فصام الطفولة

نظرة عامة

الفصام في الطفولة هو اضطراب عقلي غير شائع ولكنه شديد حيث يفسر الأطفال الواقع بشكل غير طبيعي. ينطوي الفصام على مجموعة من المشكلات المتعلقة بالتفكير (الإدراكي) أو السلوك أو العواطف. قد يؤدي إلى مزيج من الهلوسة والأوهام والتفكير والسلوك المضطرب للغاية الذي يضعف قدرة طفلك على العمل.

إن الفصام في الطفولة هو في الأساس نفس مرض انفصام الشخصية لدى البالغين ، ولكنه يحدث في وقت مبكر من الحياة وله تأثير عميق على سلوك الطفل ونموه. مع مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة ، يمثل بداية ظهوره تحديات خاصة للتشخيص والعلاج والتعليم والنمو العاطفي والاجتماعي.

الفصام هو حالة مزمنة تتطلب علاجًا مدى الحياة. قد يؤدي تحديد وبدء العلاج لمرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة في أقرب وقت ممكن إلى تحسين نتائج طفلك على المدى الطويل بشكل ملحوظ.

الأعراض

ينطوي الفصام على مجموعة من المشكلات المتعلقة بالتفكير أو السلوك أو المشاعر. قد تختلف العلامات والأعراض ، ولكنها عادةً ما تتضمن الأوهام أو الهلوسة أو الكلام غير المنظم ، وتعكس ضعف القدرة على العمل. يمكن أن يؤدي التأثير إلى إعاقة.

تبدأ أعراض الفصام بشكل عام في منتصف إلى أواخر العشرينات. من غير المألوف أن يتم تشخيص مرض انفصام الشخصية لدى الأطفال. تحدث الإصابة المبكرة بالفصام قبل سن 18 عامًا. يعد الفصام المبكر جدًا في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 13 عامًا نادر الحدوث.

يمكن أن تختلف الأعراض من حيث النوع والشدة بمرور الوقت ، مع فترات من التفاقم وتهدئة الأعراض. قد تكون بعض الأعراض موجودة دائمًا. قد يكون من الصعب التعرف على مرض انفصام الشخصية في المراحل المبكرة.

العلامات والأعراض المبكرة

قد تتضمن المؤشرات المبكرة لمرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة مشاكل في النمو ، مثل:

• تأخر اللغة
• الزحف المتأخر أو غير المعتاد
• التأخر في المشي
• السلوكيات الحركية الأخرى غير الطبيعية - مثل الاهتزاز أو رفرفة الذراع

بعض هذه العلامات والأعراض شائعة أيضًا عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو المنتشرة ، مثل اضطراب طيف التوحد. لذا فإن استبعاد هذه الاضطرابات التنموية هو أحد الخطوات الأولى في التشخيص.

الأعراض عند المراهقين

تتشابه أعراض الفصام عند المراهقين مع تلك الموجودة لدى البالغين ، ولكن قد يكون التعرف على الحالة أكثر صعوبة في هذه الفئة العمرية. قد يكون هذا جزئيًا لأن بعض الأعراض المبكرة لمرض انفصام الشخصية لدى المراهقين شائعة في التطور النموذجي خلال سنوات المراهقة ، مثل:

• الانسحاب من الأصدقاء والعائلة
• أ انخفاض الأداء في المدرسة
• اضطرابات النوم
• التهيج أو المزاج المكتئب
• الافتقار إلى الدافع
• السلوك الغريب
• استخدام المواد

بالمقارنة مع أعراض الفصام لدى البالغين ، قد يكون المراهقون:

• أقل عرضة للإصابة بأوهام
• أكثر عرضة للإصابة لديك هلوسة بصرية

علامات وأعراض لاحقة

مع تقدم الأطفال المصابين بالفصام في العمر ، تبدأ علامات وأعراض الاضطراب الأكثر شيوعًا في الظهور. قد تشمل العلامات والأعراض:

• الأوهام. هذه معتقدات خاطئة لا تستند إلى الواقع. على سبيل المثال ، إذا كنت تعتقد أنك تتعرض للأذى أو المضايقة ؛ أن بعض الإيماءات أو التعليقات موجهة إليك ؛ أن لديك شهرة أو قدرة استثنائية ؛ أن شخصًا آخر في حبك ؛ أو أن كارثة كبرى على وشك الحدوث. تحدث الأوهام عند معظم المصابين بالفصام.
• الهلوسة. تتضمن هذه عادةً رؤية أو سماع أشياء غير موجودة. لكن بالنسبة للمصاب بالفصام ، فإن الهلوسة لها القوة والتأثير الكاملين للتجربة الطبيعية. يمكن أن تصيب الهلوسة أيًا من الحواس ، ولكن سماع الأصوات هو أكثر الهلوسة شيوعًا.
• التفكير غير المنظم. يُستدل على التفكير غير المنظم من الكلام غير المنظم. يمكن أن يضعف التواصل الفعال ، وقد تكون الإجابات على الأسئلة غير مرتبطة جزئيًا أو كليًا. نادرًا ما يتضمن الكلام تجميع كلمات لا معنى لها ولا يمكن فهمها ، والتي تُعرف أحيانًا باسم سلطة الكلمات.
• سلوك حركي غير منظم للغاية أو غير طبيعي. قد يظهر هذا بعدة طرق ، من سخافة طفولية إلى إثارة غير متوقعة. لا يركز السلوك على هدف ، مما يجعل من الصعب القيام بالمهام. يمكن أن يشمل السلوك مقاومة التعليمات ، أو الموقف غير المناسب أو الغريب ، أو الافتقار التام للاستجابة ، أو الحركة المفرطة وغير المجدية.
• الأعراض السلبية. يشير هذا إلى انخفاض أو نقص القدرة على العمل بشكل طبيعي. على سبيل المثال ، قد يهمل الشخص النظافة الشخصية أو يبدو أنه يفتقر إلى العاطفة - لا يقوم بالاتصال بالعين ، أو لا يغير تعابير الوجه ، أو يتحدث بنبرة رتيبة ، أو لا يضيف حركات اليد أو الرأس التي تحدث عادةً عند التحدث. أيضًا ، قد يكون لدى الشخص قدرة منخفضة على المشاركة في الأنشطة ، مثل فقدان الاهتمام بالأنشطة اليومية أو الانسحاب الاجتماعي أو عدم القدرة على الشعور بالمتعة.

قد يصعب تفسير الأعراض

متى يبدأ مرض انفصام الشخصية الطفولي مبكرًا في الحياة ، وقد تتراكم الأعراض تدريجيًا. قد تكون العلامات والأعراض المبكرة غامضة للغاية بحيث لا يمكنك التعرف على الخطأ ، أو قد تنسبها إلى مرحلة النمو.

مع مرور الوقت ، قد تصبح الأعراض أكثر حدة وأكثر وضوحًا. في النهاية ، قد يصاب طفلك بأعراض الذهان ، بما في ذلك الهلوسة والأوهام وصعوبة تنظيم الأفكار. عندما تصبح الأفكار أكثر تشوشًا ، غالبًا ما يكون هناك انفصال عن الواقع (الذهان) يتطلب كثيرًا دخول المستشفى والعلاج بالأدوية.

متى يجب زيارة الطبيب

قد يكون من الصعب معرفة كيفية التعامل مع التغييرات السلوكية الغامضة لدى طفلك. قد تخشى التسرع في استنتاجات تصف طفلك بمرض عقلي. قد ينبهك مدرس طفلك أو غيره من موظفي المدرسة إلى التغييرات في سلوك طفلك.

اطلب المشورة الطبية إذا كان طفلك:

• لديه تأخيرات في النمو مقارنة بالأشقاء أو الأقران الآخرين
• توقف عن تلبية التوقعات اليومية ، مثل الاستحمام أو ارتداء الملابس
• لم يعد يرغب في التواصل الاجتماعي
• يتراجع في الأداء الأكاديمي
• طقوس غريبة في تناول الطعام
• يُظهر الشك المفرط في الآخرين
• يُظهر قلة المشاعر أو يُظهر المشاعر غير المناسبة للموقف
• لديه أفكار ومخاوف غريبة
• الخلط بين الأحلام أو التلفاز بالواقع
• به أفكار أو سلوك أو كلام غريب
• سلوك أو إثارة عنيف أو عدواني

هذه عامة لا تعني العلامات والأعراض بالضرورة أن طفلك مصاب بالفصام في مرحلة الطفولة. يمكن أن تشير هذه إلى مرحلة أو اضطراب آخر في الصحة العقلية مثل الاكتئاب أو اضطراب القلق أو حالة طبية. اطلب الرعاية الطبية في أقرب وقت ممكن إذا كانت لديك مخاوف بشأن سلوك طفلك أو نموه.

الأفكار والسلوك الانتحاري

تعتبر الأفكار والسلوك الانتحاري أمرًا شائعًا بين المصابين بالفصام. إذا كان لديك طفل أو مراهق معرض لخطر محاولة الانتحار أو قام بمحاولة انتحار ، فتأكد من بقاء شخص ما معه. اتصل برقم 911 أو رقم الطوارئ المحلي على الفور. أو إذا كنت تعتقد أنه يمكنك القيام بذلك بأمان ، اصطحب طفلك إلى أقرب غرفة طوارئ في المستشفى.

الأسباب

من غير المعروف ما الذي يسبب الفصام في مرحلة الطفولة ، ولكن يُعتقد أنه يتطور في بنفس الطريقة التي يحدث بها الفصام عند البالغين. يعتقد الباحثون أن مزيجًا من علم الوراثة وكيمياء الدماغ والبيئة يساهم في تطور الاضطراب. ليس من الواضح سبب ظهور الفصام في وقت مبكر جدًا من الحياة بالنسبة للبعض وليس للآخرين.

قد تساهم المشكلات المتعلقة ببعض المواد الكيميائية الموجودة في الدماغ بشكل طبيعي ، بما في ذلك الناقلات العصبية التي تسمى الدوبامين والغلوتامات ، في الإصابة بالفصام. تظهر دراسات التصوير العصبي اختلافات في بنية الدماغ والجهاز العصبي المركزي للأشخاص المصابين بالفصام. على الرغم من أن الباحثين ليسوا متأكدين من أهمية هذه التغييرات ، إلا أنهم يشيرون إلى أن الفصام هو مرض في المخ.

عوامل الخطر

على الرغم من أن السبب الدقيق لمرض انفصام الشخصية غير معروف ، إلا أنه من المؤكد يبدو أن العوامل تزيد من خطر الإصابة بالفصام أو تحفيزه ، بما في ذلك:

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالفصام
• زيادة تنشيط الجهاز المناعي ، مثل الالتهابات أو أمراض المناعة الذاتية
• تقدم الأب في العمر
• بعض مضاعفات الحمل والولادة ، مثل سوء التغذية أو التعرض للسموم أو الفيروسات التي قد تؤثر على نمو الدماغ
• تغيير العقل ( العقاقير ذات التأثير النفساني أو المفعول نفساني) خلال سنوات المراهقة

المضاعفات

يمكن أن يؤدي مرض انفصام الشخصية الطفولي ، إذا ترك دون علاج ، إلى مشاكل عاطفية وسلوكية وصحية شديدة. قد تحدث المضاعفات المرتبطة بالفصام في مرحلة الطفولة أو في وقت لاحق ، مثل:

• الانتحار ومحاولات الانتحار وأفكار الانتحار
• إيذاء النفس
• القلق الاضطرابات واضطرابات الهلع واضطراب الوسواس القهري
• الاكتئاب
• تعاطي الكحول أو المخدرات الأخرى ، بما في ذلك التبغ
• النزاعات العائلية
• عدم القدرة على العيش بشكل مستقل أو الذهاب إلى المدرسة أو العمل
• العزلة الاجتماعية
• المشكلات الصحية والطبية
• الوقوع ضحية
• الشؤون القانونية والمالية المشاكل والتشرد
• السلوك العدواني ، رغم أنه غير شائع

الوقاية

قد يساعد التعرف المبكر والعلاج في السيطرة على أعراض الفصام الطفولي قبل أن تصبح خطيرة تتطور المضاعفات. العلاج المبكر مهم أيضًا في المساعدة في الحد من نوبات الذهان ، والتي يمكن أن تكون مخيفة للغاية للطفل ووالديه. يمكن أن يساعد العلاج المستمر في تحسين النظرة المستقبلية لطفلك على المدى الطويل.

التشخيص

يتضمن تشخيص الفصام في مرحلة الطفولة استبعاد حالات عقلية أخرى الاضطرابات الصحية وتحديد أن الأعراض ليست بسبب تعاطي المخدرات أو الأدوية أو حالة طبية. قد تشمل عملية التشخيص:

• الفحص البدني. يمكن القيام بذلك للمساعدة في استبعاد المشاكل الأخرى التي قد تسبب الأعراض وللتحقق من أي مضاعفات ذات صلة.
• الاختبارات والفحوصات. قد تشمل هذه الاختبارات التي تساعد في استبعاد الحالات ذات الأعراض المماثلة ، وفحص الكحول والمخدرات. قد يطلب الطبيب أيضًا دراسات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية.
• التقييم النفسي. يتضمن ذلك مراقبة المظهر والسلوك ، والسؤال عن الأفكار والمشاعر وأنماط السلوك ، بما في ذلك أي أفكار لإيذاء الذات أو إيذاء الآخرين ، وتقييم القدرة على التفكير والعمل في مستوى مناسب للعمر ، وتقييم الحالة المزاجية والقلق والأعراض الذهانية المحتملة. يتضمن هذا أيضًا مناقشة التاريخ العائلي والشخصي.
• معايير تشخيص الفصام. قد يستخدم طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية المعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي. المعايير التشخيصية لمرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة هي نفسها بشكل عام لمرض انفصام الشخصية عند البالغين.

عملية التحدي

قد يكون مسار تشخيص الفصام لدى الأطفال طويلًا وصعبًا في بعض الأحيان. يرجع ذلك جزئيًا إلى أن الحالات الأخرى ، مثل الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب ، يمكن أن يكون لها أعراض مشابهة.

قد يرغب الطبيب النفسي للأطفال في مراقبة سلوكيات طفلك وتصوراته وأنماط تفكيره لمدة ستة أشهر أو أكثر. نظرًا لأن أنماط التفكير والسلوك والعلامات والأعراض تصبح أكثر وضوحًا بمرور الوقت ، فقد يتم تشخيص مرض انفصام الشخصية.

في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب النفسي ببدء العلاج قبل إجراء التشخيص الرسمي. هذا مهم بشكل خاص لأعراض العدوان أو إيذاء النفس. يمكن لبعض الأدوية المساعدة في الحد من هذه الأنواع من السلوك واستعادة الإحساس بعودة الحياة إلى طبيعتها.

العلاج

يتطلب الفصام عند الأطفال علاجًا مدى الحياة ، حتى خلال الفترات التي يبدو أن الأعراض تختفي فيها. يعتبر العلاج تحديًا خاصًا للأطفال المصابين بالفصام.

فريق العلاج

عادةً ما يتم توجيه علاج الفصام عند الأطفال بواسطة طبيب نفساني للأطفال متمرس في علاج مرض انفصام الشخصية. قد يكون نهج الفريق متاحًا في العيادات ذات الخبرة في علاج مرض انفصام الشخصية. قد يشمل الفريق ، على سبيل المثال ،:

• طبيب نفسي أو أخصائي نفسي أو معالج آخر
• ممرضة نفسية
• أخصائي اجتماعي
• أفراد الأسرة
• الصيدلي
• مدير الحالة لتنسيق الرعاية

خيارات العلاج الرئيسية

العلاجات الرئيسية لمرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة are:

• الأدوية
• العلاج النفسي
• التدريب على المهارات الحياتية
• الاستشفاء

الأدوية

معظم مضادات الذهان المستخدمة في الأطفال هي نفسها المستخدمة مع البالغين المصابين بالفصام. غالبًا ما تكون الأدوية المضادة للذهان فعالة في إدارة الأعراض مثل الأوهام والهلوسة وفقدان الحافز ونقص العاطفة.

بشكل عام ، الهدف من العلاج بمضادات الذهان هو التحكم الفعال في الأعراض بأقل جرعة ممكنة. بمرور الوقت ، قد يجرب طبيب طفلك تركيبات أو أدوية مختلفة أو جرعات مختلفة. اعتمادًا على الأعراض ، قد تساعد الأدوية الأخرى أيضًا ، مثل مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للقلق. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع بعد بدء تناول الدواء حتى تلاحظ تحسنًا في الأعراض. ​​

الجيل الثاني من مضادات الذهان

يُفضل استخدام أدوية الجيل الثاني الأحدث بشكل عام لأن آثارها الجانبية أقل من تناول مضادات الذهان من الجيل الأول. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب زيادة الوزن ، وارتفاع نسبة السكر في الدم ، وارتفاع الكوليسترول وأمراض القلب.

أمثلة على الجيل الثاني من مضادات الذهان المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الفصام لدى المراهقين الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا أو أكثر تشمل:

• أريبيبرازول (أبيليفاي)
• أولانزابين (زيبريكسا)
• كيتيابين (سيروكويل)
• ريسبيريدون (ريسبردال)

Paliperidone (Invega) معتمد من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق.

الجيل الأول من مضادات الذهان

هذه الأدوية من الجيل الأول عادة ما تكون فعالة مثل مضادات الذهان من الجيل الثاني في السيطرة على الأوهام والهلوسة. بالإضافة إلى الآثار الجانبية المماثلة لتلك الخاصة بمضادات الذهان من الجيل الثاني ، قد يكون لمضادات الذهان من الجيل الأول أيضًا آثار جانبية عصبية متكررة ويحتمل أن تكون كبيرة. يمكن أن يشمل ذلك احتمال الإصابة باضطراب في الحركة (خلل الحركة المتأخر) الذي قد يكون قابلاً للعكس أو لا يمكن عكسه.

نظرًا لزيادة مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة مع الجيل الأول من مضادات الذهان ، لا يوصى بها غالبًا للاستخدام في الأطفال حتى يتم تجربة الخيارات الأخرى دون نجاح.

تتضمن أمثلة الجيل الأول من مضادات الذهان المعتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الفصام عند الأطفال والمراهقين ما يلي:

• الكلوربرومازين للأطفال بعمر 13 سنة وما فوق
• هالوبيريدول للأطفال بعمر 3 سنوات فما فوق
• البيرفينازين للأطفال بعمر 12 سنة وما فوق

غالبًا ما تستخدم مضادات الذهان من الجيل الأول أرخص من مضادات الذهان من الجيل الثاني ، خاصةً الأدوية الجنيسة ، والتي يمكن أن تكون اعتبارًا مهمًا عندما يكون العلاج طويل الأمد ضروريًا.

الآثار الجانبية والمخاطر للأدوية

جميع الأدوية المضادة للذهان لها جوانب جانبية الآثار والمخاطر الصحية المحتملة ، بعضها يهدد الحياة. قد لا تكون الآثار الجانبية عند الأطفال والمراهقين مماثلة لتلك الموجودة في البالغين ، وقد تكون أحيانًا أكثر خطورة. قد لا يتمتع الأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار جدًا ، بالقدرة على فهم مشاكل الأدوية أو التواصل بشأنها.

تحدث إلى طبيب طفلك حول الآثار الجانبية المحتملة وكيفية إدارتها. انتبه للمشاكل التي يعاني منها طفلك ، وأبلغ الطبيب بالآثار الجانبية في أسرع وقت ممكن. قد يكون الطبيب قادرًا على تعديل الجرعة أو تغيير الأدوية والحد من الآثار الجانبية.

كما يمكن أن يكون للأدوية المضادة للذهان تفاعلات خطيرة مع مواد أخرى. أخبر طبيب طفلك عن جميع الأدوية والمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية التي يتناولها طفلك ، بما في ذلك الفيتامينات والمعادن والمكملات العشبية.

العلاج النفسي

بالإضافة إلى الأدوية ، يمكن أن يساعد العلاج النفسي ، الذي يُسمى أحيانًا العلاج بالكلام ، في إدارة الأعراض ومساعدتك أنت وطفلك في التعامل مع الاضطراب. قد يشمل العلاج النفسي:

• العلاج الفردي. يمكن أن يساعد العلاج النفسي ، مثل العلاج السلوكي المعرفي ، مع اختصاصي صحة عقلية ماهر ، طفلك على تعلم طرق للتعامل مع الإجهاد وتحديات الحياة اليومية التي يسببها مرض انفصام الشخصية. يمكن أن يساعد العلاج في تقليل الأعراض ومساعدة طفلك على تكوين صداقات والنجاح في المدرسة. يمكن أن يساعد التعرف على مرض انفصام الشخصية طفلك على فهم الحالة والتكيف مع الأعراض والالتزام بخطة العلاج.
• العلاج الأسري. قد يستفيد طفلك وعائلتك من العلاج الذي يوفر الدعم والتعليم للأسر. يمكن أن يكون أفراد الأسرة المنخرطون والعاملون والذين يفهمون فصام الطفولة مفيدًا للغاية للأطفال الذين يعيشون مع هذه الحالة. يمكن أن يساعدك العلاج الأسري أيضًا أنت وعائلتك على تحسين التواصل وحل النزاعات والتعامل مع الضغط المرتبط بحالة طفلك.

التدريب على المهارات الحياتية

خطط العلاج التي يمكن أن يساعد بناء المهارات الحياتية طفلك على العمل بمستويات مناسبة للعمر عندما يكون ذلك ممكنًا. قد يشمل التدريب على المهارات:

• التدريب على المهارات الاجتماعية والأكاديمية. يعد التدريب على المهارات الاجتماعية والأكاديمية جزءًا مهمًا من علاج مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة. غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بالفصام من علاقات مضطربة ومشكلات مدرسية. قد يجدون صعوبة في أداء المهام اليومية العادية ، مثل الاستحمام أو ارتداء الملابس.
• إعادة التأهيل المهني والتوظيف المدعوم. يركز هذا على مساعدة المصابين بالفصام في الاستعداد للوظائف والعثور عليها والاحتفاظ بها.

الاستشفاء

خلال فترات الأزمات أو أوقات الأعراض الشديدة ، قد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا. يمكن أن يساعد ذلك في ضمان سلامة طفلك والتأكد من حصوله على التغذية السليمة والنوم والنظافة. أحيانًا يكون إعداد المستشفى هو الطريقة الأكثر أمانًا وأفضلها للسيطرة على الأعراض بسرعة.

قد يكون الاستشفاء الجزئي والرعاية السكنية خيارين ، ولكن الأعراض الشديدة عادة ما تستقر في المستشفى قبل الانتقال إلى هذه المستويات من الرعاية.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

على الرغم من أن الفصام الطفولي يتطلب علاجًا احترافيًا ، فمن الأهمية بمكان أن تكون مشاركًا نشطًا في رعاية طفلك. فيما يلي طرق لتحقيق أقصى استفادة من خطة العلاج.

• اتبع الإرشادات الخاصة بالأدوية. حاول أن تتأكد من أن طفلك يأخذ الأدوية على النحو الموصوف ، حتى لو كان يشعر بصحة جيدة وليس لديه أعراض حالية. إذا تم إيقاف الأدوية أو تناولها بشكل غير منتظم ، فمن المرجح أن تعود الأعراض وسيجد طبيبك صعوبة في معرفة الجرعة الأفضل والأكثر أمانًا.
• تحقق أولاً قبل تناول الأدوية الأخرى. اتصل بالطبيب الذي يعالج طفلك من مرض انفصام الشخصية قبل أن يتناول طفلك الأدوية التي يصفها طبيب آخر أو قبل تناول أي أدوية أو فيتامينات أو معادن أو أعشاب أو مكملات أخرى لا تستلزم وصفة طبية. يمكن أن تتفاعل مع أدوية الفصام.
• انتبه إلى العلامات التحذيرية. ربما تكون قد حددت أنت وطفلك أشياء قد تؤدي إلى ظهور الأعراض ، أو تسبب الانتكاس أو تمنع طفلك من القيام بالأنشطة اليومية. ضع خطة حتى تعرف ما يجب فعله إذا عادت الأعراض. اتصل بطبيب طفلك أو المعالج إذا لاحظت أي تغييرات في الأعراض لمنع تدهور الوضع.
• اجعل النشاط البدني والأكل الصحي من أولوياتك. ترتبط بعض أدوية الفصام بزيادة خطر زيادة الوزن وارتفاع الكوليسترول عند الأطفال. اعمل مع طبيب طفلك لوضع خطة تغذية ونشاط بدني لطفلك ستساعده في إدارة الوزن وإفادة صحة القلب.
• تجنب الكحول ومخدرات الشوارع والتبغ. يمكن أن يؤدي الكحول ومخدرات الشوارع والتبغ إلى تفاقم أعراض الفصام أو التداخل مع الأدوية المضادة للذهان. تحدث إلى طفلك حول تجنب المخدرات والكحول وعدم التدخين. إذا لزم الأمر ، احصل على العلاج المناسب لمشكلة تعاطي المخدرات.

التأقلم والدعم

قد يمثل التعامل مع مرض انفصام الشخصية الطفولي تحديًا. يمكن أن يكون للأدوية آثار جانبية غير مرغوب فيها ، وقد تشعر أنت وطفلك وعائلتك بأكملها بالغضب أو الاستياء من الاضطرار إلى إدارة حالة تتطلب علاجًا مدى الحياة. للمساعدة في التغلب على مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة:

• تعرف على الحالة. يمكن أن يساعد التثقيف حول مرض انفصام الشخصية في تمكينك أنت وطفلك وتحفيزهم على الالتزام بخطة العلاج. يمكن أن يساعد التعليم الأصدقاء والعائلة في فهم الحالة وأن يكونوا أكثر تعاطفًا مع طفلك.
• انضم إلى مجموعة دعم. يمكن أن تساعدك مجموعات الدعم للأشخاص المصابين بالفصام في الوصول إلى العائلات الأخرى التي تواجه تحديات مماثلة. قد ترغب في البحث عن مجموعات منفصلة لك ولطفلك بحيث يكون لكل منكما منفذ آمن.
• احصل على مساعدة احترافية. إذا كنت أحد الوالدين أو الوصي تشعر بالإرهاق والتوتر بسبب حالة طفلك ، ففكر في طلب المساعدة من أخصائي الصحة العقلية.
• حافظ على تركيزك على الأهداف. يعتبر التعامل مع مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة عملية مستمرة. حافظ على حماسك كعائلة من خلال وضع أهداف العلاج في الاعتبار.
• ابحث عن منافذ صحية. اكتشف طرقًا صحية يمكن لعائلتك بأكملها أن توجه بها الطاقة أو الإحباط ، مثل الهوايات والتمارين الرياضية والأنشطة الترفيهية.
• خصص وقتًا كأفراد. على الرغم من أن إدارة مرض انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة هو شأن عائلي ، يحتاج كل من الأطفال والآباء إلى وقتهم الخاص للتأقلم والاسترخاء. اخلق فرصًا لقضاء وقت صحي بمفردك.
• ابدأ التخطيط المستقبلي. اسأل عن مساعدة الخدمة الاجتماعية. يحتاج معظم المصابين بالفصام إلى شكل من أشكال الدعم المعيشي اليومي. لدى العديد من المجتمعات برامج لمساعدة الأشخاص المصابين بالفصام في الوظائف والسكن الميسور التكلفة والنقل ومجموعات المساعدة الذاتية والأنشطة اليومية الأخرى ومواقف الأزمات. يمكن لمدير الحالة أو أي شخص في فريق العلاج الخاص بطفلك المساعدة في العثور على الموارد.

التحضير لموعدك

من المحتمل أن تبدأ بجعل طفلك يرى أولًا أو طبيب الأطفال أو طبيب الأسرة. في بعض الحالات ، قد تتم إحالتك على الفور إلى أخصائي ، مثل طبيب نفساني للأطفال أو غيره من متخصصي الصحة العقلية ممن لديهم خبرة في مرض انفصام الشخصية.

في حالات نادرة حيث تمثل السلامة مشكلة ، قد يحتاج طفلك تقييم الطوارئ في غرفة الطوارئ وربما مستشفى متخصص في الطب النفسي للأطفال والمراهقين.

ما يمكنك فعله

قبل الموعد ، ضع قائمة بما يلي:

• أي أعراض قد لاحظتها ، بما في ذلك وقت بدء هذه الأعراض وكيف تغيرت بمرور الوقت - أعط أمثلة محددة
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغيرات حياتية حديثة قد تؤثر على طفلك
• أي حالات طبية أخرى ، بما في ذلك مشاكل الصحة العقلية التي يعاني منها طفلك
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو الأعشاب أو المكملات الغذائية الأخرى التي يتناولها طفلك ، بما في ذلك الجرعات

أسئلة يجب طرحها

قم بإعداد قائمة بالأسئلة لطرحها على الطبيب ، مثل:

ما هو السبب المحتمل لأعراض أو حالة طفلي؟
• ما الأسباب المحتملة الأخرى؟
• ما هي أنواع الاختبارات التي يحتاجها طفلي؟
• هل من المحتمل أن تكون حالة الطفل مؤقتة أو طويلة الأمد؟
• كيف سيؤثر تشخيص الفصام الطفولي على حياة طفلي؟
• ما هو أفضل علاج لطفلي؟
• ما هو المتخصصين الذين يحتاج طفلي إلى رؤيتهم؟
• من سيشارك أيضًا في رعاية طفلي؟
• هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟
• ما هي مواقع الويب التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يطرح طبيب طفلك عليك وعلى طفلك عددًا من الأسئلة. سيساعد توقع بعض هذه الأسئلة في جعل المناقشة مثمرة. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت الأعراض لأول مرة؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم عرضية؟
• ما مدى شدة الأعراض؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وجد؟
• ما الذي يبدو أنه يؤدي إلى تفاقم الأعراض ، إن وجد؟
• كيف تؤثر الأعراض على حياة طفلك اليومية ؟
• هل تم تشخيص إصابة أي من الأقارب بالفصام أو أي مرض عقلي آخر؟
• هل تعرض طفلك لأي صدمة جسدية أو عاطفية؟
• هل يبدو أن الأعراض مرتبطة للتغييرات أو الضغوطات الكبيرة داخل الأسرة أو البيئة الاجتماعية؟
• هل حدثت أي أعراض طبية أخرى ، مثل الصداع أو الغثيان أو الرعشة أو الحمى ، في نفس الوقت الذي بدأت فيه الأعراض؟
• ما الأدوية التي يتناولها طفلك ، بما في ذلك الأعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية الأخرى؟