قصور التقارب

نظرة عامة

يعد قصور التقارب حالة لا تستطيع فيها عيناك العمل معًا عند النظر إلى الأشياء القريبة. تتسبب هذه الحالة في تحول إحدى العينين إلى الخارج بدلاً من الداخل بالعين الأخرى ، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية أو عدم وضوحها.

عادةً ما يتم تشخيص قصور التقارب لدى الأطفال والمراهقين في سن المدرسة. يمكن أن يسبب صعوبة في القراءة ، والتي قد يشك الآباء أو المعلمون في أن الطفل يعاني من صعوبات في التعلم وليس اضطراب في العين.

قد يعاني الأشخاص من جميع الأعمار من قصور تقارب تم تشخيصه بعد ارتجاج أو إصابة دماغية.

عادةً ما تكون العلاجات فعالة في حالة قصور التقارب.

الأعراض

ليس كل من يعاني من قصور التقارب لديه علامات وأعراض. تظهر العلامات والأعراض أثناء القراءة أو القيام بأعمال أخرى قريبة وقد تشمل:

• العيون المتعبة أو المؤلمة أو غير المريحة (إجهاد العين)
• الصداع
• صعوبة القراءة - يبدو أن الكلمات تطفو على الصفحة ، أو تفقد مكانك أو تقرأ ببطء - مما قد يتسبب في تجنب القراءة أو عدم إكمال الواجب المدرسي
• الرؤية المزدوجة (ازدواج الرؤية)
• صعوبة التركيز
• التحديق أو الفرك أو إغلاق إحدى العينين

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كنت تعاني أنت أو طفلك أعراض التقارب قصور أو مشاكل في القراءة ، استشر أخصائي العيون - طبيب عيون أو أخصائي بصريات.

الأسباب

سبب قصور التقارب غير معروف ، ولكنه ينطوي على اختلال في العين عند التركيز على الأشياء القريبة. يشمل اختلال المحاذاة العضلات التي تحرك العين. عادةً ما تنجرف عين واحدة إلى الخارج عندما تركز على كلمة أو شيء من مسافة قريبة.

المضاعفات

يمكن أن تؤثر الصعوبات في القراءة والتركيز على تعلم الطفل. لا يتسبب قصور التقارب في صعوبات التعلم ، ولكنه يجعل استخدام عينيك صعبًا ومتعبًا.

لا يتم اكتشاف قصور التقارب عادةً في فحوصات العين الروتينية أو فحوصات الرؤية في المدرسة. قد تؤدي صعوبات القراءة لدى الأطفال المصابين بهذه الحالة إلى تقييم صعوبات التعلم ، ولكن من المهم استبعاد اضطراب العين هذا.

التشخيص

قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور التقارب رؤية طبيعية بخلاف ذلك ، لذلك من المهم ذكر مخاوف القراءة أو التعلم لمقدم رعاية العيون الخاص بك. لتشخيص قصور التقارب ، قد يقوم طبيب العيون بما يلي:

• أخذ تاريخ طبي. قد يشمل ذلك تاريخًا صحيًا بالإضافة إلى أسئلة حول المشكلات التي تواجهك في التركيز أو عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها أو الصداع أو أعراض أخرى.
• قياس نقطة التقارب القريبة (NPC). يقيس هذا الاختبار المسافة من عينيك إلى حيث يمكن أن تركز كلتا العينين بدون رؤية مزدوجة. يحمل الفاحص هدفًا صغيرًا أمامك ، مثل بطاقة مطبوعة أو مصباح قلم ، ويحركه ببطء بالقرب منك حتى تكون لديك رؤية مزدوجة أو يرى الفاحص انجراف العين للخارج.
• التقييم الإيجابي الانصهار الاندماجي (PFV). أثناء هذا الاختبار ، يُطلب منك قراءة الأحرف على مخطط العين أثناء النظر من خلال عدسات المنشور. سيلاحظ الفاحص متى تبدأ برؤية مزدوجة.
• قم بإجراء فحص روتيني للعين. إذا كان لديك أي مشاكل أخرى في الرؤية ، مثل قصر النظر ، فقد يقوم طبيب العيون الخاص بك بإجراء اختبارات لتقييم درجة المشكلة.

العلاج

إذا لم يكن قصور التقارب ' للتسبب في الأعراض ، لا تحتاج إلى علاج بشكل عام. ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض ، فإن العلاج بتمارين التركيز على العين يمكن أن يزيد من قدرة العينين على التقارب.

قد يشمل العلاج ، الذي يمكن أن يتم في المكتب مع معالج مدرب أو في منزلك:

• تمارين الضغط بقلم الرصاص. في هذا التمرين ، تركز على حرف صغير على جانب قلم رصاص وأنت تحركه بالقرب من جسر أنفك ، وتتوقف بمجرد أن ترى ضعفًا. غالبًا ما يتم أداء التمرين لمدة 15 دقيقة يوميًا ، خمسة أيام أو أكثر في الأسبوع.
• علاج الرؤية بالكمبيوتر. تتم تمارين التركيز على العين على جهاز كمبيوتر باستخدام برنامج مصمم لتحسين التقارب. يمكنك طباعة النتائج لمشاركتها مع طبيب العيون.
• نظارات القراءة. بشكل عام ، لم تثبت النظارات ذات المنشورات المدمجة فعاليتها. إذا كانت لديك مشكلة أخرى في التركيز أو الرؤية ، مثل عدم الرؤية جيدًا من مسافة قريبة (طول النظر) ، فقد تساعدك نظارات القراءة.

تشير الدراسات الحديثة إلى أن العلاج في العيادة مع التعزيز المنزلي هو العلاج الأكثر فعالية لقصور التقارب. لم تثبت فعالية العلاج المنزلي باستخدام تمارين الضغط بالقلم الرصاص أو برامج الكمبيوتر. لكن العلاج المنزلي يكلف أقل وأكثر ملاءمة ومتوفر بسهولة أكبر.

قد يستغرق علاج قصور التقارب ثلاثة أشهر أو أكثر. يمكن أن يحل العلاج قصور التقارب ، ولكن الأعراض قد تتكرر بعد المرض ، أو بعد قلة النوم ، أو عندما تقوم بالكثير من القراءة أو عمل آخر قريب. ناقش خيارات العلاج مع أخصائي العيون.

التجارب السريرية