التهاب الغضروف الضلعي

نظرة عامة

التهاب الغضروف الضلعي (kos-toe-kon-DRY-tis) هو التهاب في الغضروف الذي يربط الضلع بعظم الصدر (القص). قد يشبه الألم الناجم عن التهاب الغضروف الضلعي النوبة القلبية أو أمراض القلب الأخرى.

يُعرف التهاب الغضروف الضلعي أحيانًا بألم جدار الصدر أو متلازمة القص الضلعي أو الغضروف الضلعي القصي. في بعض الأحيان ، يصاحب الألم تورم (متلازمة تيتز).

التهاب الغضروف الضلعي عادة ليس له سبب واضح. يركز العلاج على تخفيف الألم أثناء الانتظار حتى تتحسن الحالة من تلقاء نفسها ، والتي قد تستغرق عدة أسابيع أو أكثر.

عادةً ما يختفي التهاب الغضروف الضلعي من تلقاء نفسه ، على الرغم من أنه قد يستمر لعدة أسابيع أو أكثر . يركز العلاج على تخفيف الآلام.

الأعراض

عادة ما يكون الألم المصاحب لالتهاب الغضروف الضلعي:

• يحدث في الجانب الأيسر من عظام الصدر
• حاد أو مؤلم أو شبيه بالضغط
• يصيب أكثر من ضلع
• يزداد سوءًا عند التنفس بعمق أو عند السعال

عند زيارة الطبيب

إذا كنت تعاني من ألم في الصدر ، فعليك طلب العناية الطبية الطارئة لاستبعاد الأسباب التي تهدد الحياة مثل النوبة القلبية.

الأسباب

عادة لا يوجد سبب واضح لالتهاب الغضروف الضلعي. ومع ذلك ، قد يحدث التهاب الغضروف الضلعي أحيانًا بسبب:

• الإصابة. ومن الأمثلة على ذلك ضربة على الصدر.
• الإجهاد البدني. تم ربط رفع الأثقال والتمارين الشاقة والسعال الحاد بالتهاب الغضروف الضلعي.
• التهاب المفاصل. قد يرتبط التهاب الغضروف الضلعي بمشاكل معينة ، مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب الفقار اللاصق.
• عدوى المفاصل. يمكن للفيروسات والبكتيريا والفطريات - مثل السل والزهري وداء الرشاشيات - إصابة مفصل الضلع.
• الأورام. يمكن أن تسبب الأورام السرطانية وغير السرطانية التهاب الغضروف الضلعي. قد ينتقل السرطان إلى المفصل من جزء آخر من الجسم ، مثل الثدي أو الغدة الدرقية أو الرئة.

عوامل الخطر

يحدث التهاب الغضروف الضلعي غالبًا عند النساء وفي الأشخاص الأكبر من 40 عامًا.

تحدث متلازمة تيتز عادةً عند المراهقين والشباب ، وبوتيرة متساوية بين الرجال والنساء.

التشخيص

أثناء الفحص البدني ، سيشعر طبيبك بامتداد عظمة الصدر بحثًا عن مناطق الألم أو التورم. قد يحرك الطبيب أيضًا القفص الصدري أو ذراعيك بطرق معينة لمحاولة إثارة الأعراض. ​​

يمكن أن يكون ألم التهاب الغضروف الضلعي مشابهًا جدًا للألم المرتبط بأمراض القلب وأمراض الرئة ومشاكل الجهاز الهضمي و في العمود الفقري. على الرغم من عدم وجود اختبار معمل أو تصوير لتأكيد تشخيص التهاب الغضروف الضلعي ، فقد يطلب طبيبك اختبارات معينة - مثل تخطيط القلب أو الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي - لاستبعاد الحالات الأخرى.

/ h2>

عادةً ما يختفي التهاب الغضروف الضلعي من تلقاء نفسه ، على الرغم من أنه قد يستمر لعدة أسابيع أو أكثر. يركز العلاج على تخفيف الآلام.

الأدوية

قد يوصي طبيبك بما يلي:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. على الرغم من توفر بعض الأدوية ، مثل الإيبوبروفين (موترين آي بي) أو نابروكسين الصوديوم (أليف) دون وصفة طبية ، فقد يصف طبيبك أنواعًا أقوى من هذه الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية. قد تشمل الآثار الجانبية تلف بطانة المعدة والكلى.
• المخدرات. إذا كان الألم شديدًا ، فقد يصف طبيبك الأدوية التي تحتوي على الكودايين ، مثل الهيدروكودون / الأسيتامينوفين (فيكودين ، نوركو) أو أوكسيكودون / أسيتامينوفين (تايلوكس ، روكسيست ، بيركوسيت). يمكن أن تسبب المخدرات الإدمان.
• مضادات الاكتئاب. غالبًا ما تستخدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثل أميتريبتيلين ، للسيطرة على الألم المزمن - خاصة إذا كان يبقيك مستيقظًا في الليل.
• الأدوية المضادة للتشنج. أثبت دواء الصرع جابابنتين (نيورونتين) أيضًا نجاحه في السيطرة على الألم المزمن.

العلاج

قد تشمل علاجات العلاج الطبيعي:

• تمارين الإطالة. قد تكون تمارين الإطالة الخفيفة لعضلات الصدر مفيدة.
• تحفيز العصب. في إجراء يسمى التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) ، يرسل الجهاز تيارًا كهربائيًا ضعيفًا عبر رقع لاصقة على الجلد بالقرب من منطقة الألم. قد يقاطع التيار إشارات الألم أو يخفيها ، ويمنعها من الوصول إلى عقلك.

الإجراءات الجراحية وغيرها

إذا لم تنجح الإجراءات التحفظية ، فقد يقترح طبيبك حقن دواء مخدر والكورتيكوستيرويد مباشرة في المفصل المؤلم.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

قد يكون من المحبط معرفة أنه لا يوجد الكثير مما يمكن لطبيبك فعله لعلاج التهاب الغضروف الضلعي. لكن إجراءات الرعاية الذاتية قد تجعلك تشعر براحة أكبر. وهي تشمل:

• مسكنات الألم غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية. اسأل طبيبك عن استخدام إيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي ، وغيرهما) أو نابروكسين الصوديوم (أليف ، وغيره).
• الحرارة أو الثلج. جرب وضع كمادات ساخنة أو كمادات ساخنة على المنطقة المؤلمة عدة مرات في اليوم. حافظ على الحرارة على درجة حرارة منخفضة. قد يكون الثلج مفيدًا أيضًا.
• استرح. تجنب الأنشطة التي تزيد من حدة الألم.

الاستعداد لموعدك

قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في اضطرابات المفاصل (أخصائي أمراض الروماتيزم).

ما يمكنك فعله

• اكتب الأعراض التي تعاني منها ، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت الموعد لأجله.
• اكتب مفتاحك المعلومات الطبية ، بما في ذلك الحالات الأخرى وأي تاريخ إصابة في المفصل المؤلم.
• اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي تغييرات أو ضغوط كبيرة في حياتك.
• اكتب قائمة بما جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية.
• اطلب من أحد الأقارب أو الأصدقاء مرافقتك لمساعدتك على تذكر ما يقوله الطبيب.
• اكتب أسئلة لطرحها على طبيبك.

أسئلة تطرحها على طبيبك

• ما هو السبب الأكثر احتمالًا لأعراضي؟
• ما هي أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟
• ما هي خطوات الرعاية الذاتية التي يحتمل أن تفعلها تساعد في تحسين الأعراض التي أعانيها؟
• هل أحتاج إلى تقييد أي أنشطة؟
• ما هي العلامات أو الأعراض الجديدة التي يجب أن أشاهدها في المنزل؟
• ما أقرب وقت تفعله أتوقع أن أعراضي ستحل؟
• أعاني من حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟

بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

ماذا تتوقع من طبيبك

من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يؤدي الاستعداد للإجابة عن الأسئلة إلى إتاحة الوقت لمناقشة النقاط التي تريد قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يُسأل:

• متى بدأت تعاني من هذه الأعراض لأول مرة؟ هل تفاقمت بمرور الوقت؟
• أين يقع الألم؟
• هل تؤدي التمارين أو المجهود البدني إلى تفاقم الأعراض؟
• هل هناك أي شيء آخر يبدو أنه يجعلك ألم يزداد سوءًا أم يتحسن؟
• هل تعاني من صعوبة في التنفس؟
• هل أصبت مؤخرًا بأي عدوى في الجهاز التنفسي؟
• هل تعرضت مؤخرًا لأي إصابات في صدرك ؟
• هل تم تشخيص إصابتك بأي حالة طبية أخرى؟
• هل تعرضت مؤخرًا لقدر كبير من التوتر أو التغيير؟
• هل أنت على علم بأي تاريخ من مشاكل القلب في عائلتك؟