الساركوما الغضروفية

نظرة عامة

الساركوما الغضروفية هي نوع نادر من السرطان يبدأ عادة في العظام ، ولكن يمكن أن يحدث في بعض الأحيان في الأنسجة الرخوة بالقرب من العظام. المواقع الأكثر شيوعًا لأورام الساركوما الغضروفية هي الحوض والورك والكتف. نادرًا ما تتأثر قاعدة الجمجمة.

السمة المميزة للساركوما الغضروفية هي أن خلاياها تنتج الغضروف. تنمو بعض أنواع الساركوما الغضروفية ببطء ، بشرط إزالتها تمامًا ، يكون خطر انتشارها إلى أعضاء وعظام أخرى منخفضًا. ينمو البعض الآخر بسرعة ويكون لديهم مخاطر عالية للإصابة بالنقائل.

يعد الاستئصال الجراحي للورم الدعامة الأساسية لعلاج الساركوما الغضروفية. نادرًا ما يكون العلاج الإشعاعي والكيميائي مفيدًا في علاج الساركوما الغضروفية

الأعراض

قد تشمل علامات وأعراض الساركوما الغضروفية ما يلي:

• زيادة الألم
• تورم أو كتلة محسوسة
• كسر بسبب ضعف العظام

إذا كان الورم يضغط على النخاع الشوكي ، فقد تعاني من ضعف أو تنميل أو سلس.

الأسباب

ترتبط الساركوما الغضروفية بطفرات جينية معينة. تنشأ بعض أنواع الساركوما الغضروفية من تحول آفات الغضروف الحميدة إلى سرطانات.

عوامل الخطر

بينما يمكن أن تحدث الساركوما الغضروفية في أي عمر ، فإن النوع الأكثر انتشارًا يصيب عادة متوسط ​​العمر إلى كبار السن البالغين.

مرض أولير ومتلازمة مافوتشي عبارة عن حالات تتميز بزيادة عدد آفات الغضروف الحميدة (الغضروف الغضروفي) في الجسم. تتحول هذه الآفات أحيانًا إلى ساركوما غضروفية.

التشخيص

نظرًا لأن معظم أورام الساركوما الغضروفية تنمو ببطء شديد ، فقد لا تكون كذلك تم تشخيصه لسنوات. في بعض الحالات ، يتم اكتشاف الأورام أثناء اختبارات التصوير بحثًا عن مشاكل غير ذات صلة. قد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة لتأكيد التشخيص.

اختبارات التصوير

قد تحدد الأشعة السينية المنطقة المشبوهة من العظام لمزيد من الفحص. يمكن أن توفر اختبارات التصوير الأخرى ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT) ، معلومات إضافية حول الورم.

الخزعة

يمكن للأطباء تأكيد تشخيص الساركوما الغضروفية عن طريق إزالة عينة من الأنسجة المشبوهة بإبرة أو مشرط واختبارها في المختبر. يجب إجراء الخزعة بطريقة معينة بحيث لا تزيد من صعوبة إزالة السرطان أثناء عملية لاحقة.

التجارب السريرية

العلاج

الجراحة هي العلاج الأساسي للساركوما الغضروفية. الهدف هو إزالة السرطان وجزء من الأنسجة السليمة حوله. يعتمد نوع الجراحة التي ستخضع لها على موقع الساركوما الغضروفية.

معظم الساركوما الغضروفية مناسبة لجراحة إنقاذ الأطراف ، حيث يتم إزالة السرطان واستبدال العظم المصاب أو إعادة بنائه. تتطلب نسبة صغيرة من الساركوما الغضروفية البتر. يتم اختيار هذا الخيار عندما يشمل الورم أعصابًا أو أوعية دموية كبيرة أو كان كبيرًا جدًا بحيث تؤدي الإزالة إلى تدمير وظيفة الطرف بشكل أساسي.

الإشعاع

إذا كان الورم في مكان مثل قاعدة الجمجمة ، مما يجعل من الصعب إزالة جميع أنواع السرطان ، قد يقترح طبيبك استخدام العلاج الإشعاعي قبل العملية أو بعدها.

العلاج الكيميائي

عادةً ما تكون الساركوما الغضروفية يستهدف العلاج الكيميائي والسرطان بطيئ النمو الخلايا التي تنمو بسرعة كبيرة ، لذلك لا يكون هذا العلاج فعالًا بشكل عام. تنمو بعض الأشكال النادرة من الساركوما الغضروفية بسرعة أكبر ، لذلك قد يكون العلاج الكيميائي مفيدًا في هذه الحالات.

التأقلم والدعم

يمكن أن يغير تشخيص السرطان حياتك إلى الأبد. يجد كل شخص طريقته الخاصة في التأقلم مع التغيرات الجسدية والعاطفية التي يسببها السرطان. ولكن عند تشخيص إصابتك بالسرطان لأول مرة ، يصعب أحيانًا معرفة ما يجب فعله بعد ذلك.

فيما يلي بعض الأفكار التي تساعدك على التأقلم:

• تعرف على معلومات كافية عن السرطان لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك. اسأل طبيبك عن السرطان الذي تعاني منه ، بما في ذلك خيارات العلاج الخاصة بك ، وإذا كنت ترغب في ذلك ، عن تشخيصك. كلما تعلمت المزيد عن السرطان ، قد تصبح أكثر ثقة في اتخاذ قرارات العلاج.
• حافظ على الأصدقاء والعائلة قريبين. سيساعدك الحفاظ على قوة علاقاتك الوثيقة في التعامل مع مرض السرطان. يمكن للأصدقاء والعائلة تقديم الدعم العملي الذي تحتاجه ، مثل المساعدة في العناية بمنزلك إذا كنت في المستشفى. ويمكن أن تكون بمثابة دعم عاطفي عندما تشعر بالإرهاق بسبب السرطان.
• ابحث عن شخص ما للتحدث معه. ابحث عن مستمع جيد يرغب في الاستماع إليك تتحدث عن آمالك ومخاوفك. قد يكون هذا صديقًا أو أحد أفراد العائلة. قد يكون من المفيد أيضًا قلق وفهم المستشار أو الأخصائي الاجتماعي الطبي أو عضو رجال الدين أو مجموعة دعم السرطان.

التحضير لموعدك

ابدأ بزيارة طبيب الأسرة أو ممارس عام إذا كانت لديك أي علامات أو أعراض تقلقك. إذا حدد طبيبك أنك مصاب بالسرطان ، فمن المحتمل أن تتم إحالتك إلى اختصاصي واحد أو أكثر ، مثل الأطباء الذين يعالجون السرطان (أطباء الأورام) والجراحون.

ما يمكنك فعله

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير ذات صلة للسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي ضغوط كبيرة أو تغييرات حياتية حدثت مؤخرًا.
• اكتب تاريخ عائلتك من السرطان. إذا تم تشخيص إصابة أفراد آخرين من عائلتك بالسرطان ، فقم بتدوين أنواع السرطان ، وكيفية ارتباط كل شخص بك ، وكم كان عمر كل شخص عند تشخيصه.
• قم بإعداد قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها.
• فكر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب الأسئلة لطرحها على طبيبك.

يمكن أن يساعدك إعداد قائمة بالأسئلة مسبقًا في حل المشكلة. معظم وقتك مع طبيبك. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حالة نفاد الوقت. بالنسبة للسرطان ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما نوع السرطان الذي أعاني منه؟
• ما هي مرحلة السرطان الذي أعانيه؟
• هل سأحتاج إلى اختبارات إضافية؟
• ما هي خيارات العلاج المتاحة لي؟
• هل يمكن للعلاجات أن تشفي من السرطان؟
• إذا تعذر علاج السرطان ، فماذا يمكن أتوقع من العلاج؟
• ما الآثار الجانبية المحتملة لكل علاج؟
• هل هناك علاج واحد تشعر أنه الأفضل بالنسبة لي؟
• ما هو أقرب وقت ممكن أحتاج إلى بدء العلاج؟
• كيف سيؤثر العلاج على حياتي اليومية؟
• هل يمكنني مواصلة العمل أثناء العلاج؟
• هل هناك أي تجارب سريرية أو علاجات تجريبية متاح لي؟
• لدي هذه الحالات الصحية الأخرى. كيف يمكنني إدارتها أثناء علاجي من السرطان؟
• هل هناك أي قيود يجب علي اتباعها؟
• هل ينبغي عليّ مراجعة أخصائي؟ ما تكلفة ذلك ، وهل سيغطي التأمين الخاص بي؟
• هل هناك بديل عام للدواء الذي تصفه؟
• هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي معي؟ ما هي مواقع الويب التي توصي بها؟
• ما الذي سيحدد ما إذا كان ينبغي علي التخطيط لزيارات المتابعة؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على دكتور ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تطرأ على ذهنك.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يتيح لك الاستعداد للإجابة عليها وقتًا لاحقًا لتغطية النقاط الأخرى التي تريد معالجتها. قد يسأل طبيبك:

• متى بدأت تعاني من الأعراض لأول مرة؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
• ما مدى شدة الأعراض لديك؟ ؟
• ما الذي يبدو أنه يُحسِّن من أعراضك ، إن وُجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟
• هل يعاني أي فرد في عائلتك السرطان؟
• هل أصبت بالسرطان من قبل؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما نوعها وكيف تم التعامل معها؟