خلايا النحل المزمنة

نظرة عامة

خلايا النحل (الشرى) هي عبارة عن بقع حمراء مثيرة للحكة تنجم عن تفاعل الجلد. تتنوع الكدمات في الحجم وتظهر وتتلاشى بشكل متكرر مع استمرار رد الفعل.

تعتبر الحالة خلايا النحل المزمنة إذا ظهرت الكدمات لأكثر من ستة أسابيع وتكررت بشكل متكرر على مدى شهور أو سنوات. غالبًا ما يكون سبب الطفح الجلدي المزمن غير واضح.

يمكن أن يكون الطفح المزمن مزعجًا للغاية ويتداخل مع النوم والأنشطة اليومية. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، توفر مضادات الهيستامين والأدوية المضادة للحكة الراحة.

الأعراض

تشمل علامات وأعراض الطفح الجلدي المزمن:

مجموعات من اللون الأحمر أو الكدمات بلون الجلد ، والتي يمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم
الكدمات التي تختلف في الحجم ، وتتغير شكلها ، وتظهر وتتلاشى بشكل متكرر مع استمرار رد الفعل في مساره
الحكة ، والتي قد تكون شديدة
تورم مؤلم (وذمة وعائية) في الشفتين والجفون وداخل الحلق
ميل العلامات والأعراض إلى التوهج مع محفزات مثل الحرارة والتمارين والتوتر
ميل للعلامات والأعراض للاستمرار لأكثر من ستة أسابيع وتكرارها بشكل متكرر وغير متوقع ، أحيانًا لأشهر أو سنوات

شرى قصير المدى (حاد) تظهر فجأة وتختفي في غضون بضعة أسابيع.

متى يجب زيارة الطبيب

راجع طبيبك إذا كان لديك خلايا شديدة أو خلايا استمرت في الظهور لعدة أيام.

ابحث عن طب الطوارئ الرعاية الصحية

لا تعرضك خلايا النحل المزمنة لأي خطر مفاجئ لرد فعل تحسسي خطير (الحساسية المفرطة). إذا كنت تعاني من خلايا النحل كجزء من رد فعل تحسسي خطير ، فاطلب رعاية الطوارئ. تشمل علامات وأعراض الحساسية المفرطة الدوخة وصعوبة التنفس وتورم الشفتين والجفون واللسان.

الأسباب

تظهر الكدمات التي تأتي مع خلايا النحل عندما تطلق خلايا معينة الهيستامين وغيره المواد الكيميائية في مجرى الدم.

لا يستطيع الأطباء غالبًا تحديد سبب الطفح الجلدي المزمن أو سبب تحول الطفح الحاد أحيانًا إلى مشكلة طويلة الأمد. قد يكون رد فعل الجلد ناتجًا عن:

أدوية الألم
الحشرات أو الطفيليات
العدوى
الخدش
الحرارة أو البرودة
الإجهاد
ضوء الشمس
ممارسة الرياضة
الكحول أو الطعام
الضغط على الجلد ، مثل حزام الخصر الضيق

في بعض الحالات ، قد تكون الطفح الجلدي المزمن مرتبطًا بمرض أساسي ، مثل مرض الغدة الدرقية أو السرطان في حالات نادرة.

المضاعفات

لا تعرضك خلايا النحل المزمنة لأي خطر مفاجئ لرد فعل تحسسي خطير (الحساسية المفرطة). ولكن إذا كنت تعاني من خلايا النحل كجزء من رد فعل تحسسي خطير ، فاطلب رعاية الطوارئ. تشمل علامات وأعراض الحساسية المفرطة الدوخة وصعوبة التنفس وتورم الشفتين والجفون واللسان.

المحتوى:

التشخيص

سيجري طبيبك فحصًا جسديًا ويطرح عليك عددًا من الأسئلة لمحاولة فهم السبب الذي قد يكون سببًا في ظهور العلامات والأعراض لديك. قد يطلب منك أيضًا الاحتفاظ بمذكرات لتتبعها:

أنشطتك
أي أدوية أو علاجات عشبية أو مكملات تتناولها
ما تأكله وتشربه
مكان ظهور خلايا النحل والوقت الذي تستغرقه حتى تتلاشى
ما إذا كانت خلاياك مصحوبة بتورم مؤلم

إذا كان الفحص البدني والتاريخ الطبي يشيران إلى أن خلايا النحل لديك ناتجة عن مشكلة كامنة ، فقد يُجري طبيبك بعض الاختبارات ، مثل اختبارات الدم أو اختبارات الجلد.

العلاج

طبيبك من المحتمل أن يوصيك بمعالجة الأعراض بالعلاجات المنزلية ، مثل مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية. إذا لم تساعد خطوات الرعاية الذاتية ، فتحدث مع طبيبك حول العثور على الدواء الموصوف أو مجموعة الأدوية التي تناسبك. عادة ، يمكن العثور على علاج فعال.

مضادات الهيستامين

يساعد تناول حبوب مضادات الهيستامين التي لا تسبب النعاس يوميًا على منع إفراز الهيستامين المسبّب للأعراض. لديهم آثار جانبية قليلة. تتضمن الأمثلة:

لوراتادين (كلاريتين)
فيكسوفينادين (أليجرا)
سيتريزين (زيرتيك)
ديسلوراتادين (كلارينكس)

إذا لم تساعدك مضادات الهيستامين التي لا تسبب النعاس ، فقد يزيد طبيبك من الجرعة أو يجرب النوع الذي يميل إلى جعل الناس يصابون بالنعاس ويتم تناوله في وقت النوم. تشمل الأمثلة هيدروكسيزين باموات (فيستاريل) ودوكسيبين (زونالون).

استشر طبيبك قبل تناول أي من هذه الأدوية إذا كنت حاملاً أو مرضعة ، أو تعانين من حالة طبية مزمنة ، أو تتناولين أدوية أخرى .

أدوية أخرى

إذا كانت مضادات الهيستامين وحدها لا تخفف الأعراض ، فقد تساعدك الأدوية الأخرى. على سبيل المثال:

حاصرات الهيستامين (H-2). يتم حقن هذه الأدوية ، والتي تسمى أيضًا مضادات مستقبلات H-2 ، أو تناولها عن طريق الفم. تشمل الأمثلة سيميتيدين (تاجامت إتش بي) وفاموتيدين (بيبسيد).
الأدوية المضادة للالتهابات. يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات الفموية ، مثل بريدنيزون ، في تقليل التورم والاحمرار والحكة. تستخدم هذه الأدوية بشكل عام للسيطرة قصيرة المدى على الطفح الجلدي الشديد أو الوذمة الوعائية لأنها قد تسبب آثارًا جانبية خطيرة إذا تم تناولها لفترة طويلة.
مضادات الاكتئاب. يمكن أن يساعد دوكسيبين (Zonalon) المضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات ، المستخدم في شكل كريم ، في تخفيف الحكة. قد يسبب هذا الدواء الدوار والنعاس.
أدوية الربو مع مضادات الهيستامين. قد تكون الأدوية التي تتداخل مع عمل معدلات الليكوترين مفيدة عند استخدامها مع مضادات الهيستامين. ومن الأمثلة على ذلك montelukast (Singulair) و zafirlukast (Accolate).
أجسام مضادة من صنع الإنسان (أحادية النسيلة). عقار أوماليزوماب (زولير) فعال للغاية ضد نوع من خلايا النحل المزمنة التي يصعب علاجها. إنه دواء عن طريق الحقن يُعطى عادة مرة واحدة في الشهر.
الأدوية المثبطة للمناعة. تشمل الخيارات السيكلوسبورين (Gengraf و Neoral وغيرهما) و tacrolimus (Astagraft XL و Prograf و Protopic).

التجارب السريرية

أسلوب الحياة والعلاجات المنزلية

يمكن أن تستمر الطفح الجلدي المزمن لأشهر وسنوات. يمكن أن تتداخل مع النوم والعمل والأنشطة الأخرى. قد تساعد الاحتياطات التالية على منع أو تهدئة ردود الفعل الجلدية المتكررة للشرى المزمنة:

ارتداء ملابس فضفاضة وخفيفة.
تجنب الخدش أو استخدام الصابون القاسي.
تهدئة المنطقة المصابة بالحمام أو المروحة أو قطعة قماش باردة أو غسول أو كريم مضاد للحكة.
احتفظ بمذكرات عن وقت ومكان حدوث الطفح الجلدي ، وماذا كنت تفعل ، وما تأكله ، وهلم جرا. قد يساعدك ذلك أنت وطبيبك في تحديد المحفزات.
تجنب العوامل المعروفة.
ضع واقٍ من الشمس قبل الخروج.