الخانوق

نظرة عامة

يشير الخناق إلى عدوى في مجرى الهواء العلوي ، مما يعيق التنفس ويسبب سعالًا نباحيًا مميزًا.

ينتج عن ذلك السعال وعلامات وأعراض الخناق الأخرى من التورم حول الحنجرة ، والقصبة الهوائية (القصبة الهوائية) والشعب الهوائية (القصبات الهوائية). عندما يدفع السعال الهواء عبر هذا الممر الضيق ، فإن الحبال الصوتية المنتفخة تُصدر ضوضاء مشابهة لنباح الفقمة. وبالمثل ، غالبًا ما ينتج عن التنفس صوت صفير عالي النبرة (صرير).

يحدث الخناق عادةً عند الأطفال الأصغر سنًا. عادة لا يكون الخناق خطيرًا ويمكن علاج معظم الأطفال في المنزل.

الأعراض

غالبًا ما يبدأ الخناق على شكل نزلة برد نموذجية. إذا كان هناك ما يكفي من الالتهاب والسعال ، فسوف يصاب الطفل بما يلي:

• السعال النباحي بصوت عالٍ والذي يتفاقم بسبب البكاء والسعال ، بالإضافة إلى القلق والانفعالات ، مما يؤدي إلى حدوث سلسلة من العلامات والأعراض المتفاقمة / li>
• حمى
• صوت أجش
• التنفس الذي قد يكون صاخبًا أو مجهدًا

عادة ما تكون أعراض الخناق أسوأ في الليل عادة ما تستمر لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام.

متى يجب زيارة الطبيب

إذا كانت أعراض طفلك شديدة ، أو ساءت أو استمرت أكثر من ثلاثة إلى خمسة أيام أو لا تستجيب للمنزل العلاج ، اتصل بطبيب طفلك.

اطلب العناية الطبية الفورية إذا كان طفلك:

• يصدر أصوات تنفس صاخبة وعالية النبرة عند الشهيق والزفير
• يصدر أصوات تنفس عالية النبرة عند عدم البكاء أو الهياج
• يبدأ سيلان اللعاب أو يواجه صعوبة في البلع
• يبدو قلقًا ومضطربًا أو مرهقًا وفتورًا
• يتنفس عند أسرع المعدل أكثر من المعتاد
• صعوبة التنفس
• ظهور جلد أزرق أو رمادي حول الأنف أو الفم أو الأظافر (زرقة)

الأسباب

عادة ما ينتج الخناق عن عدوى فيروسية ، وغالبًا ما يكون فيروس نظير الإنفلونزا.

قد يصاب طفلك بفيروس عن طريق استنشاق رذاذ الجهاز التنفسي المصابة بالسعال أو العطس في الهواء. قد تعيش جزيئات الفيروسات الموجودة في هذه القطيرات أيضًا على الألعاب والأسطح الأخرى. إذا لمس طفلك سطحًا ملوثًا ثم لمس عينيه أو أنفه أو فمه ، فقد يتبعه عدوى.

عوامل الخطر

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالخناق أشهر و 3 سنوات من العمر. نظرًا لأن الأطفال لديهم مجاري هوائية صغيرة ، فإنهم أكثر عرضة للإصابة بمزيد من الأعراض مع الخناق.

المضاعفات

معظم حالات الخناق خفيفة. في نسبة صغيرة من الأطفال ، يتضخم مجرى الهواء بما يكفي للتدخل في التنفس. في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث عدوى جرثومية ثانوية في القصبة الهوائية ، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس ويتطلب رعاية طبية طارئة.

فقط عدد قليل من الأطفال الذين تمت رؤيتهم في غرفة الطوارئ بسبب الخناق يحتاجون إلى دخول المستشفى.

الوقاية

للوقاية من الخناق ، اتبع نفس الخطوات التي تستخدمها للوقاية من نزلات البرد والإنفلونزا.

• غسل اليدين المتكرر هو الأهم.
• ابقِ طفلك بعيدًا عن أي شخص مريض.
• شجع طفلك على السعال أو العطس في مرفقه.

لدرء الإصابات الأكثر خطورة ، حافظ على تطعيمات طفلك حديثة. توفر لقاحات الخناق والمستدمية من النوع ب (Hib) الحماية من بعض أندر - ولكن الأكثر خطورة - التهابات مجرى الهواء العلوي. لا يوجد لقاح حتى الآن يحمي من فيروسات نظير الإنفلونزا.

التشخيص

عادةً ما يتم تشخيص الخناق بواسطة طبيب. هو أو هي:

• مراقبة تنفس طفلك
• الاستماع إلى صدر طفلك بواسطة سماعة الطبيب
• فحص حلق طفلك

أحيانًا يتم استخدام الأشعة السينية أو الاختبارات الأخرى لاستبعاد الأمراض الأخرى المحتملة.

العلاج

يمكن علاج غالبية الأطفال المصابين بالخناق في المنزل. يمكن أن يكون الخناق أيضًا مخيفًا ، خاصةً إذا أدى إلى وصول طفلك إلى عيادة الطبيب أو غرفة الطوارئ أو المستشفى. يعتمد العلاج عادةً على شدة الأعراض. ​​

تدابير الراحة

من المهم إراحة طفلك والحفاظ عليه أو هدوئها ، لأن البكاء والانفعال يفاقمان من انسداد مجرى الهواء. احمل طفلك ، أو غنِّ التهويدات أو اقرأ القصص الهادئة. قدم بطانية أو لعبة مفضلة. تحدث بصوت هادئ.

الدواء

إذا استمرت أعراض طفلك لأكثر من ثلاثة إلى خمسة أيام أو ساءت ، فقد يصف طبيب طفلك هذه الأدوية:

• يمكن إعطاء نوع من الستيرويد (الجلوكوكورتيكويد) لتقليل الالتهاب في مجرى الهواء . عادة ما يتم الشعور بالفوائد في غضون ساعات قليلة. يوصى عادة بجرعة واحدة من الديكساميثازون بسبب آثاره طويلة الأمد.
• كما أن الإبينفرين فعال أيضًا في تقليل التهاب مجرى الهواء ويمكن إعطاؤه في شكل استنشاق باستخدام البخاخات لأعراض أكثر حدة. إنه سريع المفعول ، لكن آثاره تتلاشى بسرعة. من المحتمل أن يحتاج طفلك للمراقبة في غرفة الطوارئ لعدة ساعات قبل العودة إلى المنزل لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة لجرعة ثانية.

الاستشفاء

في حالة الخناق الشديد ، قد يحتاج طفلك إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى لتتم مراقبته وتلقي علاجات إضافية.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

غالبًا ما تجري الخناق مسارها في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام. في غضون ذلك ، حافظ على راحة طفلك ببعض الإجراءات البسيطة:

• ابق هادئًا. ارح طفلك أو شتت انتباهه - احتضنه أو اقرأ كتابًا أو العب لعبة هادئة. البكاء يجعل التنفس أكثر صعوبة.
• وفر هواءًا رطبًا أو باردًا. على الرغم من عدم وجود دليل على فائدة هذه الممارسات ، يعتقد العديد من الآباء أن الهواء الرطب أو الهواء البارد يساعدان الطفل على التنفس. للحصول على هواء رطب ، يمكنك استخدام جهاز ترطيب أو الجلوس مع الطفل في حمام مملوء بالبخار الناتج عن تشغيل الماء الساخن من الحمام. إذا كان الجو باردًا في الخارج ، يمكنك فتح نافذة لطفلك لاستنشاق الهواء البارد.
• احمل طفلك في وضع مستقيم مريح. احمل طفلك على حجرك ، أو ضع طفلك في كرسي أو مقعد رضيع مفضل. قد يسهل الجلوس في وضع مستقيم التنفس.
• وفر السوائل. بالنسبة للأطفال ، حليب الأم أو الحليب الاصطناعي جيد. للأطفال الأكبر سنًا ، قد يكون الحساء أو كرات الفاكهة المجمدة مهدئًا.
• تشجيعهم على الراحة. يمكن أن يساعد النوم طفلك على مقاومة العدوى.
• جرّب خافضًا للحرارة. إذا كان طفلك يعاني من الحمى ، فقد تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل الأسيتامينوفين (تايلينول ، وغيره).
• تجنّب أدوية البرد. لا يُنصح باستخدام مستحضرات البرد التي تُصرف دون وصفة طبية للأطفال في أي عمر ، ويمكن أن تكون ضارة للأطفال أقل من عامين. بالإضافة إلى أدوية السعال التي لا تتطلب وصفة طبية لن تساعد في الخناق.

قد يتحسن سعال طفلك أثناء النهار ، لكن لا تتفاجأ إذا عاد ليلاً. قد ترغب في النوم بالقرب من طفلك أو حتى في نفس الغرفة حتى تتمكن من اتخاذ إجراء سريع إذا أصبحت أعراض طفلك شديدة.

الاستعداد لموعدك

في معظم حالات الخناق ، لن يحتاج طفلك إلى زيارة الطبيب. ومع ذلك ، إذا كانت أعراض طفلك شديدة أو لا تستجيب للعلاج المنزلي ، فيجب عليك الاتصال بطبيبك.

ما يمكنك فعله

قبل موعدك ، أعد قائمة بما يلي:

• الأعراض التي يعاني منها طفلك ، بما في ذلك مدة حدوثها ، وماذا لو أدى أي شيء إلى تحسنها أو تفاقمها
• أي دواء يتناوله طفلك ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية الأدوية والفيتامينات والأعشاب والمكملات الأخرى وجرعاتها
• أسئلة تطرحها على طبيب طفلك

ماذا تتوقع من طبيبك

سيطرح طبيب الطفل على الأرجح عددًا من الأسئلة للمساعدة في تحديد أفضل مسار للعلاج:

• ما هي أعراض طفلك؟
• هل أصيب طفلك بالحمى أو صعوبة في البلع ؟
• منذ متى يعاني طفلك من الأعراض؟
• هل تفاقم سعال طفلك تدريجيًا؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما مدى السرعة؟
• هل لاحظت وجود نمط لسعال طفلك؟ على سبيل المثال ، هل يزداد الأمر سوءًا في الليل؟
• هل أصيب طفلك بالخناق في الماضي؟
• هل تعرض طفلك مؤخرًا لأطفال مرضى آخرين؟
• هل يعاني طفلك من أي حالات طبية أخرى؟
• هل تطعيمات طفلك حديثة؟

سيطرح طبيبك أسئلة إضافية بناءً على ردودك والأعراض التي يعاني منها طفلك والاحتياجات. سيساعدك تحضير الأسئلة وتوقعها على تحقيق أقصى استفادة من وقتك مع الطبيب.