حزن معقد

نظرة عامة

يعد فقدان أحد الأحباء من أكثر التجارب المشتركة المحزن والأسف التي يواجهها الناس. يمر معظم الأشخاص الذين يعانون من الحزن العادي والفجيعة بفترة من الحزن والخدر وحتى الشعور بالذنب والغضب. تخف هذه المشاعر تدريجيًا ، ومن الممكن تقبل الخسارة والمضي قدمًا.

بالنسبة لبعض الناس ، فإن مشاعر الخسارة منهكة ولا تتحسن حتى بعد مرور الوقت. يُعرف هذا باسم الحزن المعقد ، ويُسمى أحيانًا اضطراب الفجيعة المعقد المستمر. في حالة الحزن المعقد ، تكون المشاعر المؤلمة طويلة الأمد وشديدة بحيث تجد صعوبة في التعافي من الخسارة واستئناف حياتك.

يتبع الأشخاص المختلفون مسارات مختلفة من خلال تجربة الحزن. قد يختلف ترتيب وتوقيت هذه المراحل من شخص لآخر:

• قبول حقيقة خسارتك
• السماح لنفسك بتجربة ألم خسارتك
• التكيف مع الواقع الجديد الذي لم يعد فيه المتوفى موجودًا
• إقامة علاقات أخرى

هذه الاختلافات طبيعية. ولكن إذا لم تتمكن من تجاوز هذه المراحل بعد مرور أكثر من عام على وفاة أحد أفراد أسرتك ، فقد يكون لديك حزن معقد. إذا كان الأمر كذلك ، فاطلب العلاج. يمكن أن يساعدك على التكيف مع خسارتك واستعادة الشعور بالقبول والسلام.

الأعراض

خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الفقد ، تظهر العديد من علامات وأعراض الحزن الطبيعي هي نفس حالات الحزن المعقد. ومع ذلك ، في حين أن أعراض الحزن الطبيعي تبدأ بالتلاشي تدريجيًا بمرور الوقت ، فإن أعراض الحزن المعقد تستمر أو تزداد سوءًا. يشبه الحزن المعقد أن تكون في حالة حداد مستمرة ومتصاعدة تمنعك من الشفاء.

قد تشمل علامات وأعراض الحزن المعقد ما يلي:

• حزن شديد وألم و الاجترار حول فقدان من تحب
• ركز على القليل من الأشياء الأخرى غير موت من تحب
• التركيز الشديد على تذكير من تحب أو تجنب الإفراط في التذكير
• اشتياق شديد ومستمر أو اشتياق للمتوفى
• مشاكل قبول الموت
• التنميل أو الانفصال
• المرارة بشأن خسارتك
• الشعور أن الحياة ليس لها معنى أو غرض
• عدم الثقة في الآخرين
• عدم القدرة على الاستمتاع بالحياة أو التفكير في التجارب الإيجابية مع من تحب

يمكن أيضًا الإشارة إلى الحزن المعقد إذا واصلت:

• تواجه مشكلة في تنفيذ الروتين العادي
• العزلة عن الآخرين والانسحاب من الأنشطة الاجتماعية
• جرب الاكتئاب أو الحزن العميق أو الشعور بالذنب أو لوم النفس
• اعتقد أنك فعلت شيئًا خاطئًا أو كان من الممكن أن تمنع الموت
• الشعور بأن الحياة لا تستحق العيش بدون من تحب
• أتمنى لو كنت قد ماتت مع أحبائك

متى يجب زيارة الطبيب

اتصل بطبيبك أو أخصائي الصحة العقلية إذا كان لديك حزن شديد ومشاكل في الأداء لا تتحسن بعد مرور عام على الأقل على وفاة من تحب.

إذا كانت لديك أفكار انتحار

في بعض الأحيان ، قد يفكر الأشخاص الذين يعانون من الحزن المعقد في الانتحار . إذا كنت تفكر في الانتحار ، فتحدث إلى شخص تثق به. إذا كنت تعتقد أنك قد تتصرف بناءً على مشاعر انتحارية ، فاتصل برقم 911 أو رقم خدمات الطوارئ المحلية على الفور. أو اتصل بخط الانتحار الساخن. في الولايات المتحدة ، اتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 800-273-TALK (800-273-8255) للوصول إلى مستشار مدرب.

الأسباب

الأسباب غير معروفة حزن معقد. كما هو الحال مع العديد من اضطرابات الصحة العقلية ، قد يتعلق الأمر ببيئتك وشخصيتك وسماتك الموروثة والتركيب الكيميائي الطبيعي لجسمك.

عوامل الخطر

يحدث الحزن المعقد في كثير من الأحيان عند الإناث ومع كبار السن. تشمل العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بحزن معقد ما يلي:

• الموت غير المتوقع أو العنيف ، مثل الوفاة في حادث سيارة أو قتل شخص عزيز أو انتحاره
• وفاة طفل
• علاقة وثيقة أو تعتمد على الشخص المتوفى
• العزلة الاجتماعية أو فقدان نظام الدعم أو الصداقات
• التاريخ السابق للاكتئاب ، قلق الانفصال أو اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)
• تجارب الطفولة الصادمة ، مثل سوء المعاملة أو الإهمال
• ضغوط الحياة الرئيسية الأخرى ، مثل المصاعب المالية الكبيرة

المضاعفات

يمكن أن يؤثر الحزن المعقد عليك جسديًا وعقليًا واجتماعيًا. بدون علاج مناسب ، قد تشمل المضاعفات:

• الاكتئاب
• الأفكار أو السلوكيات الانتحارية
• القلق ، بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة
• النوم بشكل كبير
• زيادة خطر الإصابة بأمراض جسدية ، مثل أمراض القلب أو السرطان أو ارتفاع ضغط الدم
• صعوبة طويلة الأمد في الحياة اليومية أو العلاقات أو أنشطة العمل
• تعاطي الكحول أو النيكوتين أو تعاطي المخدرات

الوقاية

ليس من الواضح كيفية منع الحزن المعقد. قد يساعد الحصول على المشورة بعد فترة وجيزة من الفقد ، خاصة للأشخاص المعرضين لخطر متزايد لتطور الحزن المعقد. بالإضافة إلى ذلك ، قد يستفيد مقدمو الرعاية الذين يقدمون الرعاية في نهاية العمر لأحبائهم من المشورة والدعم للمساعدة في الاستعداد للموت وآثاره العاطفية.

• التحدث. يمكن أن يساعد التحدث عن حزنك والسماح لنفسك بالبكاء أيضًا في منعك من الوقوع في حزنك. بقدر ما هو مؤلم ، ثق أنه في معظم الحالات ، سيبدأ ألمك في الارتفاع إذا سمحت لنفسك بالشعور به.
• الدعم. يعد أفراد الأسرة والأصدقاء ومجموعات الدعم الاجتماعي ومجتمعك الديني خيارات جيدة لمساعدتك في التغلب على حزنك. قد تتمكن من العثور على مجموعة دعم تركز على نوع معين من الخسارة ، مثل وفاة الزوج أو الطفل. اطلب من طبيبك أن يوصي بالموارد المحلية.
• استشارات الفجيعة. من خلال الاستشارة المبكرة بعد الخسارة ، يمكنك استكشاف المشاعر المحيطة بخسارتك وتعلم مهارات التأقلم الصحية. قد يساعد هذا في منع الأفكار والمعتقدات السلبية من اكتساب مثل هذا التأييد القوي الذي يصعب التغلب عليه.

التشخيص

يعد الحزن عملية فردية للغاية لكل شخص ، وقد يكون من الصعب تحديد متى يصبح الحزن الطبيعي حزنًا معقدًا. لا يوجد حاليًا إجماع بين خبراء الصحة العقلية حول مقدار الوقت الذي يجب أن يمر قبل تشخيص الحزن المعقد.

يمكن مراعاة الحزن المعقد عندما لا تقل شدة الحزن في الأشهر التي تلت وفاة أحد أفراد أسرتك. يشخص بعض المتخصصين في الصحة العقلية الحزن المعقد عندما يستمر الحزن في أن يكون شديدًا ومستمرًا ومنهكًا لما بعد 12 شهرًا.

هناك العديد من أوجه التشابه بين الحزن المعقد والاكتئاب الشديد ، ولكن هناك أيضًا اختلافات واضحة. في بعض الحالات ، يحدث الاكتئاب السريري والحزن المعقد معًا. يعد الحصول على التشخيص الصحيح أمرًا ضروريًا للعلاج المناسب ، لذلك غالبًا ما يتم إجراء فحص طبي ونفسي شامل.

العلاج

يأخذ طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية في الاعتبار الأعراض والظروف الخاصة بك في تحديد ما العلاج الذي من المحتمل أن يكون أفضل بالنسبة لك.

العلاج النفسي

غالبًا ما يتم علاج الحزن المعقد بنوع من العلاج النفسي يسمى علاج الحزن المعقد. إنه مشابه لتقنيات العلاج النفسي المستخدمة للاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة ، ولكنه مخصص للحزن المعقد. يمكن أن يكون هذا العلاج فعالًا عند إجراؤه بشكل فردي أو جماعي.

أثناء العلاج ، يمكنك:

• التعرف على الحزن المعقد وكيفية معالجته
• استكشف مواضيع مثل ردود أفعال الحزن وأعراض الحزن المعقدة والتكيف مع خسارتك وإعادة تحديد أهداف حياتك
• قم بإجراء محادثات متخيلة مع من تحب وأعد سرد ظروف الوفاة لمساعدتك على أن تصبح أقل حزنًا بسبب صور وأفكار من تحب
• استكشاف الأفكار والمشاعر ومعالجتها
• تحسين مهارات التأقلم
• تقليل مشاعر اللوم والذنب

يمكن أن تساعدك الأنواع الأخرى من العلاج النفسي في معالجة حالات الصحة العقلية الأخرى ، مثل الاكتئاب أو اضطراب ما بعد الصدمة ، والذي يمكن أن يحدث جنبًا إلى جنب مع الحزن المعقد.

الأدوية

هناك القليل من الأبحاث القوية على استخدام الأدوية النفسية لعلاج الحزن المعقد. ومع ذلك ، قد تكون مضادات الاكتئاب مفيدة للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب السريري بالإضافة إلى الحزن المعقد.

التأقلم والدعم

على الرغم من أهمية الحصول على علاج احترافي للحزن المعقد ، فقد تساعدك هذه الإستراتيجيات أيضًا في التأقلم:

• الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك. احضر مواعيد العلاج كما هو مقرر ومارس المهارات التي تعلمتها في العلاج. إذا لزم الأمر ، تناول الأدوية حسب التوجيهات.
• مارس إدارة الإجهاد. تعلم كيفية إدارة التوتر بشكل أفضل. يمكن أن يؤدي الإجهاد غير المُدار إلى الاكتئاب أو الإفراط في تناول الطعام أو غير ذلك من الأفكار والسلوكيات غير الصحية.
• اعتني بنفسك. احصل على قسط كافٍ من الراحة واتبع نظامًا غذائيًا صحيًا وخذ وقتًا للاسترخاء. اتمرن بانتظام. يمكن أن يساعد النشاط البدني في تخفيف التوتر والاكتئاب والقلق. لا تلجأ إلى الكحول أو العقاقير المخدرة للراحة.
• تواصل مع مجتمعك الديني. إذا كنت تتبع ممارسات أو تقاليد دينية ، فقد تحصل على الراحة من الطقوس أو التوجيه من قائد روحي.
• التواصل الاجتماعي. ابق على اتصال مع الأشخاص الذين تستمتع بالتواجد حولك. يمكنهم تقديم الدعم ، أو كتف تبكي عليه أو تشارك الضحك لمنحك دفعة بسيطة.
• خطط مسبقًا لتواريخ خاصة أو احتفالات سنوية. يمكن أن تؤدي الإجازات والاحتفالات السنوية والمناسبات الخاصة إلى تذكير مؤلم بأحبائك. ابحث عن طرق جديدة للاحتفال ، أو استرجاع الذكريات الإيجابية ، أو الاعتراف بأحبائك ، مما يمنحك الراحة والأمل.
• تعلم مهارات جديدة. إذا كنت تعتمد بشكل كبير على من تحب ، على سبيل المثال ، للتعامل مع الطهي أو الشؤون المالية ، فحاول إتقان هذه المهام بنفسك. اطلب من العائلة أو الأصدقاء أو المهنيين التوجيه ، إذا لزم الأمر. ابحث عن صفوف المجتمع والموارد أيضًا.
• انضم إلى مجموعة دعم. قد لا تكون مستعدًا للانضمام إلى مجموعة دعم فور خسارتك ، ولكن بمرور الوقت قد تجد التجارب المشتركة مريحة وقد تكوّن علاقات جديدة مفيدة.

الاستعداد لموعدك

يمكنك البدء بالاتصال بطبيبك. بعد موعدك الأولي ، قد يحيلك طبيبك إلى اختصاصي صحة عقلية يمكنه المساعدة في تشخيص الأعراض وتقديم خطة علاج.

قد ترغب في أن تطلب من أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء الموثوق بهم الحضور من أجل موعد ، إن أمكن ، لمساعدتك على تذكر المعلومات الأساسية.

فيما يلي بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.

ما يمكنك فعله

قبل ضع قائمة بما يلي:

• أي أعراض كنت تعاني منها ومدتها. سيرغب طبيبك في معرفة مدى تأثير هذه الأعراض على حياتك اليومية ، بما في ذلك علاقات العمل والعلاقات الشخصية.
• معلوماتك الشخصية الرئيسية ، وخاصة أي ضغوط كبيرة أو تغيير تعرضت له منذ حبيبك توفي أحدهم ، مثل مرض خطير أو اضطرابات عائلية كبيرة أو مشاكل مالية.
• معلومات طبية ، بما في ذلك حالات الصحة البدنية أو العقلية الأخرى التي تم تشخيصك بها.
• جميع الأدوية ، الفيتامينات والأعشاب والمكملات الأخرى التي تتناولها وجرعاتها.
• أسئلة تود طرحها على طبيبك.

بعض الأسئلة لطرحها على طبيبك أو يشمل اختصاصي الصحة العقلية:

• هل تعتقد أن الأعراض التي أعانيها أشد مما هو معتاد بعد وفاة أحد أفراد أسرته؟
• هل تعتقد أن العلاج النفسي سيساعدني؟
• هل تتوفر الأدوية التي يمكن أن تحسن الأعراض التي أعانيها؟
• ما هي الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء
• ما هي خطوات الرعاية الذاتية التي من المرجح أن تساعدني؟
• هل توجد مجموعات دعم محلية أو مجموعات دعم عبر الإنترنت قد تساعدني؟
• ما المدة التي تتوقع أن أستغرقها لأشعر بتحسن مع العلاج؟
• هل سأشعر في النهاية بأنني مثلي مرة أخرى؟

لا تتردد في طرح أسئلة أخرى أثناء موعدك.

ما تتوقعه من طبيبك

من المرجح أن يطرح عليك طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية عددًا من الأسئلة. كن مستعدًا للإجابة عليها لحجز الوقت لمناقشة أي نقاط تريد التركيز عليها. قد تتضمن الأسئلة ما يلي:

• كم مرة تفكر في من تحبهم المتوفى؟
• هل تعتقد أنه كان بإمكانك منع وفاة من تحب؟
• هل تمنيت يومًا لو ماتت مع من تحب؟
• ما مدى جودة أدائك في حياتك اليومية ، مثل العمل وصيانة المنزل والعلاقات؟
• هل لديك تعرضت لأي ضغوط أو تغيرات أو خسارة كبيرة أخرى منذ وفاة من تحب؟
• هل عانيت من صعوبة في الأكل أو النوم منذ وفاة من تحب؟
• ما مقدار الدعم الاجتماعي الذي قد تقوله لك لديك ، على سبيل المثال من الأقارب أو الأصدقاء أو المجتمع الكنسي؟
• هل تم تشخيصك بأي حالة طبية؟
• هل سبق لك تلقي العلاج من حالات صحية عقلية؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فما نوع العلاج الأكثر فائدة؟
• هل فكرت يومًا في إيذاء نفسك أو الآخرين؟
• هل تشرب الكحوليات أو تتعاطى المخدرات الترويحية؟ إذا كان الأمر كذلك ، فكم مرة؟