متلازمة التعب المزمن

نظرة عامة

متلازمة التعب المزمن (CFS) هي اضطراب معقد يتميز بالإرهاق الشديد الذي يستمر لمدة ستة أشهر على الأقل ولا يمكن تفسيره بالكامل من خلال حالة طبية أساسية. يتفاقم التعب مع النشاط البدني أو العقلي ، لكنه لا يتحسن مع الراحة.

تشمل الأعراض المميزة الأخرى:

• النوم غير المنعش
• صعوبات في الذاكرة والتركيز والتركيز
• الدوخة التي تزداد سوءًا مع الانتقال من الاستلقاء أو الجلوس إلى الوقوف

تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم التهاب الدماغ والنخاع العضلي (ME) . في بعض الأحيان يتم اختصارها كـ ME / CFS. أحدث مصطلح تم اقتراحه هو مرض عدم تحمل الجهد الجهازي (SEID).

سبب متلازمة التعب المزمن غير معروف ، على الرغم من وجود العديد من النظريات - تتراوح من العدوى الفيروسية إلى الإجهاد النفسي. يعتقد بعض الخبراء أن متلازمة التعب المزمن قد تنجم عن مجموعة من العوامل.

لا يوجد اختبار واحد لتأكيد تشخيص متلازمة التعب المزمن. قد تحتاج إلى مجموعة متنوعة من الفحوصات الطبية لاستبعاد المشكلات الصحية الأخرى التي لها أعراض مشابهة. يركز علاج متلازمة التعب المزمن على تحسين الأعراض. ​​

الأعراض

يمكن أن تختلف أعراض متلازمة التعب المزمن من شخص لآخر ، ويمكن أن تتقلب شدة الأعراض من يوم لآخر. قد تشمل العلامات والأعراض:

• الإرهاق
• مشاكل في الذاكرة أو التركيز
• التهاب الحلق
• الصداع
• تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة أو الإبط
• آلام العضلات أو المفاصل غير المبررة
• النوم غير المنعش
• الإرهاق الشديد بعد ممارسة التمارين البدنية أو العقلية

متى يجب زيارة الطبيب

يمكن أن يكون التعب من أعراض العديد من الأمراض ، مثل الالتهابات أو الاضطرابات النفسية. بشكل عام ، راجع طبيبك إذا كنت تعاني من التعب المستمر أو المفرط.

الأسباب

لا يزال سبب متلازمة التعب المزمن غير معروف. قد يولد بعض الأشخاص ولديهم استعداد للإصابة بهذا الاضطراب ، والذي ينجم بعد ذلك عن مجموعة من العوامل. تشمل المثيرات المحتملة ما يلي:

• العدوى الفيروسية. نظرًا لأن بعض الأشخاص يصابون بمتلازمة التعب المزمن بعد الإصابة بعدوى فيروسية ، يتساءل الباحثون عما إذا كانت بعض الفيروسات قد تؤدي إلى هذا الاضطراب. تشمل الفيروسات المشبوهة فيروس Epstein-Barr وفيروس الهربس البشري 6. لم يتم العثور على رابط قاطع حتى الآن.
• مشاكل الجهاز المناعي. يبدو أن الجهاز المناعي للأشخاص الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن يعاني من ضعف طفيف ، ولكن من غير الواضح ما إذا كان هذا الضعف كافيًا لإحداث هذا الاضطراب.
• الاختلالات الهرمونية. يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة التعب المزمن أحيانًا من مستويات دم غير طبيعية للهرمونات المنتجة في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية أو الغدد الكظرية. لكن أهمية هذه التشوهات لا تزال غير معروفة.
• الصدمات الجسدية أو العاطفية. أفاد بعض الأشخاص أنهم تعرضوا لإصابة أو عملية جراحية أو ضغط عاطفي شديد قبل وقت قصير من بدء الأعراض. ​​

عوامل الخطر

العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة التعب المزمن تشمل:

• العمر. يمكن أن تحدث متلازمة التعب المزمن في أي عمر ، ولكنها أكثر شيوعًا بين الشباب والبالغين في منتصف العمر.
• الجنس. يتم تشخيص النساء بمتلازمة التعب المزمن أكثر بكثير من الرجال ، ولكن ربما تكون النساء أكثر عرضة للإبلاغ عن أعراضهن ​​إلى الطبيب.

المضاعفات

تشمل المضاعفات المحتملة لمتلازمة التعب المزمن ما يلي:

• قيود نمط الحياة
• زيادة التغيب عن العمل
• العزلة الاجتماعية
• الاكتئاب

التشخيص

لا يوجد اختبار واحد لتأكيد تشخيص متلازمة التعب المزمن. يمكن أن تحاكي الأعراض أعراض العديد من المشكلات الصحية الأخرى ، بما في ذلك:

• اضطرابات النوم. يمكن أن يحدث التعب المزمن بسبب اضطرابات النوم. يمكن أن تحدد دراسة النوم ما إذا كانت راحتك تنزعج من اضطرابات مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي أو متلازمة تململ الساقين أو الأرق.
• مشاكل طبية. التعب هو أحد الأعراض الشائعة في العديد من الحالات الطبية ، مثل فقر الدم والسكري وقصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). يمكن للفحوصات المعملية فحص دمك بحثًا عن دليل على بعض أهم المشتبه بهم.
• مشاكل الصحة العقلية. التعب هو أيضًا أحد أعراض مجموعة متنوعة من مشاكل الصحة العقلية ، مثل الاكتئاب والقلق. يمكن أن يساعدك المستشار في تحديد ما إذا كانت إحدى هذه المشاكل تسبب لك التعب.

من الشائع أيضًا أن يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة التعب المزمن من مشاكل صحية أخرى في نفس الوقت ، مثل النوم اضطرابات ، متلازمة القولون العصبي ، فيبروميالغيا ، الاكتئاب أو القلق.

في الواقع ، هناك العديد من الأعراض المتداخلة بين متلازمة التعب المزمن والألم العضلي الليفي لدرجة أن بعض الباحثين يعتبرون الاضطرابين من الجوانب المختلفة للمرض نفسه.

معايير التشخيص

تحدد الإرشادات التي اقترحها معهد الطب الأمريكي التعب المرتبط بمتلازمة التعب المزمن على النحو التالي:

• شديد لدرجة أنه يتعارض مع القدرة على الانخراط في أنشطة ما قبل المرض
• بداية جديدة أو محددة (ليست مدى الحياة)
• لا تخففها الراحة إلى حد كبير
• يزداد سوءًا بسبب المجهود البدني أو العقلي أو العاطفي

إلى استيفاء المعايير التشخيصية لمعهد الطب لمتلازمة التعب المزمن ، سيحتاج الشخص أيضًا إلى تجربة واحد على الأقل من هذين العرضين:

يجب أن تستمر هذه الأعراض لمدة ستة أشهر على الأقل وتحدث على الأقل نصف الوقت بدرجة معتدلة أو كبيرة أو شديدة.

علاج

لا يوجد علاج للالتهاب المزمن متلازمة تيج. يركز العلاج على تخفيف الأعراض. يجب معالجة الأعراض الأكثر اضطرابًا أو إعاقة أولاً.

الأدوية

يمكن تحسين بعض المشكلات المرتبطة بمتلازمة التعب المزمن إما بوصفة طبية أو باستخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. تتضمن الأمثلة:

• الاكتئاب. كثير من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية طويلة الأمد ، مثل متلازمة التعب المزمن ، يعانون أيضًا من الاكتئاب. يمكن أن يسهل علاج الاكتئاب عليك التعامل مع المشاكل المرتبطة بمتلازمة التعب المزمن. يمكن أن تساعد الجرعات المنخفضة من بعض مضادات الاكتئاب أيضًا في تحسين النوم وتخفيف الألم.
• عدم تحمل الانتصاب. يشعر بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة التعب المزمن ، وخاصة المراهقين ، بالإغماء أو الغثيان عند الوقوف أو الجلوس في وضع مستقيم. قد تكون الأدوية التي تنظم ضغط الدم أو نظم القلب مفيدة.
• الألم. إذا كانت الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (أليف) لا تساعد بشكل كافٍ ، فقد تكون الأدوية الموصوفة التي تُستخدم أحيانًا لعلاج الألم العضلي الليفي خيارات مناسبة لك. وتشمل هذه الأدوية بريجابالين (ليريكا) ، دولوكستين (سيمبالتا) ، أميتريبتيلين أو جابابنتين (نيورونتين).

Therapy

يستفيد الكثير من الأشخاص المصابين بمتلازمة التعب المزمن من:

• الاستشارة. يمكن أن يساعد التحدث مع مستشار في بناء مهارات التأقلم للتعامل مع الأمراض المزمنة ، ومعالجة القيود في العمل أو المدرسة ، وتحسين ديناميكيات الأسرة. يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا في إدارة الاكتئاب.
• معالجة مشاكل النوم. قد يؤدي الحرمان من النوم إلى صعوبة التعامل مع الأعراض الأخرى. قد يقترح طبيبك تجنب الكافيين أو تغيير روتين وقت النوم. يمكن علاج انقطاع النفس أثناء النوم باستخدام آلة تقوم بتوصيل ضغط الهواء من خلال قناع أثناء النوم.
• ممارسة الرياضة. غالبًا ما تؤدي أنظمة التمرينات العدوانية إلى تفاقم الأعراض ، ولكن الحفاظ على الأنشطة التي يتم تحملها أمر مهم لمنع عدم التكييف. قد تساعد أنظمة التمرين التي تبدأ بكثافة منخفضة جدًا وتزداد تدريجيًا بمرور الوقت في تحسين الوظيفة على المدى الطويل.

الشعور بالضيق بعد الجهد

الأشخاص المصابون بمرض مزمن تتفاقم أعراض متلازمة التعب بعد المجهود البدني أو العقلي أو العاطفي. يُطلق على هذا الشعور بالضيق التالي للجهد ويمكن أن يستمر لأيام أو أسابيع بعد المجهود.

غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من الشعور بالضيق بعد الجهد المبذول لإيجاد توازن جيد بين النشاط والراحة. الهدف هو أن تظل نشطًا دون المبالغة في ذلك.

قد ترغب في الاحتفاظ بمفكرة يومية عن أنشطتك وأعراضك ، حتى تتمكن من تتبع مقدار النشاط الذي يفوقك كثيرًا. قد يساعدك هذا في تجنب الضغط بشدة في الأيام التي تشعر فيها بالراحة ، مما قد يؤدي إلى انهيار حيث تشعر بسوء شديد لاحقًا.

الطب البديل

تم الترويج للعديد من العلاجات البديلة لمتلازمة التعب المزمن ، ولكن ليس هناك الكثير من الأدلة على فعاليتها. قد يكون المرضى الذين يعانون من متلازمة التعب المزمن حساسين للأدوية ، بما في ذلك المنتجات العشبية والمكملات. يجب تجنب العلاجات باهظة الثمن أو التي قد تكون ضارة.

التأقلم والدعم

تختلف تجربة متلازمة التعب المزمن من شخص لآخر. قد يساعدك الدعم النفسي والمشورة أنت وأحبائك على التعامل مع أوجه عدم اليقين والقيود المفروضة على هذا الاضطراب.

قد تجد أنه من العلاجي الانضمام إلى مجموعة دعم ومقابلة أشخاص آخرين يعانون من متلازمة التعب المزمن. مجموعات الدعم ليست متاحة للجميع ، وقد تجد أن مجموعة الدعم تزيد من توترك بدلاً من تخفيفه. جرب واستخدم حكمك الخاص لتحديد الأفضل بالنسبة لك.

الاستعداد لموعدك

إذا كانت لديك علامات وأعراض متلازمة التعب المزمن ، فمن المرجح أن تبدأ بزيارة طبيب الأسرة أو ممارس عام. قد يكون من الصعب استيعاب جميع المعلومات المقدمة خلال الموعد ، لذلك قد ترغب في الترتيب مع صديق أو أحد أفراد الأسرة لمرافقتك. يمكن أن يساعدك سماع شخص آخر للمعلومات لاحقًا في حالة وجود شيء فاتك أو نسيته.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك ، قد ترغب في كتابة قائمة تتضمن :

• علاماتك وأعراضك. كن دقيقًا. في حين أن التعب قد يؤثر عليك أكثر من غيره ، فإن الأعراض الأخرى - مثل مشاكل الذاكرة أو الصداع - من المهم أيضًا مشاركتها مع طبيبك.
• المعلومات الشخصية الرئيسية. يمكن أن تلعب التغييرات الحديثة أو الضغوطات الرئيسية في حياتك دورًا حقيقيًا في صحتك الجسدية.
• المعلومات الصحية. ضع قائمة بأي حالات أخرى تُعالج منها وأسماء أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها بانتظام.
• أسئلة لطرحها على طبيبك. يمكن أن يساعدك إنشاء قائمة بالأسئلة مسبقًا في تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك.

بالنسبة لمتلازمة التعب المزمن ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما الأسباب المحتملة لأعراضي أو حالتي؟
• ما الاختبارات التي توصي بها؟
• إذا لم تحدد هذه الاختبارات سبب الأعراض التي أعانيها ، فماذا اختبارات إضافية قد أحتاجها؟
• على أي أساس يمكن إجراء تشخيص لمتلازمة التعب المزمن؟
• هل هناك أي علاجات أو تغييرات في نمط الحياة يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض الآن؟
• هل لديك أي مواد مطبوعة يمكنني أخذها معي؟ ما هي مواقع الويب التي تنصحني بها؟
• ما هو مستوى النشاط الذي يجب أن أستهدفه أثناء سعينا للتشخيص؟
• هل تنصحني بزيارة مقدم خدمات الصحة العقلية أيضًا؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى تخطر ببالك أثناء موعدك.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يقوم طبيبك يطرح عليك عددًا من الأسئلة ، مثل:

• ما الأعراض التي تعاني منها ومتى بدأت؟
• هل هناك أي شيء يخفف الأعراض أو يزيدها سوءًا؟
• هل تعاني من مشاكل في الذاكرة أو التركيز؟
• هل تواجه صعوبة في النوم؟
• كم مرة تشعر بالاكتئاب أو القلق؟
• ما مقدار هل تحد أعراضك من قدرتك على العمل؟ على سبيل المثال ، هل سبق أن اضطررت إلى التغيب عن المدرسة أو العمل بسبب الأعراض؟
• ما العلاجات التي جربتها حتى الآن لهذه الحالة؟ كيف عملوا؟