامل في تراكم اللويحات في الشرايين ، مما قد يؤدي إلى ضيق الشرايين وتصلبها ، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية في وقت لاحق من الحياة.
• آلام المفاصل. الوزن الزائد يسبب ضغطًا إضافيًا على الوركين والركبتين. يمكن أن تسبب السمنة لدى الأطفال ألمًا وأحيانًا إصابات في الوركين والركبتين والظهر.
• مشاكل في التنفس. يعتبر الربو أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن. هؤلاء الأطفال هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس الانسدادي النومي ، وهو اضطراب خطير محتمل حيث يتوقف تنفس الطفل بشكل متكرر ويبدأ أثناء النوم.
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). يتسبب هذا الاضطراب ، الذي لا يسبب أي أعراض عادة ، في تراكم الترسبات الدهنية في الكبد. يمكن أن يؤدي NAFLD إلى تندب وتلف الكبد.

المضاعفات الاجتماعية والعاطفية

قد يتعرض الأطفال المصابون بالسمنة للمضايقة أو التنمر من أقرانهم. يمكن أن يؤدي هذا إلى فقدان الثقة بالنفس وزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب والقلق.

الوقاية

للمساعدة في منع زيادة الوزن الزائد لدى طفلك ، يمكنك:

• كن قدوة حسنة. اجعل الأكل الصحي والنشاط البدني المنتظم شأنًا عائليًا. سيستفيد الجميع ولن يشعر أي شخص بأنه منفرد.
• توفير وجبات خفيفة صحية. تشمل الخيارات الفشار بدون زبدة ، والفواكه مع الزبادي قليل الدسم ، والجزر الصغير مع الحمص ، أو الحبوب الكاملة مع الحليب قليل الدسم.
• تقديم أطعمة جديدة عدة مرات. لا تحبط إذا لم يحب طفلك الطعام الجديد على الفور. عادةً ما يتطلب الأمر تعرضات متعددة للطعام حتى تحصل على القبول.
• اختر المكافآت غير الغذائية. الوعد بالحلوى على السلوك الجيد فكرة سيئة.
• تأكد من حصول طفلك على قسط كافٍ من النوم. تشير بعض الدراسات إلى أن قلة النوم قد تزيد من خطر الإصابة بالسمنة. الحرمان من النوم يمكن أن يسبب اختلالات هرمونية تؤدي إلى زيادة الشهية.

تأكد أيضًا من أن طفلك يرى الطبيب لإجراء فحوصات صحة الطفل مرة واحدة على الأقل في السنة. خلال هذه الزيارة ، يقيس الطبيب طول طفلك ووزنه ويحسب مؤشر كتلة جسمه. قد تكون الزيادة الكبيرة في الترتيب المئوي لمؤشر كتلة الجسم لطفلك على مدار عام واحد علامة محتملة على أن طفلك معرض لخطر زيادة الوزن.

التشخيص

كجزء من الرعاية المنتظمة لصحة الطفل ، يحسب الطبيب مؤشر كتلة الجسم لطفلك ويحدد مكانه على مخطط النمو في مؤشر كتلة الجسم للعمر. يساعد مؤشر كتلة الجسم في تحديد ما إذا كان طفلك يعاني من زيادة الوزن بالنسبة لعمره أو طولها.

باستخدام مخطط النمو ، يحدد طبيبك النسبة المئوية لطفلك ، مما يعني مقارنة طفلك بالأطفال الآخرين من نفس الجنس والعمر . على سبيل المثال ، إذا كان طفلك في الشريحة المئوية الثمانين ، فهذا يعني أنه بالمقارنة مع الأطفال الآخرين من نفس الجنس والعمر ، فإن 80٪ لديهم مؤشر كتلة جسم أقل.

نقاط القطع في مخططات النمو هذه ، التي أنشأتها تساعد مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في تصنيف شدة مشكلة وزن الطفل:

• مؤشر كتلة الجسم بين المئين 85 و 94 - زيادة الوزن
• مؤشر كتلة الجسم 95 في المائة أو أعلى - السمنة
• الشريحة المئوية 99 من مؤشر كتلة الجسم أو أعلى - السمنة المفرطة

لأن مؤشر كتلة الجسم لا يأخذ في الاعتبار أشياء مثل كون الجسم عضليًا أو هيكل جسم أكبر من المتوسط ​​ولأن أنماط النمو تختلف اختلافًا كبيرًا بين الأطفال ، فإن طبيبك أيضًا عوامل في نمو طفلك وتطوره. يساعد ذلك في تحديد ما إذا كان وزن طفلك يمثل مشكلة صحية.

بالإضافة إلى مؤشر كتلة الجسم والوزن على مخططات النمو ، يقوم الطبيب بتقييم:

• تاريخ عائلتك من السمنة والمشاكل الصحية المتعلقة بالوزن ، مثل السكري
• عادات الأكل لدى طفلك
• مستوى نشاط طفلك
• الحالات الصحية الأخرى التي يعاني منها طفلك
• التاريخ النفسي والاجتماعي ، بما في ذلك حالات الاكتئاب واضطرابات النوم والحزن وما إذا كان طفلك يشعر بالعزلة أو العزلة أو أنه هدف للتنمر

اختبارات الدم

قد يطلب طبيب الأطفال فحوصات دم قد تشمل:

• اختبار الكوليسترول
• اختبار سكر الدم
• اختبارات الدم الأخرى للتحقق من عدم التوازن الهرموني أو الحالات الأخرى المرتبطة بالسمنة

تتطلب بعض هذه الاختبارات ألا يأكل طفلك أو يشرب أي شيء قبل الاختبار. اسأل عما إذا كان طفلك يحتاج إلى الصيام قبل فحص الدم ومدة ذلك.

العلاج

يعتمد علاج السمنة لدى الأطفال على عمر طفلك وما إذا كان يعاني من حالات طبية أخرى. يشمل العلاج عادةً تغييرات في عادات الأكل لدى طفلك ومستوى النشاط البدني. في ظروف معينة ، قد يشمل العلاج الأدوية أو جراحة إنقاص الوزن.

علاج الأطفال الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم بين المئتين 85 و 94 (زيادة الوزن)

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال الأطفال يتم وضع أكبر من 2 وينخفض ​​وزنهم في فئة الوزن الزائد في برنامج الحفاظ على الوزن لإبطاء تقدم زيادة الوزن. تسمح هذه الإستراتيجية للطفل بإضافة بوصات في الطول وليس أرطال ، مما يتسبب في انخفاض مؤشر كتلة الجسم بمرور الوقت إلى نطاق أكثر صحة.

علاج الأطفال الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم عند 95 في المائة أو أعلى (السمنة)

يمكن تشجيع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 11 عامًا والذين يندرج وزنهم في فئة السمنة على تعديل عاداتهم الغذائية من أجل فقدان وزن تدريجي لا يزيد عن رطل واحد (أو حوالي 0.5 كيلوغرام) في الشهر. قد يتم تشجيع الأطفال والمراهقين الأكبر سنًا الذين يعانون من السمنة المفرطة أو السمنة المفرطة على تعديل عاداتهم الغذائية بهدف فقدان ما يصل إلى 2 رطل (أو حوالي 1 كيلوجرام) في الأسبوع.

طرق الحفاظ على طفلك الوزن الحالي أو فقدان الوزن هو نفسه: يحتاج طفلك إلى اتباع نظام غذائي صحي - من حيث نوع وكمية الطعام - وزيادة النشاط البدني. يعتمد النجاح إلى حد كبير على التزامك بمساعدة طفلك على إجراء هذه التغييرات.

الأكل الصحي

الآباء هم من يشترون البقالة ويطبخون الوجبات ويقررون مكان تناول الطعام. حتى التغييرات الصغيرة يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا في صحة طفلك.

• إعطاء الأولوية للفواكه والخضروات. عند شراء الطعام ، قلل من الأطعمة الجاهزة - مثل البسكويت والبسكويت والوجبات الجاهزة - والتي غالبًا ما تكون غنية بالسكر والدهون والسعرات الحرارية.
• قلل من المشروبات المحلاة. ويشمل ذلك المشروبات التي تحتوي على عصير الفاكهة. توفر هذه المشروبات القليل من القيمة الغذائية مقابل السعرات الحرارية العالية. يمكن أن تجعل طفلك يشعر بالشبع لدرجة لا تسمح له بتناول الأطعمة الصحية.
• تجنب الوجبات السريعة. معظم خيارات القائمة غنية بالدهون والسعرات الحرارية.
• اجلسوا معًا لتناول وجبات عائلية. اجعله حدثًا - وقتًا لمشاركة الأخبار ورواية القصص. لا تشجع على تناول الطعام أمام شاشة التلفزيون أو الكمبيوتر أو ألعاب الفيديو ، مما قد يؤدي إلى الأكل السريع وانخفاض الوعي بالمقدار الذي يتم تناوله.
• قدِّم كميات مناسبة من الأجزاء. لا يحتاج الأطفال إلى الكثير من الطعام كما يحتاجه الكبار. ابدأ بحصة صغيرة ويمكن لطفلك أن يطلب المزيد إذا كان لا يزال جائعًا. اسمح لطفلك بتناول الطعام حتى الشبع فقط ، حتى لو كان ذلك يعني ترك الطعام على الطبق. وتذكر أنه عند تناول الطعام بالخارج ، غالبًا ما تكون أحجام حصص المطاعم كبيرة جدًا.

النشاط البدني

جزء مهم من تحقيق الوزن الصحي والحفاظ عليه ، خاصة بالنسبة الأطفال ، هو النشاط البدني. يحرق السعرات الحرارية ويقوي العظام والعضلات ويساعد الأطفال على النوم جيدًا في الليل والبقاء متيقظين أثناء النهار.

تساعد العادات الجيدة في الطفولة المراهقين على الحفاظ على أوزان صحية والأطفال النشطين هم أكثر عرضة ليصبحوا بالغين .

لزيادة مستوى نشاط طفلك:

• حدد وقت التلفزيون. يجب أن يقتصر وقت الترفيه أمام الشاشات - أمام التلفاز أو الكمبيوتر أو الجهاز اللوحي أو الهاتف الذكي - على ما لا يزيد عن ساعتين في اليوم للأطفال الأكبر من سنتين.
• أكِّد على النشاط وليس التمرين. يجب أن يكون الأطفال نشيطين بشكل معتدل إلى شديد لمدة ساعة على الأقل في اليوم. ليس من الضروري أن يكون نشاط طفلك برنامج تمرين منظم - الهدف هو تحريكه أو حركتها. يمكن أن تكون أنشطة اللعب الحر - مثل لعبة الغميضة أو العلامة أو القفز بالحبل - رائعة لحرق السعرات الحرارية وتحسين اللياقة البدنية.
• ابحث عن الأنشطة التي يحبها طفلك. على سبيل المثال ، إذا كان طفلك يميل فنياً ، اذهب في نزهة في الطبيعة لجمع أوراق الشجر والصخور التي يمكن لطفلك استخدامها لصنع مجمعة. إذا كان طفلك يحب التسلق ، فتوجه إلى أقرب صالة ألعاب رياضية في الغابة أو جدار تسلق. إذا كان طفلك يحب القراءة ، فيمكنك المشي أو ركوب الدراجة إلى مكتبة الحي للحصول على كتاب.

الأدوية

قد يتم وصف الأدوية لبعض الأطفال والمراهقين كجزء من خطة شاملة لإنقاص الوزن.

جراحة إنقاص الوزن

قد تكون جراحة إنقاص الوزن خيارًا للمراهقين الذين يعانون من السمنة المفرطة ، والذين لم يتمكنوا من إنقاص الوزن من خلال تغييرات نمط الحياة. ومع ذلك ، كما هو الحال مع أي نوع من الجراحة ، هناك مخاطر محتملة ومضاعفات طويلة الأمد. ناقش الإيجابيات والسلبيات مع طبيب طفلك.

قد يوصي طبيبك بهذه الجراحة إذا كان وزن طفلك يشكل تهديدًا صحيًا أكبر من المخاطر المحتملة للجراحة. من المهم أن يلتقي الطفل الذي يتم التفكير في خضوعه لجراحة إنقاص الوزن بفريق من المتخصصين في طب الأطفال ، بما في ذلك خبير طب السمنة وطبيب نفسي وأخصائي تغذية.

لا تعد جراحة إنقاص الوزن علاجًا سحريًا. لا تضمن أن يفقد المراهق وزنه الزائد أو أن يكون قادرًا على الحفاظ عليه على المدى الطويل. والجراحة لا تحل محل الحاجة إلى اتباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني بانتظام.

التجارب السريرية

التأقلم والدعم

يلعب الآباء دورًا حاسمًا في المساعدة يشعر الأطفال بالحب والتحكم في وزنهم. استفد من كل فرصة لبناء احترام طفلك لذاته. لا تخف من طرح موضوع الصحة واللياقة البدنية. تحدث إلى أطفالك مباشرة ، وانفتاحًا ، ودون انتقاد أو إصدار الأحكام.

بالإضافة إلى ذلك ، ضع في اعتبارك ما يلي:

• تجنب الحديث عن الوزن. التعليقات السلبية حول وزنك أو وزن شخص آخر أو وزن طفلك - حتى لو كانت حسن النية - يمكن أن تؤذي طفلك. الحديث السلبي عن الوزن يمكن أن يؤدي إلى صورة سيئة عن الجسم. بدلاً من ذلك ، ركز في محادثتك على الأكل الصحي وصورة الجسم الإيجابية.
• الامتناع عن اتباع نظام غذائي وتخطي الوجبات. وبدلاً من ذلك ، شجع ودعم الأكل الصحي وزيادة النشاط البدني.
• ابحث عن أسباب للثناء على جهود طفلك. احتفل بالتغيرات الصغيرة المتزايدة في السلوك لكن لا تكافئ بالطعام. اختر طرقًا أخرى لتمييز إنجازات طفلك ، مثل الذهاب إلى صالة البولينغ أو حديقة محلية.
• تحدث إلى طفلك عن مشاعره أو مشاعرها. ساعد طفلك على إيجاد طرق أخرى غير الأكل للتعامل مع المشاعر.
• ساعد طفلك على التركيز على الأهداف الإيجابية. على سبيل المثال ، أشر إلى أنه يمكنه الآن ركوب الدراجة لأكثر من 20 دقيقة دون تعب أو تشغيل العدد المطلوب من اللفات في فصل الصالة الرياضية.
• التحلي بالصبر. اعلم أن التركيز الشديد على عادات الأكل لطفلك ووزنه يمكن أن يأتي بنتائج عكسية بسهولة ، مما يدفع الطفل إلى الإفراط في تناول الطعام أو ربما يجعله أو يجعلها عرضة للإصابة باضطراب في الأكل.

التحضير موعد

من المحتمل أن يقوم طبيب الأسرة أو طبيب الأطفال الخاص بطفلك بإجراء التشخيص الأولي لسمنة الأطفال. إذا كان طفلك يعاني من مضاعفات بسبب السمنة ، فقد تتم إحالتك إلى متخصصين إضافيين للمساعدة في إدارة هذه المضاعفات.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك.

ما أنت can do

عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء يحتاج طفلك إلى القيام به مسبقًا ، مثل الصيام قبل إجراء اختبارات معينة وإلى متى. أعد قائمة بما يلي:

• أعراض طفلك ، إن وجدت ، ومتى بدأت
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك التاريخ الطبي للعائلة وتاريخ السمنة
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الأخرى التي يتناولها طفلك ، بما في ذلك الجرعات
• ما يأكله طفلك عادةً في الأسبوع ومدى نشاطه
• أسئلة لطرحها على doctor

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء ، إن أمكن ، لمساعدتك على تذكر جميع المعلومات التي ستتلقاها.

بالنسبة لسمنة الأطفال ، هناك بعض الأسئلة الأساسية اسأل طبيبك:

• ما هي المشاكل الصحية الأخرى التي يحتمل أن يصاب بها طفلي؟
• ما هي خيارات العلاج؟
• هل توجد أدوية قد تساعد في إدارة وزن طفلي والحالات الصحية الأخرى؟
• كم من الوقت سيستغرق العلاج؟
• ما الذي يمكنني فعله لمساعدة طفلي على إنقاص الوزن؟
• هل هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

طبيب طفلك أو من المحتمل أن يسألك مقدمو الرعاية الصحية الآخرون عددًا من الأسئلة حول طعام طفلك ونشاطه ، بما في ذلك:

• ماذا يأكل طفلك في يوم عادي؟
• كيف الكثير من النشاط الذي يمارسه طفلك في اليوم العادي؟
• ما العوامل التي تعتقد أنها تؤثر على وزن طفلك؟
• ما هي الأنظمة الغذائية أو العلاجات ، إن وجدت ، التي حاولت مساعدة طفلك إنقاص الوزن؟
• هل أنت مستعد لإجراء تغييرات في نمط حياة أسرتك لمساعدة طفلك على إنقاص الوزن؟
• ما الذي قد يمنع طفلك من فقدان الوزن؟
• كم مرة تأكل الأسرة معا؟ هل يساعد الطفل في تحضير الطعام؟
• هل يأكل طفلك أو عائلتك أثناء مشاهدة التلفزيون أو إرسال الرسائل النصية أو استخدام الكمبيوتر؟

ما يمكنك القيام به في في غضون ذلك

إذا كان لديك أيام أو أسابيع قبل الموعد المقرر لطفلك ، فاحتفظ بسجل لما يأكله طفلك ومدى نشاطه.