مغص

نظرة عامة

المغص هو بكاء متكرر وطويل الأمد وشديد أو انزعاج في الرضيع السليم. قد يكون المغص محبطًا بشكل خاص للآباء لأن ضيق الطفل يحدث بدون سبب واضح ولا يبدو أن أي قدر من المواساة يجلب الراحة. غالبًا ما تحدث هذه النوبات في المساء ، عندما يكون الآباء أنفسهم غالبًا متعبين.

عادةً ما تصل نوبات المغص إلى ذروتها عندما يبلغ عمر الرضيع حوالي 6 أسابيع وتنخفض بشكل ملحوظ بعد 3 إلى 4 أشهر من العمر. في حين أن البكاء المفرط سيتلاشى مع مرور الوقت ، فإن إدارة المغص تضيف ضغطًا كبيرًا على رعاية طفلك حديث الولادة.

يمكنك اتخاذ خطوات قد تقلل من شدة نوبات المغص ومدتها ، وتخفيف التوتر لديك ، وتعزز الثقة في الاتصال بين الوالدين والطفل.

الأعراض

يعد الانزعاج والبكاء أمرًا طبيعيًا للرضع ، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى. ومن الصعب تحديد مدى البكاء الطبيعي. بشكل عام ، يُعرّف المغص بأنه البكاء لمدة ثلاث ساعات أو أكثر يوميًا ، ثلاثة أيام أو أكثر في الأسبوع ، لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر.

قد تتضمن ميزات المغص ما يلي:

• البكاء الشديد الذي قد يبدو أشبه بالصراخ أو تعبيرًا عن الألم
• البكاء بدون سبب واضح ، بخلاف البكاء للتعبير عن الجوع أو الحاجة إلى تغيير الحفاض
• شديد تقلص الضجة حتى بعد البكاء
• التوقيت المتوقع ، حيث تحدث النوبات غالبًا في المساء
• تغير لون الوجه ، مثل احمرار الوجه أو شحوب الجلد حول الفم
• التوتر الجسدي ، مثل الساقين المشدودة أو المتيبسة ، أو تصلب الذراعين ، أو القبضة المشدودة ، أو تقوس الظهر ، أو توتر البطن

في بعض الأحيان يكون هناك راحة في الأعراض بعد خروج الرضيع للغازات أو إصابته حركة الأمعاء. من المحتمل أن يكون الغاز ناتجًا عن ابتلاع الهواء أثناء البكاء لفترات طويلة.

متى يجب زيارة الطبيب

قد يكون البكاء المفرط الذي لا يطاق هو مغص أو مؤشر على مرض أو حالة تسبب الألم أو عدم ارتياح. حدد موعدًا مع طبيب طفلك لإجراء فحص شامل إذا كان طفلك يعاني من بكاء مفرط أو علامات أو أعراض أخرى للمغص.

الأسباب

سبب المغص غير معروف. قد ينتج عن العديد من العوامل المساهمة. بينما تم استكشاف عدد من الأسباب ، يصعب على الباحثين تفسير جميع الميزات المهمة ، مثل سبب ظهوره في وقت متأخر من الشهر الأول من العمر ، وكيف يختلف بين الأطفال ، ولماذا يحدث في أوقات معينة من اليوم و لماذا يتم حلها من تلقاء نفسها في الوقت المناسب.

تشمل العوامل المساهمة المحتملة التي تم استكشافها ما يلي:

• الجهاز الهضمي الذي لم يتم تطويره بالكامل
• عدم توازن البكتيريا الصحية في الجهاز الهضمي
• الحساسية أو عدم تحمل الطعام
• الإفراط في التغذية أو قلة التغذية أو ندرة التجشؤ
• الشكل المبكر للصداع النصفي في مرحلة الطفولة
• التوتر أو القلق العائلي

عوامل الخطر

عوامل الخطر للمغص ليست مفهومة جيدًا. لم تظهر الأبحاث وجود اختلافات في المخاطر عند أخذ العوامل التالية في الاعتبار:

• جنس الطفل
• الحمل المبكر والمكتمل
• الصيغة- الأطفال الذين يرضعون ويرضعون رضاعة طبيعية

يتعرض الأطفال المولودين لأمهات يدخن أثناء الحمل أو بعد الولادة لخطر متزايد للإصابة بالمغص.

المضاعفات

المغص لا يسبب مشاكل طبية قصيرة أو طويلة الأمد للطفل.

المغص يسبب التوتر للوالدين. أظهرت الأبحاث وجود ارتباط بين المغص والمشاكل التالية مع صحة الوالدين:

• زيادة خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة لدى الأمهات
• التوقف المبكر عن الرضاعة الطبيعية
• الشعور بالذنب أو الإرهاق أو العجز أو الغضب

متلازمة الرضيع المهزوز

دفع التوتر الناجم عن تهدئة الطفل الباكي أحيانًا الوالدين إلى الاهتزاز أو الإيذاء بطريقة أخرى أطفالهم. يمكن أن يتسبب هز الطفل في أضرار جسيمة للدماغ والموت. يزداد خطر حدوث ردود الفعل غير المنضبطة هذه إذا لم يكن لدى الوالدين معلومات حول تهدئة طفل يبكي ، والتثقيف بشأن المغص والدعم اللازم لرعاية الرضيع المصاب بالمغص.

التشخيص

سيقوم طبيب طفلك بإجراء فحص جسدي كامل لتحديد أي أسباب محتملة لضيق طفلك. سيتضمن الاختبار:

• قياس طول طفلك ووزنه ومحيط رأسه
• الاستماع إلى أصوات القلب والرئتين والبطن
• فحص الأطراف وأصابع اليدين والقدمين والعينين والأذنين والأعضاء التناسلية
• تقييم رد الفعل تجاه اللمس أو الحركة
• البحث عن علامات الطفح الجلدي أو الالتهاب أو غيرها من علامات العدوى أو الحساسية

عادةً لا تكون هناك حاجة إلى الاختبارات المعملية والأشعة السينية والاختبارات التشخيصية الأخرى ، ولكنها تساعد في الحالات غير الواضحة على استبعاد الحالات الأخرى كأسباب محتملة.

العلاج

تتمثل الأهداف الأساسية في تهدئة الطفل قدر الإمكان من خلال مجموعة متنوعة من التدخلات والتأكد من حصول الوالدين على الدعم الذي يحتاجونه للتأقلم.

استراتيجيات تهدئة

يمكنك تجد أنه من المفيد أن يكون لديك خطة ، وقائمة من الاستراتيجيات المهدئة التي يمكنك تجربتها. قد تحتاج إلى التجربة. قد يعمل البعض بشكل أفضل من البعض الآخر ، وقد يعمل البعض مرة دون الأخرى. قد تتضمن الإستراتيجيات المهدئة ما يلي:

• استخدام مصاصة
• اصطحاب طفلك في جولة بالسيارة أو المشي في عربة أطفال
• المشي مع أو هزّ طفلك
• قماط طفلك في بطانية
• إعطاء طفلك حمامًا دافئًا
• فرك بطن طفلك أو وضع طفلك على بطنه من أجل الظهر rub
• تشغيل صوت نبضات القلب أو الأصوات الهادئة الهادئة
• إصدار ضوضاء بيضاء عن طريق تشغيل آلة الضوضاء البيضاء أو المكنسة الكهربائية أو مجفف الملابس في غرفة مجاورة
• تعتيم الأضواء والحد من المحفزات البصرية الأخرى

ممارسات التغذية

قد توفر التغييرات في ممارسات التغذية بعض الراحة أيضًا. أرضعي طفلك بالزجاجة في وضع مستقيم وتجشّئي كثيرًا أثناء وبعد الرضاعة. سيساعد استخدام الزجاجة المنحنية في الرضاعة في وضع مستقيم ، ويمكن للزجاجة ذات الأكياس القابلة للطي أن تقلل من امتصاص الهواء.

التغييرات التجريبية في النظام الغذائي

إذا كانت ممارسات التهدئة أو الرضاعة لا تقلل من البكاء. أو التهيج ، قد يوصي طبيبك بتجربة قصيرة المدى لتغييرات النظام الغذائي. ومع ذلك ، إذا كان طفلك يعاني من حساسية تجاه الطعام ، فمن المحتمل أن تكون هناك علامات وأعراض أخرى ، مثل الطفح الجلدي أو الصفير أو القيء أو الإسهال. قد تشمل التغييرات الغذائية:

• تغييرات الصيغة. إذا كنت تطعم حليب أطفالك ، فقد يقترح طبيبك تجربة لمدة أسبوع واحد لتركيبة تحلل مائي شاملة (Similac Alimentum و Nutramigen و Pregestimil وغيرها) تحتوي على بروتينات مقسمة إلى أحجام أصغر.
• النظام الغذائي للأم. إذا كنت ترضعين رضاعة طبيعية ، فيمكنك تجربة نظام غذائي لا يحتوي على مسببات الحساسية الغذائية الشائعة ، مثل منتجات الألبان والبيض والمكسرات والقمح. يمكنك أيضًا محاولة التخلص من الأطعمة التي يحتمل أن تكون مزعجة ، مثل الملفوف أو البصل أو المشروبات التي تحتوي على الكافيين.

الرعاية الذاتية للوالدين

قد تكون رعاية الرضيع المصاب بالمغص مرهقة ومرهقة ، حتى للآباء ذوي الخبرة. يمكن أن تساعدك الإستراتيجيات التالية في الاعتناء بنفسك والحصول على الدعم الذي تحتاجه:

• خذ قسطًا من الراحة. تناوب مع زوجتك أو شريكك ، أو اطلب من صديق أن يتولى المهمة لفترة من الوقت. امنح نفسك فرصة للخروج من المنزل إن أمكن.
• استخدم سرير الأطفال لقضاء فترات راحة قصيرة. لا مانع من وضع طفلك في السرير لفترة من الوقت أثناء نوبة البكاء إذا كنت بحاجة إلى جمع نفسك أو تهدئة أعصابك.
• عبر عن مشاعرك. من الطبيعي أن يشعر الآباء في هذه الحالة بالعجز أو الاكتئاب أو الذنب أو الغضب. شارك مشاعرك مع أفراد الأسرة والأصدقاء وطبيب طفلك.
• لا تحكم على نفسك. لا تقيس نجاحك كوالد بمدى بكاء طفلك. المغص ليس نتيجة سوء الأبوة والأمومة ، والبكاء الذي لا يطاق ليس علامة على رفض طفلك لك.
• اعتني بصحتك. أكل الأطعمة الصحية. خصص وقتًا لممارسة الرياضة ، مثل المشي اليومي السريع. إذا استطعت ، نامي عندما ينام الطفل - حتى أثناء النهار. تجنب الكحوليات والمخدرات الأخرى.
• تذكر أنها مؤقتة. غالبًا ما تتحسن نوبات المغص بعد سن 3 إلى 4 أشهر.
• ضع خطة إنقاذ. إذا أمكن ، ضع خطة مع صديق أو قريب للتدخل عندما تشعر بالارتباك. إذا لزم الأمر ، اتصل بطبيبك أو خدمة التدخل في الأزمات المحلية أو خط مساعدة الصحة العقلية للحصول على دعم إضافي.

العلاجات المستقبلية المحتملة

أحد العوامل التي قد تساهم في المغص هو خلل في البكتيريا المفيدة في الجهاز الهضمي للرضيع. أحد العلاجات قيد التحقيق هو استخدام البكتيريا الجيدة (البروبيوتيك) لخلق توازن بكتيري مناسب لتحسين صحة الجهاز الهضمي بشكل عام.

أظهرت بعض الدراسات انخفاضًا في أوقات البكاء عند معالجة الأطفال المصابين بالمغص بالبكتيريا تسمى Lactobacillus reuteri. أجريت الدراسات على مجموعات صغيرة وكانت النتائج مختلطة إلى حد ما. يتفق معظم الخبراء على عدم وجود أدلة كافية في الوقت الحالي لدعم استخدام البروبيوتيك لعلاج المغص.

الطب البديل

أظهرت العديد من الدراسات الصغيرة بعض الفوائد أو النتائج المختلطة للعلاجات البديلة. ومع ذلك ، لا توجد أدلة كافية للحكم على الفائدة المحتملة على المخاطر. تشمل العلاجات البديلة قيد التحقيق ما يلي:

• شاي الأعشاب
• العلاجات العشبية ، مثل زيت الشمر
• ماء السكر
• ماء جريب ، مزيج من الماء والأعشاب
• العلاج بالتدليك
• العلاج بتقويم العمود الفقري
• الوخز بالإبر

تشمل المخاطر المعروفة المشكلات التالية:

• قد يؤدي الاستخدام المنتظم لشاي الأعشاب أو المستحضرات السائلة الأخرى إلى انخفاض تناول الحليب أو انخفاض مستويات الصوديوم في دم الرضيع.
• قد يؤدي عدم وجود تنظيم للمنتج إلى التلوث أو المكونات غير المصنفة أو الجرعات غير المتسقة في العلاجات العشبية.
• تحتوي بعض العلاجات المثلية على كميات منخفضة من المواد السامة.

تحدث إلى طبيبك قبل استخدام دواء بديل لعلاج طفلك الرضيع من المغص.

الاستعداد لموعدك

عندما تأخذ طفلك إلى الطبيب ، من الجيد أن تكون على استعداد لموعدك. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد.

ما يمكنك فعله

للاستعداد لموعدك ، احتفظ بسجل مكتوب بالمعلومات التالية:

• وقت ومدة نوبات البكاء
• عمر طفلك عندما بدأ نمط البكاء المطول والمتكرر
• ملاحظات حول سلوك طفلك أو عوامل أخرى قبل أو أثناء أو بعد الحلقة
• جدول تغذية طفلك ونومه
• الاستراتيجيات التي استخدمتها لتهدئة طفلك
• الأشخاص المشاركون في رعاية طفلك الرضيع ، مثل الآخرين الوالد أو الأجداد أو جليسة الأطفال أو المتخصصون في مركز رعاية الأطفال

اكتب أي أسئلة إضافية لديك حول صحة طفلك أو نموه. أثناء موعدك ، لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى تخطر ببالك.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح طبيب طفلك عددًا من الأسئلة ، مثل:

• هل يمكنك وصف نوبة بكاء نموذجية؟
• كيف يبدو صوت بكاء طفلك؟
• هل يتوتر جسم طفلك ؟
• متى تحدث الحلقات؟ كيف المدة التي تستمر؟ كم مرة في الأسبوع؟
• ما الأشياء التي تفعلينها لمحاولة تهدئة طفلك؟ إلى أي مدى تعمل هذه الأشياء؟
• هل يعاني طفلك من أي مشاكل في تناول الطعام؟
• هل يحدث البكاء بعد الأكل مباشرة؟
• ماذا تطعمين طفلك؟ عزيزي ، وكم مرة؟
• كم مرة وكم مرة يبصق طفلك؟
• كم من الوقت ينام طفلك في المرة الواحدة؟ هل حدثت تغيرات مؤخرًا في أنماط النوم؟
• هل يبدو أن طفلك يعاني من صعوبة في التنفس أثناء هذه النوبات؟
• كيف تتكيفين مع بكاء طفلك؟ ماذا عن بقية أفراد عائلتك؟

يمكن أن تساعد إجاباتك على هذه الأسئلة طبيبك في تحديد ما إذا كانت هناك حالات أخرى قد تساهم في البكاء وعدم الراحة.