سرطان القنوات الصفراوية (سرطان القناة الصفراوية)

سرطان القنوات الصفراوية النقيري

سرطان القنوات الصفراوية النقري هو نوع من سرطان القناة الصفراوية يحدث في القنوات الصفراوية التي تخرج من الكبد (القنوات الكبدية) وتنضم إلى المرارة. يُعرف سرطان القنوات الصفراوية النقري أيضًا باسم أورام كلاتسكين.

التشخيص

تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان القنوات الصفراوية النقيري ما يلي:

• اختبارات التصوير ، مثل: التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي
• اختبار الدم لمستويات عالية جدًا من صانع الأورام CA 19-9
• الخزعة باستخدام ERCP والاختبارات المعملية المتخصصة مع التهجين الموضعي الفلوري (FISH)

لا ينصح الأطباء عادةً بجمع الخلايا باستخدام إبرة يتم إدخالها عبر الجلد إلى القناة الصفراوية (خزعة عبر الصفاق). تزيد هذه التقنية من خطر تكرار الإصابة بالسرطان وقد تجعلك غير مؤهل لزراعة الكبد.

العلاج

سيعتمد العلاج الأفضل بالنسبة لك على موقع ومدى سرطان القنوات الصفراوية النقيري. . عادةً ما يشمل العلاج الجراحة أو زرع الكبد أو العلاجات الداعمة لتقليل الألم والأعراض الأخرى.

الجراحة

تتضمن جراحة سرطان القنوات الصفراوية النقيري إزالة:

• السرطان
• القنوات الصفراوية المحيطة
• أجزاء من الكبد
• بالقرب من العقد الليمفاوية

ثم يقوم الجراح بتوصيل القنوات الصفراوية المتبقية بالأمعاء الدقيقة لذلك لا يزال بإمكان العصارة الصفراوية الوصول إلى الجهاز الهضمي والمساعدة في هضم الطعام.

زرع الكبد

قد يفكر الأشخاص المصابون بسرطان القنوات الصفراوية النقيري في مراحله المبكرة والذين لا يستطيعون الخضوع لعملية جراحية إلى زراعة الكبد. يستخدم العلاج الكيميائي والإشعاعي عادةً قبل زراعة الكبد لقتل أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية قبل الجراحة.

يتضمن هذا العلاج عادةً:

• العلاج الكيميائي عن طريق الوريد باستخدام دواء تجعل خلاياك أكثر عرضة للإشعاع
• العلاج الإشعاعي الخارجي
• الإشعاع الداخلي (المعالجة الكثبية) باستخدام أسلاك صغيرة توضع بالقرب من السرطان وتطلق الإشعاع ببطء
• العلاج الكيميائي في شكل حبوب حتى جراحة الزرع
• جراحة طفيفة التوغل للبحث عن علامات انتشار السرطان
• زراعة الكبد مع كبد من متبرع في حالة توفره

قد تخضع لاختبارات روتينية لتقييم صحتك أثناء انتظار زراعة الكبد للتأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة.

العلاج الكيميائي

الأشخاص المصابون بسرطان الأقنية الصفراوية النقيري المتقدم غير القادرين على ذلك الخضوع لعملية جراحية أو قد تتلقى زراعة الكبد العلاج الكيميائي لإبطاء نمو السرطان.