متلازمة الحيز الجهدية المزمنة

نظرة عامة

متلازمة الحيز الجهدية المزمنة هي حالة عضلية وأعصاب ناتجة عن ممارسة الرياضة تسبب الألم والتورم وأحيانًا إعاقة في العضلات المصابة في الساقين أو الذراعين. يمكن أن يصاب أي شخص بهذه الحالة ، ولكنها أكثر شيوعًا عند العدائين والرياضيين الشباب الذين يشاركون في الأنشطة التي تنطوي على تأثير متكرر.

قد تستجيب متلازمة الحيز الجهدية المزمنة للعلاج غير الجراحي وتعديل النشاط. إذا لم يساعد العلاج غير الجراحي ، فقد يوصي طبيبك بإجراء جراحة. تنجح الجراحة بالنسبة للعديد من الأشخاص وقد تسمح لك بالعودة إلى ممارسة الرياضة.

الأعراض

يمكن أن تشمل العلامات والأعراض المرتبطة بمتلازمة الحيز الجهدية المزمنة ما يلي:

• وجع أو حرقة أو تشنج في منطقة معينة (مقصورة) من الطرف المصاب - عادةً أسفل الساق
• ضيق في الطرف المصاب
• تنميل أو وخز في الطرف المصاب
• ضعف الطرف المصاب
• تدلي القدم ، في الحالات الشديدة ، إذا تأثرت الساقين
• يحدث غالبًا في نفس الحيز من كلا الساقين
• في بعض الأحيان ، يحدث تورم أو انتفاخ نتيجة فتق عضلي

يتبع الألم الناجم عن متلازمة الحيز الجهدية المزمنة عادةً هذا النمط:

• يبدأ باستمرار بعد وقت معين أو بعد مسافة أو شدة مجهود بعد بدء تمرين الطرف المصاب
• يتفاقم تدريجيًا أثناء ممارسة الرياضة
• يصبح ss شديد أو يتوقف تمامًا في غضون 15 دقيقة من إيقاف النشاط
• بمرور الوقت ، قد يزداد وقت التعافي بعد التمرين

أخذ استراحة كاملة من التمرين أو أداء منخفض فقط- قد يخفف نشاط التأثير من أعراضك ، ولكن عادة بشكل مؤقت فقط. بمجرد العودة للجري مرة أخرى ، على سبيل المثال ، عادة ما تعود تلك الأعراض المألوفة.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كنت تعاني من ألم متكرر غير عادي وتورم وضعف وفقدان الإحساس أو وجع أثناء ممارسة أو ممارسة الأنشطة الرياضية ، تحدث إلى طبيبك. أحيانًا يتم الخلط بين متلازمة الحيز الجهدية المزمنة وجبائر قصبة الساق ، وهي سبب أكثر شيوعًا لألم الساق لدى الشباب الذين يمارسون نشاطًا قويًا لحمل الوزن ، مثل الجري. إذا كنت تعتقد أنك مصاب بجبائر قصبة الساق ولم يتحسن الألم مع الرعاية الذاتية ، فتحدث إلى طبيبك.

الأسباب

سبب متلازمة الحيز الجهدية المزمنة ليس مفهوم تماما. عند ممارسة الرياضة ، تتوسع عضلاتك في الحجم. إذا كنت تعاني من متلازمة الحيز الجهدية المزمنة ، فإن الأنسجة التي تغلف العضلة المصابة (اللفافة) لا تتمدد مع العضلات ، مما يسبب ضغطًا وألمًا في منطقة معينة (مقصورة) من الطرف المصاب.

بعض يقترح الخبراء أن الطريقة التي تتحرك بها أثناء ممارسة الرياضة (مشيتك) قد يكون لها دور في التسبب في متلازمة الحيز الجهدية المزمنة. قد تشمل الأسباب الأخرى تضخم العضلات بشكل مفرط أثناء التمرين ، أو وجود لفافة غير مرنة بشكل خاص حول منطقة العضلات المصابة ، أو وجود ضغط مرتفع داخل الأوردة.

عوامل الخطر

تزيد عوامل معينة خطر إصابتك بمتلازمة الحيز الجهدية المزمنة ، بما في ذلك:

• العمر. على الرغم من أن الأشخاص في أي عمر يمكن أن يُصابوا بمتلازمة الحيز الجهدية المزمنة ، إلا أن هذه الحالة أكثر شيوعًا بين الرياضيين والرياضيين الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.
• نوع التمرين. يزيد نشاط التأثير المتكرر - مثل الجري - من خطر إصابتك بالحالة.
• الإفراط في التدريب. يمكن أن يؤدي التمرين المكثف أو بشكل متكرر أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة الحيز الجهدية المزمنة.

المضاعفات

متلازمة الحيز الجهدية المزمنة ليست حالة مهددة للحياة و عادة لا يسبب ضررًا دائمًا إذا تلقيت العلاج المناسب. ومع ذلك ، قد يمنعك الألم أو الضعف أو التنميل المرتبط بمتلازمة الحيز الجهدية المزمنة من الاستمرار في ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة بنفس المستوى من الشدة.

التشخيص

تعد المشكلات الأخرى المتعلقة بالتمرين أكثر شيوعًا من متلازمة الحيز الجهدية المزمنة ، لذلك قد يحاول طبيبك أولاً استبعاد الأسباب الأخرى - مثل جبائر الظنبوب أو كسور الإجهاد - قبل الانتقال إلى المزيد من الاختبارات المتخصصة.

غالبًا ما تكون نتائج الفحوصات البدنية لمتلازمة الحيز الجهدية المزمنة طبيعية. قد يفضل طبيبك فحصك بعد ممارسة الرياضة إلى درجة ظهور الأعراض. قد يلاحظ طبيبك انتفاخًا في العضلات (فتقًا) أو ألمًا أو توترًا في المنطقة المصابة.

دراسات التصوير

قد يقترح طبيبك دراسات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التحليل الطيفي القريب من الأشعة تحت الحمراء (NIRS) ). يمكن استخدام فحص التصوير بالرنين المغناطيسي النموذجي لساقيك لتقييم بنية العضلات في المقصورات واستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك.

يمكن أن يساعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي الجديد والخاص في تقييم حجم السوائل في المقصورات أثناء التمرين. لقد وجد أنها دقيقة في الكشف عن متلازمة الحيز الجهدية المزمنة ، وقد تقلل من الحاجة إلى اختبار ضغط الحيز الباضع.

NIRS هي تقنية أحدث تقيس كمية الأكسجين في الدم في المنطقة المصابة نسيج. يساعد هذا في تحديد ما إذا كان الجزء العضلي لديك قد قلل من تدفق الدم.

اختبار ضغط الحيز

إذا لم تظهر نتائج دراسات التصوير كسرًا إجهاديًا أو سببًا مشابهًا للألم ، فقد يقترح طبيبك قياس الضغط داخل مقصورات العضلات.

هذا الاختبار ، الذي يُسمى غالبًا قياس ضغط الحيز ، هو المعيار الذهبي لتشخيص متلازمة الحيز الجهدية المزمنة. نظرًا لأنها غازية ومؤلمة بشكل طفيف ، وتتضمن إدخال إبر في عضلاتك ، لا يتم عادةً قياس ضغط الحيز إلا إذا كان تاريخك الطبي والاختبارات الأخرى تشير بقوة إلى إصابتك بهذه الحالة.

العلاج

تشمل خيارات علاج متلازمة الحيز الجهدية المزمنة كلاً من الأساليب الجراحية وغير الجراحية. ومع ذلك ، عادةً ما تنجح الإجراءات غير الجراحية فقط إذا توقفت أو قللت بشكل كبير من النشاط الذي تسبب في حدوث الحالة.

الخيارات غير الجراحية

قد يوصي طبيبك مبدئيًا بتناول مسكنات الألم والعلاج الطبيعي وتقويم العظام تدليك أو استراحة من ممارسة الرياضة. قد يكون تغيير طريقة هبوطك على قدميك عند الركض أو الجري مفيدًا أيضًا. ومع ذلك ، لا تقدم الخيارات غير الجراحية عادةً فائدة دائمة لمتلازمة الحيز الجهدية المزمنة الحقيقية.

الخيارات الجراحية

إن إجراء جراحي يسمى بضع اللفافة هو العلاج الأكثر فعالية لمتلازمة الحيز الجهدية المزمنة. يتضمن ذلك قطع الأنسجة غير المرنة التي تغلف كل من أجزاء العضلات المصابة (اللفافة). هذا يخفف الضغط.

في بعض الأحيان ، يمكن إجراء بضع اللفافة من خلال شقوق صغيرة وقد يؤدي ذلك إلى تقليل وقت التعافي حتى تتمكن من العودة إلى ممارسة الرياضة أو النشاط المعتاد في وقت أقرب.

على الرغم من أن الجراحة فعالة بالنسبة لمعظم الأشخاص ، إلا أنها لا تخلو من المخاطر ، وفي بعض الحالات ، قد لا تخفف تمامًا الأعراض المرتبطة بمتلازمة الحيز الجهدية المزمنة. يمكن أن تشمل مضاعفات الجراحة العدوى وتلف الأعصاب الدائم والخدر والضعف والكدمات والندبات.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

للمساعدة في تخفيف آلام متلازمة الحيز الجهدية المزمنة ، جرّب ما يلي:

• استخدام حشوات الأحذية الرياضية (تقويم العظام) أو ارتداء أحذية رياضية أفضل.
• قصر أنشطتك البدنية على تلك التي لا تسبب الألم ، مع التركيز بشكل خاص على -أنشطة التأثير مثل ركوب الدراجات أو المدرب البيضاوي. على سبيل المثال ، إذا كان الجري يزعج ساقيك ، فحاول السباحة. أو جرب الجري على أسطح أكثر ليونة.
• قم بإطالة الطرف المؤلم بعد التمرين.

الاستعداد لموعدك

من المحتمل أن تبدأ رؤية طبيب الأسرة أو ممارس عام. قد يحيلك أو تحيلك إلى طبيب متخصص في الطب الرياضي أو جراحة العظام.

إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك القيام به

عند تحديد الموعد ، اسأل عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل الصيام قبل إجراء اختبار معين. أعد قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها ، بما في ذلك أي أعراض قد لا تبدو ذات صلة بسبب موعدك
• المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك الرياضة التي تشارك فيها ، ونوع التمارين التي تمارسها ومقدار التمارين التي تمارسها وكم مرة.
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الأخرى التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
• أسئلة لطرحها على طبيبك

احصل على نسخ من اختبارات التصوير الحديثة التي أجريتها ، إن أمكن. اسأل طاقم طبيبك عن كيفية إرسال هذه الأمور إلى طبيبك قبل الموعد.

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديقًا ، إن أمكن ، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي ستتلقاها.

فيما يتعلق بمتلازمة الحيز الجهدية المزمنة ، تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما السبب الأكثر احتمالاً لأعراضي؟
• هل هناك أسباب أخرى محتملة؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل من المحتمل أن تكون حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
• ما هي العلاجات المتاحة وأيها تنصحني به؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الظروف معًا بشكل أفضل؟
• هل توجد قيود يجب علي اتباعها ، مثل تجنب أنشطة معينة؟
• هل ينبغي عليّ رؤية أخصائي؟ إذا كان الأمر كذلك ، فمن تنصح؟
• هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بها؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عدة أسئلة ، مثل:

• متى بدأت الأعراض؟
• هل كانت الأعراض مستمرة أم عرضية؟
• ما مدى شدة أعراضك؟
• ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وُجد؟
• ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا؟
• متى تبدأ الأعراض في الظهور بعد بدء نشاطك؟
• ما مدى سرعة علاج الأعراض بعد التوقف عن ممارسة النشاط؟
• هل تلاحظ ضعفًا في ساقيك أو قدميك ؟
• هل تعاني من تنميل أو وخز؟